江苏省专科护士培训基地评审细则手术室.docx
《江苏省专科护士培训基地评审细则手术室.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《江苏省专科护士培训基地评审细则手术室.docx（20页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
江苏省专科护士培训基地评审细则手术室
江苏省专科护士培训基地评审细则
（手术室护理）
一、大体条件
1、医院及科室要求
（1）三级甲等医院，床位数≥1000张；
（2）手术床数≥20张，其中干净手术室10间以上（百级2间以上）；
（3）护士与手术床位数之比≥3:
1；
（4）年手术量≥万人次，其中Ⅳ类手术数≥30%；
（5）麻醉后苏醒室床位数与手术床数之比≥1:
3；
2、相关专科手术分类及专科操作例数要求
专科手术分类
手术名称
年手术例数（≥）
专科操作名称
年专科操作例数（≥）
普外科
胃癌根治术
100
超声刀使用
100
甲状腺癌根治术
50
自体血液回收机使用
30
胰十二指肠切除术
20
腹腔镜系统使用
1000
腹腔镜下直肠癌根治术
50
体温管理装置使用
50
肝部分切除术
50
神经外科
椎管内肿瘤切除术
50
手术显微镜使用
100
脑膜瘤切除术
100
双极电凝器使用
300
胶质瘤切除术
100
开颅钻使用
300
颅内血肿清除术
100
俯卧位安置
300
垂体瘤切除术
50
颅内动脉瘤夹闭术
50
泌尿外科
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术
30
肾镜使用
30
前列腺癌根治术
20
侧卧位安置
300
肾癌根治术
30
全膀胱切除术
30
电切镜使用
100
经皮肾镜手术
30
经尿道前列腺电切术
100
骨科
四肢骨折钢板和髓内钉内固定术
100
电动气压止血带使用
100
骨盆骨折手术
20
关节镜使用
60
脊柱骨折手术
20
牵引床使用
50
腰椎间盘摘除术
50
骨科电钻使用
200
全髋关节置换术
50
全膝关节置换术
10
关节镜下游离体摘除、交叉韧带重建术
30
关节镜下半月板成形术
30
心胸外科
食管及贲门部手术
100
胸骨锯使用
100
胸腔镜下肺叶切除术
50
房（室）间隔缺损矫治术
100
心内电除颤仪使用
50
心脏瓣膜置换术
50
制冰机使用
100
冠状动脉旁路移植术
30
胸腔镜系统使用
50
妇科
腹腔镜下广泛性子宫切除、盆腔淋巴结清扫术
30
截石位安置
300
耳鼻喉科
全喉切除术
30
鼻内镜鼻窦手术
300
鼻内镜系统使用
300
乳突根治术
100
台式灭菌器使用
100
眼科
人工晶体植入术
100
低温等离子灭菌器使用
500
玻璃体切割术
30
白内障超声乳化术
30
整形烫伤科
唇腭裂修复术
10
皮瓣转移术
30
口腔科
舌癌根治术
10
3、仪器设备
（1）培训基地专有设备
设备名称
数量（≥台）
设备名称
数量（≥台）
多功能电动手术床
20
超声刀
5
电外科设备
20
自体血液回收机
1
无影灯
20
激光系统
1
双极电凝
1
手术显微镜
2
低温等离子灭菌器
1
电动气压止血带
1
牵引床
1
鼻内镜系统
1
经尿道电切设备
1
胸腔镜系统
1
体温管理装置
2
腹腔镜系统
2
人工心肺机
1
宫腔镜系统
1
超声清洗机
1
C型臂X线机
1
摄像转播系统
1
宫腔镜汽化电切系统
1
加温加压输血仪
1
快速灭菌器
1
关节镜系统
1
动力系统
5
超声乳化仪
1
纤维支气管镜
1
微量输注泵
5
（2）培训基地所在医院应配有的共享设备
设备名称（基地专有）
台数（≥个）
设备名称（基地专有）
台数（个≥）
全身多排螺旋CT
1
主动脉内球囊反搏仪
1
核磁共振
1
模拟教学设备（心肺复苏模型等）
1
DSA
1
大型彩色B超带Dopple探头
2
胃镜
5
大型X线摄片机
2
4、相关科室或实验室要求
相关科室或实验室
有/无
相关科室或实验室
有/无
重症监护
有
神经外科
有
急诊科
有
普外科
有
检验科
有
泌尿科
有
血库
有
骨科
有
病理科
有
胸心外科
有
中心实验室
有
烧伤整形科
有
放射影像科
有
妇产科
有
超声诊断科
有
眼科
有
图书馆
有
耳鼻喉科
有
多媒体电教室
有
心内科
有
内镜室
有
有
5、培训基地所在医院或机构医疗相关指标
（1）诊断符合率：
入院与出院诊断符合率≥95%，临床与病例诊断符合率≥90%；
（2）危重病人抢救成功率≥95%；
（3）并发症发生率≤8%；
（4）科室能够单独或协助开展代表本专科医疗水平的诊治项目≥10项。
（如各类移植手术、各类关节置换、脊柱手术、复杂心脏矫治手术、颅脑手术、老龄患者手术、复合伤抢救手术、多器官功能衰竭抢救、各类休克抢救手术、围术期血液保护技术、控制性降温降压技术、其它新技术新项目的开展等）
6、护理质量
（1）开展优质护理，内涵符合相关要求；
（2）诊疗、护理常规操作考核合格率达100%；
（3）患者满意率≥90%。
7、护理教学
（1）教学医院，承担护理教学和带教任务；培训基地有5名以上承担医学院校、护理学院课堂教学工作或省级以上继续护理学教育讲座老师；
（2）每一年至少举行1项专科护理培训班（省级及以上继教医学项目）。
有10名以上临床护理深造带教经验≥5年的指导老师。
8、护理研究
近五年，承担必然数量的本专科护理科研课题或取得技术功效（市级以上），在核心期刊上发表有关本专科领域的护理学术专著、论文≥10篇。
二、培训基地师资条件
1、人员配备
（1）全院本科及以上学历（高等院校全日制）护士占全院护士总数之比≥10%，主管护师占全院护士总数之比≥30%。
（2）专科指导老师与受训护师人数比例不低于1:
1，其中本基地指导老师的比例必需>80%。
（3）师资组成：
副主任以上医师或技师≥5人，副主任护师≥3人，主管护师≥5人，有从事手术室护理领域5年以上工作经验的护理人员≥20人，有外院深造学习经历和已同意过手术室护理专科培训的主管护师≥2人。
（4）学科带头人：
在省级及以上学术集体担任委员或委员以上职务，在省内具有较高学术地位。
2、专科指导老师条件
（1）师资队伍大体条件
具有大专以上学历，中级及以上专业职称，有带教医学院校护理实习生、深造生等带教工作经验3年以上，在本专业领域已发表学术论文或综述1篇以上。
同意过专科护士培训或本专科相关培训。
在教学态度、专业知识与技术水平、临床实践经验、教学能力等方面进行评估均达到优秀。
（2）理论课师资条件
具有大学本科以上学历，中级以上专业技术职称；有教学专长，有手术室护理、危重症护理、急救护理和相关专业理论课的教学经历，临床理论教学能力强，从事医疗、护理和相关专业工作并取得必然成绩的专家、教授、和资深护师，医护各占必然比例。
（3）实践课师资条件
大专及以上学历，中级及以上职称，从事手术室护理工作10年以上，同意过专科护士培训或本专科相关培训，有带教医学院校护理实习生、深造生等带教工作经验5年以上。
具有精湛的手术室护理技术，丰硕的临床实践经验和较强的教学能力，能针对手术室新技术、新业务进行现场教学、能结合临床病例组织护理查房。
江苏省专科护士培训基地情形表
（手术室护理）
1．科室规模
项目
数值
手术床数（张）
≥20
麻醉复苏室（间）/床位（张）
≥1:
3
护士与手术床之比
≥3:
1
年手术病人数（人次）
≥15000
有专职麻醉医生队伍（人数）手术床/麻醉医生
≥50
≥1:
医疗质量
手术病人年死亡率
未查到规范要求
危重病人抢救成功率
≥95%
并发症发生率
≤8%
病历书写甲级率
≥95%
护理质量
危重病人抢救成功率
≥95%
护理并发症发生率
≤8%
各项护理文件书写符合规范，合格率
≥95%
重症护理质量合格率（PACU）
≥95%
基础护理质量合格率
≥95%
技术操作合格率
≥95%
抢救器材设备完好率
100%
消毒灭菌合格率
100%
师资人数
（名）
主任护师
0-1
副主任护师
≥1
主管护师
≥10
相关科室或实验室
有/无
相关科室或实验室
有/无
胸心血管外科
有
骨科
有
神经外科
有
普外科
有
泌尿外科
有
妇产科
有
烧伤整形科
有
耳鼻咽喉科
有
眼科
有
血管外科
有
麻醉科
有
ICU
有
超声诊断科
有
内镜室
有
急诊科
有
放射（影像）科
有
检验科
有
血库
有
图书馆
有
病理科
有
中心供应室
有
2.相关科室或实验室
3．医疗设备
设备名称（基地专有）
数量
设备名称（基地专有）
数量
电动手术床
20
超声刀
5
无影灯
20
双极电凝
1
电外科设备
20
牵引手术床
1
胸腔镜系统
1
激光设备
1
关节镜系统
1
动力系统
5
腹腔镜系统
2
除颤器
1
鼻内镜系统
1
超声乳化仪
1
宫腔镜系统
1
电子恒温箱
1
宫腔镜汽化电切系统
1
摄像转播系统
1
经尿道电切设备
1
多功能呼吸机
20
膀胱镜
5
多功能麻醉机
20
自体血液回收机
1
多功能监护仪
27
C臂X线机
1
加温加压输血仪
2
手术显微镜
2
便携式血糖检测仪
1
人工心肺机
1
血液气体及电解质测定分析仪
1
低温灭菌系统
1
纤维支气管镜
1
快速灭菌器
1
可视喉镜
1
超声清洗机
1
微量输注泵
5
电动止血带机
1
设备名称（医院应配备）
数量
设备名称（医院应配备）
数量
大型X线摄片机
2
主动脉内球囊反搏仪
1
PATCT
1
电教设备（套）
1
血滤机
1
模拟教学设备（心肺复苏模型等）
1
全身多排螺旋CT
1
大型彩色B超带Dopple探头
2
核磁共振
1
胃镜
2
DSA
1
4手术和临床护理操作种类及数量
手术名称
年诊治例数
临床护理操作名称
年操作例数
胃癌根治术
100
心肺复苏术（CPR）
10
甲状腺癌根治术
50
经气管插管吸痰
1000
胰十二指肠切除术
20
休克抢救配合及护理
20
腹腔镜下直肠癌根治术
50
麻醉后复苏护理
1000
肝部分切除术
50
中心静脉置管术配合
200
椎管内肿瘤切除术
50
侧卧位安置及护理
300
脑膜瘤切除术
100
截石位安置及护理
300
胶质瘤切除术
100
颈过伸位安置及护理
200
颅内血肿清除术
100
俯卧位安置及护理
300
垂体瘤切除术
50
关节镜设备操作机护理
200
颅内动脉瘤夹闭术
50
胸、腹腔镜设备操作及护理
1000
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术
30
鼻内镜镜设备操作及护理
300
前列腺癌根治术
20
电切镜设备操作及护理
100
肾癌根治术
30
膀胱镜设备使用及护理
300
全膀胱切除术
30
肾镜设备使用及护理
30
经皮肾镜手术
30
消化道缝合器使用及配合
1000
经尿道前列腺电切术
100
牵引床使用及护理
50
四肢骨折钢板和髓内钉内固定术
100
电动止血带应用护理
100
骨盆骨折手术
20
多种引流管应用及护理
1000
脊柱骨折手术
20
自体血液回收机使用及护理
30
腰椎间盘摘除术
50
手术显微镜的操作及护理
100
全髋关节置换术
50
电外科设备使用及护理
10000
全膝关节置换术
10
电动手术床操作
10000
关节镜下游离体摘除、交叉韧带重建术
30
手术无影灯操作
10000
关节镜下半月板成形术
30
体温管理装置使用及护理
50
食管及贲门部手术
100
超声刀使用及护理
100
胸腔镜下肺叶切除术
50
超声乳化仪使用及护理
200
房（室）间隔缺损矫治术
100
超声清洗机操作
100
心脏瓣膜置换术
50
双极电凝器使用
300
冠状动脉旁路移植术
30
开颅钻使用
300
腹腔镜下广泛性子宫切除、盆腔淋巴结清扫术
30
牵引床使用
50
全喉切除术
30
骨科电钻使用
200
鼻内镜鼻窦手术
300
台式灭菌器使用
100
乳突根治术
100
低温等离子灭菌器使用
500
人工晶体植入术
100
胸骨锯使用
100
玻璃体切割术
30
心内电除颤仪使用
50
白内障超声乳化术
30
制冰机使用
100
唇腭裂修复术
10
宫腔镜使用及护理
50
皮瓣转移术
30
癌根治术
10
附件2：
江苏省专科护士培训基地
申报表
医院名称：
申报专科：
申报日期：
江苏省卫生厅
二○一二年三月
培训基地所在医院大体情形表
医院地址
邮政编码
联系人
电子邮箱
联系电话
1.医院资质：
（在符合项目方框内划“√”）（医院类型、级别请附有关批文复印件）
医院类型
综合医院
专科医院
教学医院
其他：
医院级别
三级
二级
一级
其他：
医院性质
公立医院
民营医院
私立医院
其他：
年门诊量：
万人次
年出院病人数：
万人次
编制总床位数：
张
医院护理人员数：
人
教学面积（含教室、示教室、教学诊室）：
平方米
图书馆藏书种类：
种
藏书数量：
册
图书馆医学信息检索条件（请具体说明）
2.组织管理：
专科护士培训组织管理机构成员及职责：
姓名
性别
年龄
专业/学历
职务与职责
专职/兼职
联系电话
医院现有护理人员培训、管理、考核等相关规章制度（请列出具体名称）：
申报专科护士培训基地自评报告
是否达到《专科护士培训基地标准》，其主要依据是什么？
培训基地负责人签字：
年月日
主管部门审核、审查意见
培训基地所在医院意见：
（医院）盖章：
院长签字：
年月日
市级行政主管部门审核意见：
负责人签字并盖章：
年月日
省级行政主管部门审核意见：
负责人签字并盖章：
年月日
江苏省专科护士
临床实习基地申报表
医院名称：
申报专科：
申报日期：
江苏省卫生厅
二〇一二年三月
实习基地所在医院大体情形表
医院地址
邮政编码
联系人
电子邮箱
联系电话
1.医院资质：
（在符合项目方框内划“√”）（医院类型、级别请附有关批文复印件）
医院类型
综合医院
专科医院
教学医院
其他：
医院级别
三级
二级
一级
其他：
医院性质
公立医院
民营医院
私立医院
其他：
年门诊量：
万人次
年出院病人数：
万人次
编制总床位数：
张
医院与申报专科相关床位数：
张
医院护理人员数
人
医院与申报专科相关护理人员数：
人
教学面积（含教室、示教室、教学诊室）：
平方米
学员住宿面积
平方米
图书馆藏书种类：
种
藏书数量：
册
图书馆医学信息检索条件（请具体说明）
2.组织管理：
专科护士临床实习基地组织管理机构成员及职责：
姓名
性别
年龄
专业/学历
职务与职责
专职/兼职
联系电话
专科护士临床实习基地带教老师情况：
姓名
性别
年龄
学历
职称
临床工作年限
临床带教年限
是否是
专科护士
专科护士临床实习基地所在专科情况（专业规模、专科护理质量、专科特色、专业优势等）
近5年相关专科承办继续教育情况
近5年相关专科开展科研、论文书写情况
主管部门审核、审查意见
实习基地所在医院意见：
（医院）盖章：
院长签字：
年月日
市级行政主管部门审核意见：
负责人签字并盖章：
年月日
省级行政主管部门审核意见：
负责人签字并盖章：
年月日
升级会员 