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流行性感冒流行性感冒的症状流行性感冒治疗专业知识
流行性感冒,流行性感冒的症状,流行性感冒治疗【专业知识】
疾病简介流行性感冒（infuenza.简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。
病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，通常有如下典型症状：
突然快速而至的高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。
流感在流行病学上最显著特点为：
突然爆发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性（我国北方流行一般均发生在冬季，而南方多发生在夏季和冬季）。
最近流行的B型流感是流感的一种类型，相对其他两种毒株，变异不大，流行的可能性较低。
B型流感往年大多在五、六月春夏交替期间流行，症状也不明显，今年入冬后爆发流行，是较为特殊的现象。
11月-12月监控显示，广东的流感中89%是B型流感。
B型流感有两支病毒株，过去常见的是维多利亚株，也是今年世界卫生组织建议施打的疫苗病毒株，但目前出现的B型流感却是较少的山形株，疫苗保护力有限才引发。
学生应注意个人卫生，勤洗手，开窗通风，一旦发现发烧、咳嗽、全身酸痛等流感症状，要及时到医院治疗。
疾病病因一、发病原因流行性感冒病毒属于正粘组液病毒科，是一种有包膜的RNA病毒，外观形态呈直径80～100nm的球状或长达数千纳米的丝状。
其特点是容易发生变异。
分为甲乙丙三型，其中甲型最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。
乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起爆发或小流行。
丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前发现猪也可被感染。
流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。
包膜的成分包括膜蛋白（M1，M2）、双层类脂膜和糖蛋白突起。
该类糖蛋白突起包含血凝素（HA）及神经氨酸酶（NA）两种类型，均具有抗原性，并有亚型特异性。
核壳体为薄螺旋丝状，呈螺旋对称，直径9～15nm，包括核蛋白（NP）、三种聚合酶蛋白（PB-1，PB-2，PA）及病毒RNA;病毒基因组为单股负链RNA。
1、流感病毒的分型及命名根据病毒核蛋白（NP）和膜蛋白（MP）抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型;按照HA和NA抗原的不同又将同型病毒分为若干亚型。
亚型划分是根据基因分析和琼脂免疫双扩散的结果。
世界卫生组织1980年公布的流感病毒命名原则如下：
型别/宿主/分离地点/分离年代/病毒株序号（血凝素亚型和神经氨酸酶亚型）。
例如A/equine/Singapore/3/52（H7/N3），意即：
甲型流感病毒/宿主为马/在新加坡分离/时间为1952年3月/亚型为H7N3。
至今甲型流感病毒已发现的血凝素有15个亚型（H1～15），神经氨酸酶有9个亚型（N1～9），与人有关的主要有甲1（H1N1）、甲2（H2N2）、甲3（H3N2）和乙型。
2、流感病毒的稳定性流感病毒在pH6.5～pH7.9间最稳定，对高温抵抗力弱，加热至56℃数分钟后即丧失致病性，100℃1min即被灭活，在低温环境下，病毒较为稳定，4℃能存活1个多月，-70℃可存活5个月以上。
流感病毒对干燥、紫外线照射及乙醚、甲醛等常用消毒剂都很敏感。
3、流感病毒的基因组产物
（1）血凝素：
HA是流感病毒包膜的糖蛋白突起之一，在流感病毒感染和复制过程中起着重要作用。
（2）神经氨酸酶（NA）：
NA是流感病毒包膜的另一类糖蛋白突起。
但数量显著少于血凝素。
它可以裂解寡聚多糖与末端神经氨酸残基（即N-乙酰神经氨酸，又名涎酸）之间的结合键。
宿主细胞表面的血凝素受体即含有与寡聚多糖偶联的涎酸，神经氨酸酶对它们所含涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义。
由于神经氨酸酶在流感病毒复制过程中所发挥的重要作用，而且神经氨酸酶的活性位点在甲、乙型流感病毒具有高度保守性。
因此，研制中的许多新型抗流感病毒药物以NA作为药物效应的靶点。
（3）核壳体蛋白（RNP）：
即与病毒RNA共同构成核壳的病毒结构蛋白，包括核蛋白（NP）及三种聚合酶蛋白（PB-1，PB-2，PA）。
三种聚合酶蛋白均系在宿主胞质内合成，然后再转移到细胞核内。
在甲、乙型流感病毒所有结构蛋白中，PB-1是同源性最高的一种蛋白，其功能为负责病毒mRNA合成启动后的延伸。
PB-2是依赖于病毒RNA的RNA聚合酶。
其功能为识别和结合由宿主细胞聚合酶Ⅱ转录的帽状结构，可从宿主细胞上切下帽状结构并连接到病毒特异性的mRNA的5端上。
帽状结构是病毒mRNA转录的引物，起始RNA的转录，在转录后的加工过程中，PB-2可能参与切除mRNA5端帽状结构。
PA在病毒RNA合成中的作用尚未完全阐明，可能是一种激酶或一种解旋蛋白。
（4）膜蛋白（MA）是流感病毒包膜的结构成分之一，包括M1，M2。
M1含有252个氨基酸，是病毒体中含量最丰富的一种多肽，具有型特异性，是流感病毒分型的主要依据之一。
M1可能在子代病毒装配中起重要作用，同时对核糖核蛋白颗粒起保护作用。
M2是一种完整的膜蛋白，含有97个氨基酸，仅见于甲型流感病毒。
M2以四聚体形式大量存在于受染宿主细胞表面，而在病毒体中含量很少。
其功能为质子通道作用，用以控制HA合成过程中高尔基体腔内的pH值，以及病毒脱囊过程中囊泡内部的酸化。
4、流感病毒的变异快速的变异是流感病毒的一大特点。
流感病毒变异主要是由于HA和NA抗原结构的改变，尤其是HA。
这是因为机体针对HA产生的抗体是中和性抗体，故流感病毒通过改变HA的抗原特性可有效地实现免疫逃逸。
由于其基因组由多个节段所组成，病毒易于发生变异。
基因组自发的点突变聚集到一定程度时，即引起抗原性漂移（antigenicdrift）。
这种在较小程度上发生的基因变异，每年或每几年均在甲型或乙型流感病毒中频繁发生。
若两种不同亚型毒株感染细胞，使其基因组发生重组，则可引起抗原性转变（antigenicshift），导致新血清型的出现。
HA及NA的各自变异不断组合成新的变异株，当变异使人群中对原有流行株所建立的免疫屏障不再能发挥有效的保护作用时，变异株攻击侵入已充分易感的人群，则引起疫情爆发，这是导致流感大流行反复发生的重要原因。
显著的变异主要发生于甲型流感病毒，乙型流感病毒则少见得多，而丙型流感病毒一般不发生。
二、发病机制流感病毒可感染呼吸道的所有各类细胞，并能在其内复制，其致病的主要机制是病毒复制引起的细胞损伤及死亡。
流感病毒一旦进入和定植于呼吸道上皮，经胞饮作用，黏附和穿入呼吸道上皮细胞，并在细胞内进行复制，持续4～6h，新的病毒颗粒从细胞膜上芽生，借神经氨酸酶的作用而释放，再感染邻近的上皮细胞，短期内致大量呼吸道上皮细胞受染。
受染细胞发生坏死、脱落及局部炎症反应，同时引起全身中毒反应如发热、身痛和白细胞减少等。
病毒复制致细胞病变是流感发病的主要原理，循环中过量的干扰素可能与全身症状有关，但不发生病毒血症。
单纯流感的病理改变主要表现在呼吸道中上部损害，气管受累明显，纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落，胞质内可见包涵体。
黏膜充血水肿及单核细胞浸润。
但基底细胞层无损害。
起病4～5天后基底层细胞开始增生，形成未分化的上皮细胞，2周后纤毛上皮细胞形成而恢复。
流感病毒性肺炎的病理特征为肺内广泛出血，肺脏呈暗红色伴水肿。
气管、支气管内有血性分泌物，黏膜充血，气管、支气管的纤毛上皮细胞坏死脱落，黏膜下层灶性出血，水肿和轻度炎细胞浸润，肺泡中纤维蛋白原渗出，内含中性粒细胞和单核细胞。
三、流行病学1、传染源：
流感患者及隐性感染者为主要传染源。
发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。
猪、牛、马等动物可能传播流感。
2、传播途径：
流感病毒的传播通过空气中的飞沫，人与人之间的接触或与被污染物品的接触。
飞行旅行中，由于较长时间地与感染者在相对封闭的环境中接触，造成新的病毒株的传播和将流行株带到新的地方。
3、易感人群：
学龄儿童感染率最高。
季节性流行常有两个高峰，一是在校学生及其邻居中（一般为年轻人），第二是在闭居家中的人和半封闭的机构中（一般为老年人）。
其他普遍易感，病后有一定的免疫力。
三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。
患有慢性肺部疾病者,瓣膜性心脏病者（有或无心力衰竭）或其他伴有肺水肿的心脏病患者是发生严重疾病的高危人群。
妊娠第三期的孕妇、老年人、年幼者以及卧床不起者也同样较易发生严重疾病4、流行特征：
1）流行特点：
突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。
2）一般规律;先城市后农村，先集体单位，后分散居民。
甲型流感：
常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般10~15年发生一次大流行。
乙型流感呈爆发或小流行，丙型以散发为主。
3）流行季节;四季均可发生，以冬春季为主。
南方在夏秋季也可见到流感流行。
4）流感病毒每年在温带的秋冬季节都引起大量散发性呼吸道疾病。
在美国每2-3年流行一次，最常见的为A型流感病毒（H3N2），常导致大量的旷工者和很高的发病率及死亡率。
B型流感病毒一般引起较轻的呼吸系统疾病，但在每3-5年的流行中可导致很高的发病率和死亡率。
尽管在某一时期的流行多由单一血清型引起，不同型的流感病毒可以先后在某一地区出现或者同时出现但不同地区的优势株不同。
症状体征一、症状：
突然快速而至的高热畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。
可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。
少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。
B型流感的病童会有小腿痛、肚子痛等不典型的流感症状，A型流感和B型流感的发烧、全身痠痛、咳嗽、流鼻水的症状大同小异，只是B型流感更容易引起肌肉发炎，常有小病人因小腿痛不想走路，被家长抱着进诊间。
此外，大约2到3成病童会嚷着肚子痛，这是疼痛转移的现象。
如果发烧超过3天，喘不过气、心跳加速或意识不清楚时，当心病情恶化。
B型流感症状缓解速度较慢，即使在发病48小时内服用「克流感」抗病毒药，仍然可能1星期才完全煺烧。
二、分类：
1.轻型流感起病急、病情较轻，全身症状（全身酸痛、软弱无力）与呼吸道症状（喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、流眼泪）均很轻。
2.典型流感开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39-40℃，同时患者感到头痛、全身酸痛、软弱无力，也伴随着眼眼睛干涩、喉咙干燥、轻微的喉咙痛。
除了上述症状，部分患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，有时也会伴随有胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。
发热与上述此状一般于1-2天达高峰，3-4日内热退，症状随之消失。
乏力与咳嗽可持续l-2周。
3.流感病毒肺炎即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高。
此类病人较少见，主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女、主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。
起病时与单纯型流感相似，但在发病24小时内，出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、咯血、紫绀等症状。
病程可延长3～4周。
血常规检查：
白细胞减少、中性粒细胞减少。
X线检查：
双肺呈散在絮状阴影。
磺胺、抗菌素对本病无效。
少数病人可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。
小儿病死率较高。
4.中毒性流感：
以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。
表现为高热不退，血压下降，谵妄（谵妄是一种急性脑病状态，特点是伴有意识和认知功能障碍，在疾病伴发躯体功能紊乱的时候会造成上述情况。
）、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。
5.脑炎型流感患者起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热、神志不清，颈项强直（指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后，引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限，被动屈曲颈部时有阻抗感，下颌不能贴近胸部。
）、抽搐等脑炎的症状。
流感嗜血杆菌脑膜炎：
绝大部分是由b型流感杆菌所致。
流感杆菌仅侵犯人类，发病年龄以3个月至3岁婴儿为主，因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体，故很少患病，其后随着年龄增长，来自母体的特异性杀菌抗体下降，而自身尚未能产生足量抗体，故易患此病。
6.胃肠炎型流感：
少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。
7.其他类型：
老年人流行性感冒：
患者易并发肺炎，高龄、体弱或合并有心肺疾病者预后常较严重。
60岁以上老人发病率较高，病情较重，老年人因感染此病毒而死亡的情况比其它年龄高。
小儿流行性感冒：
是小儿严重的呼吸道传染性疾病。
特别是婴幼儿。
容易并发肺炎和脑膜炎。
副流行性感冒：
副流感病毒为RNA病毒，属副粘液病毒科。
在成人中常引起轻型上呼吸道感染，而5岁以下儿童主要为下呼吸道感染，且发病率最高。
高致病性禽流感病毒感染：
是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的人的急性呼吸道传染病。
病情轻重不一，严重者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭，以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡。
用药治疗一、症状：
突然快速而至的高热畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。
可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。
少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。
B型流感的病童会有小腿痛、肚子痛等不典型的流感症状，A型流感和B型流感的发烧、全身痠痛、咳嗽、流鼻水的症状大同小异，只是B型流感更容易引起肌肉发炎，常有小病人因小腿痛不想走路，被家长抱着进诊间。
此外，大约2到3成病童会嚷着肚子痛，这是疼痛转移的现象。
如果发烧超过3天，喘不过气、心跳加速或意识不清楚时，当心病情恶化。
B型流感症状缓解速度较慢，即使在发病48小时内服用「克流感」抗病毒药，仍然可能1星期才完全煺烧。
二、分类：
1.轻型流感起病急、病情较轻，全身症状（全身酸痛、软弱无力）与呼吸道症状（喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、流眼泪）均很轻。
2.典型流感开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39-40℃，同时患者感到头痛、全身酸痛、软弱无力，也伴随着眼眼睛干涩、喉咙干燥、轻微的喉咙痛。
除了上述症状，部分患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，有时也会伴随有胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。
发热与上述此状一般于1-2天达高峰，3-4日内热退，症状随之消失。
乏力与咳嗽可持续l-2周。
3.流感病毒肺炎即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高。
此类病人较少见，主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女、主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。
起病时与单纯型流感相似，但在发病24小时内，出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、咯血、紫绀等症状。
病程可延长3～4周。
血常规检查：
白细胞减少、中性粒细胞减少。
X线检查：
双肺呈散在絮状阴影。
磺胺、抗菌素对本病无效。
少数病人可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。
小儿病死率较高。
4.中毒性流感：
以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。
表现为高热不退，血压下降，谵妄（谵妄是一种急性脑病状态，特点是伴有意识和认知功能障碍，在疾病伴发躯体功能紊乱的时候会造成上述情况。
）、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。
5.脑炎型流感患者起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热、神志不清，颈项强直（指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后，引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限，被动屈曲颈部时有阻抗感，下颌不能贴近胸部。
）、抽搐等脑炎的症状。
流感嗜血杆菌脑膜炎：
绝大部分是由b型流感杆菌所致。
流感杆菌仅侵犯人类，发病年龄以3个月至3岁婴儿为主，因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体，故很少患病，其后随着年龄增长，来自母体的特异性杀菌抗体下降，而自身尚未能产生足量抗体，故易患此病。
6.胃肠炎型流感：
少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。
7.其他类型：
老年人流行性感冒：
患者易并发肺炎，高龄、体弱或合并有心肺疾病者预后常较严重。
60岁以上老人发病率较高，病情较重，老年人因感染此病毒而死亡的情况比其它年龄高。
小儿流行性感冒：
是小儿严重的呼吸道传染性疾病。
特别是婴幼儿。
容易并发肺炎和脑膜炎。
副流行性感冒：
副流感病毒为RNA病毒，属副粘液病毒科。
在成人中常引起轻型上呼吸道感染，而5岁以下儿童主要为下呼吸道感染，且发病率最高。
高致病性禽流感病毒感染：
是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的人的急性呼吸道传染病。
病情轻重不一，严重者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭，以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡。
预防和护理一、预防流感重在预防，遵循传染病防治的一般规律。
由于人群对流感病毒普遍易感，与年龄、性别、职业等无关，对这样一个高度易感的疾病，要预防必须隔离传染源、切断传播途径，对易感人群进行必要的教育并采取有效的措施。
下面从三个方面介绍一下流感的预防。
一般预防早期发现，迅速确诊，加强监控力度。
对病人做好隔离，病人是主要的传染源，自潜伏期末即有传染性，病初2—3天传染性最强。
病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液，并随咳嗽、喷嚏排出体外，同时还应注意由于部分免疫，有些人感染后可不发病，成为隐性感染，成为人群的隐形传染源。
药物预防金刚烷胺或金刚乙胺预防甲型流感有一定效果。
在流行早期，必须及时确定流行株的型别。
对无保护的人群可以进行药物预防。
但是由于金刚烷胺具有中枢神经系统的副作用，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用。
人们也可试用中药预防。
将板蓝根、大青叶各50克，野菊花、金银花各30克，四味中药同放入大茶缸中，用热开水冲泡，片刻后饮用。
或者用贯众、板蓝根各30克，蒲公英15克，青茶5克，三味用开水冲泡后代茶饮。
以上两方清热解毒功效良好，具有较强的抗病毒功效，适用于流行感冒。
疫苗预防目前，接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。
流感疫苗是根据病毒的变化来制造的，联合国国际卫生组织在世界各地建有110个流感监测点，其中有7个建在我国，负责监测和预测流感爆发和流感病毒的变异。
每年2月，联合国国际卫生组织主持召开各个国家流感监测专家会议，汇总、分析可能爆发和流行的毒株，疫苗厂商据此生产疫苗，故流感疫苗应一年接种一次。
预防流行性感冒在日常生活中需要注意的6个小细节1、勤洗手。
研究结果表明，感冒病毒在手上能存活70个小时。
感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上，健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有感冒病毒;所以勤洗手十分必要。
日常生活饮食需要注意，经常锻炼身体提高免疫力。
2、勤换牙刷。
人们每天都要使用牙刷，若上面带有病毒，则容易反复感染;另外，牙刷常处于潮湿状态，病原体易滋生繁殖，对身体健康极为不利。
2、脚部保暖。
脚对温度比较敏感，如果脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受感冒病毒侵扰;同时提倡冷水洗脸。
3、饮食清淡。
“三高”饮食会降低人体免疫力，饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并降低干扰素等抗病因子的分泌，使感冒病毒易进入呼吸道黏膜而诱发感冒。
4、精神愉快。
医学家通过观察发现，精神紧张、忧郁的人，体内抗病毒物质明显减少;局部免疫力下降，易患感冒。
5、合理睡眠。
经研究表明，人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。
因此感冒病人保证充足睡眠十分重要。
二、护理关于流行性感冒疫苗的常见问答：
流感疫苗可以减少流感的发病率。
但由于流感病毒不断发生变异而影响疫苗效果。
当流感病毒仅在同一亚型内发生小的变异（抗原性漂移）时，旧毒株疫苗还有一定交叉免疫作用，如出现亚型的大变异（抗原性转变）时，旧毒株疫苗无保护力。
出现新亚型引起的大流行时，则可采用新毒株赶制疫苗以预防大流行的第二、三波和用于尚未发生流行的地区。
流感疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。
1、流感疫苗有没有副作用或是感染其它疾病：
疫苗是在鸡胚中培养，纯化灭活制成，不是血源制品，所以不必担心接种流感疫苗会感染其他疾病。
应用流感疫苗十分安全，仅有极少数人可能出现注射部分疼痛，轻度发热或肌肉酸痛，但几天后便自然消失。
正在发热的病人应推迟接种，孕妇通常应在医生指导下接种。
新疫苗每年只注射一次，10--15天即可产生抗体，一年内一般不会患流感。
2、接种流感疫苗有哪些注意事项：
在日前召开的流感免疫策略研讨会上，卫生部已明确将流感列为国家重点防治的传染病了。
一般认为，容易患上流感的有7种人：
医护人员、教师、服务业工作者、交警、记者、综合写字楼办公人员和导游等。
这主要是由于城市生活节奏加快，运动减少，超负荷的工作及巨大的精神压力，再加上封闭的工作环境，使他们日渐沦入人弱体衰的种群，属于流感比较“青睐”的对象。
儿童是流感的易感人群，老人和慢性病患者一旦发生流感容易产生严重后果，比如支气管炎、肺炎、中耳炎、心肌炎等并发症，所以把老人、儿童和慢性病患者等高危人群作为重点接种对象。
另外上面提到的从事7种职业的人群也是推荐接种的人群，（医护人员、教师、服务业工作者、交警、记者、综合写字楼办公人员和导游）。
最佳的接种时间为每年流行季节前的1-2个月。
特别提醒：
对鸡蛋过敏的人应禁止接种，正在发热过程中的人或慢性病发作期的人要延缓接种。
接种地点在各区（县）卫生防疫站或当地卫生院。
3、为什么有的人打了流感疫苗，可怎么还会感冒呢：
接种流感疫苗是预防流感的有效措施，但流感疫苗只针对甲、乙、丙三型流感病毒引起的感冒，却不针对其它病毒和细菌引起的普通感冒。
4、流感灭活疫苗：
是根据流感监测情况推荐的流感病毒毒株制备的全病毒3价灭活疫苗。
皮下注射后保护率可达80%，副作用小，仅1%～2%的接种者出现发热和全身反应，约25%的人在接种局部有轻度反应。
如用亚单位疫苗，其副作用更少。
（1）接种对象：
主要是老年人、婴幼儿、孕妇、慢性心肺疾患、肿瘤、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者、使用免疫抑制剂或长期服用水杨酸制剂者。
因为这些人患流感后病情较重，病死率较高，还可能并发Reye综合征。
2
（2）接种方法：
基础免疫应接种2次，间隔6～8周。
成人每次1ml，皮下注射。
以后每年皮下注射1ml加强一次。
如换用新亚型疫苗，应重新进行基础免疫。
5、流感减毒活疫苗：
是选育流感病毒减毒株制备的活疫苗。
将其接种在健康人的鼻腔引起轻度上呼吸道感染从而产生免疫力。
接种后2～3天即可发生轻度上呼吸道感染症状和轻度发热，1～2天后消失。
多数观察结果证明其预防效果与灭活疫苗相似。
（1）接种对象：
当病毒出现新亚型时，人群缺乏免疫力，在尚未流行的地区或人群，除有禁忌者外，应进行全面接种。
当病毒仅在同一亚型内发生小变异时，接种对象主要为医务人员、保育员、炊事员、服务行业人员及海港和交通运输人员等与传播本病有密切关系的重点人群。
在农村则应优先对小学生进行免疫。
对7～15岁儿童或大面积接种前应先试种50～100人，观察4天无严重反应后，再扩大接种。
（2）接种时间：
应根据流行季节而定。
一般在流行季节前1～3个月内接种。
（3）接种方法：
鼻腔喷雾法每侧0.25ml。
（4）禁忌证：
老年人、孕妇、婴幼儿及患有严重糖尿病或慢性心、肺、肾疾患者，有过敏体质及发热者。
关于流行性感冒疫情需要注意的事项：
1、疫情监测由于流感病毒不断变异，世界各地不断有流感的散发流行和暴发。
一旦有新毒株出现流行可能迅速波及全球。
因此，必须对全世界的流感流行情况进行监测，经常掌握世界流感流行动态及毒株变异情况，以便及时采取有效预防措施。
世界卫生组织在英国伦敦和美国亚特兰大分别设立了国际性流感协作研究中心。
我国北京与许多国家也先后成立了各自的流感研究中心。
各国的流感中心应将其国内流感疫情和分离鉴定的流感病毒新变异株报送国际流感研究中心作进一步鉴定。
世界卫生组织总部每星期
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