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温病习题集

第一章绪论

【目的要求】

1、了解温病学的概念和学习温病学的意义；

2、熟悉温病学发展简史；

3、掌握吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等医家的代表作和对温病学的主要贡献。

【内容提要】

1、

温病学发展简史萌芽阶段：

战国到唐代。

无温病专著，温病为广义伤寒之一，隶属

于伤寒。

在《内经》、《难经》、《伤寒论》等经典著作中散见有关温病病名、病因、病机、症状等的记述。

成长阶段：

宋到元代。

朱肱、郭雍、刘河间、王安道等医家开始突

破伤寒学说框架，认识到温病与伤寒有别，并对温病病

因病机和治疗有了新的认识。

形成阶段：

明清时期。

吴又可、叶天士、吴鞠通、薛生白、王孟英

等医家创立较为完整的辨证论治理论体系，使温病学成

为独立的学科。

发扬阶段：

中华人民共和国成立前后。

对温病学的文献、理论和实验及临床的研究大大提高。

2、温病四大家主要贡献叶天士：

对温病发生、发展规律的认识；

创立卫气营血辨证；

丰富了温病学的诊法：

辨舌验齿，辨斑疹、白；

对卫气营血各阶段提出治疗大法。

《温热论》

吴鞠通：

提出四时温病的范围和种类；

创立三焦辨证；

确立三焦各阶段的治疗大法；

创立许多临床实用的温病治疗方剂。

《温病条辨》

薛生白：

对湿热病条分缕析，祥加研究。

《湿热病篇》

王孟英：

对温病文献的汇编做出杰出贡献。

《温热经纬》

【习题荟萃】

—、名词解释:

1．温病学

二、填空题：

1．王孟英“以为经，以为纬”编著了《温热经纬》一书。

2．温病学的成熟阶段是时期。

3．温病学发展史上把、、、并称为温病四大家。

4．创立“卫气营血辨证”和“三焦辨证”理论的医家分别是、。

5．编著了我国医学史上第一部温病学专书《》。

6．温病学萌芽阶段是代，成长阶段是代。

7．温病学是。

8．刘河间对火热病的认识的著名理论是“”。

9．吴鞠通撰写的温病代表作是、叶天士撰写的温病代表作是。

10．薛生白撰写的温病代表作是、王孟英撰写的温病代表作是。

三、单项选择题：

（在备选答案中只有一个是正确的,将其选出并把它的标号写在题后括号内）

1．创立三焦辨证的医家是（）

A．王孟英B．叶天士C．余师愚D．吴鞠通E．喻嘉言

2．全面发展了温病辨舌、验齿、辨斑疹白疒咅　等诊断方法的医家是（）

A．戴天章B．叶天士C．王孟英D．吴鞠通E．余师愚

3．对温病的治疗首先强调初起不可纯投辛温，主张应以寒凉为主的医家是（）

A．罗天益B．王安道C．刘河间D．朱肱E．汪石山

4．提出“疠气”的病因学说的医家是（）

A．叶天士B．戴天章C．喻嘉言D．吴又可E．郭雍

5．我国医学发展史上第一部温病学专著是（）

A．《温热论》B．《温热经纬》C．《温疫论》D．《肘后备急方》E．《湿热病篇》

6．吴鞠通的代表著作是（）

A．《湿热病篇》B．《温热论》C．《温病条辨》D．《温热经纬》E．《温疫论》

7．温病的病名首见于（）

A．《黄帝内经》B．《伤寒论》C．《外台秘要》D．《肘后方》E．《诸病源候论》

8．首先提出运用辛温发表剂治疗外感病，必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热药物的医家是（）

A.王安道B．汪石山C．朱肱D．刘河间E．王叔和

9．朱肱首先提倡的是（）

A．温病分新感与伏气B．古方今病不相能C．立新论，创新法

D．脱却伤寒辨证温病E．灵活运用经方

10．我国医学发展史上可称为温病学奠基作的专著是（）

A．《温热论》B．《温疫论》C．《温热经纬》D．《温病条辨》E．《时病论》

11．温病学成为一门独立的学科是在（）

A．唐宋时期B．宋元时期C．金元时期D．明清时期E．民国时期

12．是哪一篇文献阐明了温病的发生、发展规律，创立了“卫气营血”的温病辨证施治体系，发展和丰富了温病的诊断方法？

（）

A．《温热论》B．《三时伏气外感篇》C，《外感温病篇》

D．《湿热病篇》E．《温病条辨》

13．论述湿热病的病因、病机、辨证施治的专著是（）

A．《温热论》B．《外感温病篇》C．《湿热病篇》

D．《时病论》E．以上均不是

14．温病学在因证脉治方面形成完整体系的标志是（）

A．病因学说的确立B．以寒凉清热为主的治则的确立C．新感温病学说的确立

D．伏邪温病学说的确立E．以卫气营血、三焦为核心的辨证论治体系的确立

15．吴鞠通对三焦治则的论述，下列哪句是对的？

（）

A．治上焦如衡，非平不安B．治中焦如权，非重不沉

C．治下焦如权，非重不沉D．治下焦如衡，非平不安

E．治中焦如羽，非轻不举

四、判断题：

1．《温疫论》是温病学理论的奠基之作。

（）

2．我国医学发展史上第一部传染病专著是《温热论》。

（）

3．温病学是研究一切外感热病防治的一门临床学科。

（）

4．吴鞠通誉称王安道“始能脱却伤寒，辨证温病。

”（）

5．宋代朱肱提出在温病初起不得纯投辛温，主张应以寒凉为主。

（）

6．王安道认为温病不得混称伤寒。

（）

7．“以轩歧仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”汇集成《温热经纬》一书的作者是吴鞠通。

（）

8．被誉为清代温病学四大家者是叶天士、吴又可、薛生白、王盂英。

（）

9．宋代朱肱提出灵活运用经方。

（）

10．在清代众多的温病学家中，首推被誉为“温热大师”的叶天士为杰出的代表人物。

（）

五、简答题：

1．什么是温病学？

温病学的主要任务是什么？

2．温病学说的发展形成主要分为哪几个阶段？

3．简述《温疫论》的主要学术观点。

六、论述题：

1．叶天士在温病学方面的主要著作及学术成就是什么？

2．薛生白在温病学方面的主要成就是什么？

3．吴鞠通在温病学方面的主要贡献有哪些？

4．王孟英对温病学的主要贡献是什么？

5．为什么说明清时期是温病学的形成时期？

【参考答案】

—、名词解释:

1．温病学是研究温病发生发展规律和诊治方法的一门学科。

二、填空题：

1．轩岐仲景之文叶薛诸家之辨

2．明清

3．叶天士薛生白吴鞠通王孟英

4．叶天士吴鞠通

5．吴又可温疫论

6．战国到唐宋到元

7．研究温病发生发展规律及其诊治和预防方法的一门学科。

8．阳气怫郁理论

9．温病条辨温热论

10．湿热病篇温热经纬

三、单项选择题：

1．D2．B3.C4．D5．C6．C7．A8．C9．E10．A11．D12．A13．C14．E15．C

四、判断题：

1．×2．×3．×4．√5．×6．√7．×8．×9．√10．√

五、简答题：

1．温病学是研究温病发生发展规律及其诊治和预防方法的一门学科。

温病学的主要任务是在揭示温病本质的同时，研究其防治方法，从而保护人类的生命健康。

2．①萌芽阶段：

战国到唐代。

主要特点是《内经》、《伤寒论》等书中对温病的病名、病因、证候、治疗等方面已有了一定的认识，但温病概念仍隶属于伤寒。

②发展阶段：

宋到元代。

主要特点，一是理论上划清了伤寒与温病的界限，为温病学术体系的形成奠定了理论基础；二是治疗上有了根本性的突破，主张灵活应用经方，强调治疗温热证应以寒凉药为主。

③形成阶段：

明清时期。

主要特点是建立了较完整的温病学学术体系，提出温病的病因及感邪途径，阐述了温病的病变部位、病理变化及传变规律，系统地提出温病的诊断方法，创立了卫气营血辨证施治的理论体系，留下大量病案，为温热病的辨证用药提供了范例。

④发扬阶段：

此阶段对于急性热病的防治、温病学基础理论的研究、实验研究、治法方药研究、文献整理、人才培养等都有重大成就，展现了温病学发展的广阔前景。

3．①在病因方面，突破了“外感不外六淫”的病因学说，认为温疫的病因是六淫之外的一种特殊致病物质“疠气”。

②在发病方面，认为是正气不足，外邪因而乘之。

③感邪途径是从口鼻而入，伏匿于膜原，迨其溃发，则有九传。

④温疫发病具有强烈的传染性和流行性。

⑤传染方式，主要通过空气或接触而传染，即所谓“邪之所着，有天受，有传染”。

⑥在治疗方面，强调以祛邪为第一要义，主张疫邪首尾以通行为治。

发病之初．即以达原饮疏利透达膜原之邪；中期邪陷胃腑，则以承气攻下逐邪；后期则重在滋阴，忌用甘温壅补。

六、论述题：

1．叶天士对促进温病学说的发展做出了重大贡献，是创立温病辨证论治完整体系的杰出代表，被誉为“温热大师”。

由他口授，顾景文整理而成的《温热论》（又名《外感温热篇》、《温证论治》）是温病学中学术价值很高的文献，被称为是温病学理论的奠基之作。

叶氏在本篇著作中阐明了温病的病因、病机、感邪途径、侵犯部位、传变规律；创立了温病卫气营血辨证论治的理论体系，提出了卫气营血各阶段的治疗大法；发展和丰富了温病诊断学内容，提出了辨舌、验齿、辨斑疹、辨白疒咅　等独特的温病诊断方法；提出了治疗妇女温病的原则和大法。

这些内容至今仍是我们研究温病学的中心内容，是指导临床对温病进行辨证施治的主要依据。

此外，他的《临证指南医案》、《三时伏气外感篇》等亦是临床经验的结晶，实用价值也很高，为后世医家所推崇。

2．薛生白所著的《湿热病篇》对湿热性温病的病因、病机和辨证论治作了全面、系统的论述，其内容自论自注，使湿热性温病的理论和辨治内容臻于完备，是我国第一部论述湿热性温病的专著。

特别是书中提出了按湿邪在上、中、下三焦的不同部位施治的方法，进一步丰富了温病学的内容。

3．吴鞠通在继承叶氏学说的基础上，“历取诸贤精妙，考之《内经》，参以心得”，

采用《伤寒论》条文分证形式，著成《温病条辨》，并于条文之后加自注，把方药附于证后，是一部理法方药俱备的温病学专著，成为后世学习温病学的必读著作。

在该书中，他创立了温病三焦辨治体系，与卫气营血辨治理论相辅相成，使温病辨证理论趋于完善，从而使温病学形成了以卫气营血、三焦为核心的辨证论治体系。

同时，还确立了四时温病的范围和种类，制定了各种温病按三焦分证论治的方法和具体的方药，广泛运用于临床实际。

4．王盂英编著的《温热经纬》一书，以《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》中有关热病的论述为经，以叶天士、陈平伯、薛生白、余师愚等诸家温病条文为纬，附以后世诸家的注释，并结合自己的体会加以按语，提出自己的见解。

该书溯本求源，纲举目张，对温病学的理论和证治进行了较全面、系统的整理，是当时集温病学大成之作，是温病学文献的汇编，也是学习温病学的入门之著。

5．首先，在明末清初，吴又可撰写了第一部温病学专著《温疫论》，提出有别于六淫学说的“疠气”学说，并从感染途径、邪犯病位、症状表现、治疗方法等方面提出有别于伤寒的认识。

继之叶天士创立卫气营血辨证，吴鞠通创立三焦辨证，形成了以卫气营血、三焦为核心的辨证论治体系，标志着温病学的形成。

第二章温病的特点、范围和分类

【目的要求】

1．了解温病的范围和分类；

2．熟悉温病的概念；

3．掌握温病的特点。

【内容提要】

1．温病的分类图示

温热湿热

以病变性质分

风温新伏

暑温感春温气湿温

秋燥温温伏暑

温毒病病

以发病类型分

以临床特点分类

温毒

传染性小传染性强烈

传染性无

温病瘟疫

2．温病—是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

3．温病的特点有共同的病因——温邪；

有传染性、流行性、季节性、地域性；

病理演变有一定的规律性；

临床表现有其特殊性。

【习题荟萃】

—、名词解释:

1、温病

2、温疫

3、温毒

4、新感温病

5、伏气温病

二、填空题:

1．从温病的病理发展趋势和过程来看，多数是由表传里，，，由实致虚。

2．温病临床表现大多数起病，来势，传变，变化。

.

3．温病是由温邪引起的以发热为主症，具有，等特点的一类急性外感热病。

4．温病根据发病类型分为、两大类。

5．温邪的特性主要在于它是，故与内伤杂病的病因不同；它又具有,故与风寒类外感疾病不同。

6．温病根据性质分类，分为和两大类。

7．温毒除具有的临床表现外，还具有甚则溃烂出血等特征。

8．从温病的特点中，可知温病具有性、性、性、性。

9．温疫是具有性和引起的一类疾病。

10．温病内陷生变时，临床表现上易见、、。

三、单项选择题:

1．依据发病季节而命名的温病是（）

A．风温　B．温疫C．暑温　D．湿温　E．伏暑

2．温毒与其他温病的主要区别在于（）

A．发热　B．头痛C．口渴D．局部红肿热痛　E．脉数

3．关于温病的基本概念，下列哪项提法欠妥?

（）

A．以发热为主症B．具有传染性C．易化燥伤阴　D．热象偏重E．感受温邪

4．关于温病特点，下列哪项提法欠妥?

（）

A．具有程度不同的传染性　B．病因是感受温邪　C．发病有一定的地域性

D．发病有明显的季节性　E．都能在人群中引起程度不等的流行

5．关于温病的命名和分类，下列哪一项正确?

（）

A．根据四时主气命名的有春温、暑温、湿温、秋燥

B．根据发病季节命名的有伏暑、秋燥、冬温

C．据临床特点命名的有大头瘟、烂喉痧

D．根据病证性质分为新感温病与伏邪温病E．以上都不正确

6．风温、暑温、秋燥的命名，主要依据是（）

A．一定的季节性　　　　B．四时主气　　　C．发病初起的类型

D．临床特点　　　　E．温病的性质

7．下列哪一项不是《难经》所论之“伤寒有五”的内容?

（）

A.中风B．伤寒　C．湿温　D．暑热　E．热病

8．下述内容除去哪一项，即可构成温病的基本概念?

（）

A．以发热为主症　　　　B．都具有传染性　　　　　C．易化燥伤阴

D．热象偏重　　　　E．感受温邪

9．以下哪种不属于温热性质的温病?

（）

A．风温B．春温　C．暑温D．伏暑　E．温毒

10．在温病学与《伤寒论》的关系上，下列哪项提法欠妥?

（）

A．伤寒是一切外感热病的总称，温病自属其中，不必另立门户

B．《伤寒论》是温病学发展的基础，温病学的发展补充了其不足

C．温病学与《伤寒论》均为研究外感热病的学科

D．温病学和《伤寒论》在辨证论治精神上是一脉相承,不可分割的

E．温病学是《伤寒论》的继承和发展

11．温病与温疫的主要区别在于（）

A．是否有传染性　　　　　B．发病的缓急　　　C．预后的好坏

D．传变的快慢　　　　　E．以上均不是

12．下列何者不是温病的共同病因？

（）

A．风热病邪　B．伏寒化温C．暑热病邪D．寒湿病邪　E．温毒

13．下列何者是温病的发病形式？

（）

A．身热不扬B．寒热往来C．发热恶寒D．身热夜甚E．新感引动伏气

14．关于温病演变的规律，以下何者不妥？

（）

A．发病急，传变快，变化多　B．以发热为主症

C．易耗气伤阴　D．易见动风、闭窍E．易化燥伤阴

15．伏气温病常指（）

A．风温和暑温　B．春温和伏暑

C．暑温和伏暑　D．秋燥和温毒E．温毒和春温

四、判断题:

1．温病是由温邪引起的，以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一种急性外感热病。

（）

2．温病是一切外感热病的总称。

（）

3．温病是外感病中除风寒性质以外的多种急性热病的总称。

（）

4．具有传染性或流行性的温病均可称为温疫。

（）

5．温疫与温病为同一类疾病的不同称谓。

（）

6．传染者为温疫，不传染者为温病。

（）

7．温病的特点是热象偏重，易化燥伤阴。

（）

8．《难经》广义伤寒的概念包括了温病在内。

（）

9．温病初起病发于卫表，然后化热入里。

（）

10．温病在临床上易出现动风、动血、闭窍的特殊表现。

（）

五、简答题:

1．温疫与温病的概念有何不同?

2．什么是温病?

它与《伤寒论》中所述的温病有何不同?

3．为什么说温毒属于温病范围?

4．温热类温病和湿热类温病的临床表现有何不同?

六、论述题:

1．温病具有哪些共同的特性?

2．温病的主症、发病特点是什么?

有哪些危重证候?

3．试述温病学与伤寒学说在学术上的关系。

4．简述新感温病与伏邪温病的区别。

5．温病的病理特点是什么?

【参考答案】

—、名词解释:

1、温病是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重，易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

2、温疫是温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。

3、温毒即是病名的概念，也是病因的概念。

指具有一般温病特点之外，又具有局部红肿热痛，甚至溃烂出血特征的一类急性外感热病或致病因素。

4、新感温病是感受四时时令病邪后即时而发，初起具有发热恶寒同时并见的临床特征的温病。

5、伏气温病是指感受外邪后未立即发病，邪气在体内经过一个以上季节后才发病的温病。

二、填空题:

1．由浅入深由轻到重

2．急骤较猛较快较多

3．热象偏重易化燥伤阴

4．新感温病伏气温病

5．从外侵袭人体温热性质

6．温热湿热

7．一般温病局部红肿热痛

8．传染性流行性季节性地域性

9．强烈传染性流行

10．动风动血闭窍

三、单项选择题:

1．C2．D3．B4．E5．C6．B7．D8．B9．D10．A11．E12．D13．E14．C15．B

四、判断题:

1．×2．×3．√4．×5．×6．×7．√8．×9．√10．√

五、简答题:

1．温疫是指温病中具有强烈传染性并引起流行的一类疾病。

所以温疫是属于温病中的一类特殊疾病。

2．温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

在《伤寒论》中也提到温病，如“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

”是指以温热性质为主要特点的一种外感热病，与《难经》中所说的温病概念相似。

而在《伤寒论》中提到的“风温”是指温病误用汗法后所引起的变证。

可见《伤寒论》中所提到的温病与现代温病学中的温病概念不同。

3．温毒的概念，主要有两种不同的含义：

一是作为病名概念，即代表了一类特殊的疾病，这类疾病属于温病的范畴，但其具有局部红肿热痛，甚至溃烂，或发斑疹等临床特点；二是作为一种病因概念，即是能引起具有上述临床特点温病的致病因素。

所以从病名概念来说，温毒是属于温病中的一类特殊疾病，即温毒是温病中具有肿毒表现的一类病种。

4．其临床表现的不同处主要表现在温热类温病起病较急，热象显著，易伤阴津，传变较快，病程较短。

湿热类温病起病较缓，临床表现兼备湿、热两方面的特点，初起时热象可以不十分显著，当湿邪偏盛或转化为寒湿时，易伤阳气；如湿热化燥化火，可耗伤阴津。

湿热类温病传变较慢，病程较长，缠绵难愈。

六、论述题:

1．温病具有以下共同特性：

①具有特异的病因，即温邪。

②具有传染性、流行性、季节性、地域性。

③有相似的病程发展阶段和病理演变的规律性。

④有临床表现的特殊性。

2．温病的主症是发热，发病特点是起病急骤，热象偏重，易化燥伤阴。

所出现的险恶证候如：

病邪深入营血后可引起热盛动血，导致肌肤斑疹，或有吐血、衄血、便血、溲血等；病邪内陷手足厥阴则可引起动风痉厥，或闭窍神昏谵语；如邪陷正脱而引起气阴外脱、阳气外脱或内闭外脱，更属危笃之证。

以上各种险恶证候，可单独出现，也可同时出现，如救治不及时或治疗无效则可危及生命。

3．《伤寒论》在外感热病的证治理论和具体方法方面具有重大贡献，奠定了外感热病辨证论治的基础，所以是后世温病学产生和发展的基础。

另一方面，《伤寒论》中的许多治法方药也被温病学家所采用，甚至到现在仍在外感热病的临床上发挥着重要的作用。

但也要看到，《伤寒论》毕竟是在二千年前总结当时的临床经验而成书的，限于历史条件,其内容不能非常完整，而且在二千年来，疾病谱也有了很大的变化，在当时并不可能对后世出现的疾病有所认识。

所以在长期的实践中，许多医家提出了不可拘守《伤寒论》方来治疗所有的热病，不断地立新论、制新法、创新方，从而在《伤寒论》的基础上对外感热病的证治有了很大的提高，所以说，《伤寒论》是温病学形成的基础，而温病学是《伤寒论》的继承和发展。

4．凡温病属感受病邪后立即发病，而且病发于表的称为新感类温病。

这类温病的特点是初起多以表热证为主,无明显的里热证候，然后再传里热盛。

如风温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等。

凡感邪后邪气伏藏，过时而发，病发于里的温病为伏邪类温病。

这类温病初起以里热证为主，一般无表热证。

若有新感引发，则为表里同病证。

如春温、伏暑等。

5．多数温病具有由表入里，由浅入深，由轻到重，由实致虚的外感病的基本发展趋向。

同时，温病的病理变化主要体现在卫气营血和三焦阶段性病理演变。

温病前期阶段以卫气分病变为主，多属机体功能失调；病情严重或发展至后期，侵犯营血、下焦，则有明显的实质损害，尤其可引起阴液耗伤，甚则阴竭阳脱。

第三章温病的病因与发病

【目的要求】

1、了解温病病因与发病的共性。

2、熟悉历代医家有关温病病因和发病学说。

3、掌握各种温邪的性质和致病特点。

【内容提要】

1．温病病因的共性:

①从外感受；②性质属热；③致病迅速；④与季节相关；⑤病位有别。

2．各种温邪的致病特点：

风热病邪：

①多先犯肺卫；②易伤肺胃阴津；③病情变化迅速。

暑热病邪：

①发病可径犯阳明；②易耗气伤津；③易致闭窍动风；④易夹湿为患。

湿热病邪：

①起病缓，传变慢，病势缠绵；②病位以脾胃为主；③易困阻清阳，阻滞气机。

燥热病邪：

①病位以肺为主；②易致津液干燥。

伏寒化温：

①病初即见里热证；②病情较重而易闭窍、动风、动血；

③易耗伤阴液，后期多肝肾阴伤。

疫疠病邪：

①致病力强：

②多从口、鼻而入，有特异的病变定位：

③具有强烈的传染性，易引起流行；④为病严重，病情凶险；

⑤致病有种属的选择性。

温毒病邪：

①具火热之性；②攻窜流走：

③蕴结壅滞。

【习题荟萃】

—、名词解释:

1．疠气

2．伏寒化温

3．风热病邪

4．暑热病邪

5．湿热病邪

二、填空题：

1．与温病发病有关的因素有：

_______、________、_______、_______。

2．风热病邪的致病特点是：

________、________、_______。

3．暑热病邪的致病特点是：

________、________、易于耗气伤津、________。

4．温邪具有______、_______、______、_______等特点。

5．燥热病邪的致病特点是：

________、________。

6．温病病因学说的实际意义不仅在于_______，更主要的是在于______。

7．湿热病邪的致病特点是：

_______、________、发病缓、传变慢、病势缠绵。

8．温毒病邪的致病特点有：

具火热之性、______、____　_。

三、单项选择题：

1．下列温病中不属于新感温病的是（）

A．风温B．伏暑　C．暑温　D．湿温　E．秋燥

2．下列哪项不是湿热病邪的致病特点?

（）

A.初起多热象不盛　B．缠绵难解

C．易伤肺胃之阴　D．易困阻清阳　E．易郁遏气机

3．风热病邪致病初起先犯（）

A．卫气B．肺卫　C．脾