临床执业 助理 医师实践技能考试真题模拟与答案解析 网友提供.docx

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　【1号题】陕西安康第一站：

病史采集：

糖尿病酮症酸中毒;病例分析：

前列腺增生;第二站：

乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站：

湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。

　　【2号题】黑龙江哈尔滨第二站：

腋窝淋巴结的触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤。

　　【2号题】云南第一站：

病史采集：

女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天。

　　【3号题】第一站：

病史采集：

男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。

病例分析：

急性甲型肝炎。

第二站：

体格检查：

腋窝淋巴结触诊。

肝脏触诊（单双手）。

语音震颤，都要说明体检结果。

操作：

穿脱隔离衣。

第三站：

问：

脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?

肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?

　　【4号题】广西第一站：

病史采集：

男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天。

病例分析：

十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。

第二站：

体格检查：

眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查。

都要说明体检结果。

操作：

腰椎穿刺并涂玻片.第三站：

问：

是否要做细胞学检查，为什么?

第三站：

胸膜摩擦音，正常心电图，阵发性室上速，手部骨折片。

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　　【4号题】四川南充第二站：

体格检查：

腋窝淋巴结、语音震惨，肝脏的单手、双手触诊。

问题是：

腹部脓肿怎么确诊，答案是：

腹部深部触诊，穿刺，腹部彩超。

肝硬化腹水触诊时有什么阳性体征，答案是：

移动性注音阳性，液波震颤阳性。

　　【5号题】贵州毕节第二站：

甲状腺的检查，脾脏的双手触诊，基本操作：

心肺复苏。

　　【5号题】重庆第二站：

腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查。

基本操作：

腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。

　　【6号题】重庆第一站：

病史采集：

45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。

病历分析：

35岁男性，面部红斑伴发热。

系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。

　　【6号题】宁夏银川甲状腺的触诊，胸廓的视诊，肝脏的单手和双手触诊。

肥皂夜的刷手法!

　　【6号题】广西第一站：

病史采集：

左上腹疼痛伴腹胀5小时。

病例分析为系统性红斑狼疮。

第二站：

体格检查：

腋窝淋巴结检查、脾脏触诊（双手）、肱二头肌反射检查。

第三站：

基本操作：

胆囊手术前准备：

洗手。

　　【11号题】湖南邵阳第一站：

病史采集，下腹痛3年，便血一天。

病例分析：

右下肺结核。

糖尿病。

电脑上机不记得了。

第二站：

实践：

眼睑，结膜，巩膜的检查。

心脏瓣膜的听诊部位等，腹部压痛反跳痛，腹肌紧张。

拆线:

问题是头面部拆线的时间，脉压变小见什么病，75%的酒精可以湿敷伤口。

　　【11号题】陕西汉中第二站：

查体，扁桃体的检查，心脏的触诊，腹壁紧张度，压痛，反跳痛的检查问题：

什么是脉压，巴彬氏征阳性的表现。

　　【13号题】第一站：

病史采集：

女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：

右侧气胸。

第二站：

血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。

操作：

股动脉穿刺，提问：

为什么要用皮塞?

为什么要用肝素?

第三站：

窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：

肝癌。

X线：

左肱骨骨折。

　　【13号题】安徽合肥第一站：

病史采集：

女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：

右侧气胸。

第二站：

血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。

操作：

股动脉穿刺，提问：

为什么要用皮塞?

为什么要用肝素?

第三站：

窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：

肝癌。

X线：

左肱骨骨折。

女性病人手术前月经来了是谁的责任。

　　【14号题】黑龙江哈尔滨第二站：

清创术，缝合。

　　【14号题】黑龙江哈尔滨第一站：

男，35岁，反复头痛，头晕5年，加重2天，2年前体检血压200/?

mmHg.自行买降压药服用，效果不明显。

糖尿病3年，空腹血糖维持，其母亲有糖尿病，患者体态肥胖……实验室检查血压170/?

mmHg，空腹血糖高于正常，血钠钾正常。

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第二站：

体格检查：

1，对光反射，问题：

观察瞳孔时观察那些变化?

　2，心脏触诊，问题：

心尖搏动的位置?

3，移动性浊音。

　　【16号题】黑龙江哈尔滨第一站：

左上腹痛伴腹胀。

　　【16号题】青海西宁第一站：

病史采集：

男性，35岁，皮肤瘀点、瘀斑伴乏力，胸骨压痛3天病例分析：

异位妊娠第二站：

体格检查：

呼吸运动移动性浊音小腿和关节的检查浮髌试验基本操作：

胸腔穿刺（题目为监考老师随机抽取，仅供参考）第三站：

3度房室传导阻滞

　　【18号题】四川南充第二站：

脓肿切开术。

　　【18号题】云南第二站：

体格检查：

腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦感，脾脏触诊（双手）。

　　【18号题】陕西汉中第一站：

1，病史采集：

头部撞击后神志不清、失忆3小时，2，病例分析：

我诊断的类风湿关节炎（类风湿因子比正常值高很多）、贫血。

第二站：

1，基本操作：

皮脂腺囊肿已经切除，请你给予缝合，打结。

2，体格检查：

对光反射、肺部听诊、腹部移动性浊音检查，第三站：

问答：

小女孩，夏天发烧3天请你体检如何做?

巴彬斯基征阳性表现?

　　【19号题】云南第一站：

病例分析：

19号，突发右下腹疼痛5小时。

诊断：

十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。

　　【19号题】广西第一站：

病史采集：

间段性腹泻伴黏液血便4年。

病例分析为：

急性细菌性肺炎，第二站体格检查：

甲状腺视诊与触诊，胸廓视诊，脾脏触诊。

第二站：

基本操作：

吸氧术。

　　【21号题】河北承德第一站：

病史采集：

间断上腹痛2年，突发上腹剧痛并波及全腹3小时。

病例分析题号：

2.女性，27岁，反复喘息、咳嗽、咳痰1年，再发1天。

查体：

神清，口周无明显发绀，肺部可闻及中等量哮鸣音，无湿罗音。

心腹及神经系统查体未见异常。

实验室检查：

动脉血气分析：

PH：

，PAO2：

70，co2cp：

37，血样饱和度：

92%。

　　【23号题】黑龙江哈尔滨第三站1.肺结核2.肝血管瘤3.奔马律4.干啰音5.胫骨骨折6.心室颤动7.室性心动过速。

　　【24号题】第一站：

病例分析：

女性，20岁，间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便，患者2年前开始反复腹泻，时有腹痛及排便不尽感，未系统诊治，排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便。

发热体温最高达39度，左下腹痛，口服药服以来，食欲减退，尿量颜色正常，体重减轻。

第二站：

查体：

度，P106次/分，R18次/分，浅淋巴结未触及。

腹软，左下腹压痛（+），无反跳痛，双下肢无水肿。

　　【24号题】湖南邵阳第一站：

病史采集：

6岁女，发热5天，咳嗽3天。

病例分析：

患者男，间断腹痛、腹泻2年，加重伴发热、便血1周。

查：

腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达39摄氏度，体重减轻5KG,辅查：

中度贫血，WBC：

12X109/L，大便常规：

WBC：

3-15/HP，红细胞满视野，隐血阳性。

第二站：

体格检查：

1.腋窝淋巴结的触诊;2.单、双手的肝脏触诊;3.肱二头肌反射检查;操作：

前臂骨折病人的止血带止血，包扎固定急救处理。

第三站：

1.心尖区隆隆样杂音（听诊）;2.支气管肺泡呼吸音（听诊），3.肺癌（X线）;4.胫骨远端骨折（X线）;5.心肌梗死（心电图）;6.室速（心电图）。

为肝癌8.医德医风就不说了!

　　【24号题】广西南宁第二站：

1.体格检查：

腋窝淋巴结触诊;肝脏触诊（单、双手）;肱二头肌反射。

2.基本技能操作：

前臂出血、骨折，行止血、包扎、固定处理。

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第三站：

机考：

舒张期隆隆样杂音、干啰音、肺癌、肝血管瘤、右胫骨骨折、室性心动过速、急性心肌梗死;职业素质：

患者有个儿子在交警大队，医生知道后特殊照顾，开车违章后找患者儿子，问是否妥当。

4.病史采集：

患者女孩，6岁，发热6天，咳嗽3天入院;病例分析：

肠结核;贫血;关节炎。

　　【24号题】安徽宿州第一站：

病史采集：

女孩，6岁。

发热5天，咳嗽3天门诊检查。

第二站：

体格检查：

腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单、双手）、肱二头肌反射。

基本操作：

右前臂开放性骨折包扎固定提问：

1、加压包扎的禁忌症?

2、压迫止血的方法?

　　【24号题】山西太原第一站：

病史采集：

6岁男孩，发热咳嗽3天病例分析：

结肠炎，贫血。

第二站：

腋窝淋巴肝脏的触诊，单手双手肝脏的检查，肱二头肌反射的检查，开放性伤口的止血，包扎。

第三站：

收缩期吹风样杂音，支气管肺泡呼吸音，心梗，室上速，肝血管瘤，肺癌，做法不对。

　　【26号题】黑龙江哈尔滨第一站：

病史采集：

女性，72岁，乏力、腹胀半年，呕血黑便一天。

20年来肝功能异常。

病例分析：

急性前壁心肌梗死，高血压I级（胸痛30分钟，发病前有情绪激动史，含服硝酸甘油不缓解，V3——V5导联ST段弓背向上抬高。

血压150/94mmHg）

　　【27号题】河北承德第二站：

基本操作：

单侧鼻导管吸氧术。

　　【28号题】贵州贵阳第二站：

体格检查：

眼睑、巩膜、结膜的检查;肺部听诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。

提问：

冬季，一5岁男孩，突发高热、头痛入院，作为初诊医生，考虑应做哪些检查?

【28号题】宁夏第一站：

女，35岁，突发腹痛办恶心呕吐2小时急诊，原来患有妇科良性肿瘤。

第二站：

甲状腺检查，肝脏触诊（单双手）跟腱反射，心肺复苏。

第三站：

肋骨骨折，心梗，2度传导阻滞，期前收缩。

　　【28号题】湖南邵阳第一站：

病史采集：

女性;36岁，右下腹疼痛，伴恶心呕吐2小时（既往有妇科良性肿瘤）。

病例分析：

55岁，一男性，反复头痛、头晕5年，伴恶心、呕吐2天。

患者于5年前在无明显诱因下出现头痛，头晕，在医院检查发现高血压200/110，一直服用复方降压胶囊，血压控制不理想，化验血糖L未给予特殊治疗，二天来再次发作头痛、头晕，伴有恶心、呕吐不适。

来求诊，其母亲有糖尿病病史。

体查：

度P80次/分R20次/分BP170/100mmHg无意识障碍，无偏瘫，精神差，血糖L血清钾L血清钠135mmol/L。

第二站：

体格检查：

1、甲状腺的前面，后面触诊，（要求说明你检查的结果及内容）;2、肝脏的单手、双手触诊;3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊，可以检查出什么阳性体征?

4、跟腱反射的检查。

　　【29号题】湖南发热、颈部及腋窝淋巴结肿;胆囊切除术后，胆总管结石，梗阻性黄疸，胆管炎;腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊，胸膜摩擦音听诊;肱骨开放性骨折处理。

第三站：

有个结核病人心前区听诊：

收缩期杂音，有个肺部听诊双向干啰音;胸片梨形心和肋骨骨折;CT脾破裂;心电图1个正常的，1个III度传导阻滞;医德医风：

挨打了，法律途径解决.

　　【30号题】云南第二站：

吸痰。

　　【32号题】上海第一站：

病史采集：

女24岁心悸2月，消瘦2年。

病例分析：

56岁男性大便带血伴肛门肿物脱出诊断：

痔体检：

扁桃体检查心脏听诊移动性浊音叩诊问题：

锁骨上淋巴结无痛性肿大考虑什么病?

幽门梗阻的腹部症状?

第二站：

操作：

穿、脱手术衣戴手套问题：

交叉式手术衣是先系带还是先戴手套?

为什么?

第三站：

上机：

干湿罗音连续性杂音正常心电图正常胸片窦性心动过缓硬膜外血肿医德医风：

护士医生都不对，

　　【33号题】河南周口第一站：

病史采集，女性，26岁，间断便血一年，加重两周门诊就诊。

　　【33号题】内蒙古第一站：

病理分析33背痈二型糖尿病。

　　【35号题】黑龙江哈尔滨第一站：

病史采集35号：

女，76岁，乏力，腹胀1年，呕血、黑便3小时，急诊入院，既往肝功能异常20年。

　　【38号题】贵州毕节第一站：

病史采集：

38岁男性，反复胸痛二月，加重伴气喘一周。

病历分析：

十二指肠慢性溃疡;幽门梗阻。

　　【39号题】天津第一站：

女，24，心悸1年，消瘦3月:

甲亢，有弥漫性甲状腺肿没有?

有房颤没有?

分析，是肛周6点处见一裂口:

肛裂。

第二站：

体格检查和操作考，扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查。

穿手术衣跟带手套。

　　【39号题】河北石家庄第一站:

病史采集：

女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史）。

病例分析：

甲亢。

第二站：

体格检查：

肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：

潮式呼吸见于什么情况?

基本操作：

电除颤，问题：

电除颤的同步和非同步各用于什么情况?

第三站：

2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.

　　【41号题】第一站:

病例分析-女性，34岁，已婚。

停经34天，右下腹痛3天。

患者45天前末次月经。

停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适，自测尿妊娠试验（+）。

近三天自觉右下腹胀痛不适，不影响正常生活。

第二站：

查体：

T36度，P80次/分，R20次/分，BP100/60mmHg.心肺查体未见异常。

全身压痛，反跳痛不明显，移动性浊音（-）。

妇科检查：

外阴（-），阴道通畅，后穹隆不报吗，宫颈举痛（+），子宫中卫，大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm*3cm*3cm的不规则包块，质软，左侧附件区未触及异常，。

　　【41号题】四川成都第一站:

病史采集：

16岁消瘦、多饮、心悸2月。

病历分析：

子宫肌瘤，慢性失血性贫血。

第二站：

腋窝淋巴结，语音共振，脾脏的触诊，单手打结，要求5针。

第三站：

影像学：

横结肠癌，颅骨骨折伴硬膜外血肿，肺炎。

　　【41号题】内蒙古第一站：

采集41题上腹痛N年。

　　【43号题】四川第一站:

病史采集：

便血。

病历分析：

单纯性甲状腺肿大。

第二站：

体格检查：

甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊，操作：

穿隔离衣。

　　【43号题】海南海口第一站：

病史采集：

男，50岁，心前区疼痛一年，加重并呼吸困难1日。

第二站：

体检：

腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊，四肢及手指视诊。

操作：

腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。

第三站：

1、窦性心律不齐，2、湿罗音，3、肺癌、4、胃癌、5、室颤，6、房颤，7，爱护病人，注意细节，杜绝此种事情再次发生。

　　【44号题】第一站:

病史采集-水肿血尿三天;病例分析-心肌梗塞。

第二站：

检查-眼球，心脏触诊，腹部移动性浊音检查。

操作-吸痰术。

　　【44号题】陕西汉中第二站：

操作，44题心肺复苏。

　　【46号题】黑龙江哈尔滨第一站:

贫血。

　　【46号题】重庆永川第一站:

病史采集（57）。

患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。

3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了）2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要），半小时前出现神志不清入院。

查体：

（其他生命体征搞忘了）T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。

（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体），甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略），生理征正常，病理征未引出。

甲功（1月前）：

T3、T4明显升高，TSH下降。

心电图：

窦性心动过速。

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第二站：

体格检查：

1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。

提问：

对光反射的正常表现;心脏听诊能听到些什么;球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征;消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。

操作：

浅表静脉采血。

第三站：

1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：

（拿不准）备选答案如下：

连续性杂音;舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音;2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：

湿罗音和干落音;3、胸腔积液;4、脑出血;5、食管癌;6、室性期前收缩;7、心房颤动;8、女朋友诊断支扩，男盆友来问病情，女盆友私下叫医生不说，医生该怎么处理?

需要慎重考虑的两个答案（其他选项应该是错的）：

1）尊重患者意见，劝男盆友不要再问;2）尊重患者意见，这是患者的个人隐私。

　　【46号题】河北承德第一站:

病史采集：

溃疡性结肠炎。

病例分析：

甲状腺危象。

第二站：

直接对光反射间接对光反射心脏的听诊腹部紧张度压痛反跳痛的检查。

　　【46号题】甘肃第一站:

病史采集57：

女，30多岁，发热、腹痛、脓血便1周;病例分析51：

患者，女，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。

3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，诊断为“甲亢”，但未规律服药，效果不佳，2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转，半小时前出现神志不清入院。

查体：

T39°，P145次/分，血压正常，呼吸20次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。

咽红，扁桃体无肿大，甲状腺弥漫性III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，心脏听诊是正常，无杂音，肺部听诊正常，生理征正常，病理征未引出。

甲功（1月前）：

FT3、FT4升高，还有个Ar..Ab升高，TSH下降。

心电图：

窦性心动过速。

第二站:

体格检查36：

1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部肌紧张，压痛、反跳痛。

提问：

对光反射的正常表现;心脏听诊各瓣膜的听诊部位;一青年男性，既往有胃溃疡病史，近期出现呕咖啡渣样物质，问如果出血持续存在，应该注意查什么体征（听诊肠鸣音），肌紧张出血在哪些病?

反跳痛怎么查?

基本操作62：

四肢浅静脉采血。

第三站：

1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊，备选答案如下：

连续性杂音;舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音（D是错的）;2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊;3、X线：

胸腔积液;4、CT：

脑出血;5、钡餐：

食管癌;6、心电图：

室性期前收缩;7、心房颤动;8、女朋友诊断支扩，男友来问病情，女友私下叫医生不说，医生该怎么处理?

需要慎重考虑的两个答案（其他选项应该是错的）：

1）尊重患者意见，劝男友不要再问;2）尊重患者意见，让男友自己询问女友;我选的后者，结果是错的。

　　【49号题】第一站：

病史采集：

男，9岁2月，发热2天，皮疹1天。

病例分析：

女，65岁，持续性上腹痛，发热，少尿2天。

2天前，食用油腻食物后持续性上腹痛，四肢皮冷、黄染，腹部紧张，有压痛。

既往胆石症多年，服用药物无效。

B超示：

胆囊多发性结石，胆管扩张，胰腺肿大，腹腔积液。

　　【50号题】云南玉溪第一站：

病史采集难，47岁，间断腹泻6年。

病例分析。

女，乏力，头晕。

分娩后出血较多，家人发现面色不如以前红润，心尖区闻及2/6收缩期杂音。

血常规HGB60多。

我的诊断室缺铁贫。

第二站：

操作：

脑瘤切除术后，搬运简易呼吸器使用。

体格检查：

甲状腺视诊，触诊前或后选一个，肝脏触诊

　　【51号题】四川泸州患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。

3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了）2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要），半小时前出现神志不清入院。

查体：

（其他生命体征搞忘了）T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。

（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体），甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略），生理征正常，病理征未引出。

甲功（1月前）：

T3、T4明显升高，TSH下降。

心电图：

窦性心动过速。

　　【51号题】陕西汉中第一站：

病史采集题，女26岁，从高处**，致呼吸困难2小时入院。

　　【52号题】黑龙江哈尔滨第一站：

1岁，发热，惊厥。

男，中年，腹痛5年，呕吐隔夜宿食3天，振水音+，腹痛+我诊断是慢性胃炎和幽门梗阻，希望大苗老师告诉我个正确答案。

第二站：

甲状腺视诊，触诊。

语音共振，肝脏触诊单手双手。

换药。

第三站：

我就得15分就不瞎说了。

　　【53号题】第一站：

妊娠7个月的妇女发现颈部肿物3月余，查体双侧甲状腺对称性二度肿大，其余都正常。

第二站：

体格检查：

扁桃体的检查，肺部听诊，腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。

问：

稽留热见于什么病?

什么情况下不能进行脊柱的检查?

基本操作：

简易呼吸器的使用，问：

病人有自主呼吸，捏气囊的频率应该怎么样?

为什么要去枕头后仰?

第三站：

期前收缩，双相干罗音，窦性心动过缓，房颤，肝囊肿，最后一个医德医风选医生做法欠佳的。

　　【53号题】第一站：

病史采集：

女性，26岁，间歇便血1年，加重两周门诊就诊。

病历摘要：

女性，26岁，颈前增粗3个月。

患者三个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛与发热，无心慌、多汗、怕热、发病以来饮食正常，大、小便及睡眠正常，体重无下降，既往体健，妊娠7个月，无肿瘤家族病史。

第二站：

查体：

度，P80次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。

皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。

口唇发绀，。

气管居中，甲状腺呈对称性Ⅱ°肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音，双肺未闻及湿性啰音，新界不大，心率80次/分，律齐。

腹隆呈七个月妊娠大，移动性浊音，肠鸣音正常，脊柱四肢无异常，产检胎儿正常。

第三站：

实验室检查：

血常规：

Hb11og/l*109/L,N。

粪常规（-），尿常规（-）。

　　【53号题】安徽阜阳第一站：

病史采集，发热，咽痛。

病历分析：

女，20岁，间断性腹痛、腹泻。

诊断：

溃疡性结肠炎，贫血。

第二站：

甲状腺视诊触诊，肝脏触诊胸膜摩擦音，三腔二囊管。

　　【53号题】四川南充第三站：

1题是胸膜摩擦音，2题是干啰音，3题是正常心点图，4题是阵发性室上速，5题是尺桡骨骨折，6题是周围型肺癌，7题是膀胱结石，8题是：

医生应在把病人的病看好的前提下，尽量少花病人的钱.

　　【54号题】广东深圳第一站：

血症，紫斑，气不摄血，归脾汤。

　　【54号题】第一站：

男性，38岁，皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。

　　【55号题】四川成都第一站：

病史采集：

老年男性，全身进行性水肿一月。

病例分析：

支气管扩张，双肺肺炎。

第二站：

对光反射，心脏触诊，腹部触诊：

腹壁紧张度，压痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。

第三站：

听诊第一个错了（有可能是湿罗音），房颤，正常心电图，阵发性室上性心动过速，左股骨骨折，正常腹部平片，CT：

周围型肺癌;医德医风是病人打了医生，医生设“委屈奖”，我选的最后一个支持医院做法，好像选错了。

　　【56号题】陕西第一站：

1.病史采集：

男性，45，双下肢水肿6个月，加重2周。

2.病例分析;男性，48岁，上腹部持续性疼痛10小时，服“速效救心丸”不缓解，查体大部无阳性体征，血压110/70，，中性.80，淀粉酶308.第二站：

操作：

腹部切口拆线。

查体：

腋窝淋巴结检查，肝触诊{手与肋缘平行，呼气时深压手指迎触下移的肝脏}，语音震颤，问正常人语音震颤能触及什么。

第三站：

电脑操作：

1.窦性心率不弃2.干啰音。

3.急性心肌梗死.4.房颤5.左侧肱骨骨折6.周围性肺癌.7.应当积极治疗病的同时少花钱。

　　【60号题】安徽六安第一站：

病史采集：

女，58岁，胸痛伴活动后气促一个月。

病例分析：

女，8岁，发热三天，全身皮疹。

急性病容，体温精神可，躯干大量皮疹，耳后，枕后淋巴结肿大，有压疼，皮疹间皮肤完好。

第二站：

体格检查：

1、腋窝淋巴结触诊2、胸膜摩擦感3、脾脏触诊基本操作男36岁腰部有一3*2cm脓包作为医生你怎么处理。

第三站：

1、心尖部听诊（房早）2、胸部听诊（肺泡呼吸音）3、胸片（心包积液）4、CT（大叶性肺炎）5、心电图（室上速）6、心电图（房早）7、心电图（正常）8、职业素质。

　　【61号题】第一站：

病史采集：

女孩，六岁，发热5天，咳嗽3天，门诊就诊。

　　【61号题】陕西汉中第一站：

病例分析系统性红斑狼疮。

　　【62号题】贵阳第一站：

病史采集：

80岁男性，咳嗽一月余，间断咯血半月（肺癌）。

病例分析：

男性，被家人在果园中发现，神志不清，呕吐，胃内容物含有果渣（有机磷中毒）。

　　【62号题】陕西第一站：

第一站是有病例分析有机磷中毒，第二站：

是甲状腺的触诊，肝触诊。

　　【63号题】广西玉林第一站：

病史采集：

9岁小孩，发热2天出疹3天病例分析：

38岁，女;腹胀，乏力，消瘦入院。

体格检查：

食欲减退，贫血貌，近期体重减轻5KG，无其他不适，腹部