初级临床医学检验技士专业实践能力54.docx

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初级临床医学检验技士专业实践能力54

初级临床医学检验技士专业实践能力-54

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

29，分数：

58.00）

1.定量测定IgG的常用方法是

（分数：

2.00）

 A.血凝试验

 B.乳凝试验

 C.间接荧光免疫试验

 D.对流免疫电泳

 E.单向免疫扩散 √

解析：

2.可直接测定细胞因子的生物学功能的方法是

（分数：

2.00）

 A.ELISA

 B.免疫印迹法

 C.生物学检测法 √

 D.分子生物学法

 E.RIA法

解析：

3.肥达反应属于

（分数：

2.00）

 A.沉淀反应

 B.补体结合反应

 C.溶血反应

 D.凝集反应 √

 E.中和反应

解析：

4.病毒分离培养的细胞标本，冻融3次的目的是

（分数：

2.00）

 A.杀灭标本中存在的细菌

 B.灭活病毒

 C.促使细胞内病毒释放 √

 D.激活病毒

 E.破坏标本中的组织成分

解析：

5.免疫印迹法常用于

（分数：

2.00）

 A.免疫球蛋白含量的测定

 B.补体的测定

 C.细胞因子的测定

 D.抗HIV的确认试验 √

 E.甲胎蛋白的测定

解析：

6.膜载体的酶免疫测定最常用的载体为

（分数：

2.00）

 A.分子筛

 B.硝酸纤维膜 √

 C.聚丙烯酰胺

 D.华特曼滤纸

 E.醋酸纤维膜

解析：

7.对流免疫电泳中抗体向负极移动的作用力是

（分数：

2.00）

 A.电渗作用 √

 B.电荷引力

 C.范德华引力

 D.氢键结合力

 E.疏水作用

解析：

8.制备单价特异性抗血清时，去除杂抗体的方法是

（分数：

2.00）

 A.凝胶过滤法

 B.亲和层析法 √

 C.离子交换层析法

 D.流式细胞术

 E.酶解法

解析：

9.诊断肺炎支原体感染的血清学试验是

（分数：

2.00）

 A.肥达试验

 B.外斐试验

 C.冷凝集试验 √

 D.Coombs试验

 E.嗜异凝集试验

解析：

10.患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。

B超示：

肝、脾大；血象：

Hb62g/L，WBC2.8×109L，PLT43×109/L；骨髓涂片示：

骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。

可能诊断为

（分数：

2.00）

 A.恶性组织细胞病

 B.反应性组织细胞增生症 √

 C.恶性淋巴瘤

 D.急性白血病

 E.粒细胞缺乏症

解析：

11.患者，男性，59岁。

有长期吸烟史，诊断为小细胞肺癌，其痰液检查中不会出现的成分是

（分数：

2.00）

 A.红细胞

 B.癌细胞

 C.胆红素结晶 √

 D.上皮细胞

 E.弹性纤维

解析：

12.患者，男性，65岁，胸痛向左肩臂放射，伴出汗4h，含硝酸甘油不能缓解，心电图检查无典型Q波。

下列最有助于心肌梗死确诊的检查是

（分数：

2.00）

 A.CK

 B.AST

 C.LD

 D.肌红蛋白和心肌肌钙蛋白 √

 E.α-羟丁酸脱氢酶

解析：

13.糖尿病酮症酸中毒时实验室检查的改变不包括

（分数：

2.00）

 A.多数血糖为16.7～33.6mmol/L

 B.有效血浆渗透压≤320mOsm/L

 C.血CO-CP降低

 D.尿酮体阳性

 E.血尿素不升高 √

解析：

14.肾脏的内分泌功能不包括

（分数：

2.00）

 A.分泌肾素

 B.合成前列腺素

 C.分泌促红细胞生成素

 D.维生素D的1位羟基化

 E.排出机体内大部分代谢终产物 √

解析：

15.与甲状腺功能亢进无关的表现是

（分数：

2.00）

 A.肠蠕动减慢 √

 B.神经兴奋性升高

 C.心率加快

 D.甲状腺肿大

 E.基础代谢率明显升高

解析：

16.若要使单底物酶促反应的速度V达到最大反应速度Vm的75%，根据公式计算底物浓度应为

（分数：

2.00）

 A.1Km

 B.2Km

 C.3Km √

 D.4Km

 E.5Km

解析：

17.疟原虫的主要致病阶段是

（分数：

2.00）

 A.潜伏期

 B.红细胞外期

 C.红细胞内期 √

 D.滋养体早期

 E.滋养体晚期

解析：

18.同种动物不同个体间，一个个体细胞进入另一个个体时引起免疫应答，此类抗原称为

（分数：

2.00）

 A.异种抗原

 B.同种异型抗原 √

 C.自身抗原

 D.异嗜性抗原

 E.外源性抗原

解析：

19.尿胆原强阳性最有可能的是

（分数：

2.00）

 A.慢性肾衰竭

 B.正常人生理增加

 C.溶血性黄疸 √

 D.肝细胞性黄疸

 E.梗阻性黄疸

解析：

20.用于尿蛋白成分保存的是

（分数：

2.00）

 A.甲苯 √

 B.甲醛

 C.麝香草酚

 D.浓盐酸

 E.稀盐酸

解析：

21.关于遗传性纤维蛋白原缺乏症说法正确的是

（分数：

2.00）

 A.APTT、PT、TT均延长 √

 B.APTT缩短、PT、TT延长

 C.APTT延长、PT、TT缩短

 D.APTT延长、PT缩短、TT正常

 E.APTT、PT、TT均缩短

解析：

22.脑脊液中葡萄糖含量减少最明显的是

（分数：

2.00）

 A.化脓性脑膜炎 √

 B.病毒性脑炎

 C.隐球菌性脑膜炎

 D.结核性脑膜炎

 E.脑肿瘤

解析：

23.肾小管性蛋白尿中不可能出现的是

（分数：

2.00）

 A.IgA √

 B.溶菌酶

 C.核糖核酸酶

 D.α1-微球蛋白

 E.β2-微球蛋白

解析：

24.酶免疫分析的基本技术组成不包括

（分数：

2.00）

 A.应有高活性的酶和高质量的酶标抗体

 B.最佳固相载体和抗体包被技术

 C.最佳酶作用的底物

 D.通过电场来精确控制整个分析过程 √

 E.检测放大系统及再生技术

解析：

25.遗传性因子XⅢ缺乏症是

A．常染色体共显性遗传病

B．性染色体显性遗传病

C．常染色体隐性遗传病

D，性染色体阴性遗传病

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.下述有关荧光显微术的技术类型的叙述，不正确的是

（分数：

2.00）

 A.直接法测抗原

 B.间接法测抗体

 C.补体法测抗体 √

 D.直接法测抗体

 E.间接法测抗原

解析：

27.夏季从留取尿标本后到完成检验的时间应为

（分数：

2.00）

 A.2h内

 B.3h内

 C.1h内 √

 D.1.5h内

 E.2.5h内

解析：

28.关于军团菌的描述错误的是

（分数：

2.00）

 A.为无芽孢无鞭毛的需氧菌

 B.需在含有5%～10%CO2环境中生长

 C.初次分离在普通培养基生长良好 √

 D.通过空气传播

 E.重症军团病是以肺部感染为主要特征

解析：

29.不符合直接Coombs试验的是

（分数：

2.00）

 A.检测结合在红细胞表面的不完全抗体

 B.可用做定量分析

 C.可定性检测 √

 D.可用于新生儿溶血检测

 E.可用于自身免疫性溶血性贫血的检测

解析：

二、A3型题（总题数：

5，分数：

20.00）

患者，男性，40岁。

小腿蜂窝织炎，取患处脓性分泌物培养，分离出革兰阳性球菌，在血平板上菌落具有透明溶血环，触酶阴性。

（分数：

4.00）

（1）.该细菌最可能是（分数：

2.00）

 A.表皮葡萄球菌

 B.金黄色葡萄球菌

 C.A群链球菌 √

 D.肺炎链球菌

 E.草绿色链球菌

解析：

（2）.针对该菌的感染治疗，首选的抗生素为（分数：

2.00）

 A.红霉素

 B.氯洁霉素

 C.头孢西丁

 D.万古霉素

 E.青霉素 √

解析：

患者，男性，新生儿。

眼结膜脓性分泌物涂片做革兰染色镜检，在中性粒细胞内见到革兰阴性双球菌。

（分数：

4.00）

（1）.该菌最可能是（分数：

2.00）

 A.表皮葡萄球菌

 B.B群链球菌

 C.淋病奈瑟菌 √

 D.沙眼衣原体

 E.脑膜炎奈瑟菌

解析：

（2）.该菌可分解下的糖醇是（分数：

2.00）

 A.葡萄糖 √

 B.乳糖

 C.麦芽糖

 D.甘露醇

 E.蔗糖

解析：

患者，男性，近半年来食欲进行性减退，恶心、乏力，肝区疼痛，肝大，触诊肝脏质地较硬，且有坚硬局部隆起。

既往患慢性肝炎，肝功能长期异常。

临床考虑有肝癌的可能（分数：

4.00）

（1）.建议医生检测的肿瘤标志物是（分数：

2.00）

 A.AFP √

 B.CEA

 C.CA-125

 D.CA-199

 E.PSA

解析：

（2）.若血清该肿瘤标志物中度，亦常见一过性增高的良性疾病是（分数：

2.00）

 A.急慢性胃肠炎

 B.急慢性肝炎 √

 C.急慢性呼吸道感染

 D.急慢性泌尿系感染

 E.白血病

解析：

患者，女性，新生儿。

出生2d全身黄疸，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素400μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。

（分数：

4.00）

（1）.为查清病因，最关键的检查项目是（分数：

2.00）

 A.RBC

 B.HGB

 C.WBC

 D.Hct

 E.患儿及父母亲血型 √

解析：

（2）.若患儿血型为B型，母亲为O型，为确定患儿及母亲血液中有无游离的不完全抗体，应进行的检查项目是（分数：

2.00）

 A.补体测定

 B.特异性IgE测定

 C.特异性IC测定

 D.直接Coombs试验

 E.间接Coombs试验 √

解析：

患者，男性，58岁，胃癌。

术前血Hb60g/L；血型鉴定：

正定型，抗A（-）、抗B（+）、抗AB（+）；反定型，A细胞（+）、B细胞和O细胞均（-）。

（分数：

4.00）

（1）.该患者的血型为（分数：

2.00）

 A.A型

 B.B型 √

 C.O型

 D.AB型

 E.H型

解析：

（2）.术中需输注血液，因备血过期需重新抽血，盐水法交叉配血试验结果如下：

主侧凝集，次侧不凝，可能的原因是（分数：

2.00）

 A.患者血型鉴定错误

 B.患者血中含有A物质 √

 C.应采用抗球蛋白交叉配血试验

 D.主侧次侧管标记错误

 E.应做抗体筛选试验再配血

解析：

三、B型题（总题数：

5，分数：

22.00）

∙A.Gerhardt法

∙B.Harrison法

∙C.Benedict法

∙D.Ehrlich法

∙E.Griess法

（分数：

4.00）

（1）.尿中胆红素的检测方法为（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.尿中酮体的定性检测方法为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.铜绿假单胞菌

∙B.肺炎克雷伯菌

∙C.阴沟肠杆菌

∙D.普通变形杆菌

∙E.大肠埃希菌

（分数：

4.00）

（1）.氧化酶试验阳性的是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.动力试验阴性的是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.脂肪细胞检查

∙B.肌酐测定

∙C.胆红素测定

∙D.泡沫试验

∙E.淀粉酶测定

（分数：

4.00）

（1）.羊水检查胎儿肺成熟度的项目是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.羊水检查胎儿肾成熟度的项目是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.免疫电泳

∙B.免疫单扩散

∙C.乳胶凝集试验

∙D.ELISA

∙E.间接血凝试验

（分数：

4.00）

（1）.定量测定血清IgE选用哪种方法最好（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.鉴定M蛋白类型的试验是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.CD3

∙B.CD13

∙C.CD14

∙D.CD19

∙E.CD34

（分数：

6.00）

（1）.T淋巴细胞的免疫标记是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.B淋巴细胞的免疫标记是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.造血干细胞的免疫标记是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：