张家界市麻醉学三基考试试题及答案.docx

张家界市麻醉学三基考试试题及答案.docx

《张家界市麻醉学三基考试试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《张家界市麻醉学三基考试试题及答案.docx（51页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

张家界市麻醉学三基考试试题及答案

张家界市麻醉学三基考试试题及答案

一、选择题

1．腹部手术用全麻，哪项错误

A．选用诱导快、肌松好、清醒快的药物

B．合理选用肌松药

C．无需考虑药物间的相互作用

D．加强呼吸循环管理

E．保持水盐、酸碱平衡

2．新生儿复苏最适宜的环境温度

A．26℃

B．28℃

C．30℃

D．34℃

E．36℃

3．哪项表明新生儿最可能有缺氧

A．呼吸≤20次/min

B．呼吸≤30次/ndn

C．呼吸≤40次/min

D．呼吸≤50次/min

E．呼吸≤60次/min

4．肌松药的合理应用，下列哪项描述错误

A．肌松药是全麻的重要辅助用药

B．用于全麻诱导插管和术中肌松维持

C．可避免深麻醉带来的危害

D．肌松药单与氧化亚氮合用不宜进行腹腔内大手术

E．给肌松药后，拇内收肌松弛早于咽部肌肉

5．颈部手术操作。

患者突然低血压和心率减慢，最可能是

A．刺激了喉返神经

B．刺激了喉上神经

C．刺激了颈上神经

D．颈动脉窦神经反射

E．窒息

6．小儿呼吸生理特点哪项不是

A．功能余气量小

B．呼吸肌耐疲劳

C．肺顺应性差

D．氧储备功能差

E．肺惰性大

7．关于糖尿病酮症酸中毒，下列哪种说法不合理

A．常见于胰岛素依赖型糖尿病

B．呼气中可有烂苹果味

C．首选胰岛素治疗

D．首选碱溶液治疗

E．及时补充水和电解质

8．关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说明哪些正确

A．年龄＜30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性

B．单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性

C．快速性房性心律失常，室率＜80bpm麻醉危险性相应增加

D．65岁人的窦性心动过缓，阿托品试验阳性，应考虑为病窦综合征

E．Ⅱ度传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备

9．有关深Ⅱ度烧伤，下列哪项不正确

A．尚残留皮肤附件

B．水泡较小，感觉迟钝

C．可见网状栓塞血管

D．3～4周愈合

E．愈合不留瘢痕

10．下述那项符合Meyer-Overton法则

A．吸入全麻药的油/气分配系数与MAC值乘积趋于一常数

B．全麻药的作用点应当是多个

C．脂溶性高的化合物不一定都是全麻药

D．脂溶性高与脂溶性低的全麻药合用可能产生桔抗作用

E．脂溶性低的化合物也可成为全麻药

11．中枢神经递质5-HT最不可能对下列哪项产生影响

A．感觉

B．睡眠

C．呼吸

D．情绪

E．行为

12．创伤挤压综合征病人易出现

A．一呼吸功能不全

B．循环功能不全

C．肝功能不全

D．肾功能不全

E．脑水肿

13．嗜铬细胞瘤手术切除时，最常见的是

A．血压急剧升高

B．心律失常

C．低血容量休克

D．左心衰竭

E．右心衰竭

14．腹腔脏器的交感神经支配来源于

A．T4-10交感神经节前纤维

B．T5-12交感神经节前纤维

C．T5-L1交感神经节前纤维

D．T5-L2交感神经节前纤维

E．T6-L4交感神经节前纤维

15．恶性高热的早期临床表现，除外

A．用琥珀胆碱后出现肌强直

B．肌强直始于面颌肌

C．肌强直最终为全身性

D．体温数分钟内升高

E．肌纤维成束收缩后麻痹

16．主动脉狭窄时的左室功能改变下述何者是错误的

A．早期心肌肥厚，随后心肌扩张

B．一旦出现症状病情迅速恶化

C．轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常

D．心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力

E．左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小

17．心率收缩压乘积（RPP）可用来反映心肌耗氧情况。

冠心病病人容易发生心绞痛的RPP值是

A．＞9000

B．＞10000

C．＞11000

D．＞12000

E．＞13000

18．老年人神经系统生理改变哪项错误

A．皮肤痛觉小体大量减少

B．对肌松剂的敏感性明显增加

C．自主神经功能减弱

D．单位脑组织的血流量无明显改变

E．脑内阿片受体随年龄的增长而减少

19．开胸手术前停吸烟多长时间才有意义

A．2周

B．4周

C．6周

D．8周

E．10周

20．持续过度膨肺可造成

A．低氧血症及高血压

B．高碳酸血症及低血压

C．低二氧化碳血症及低血压

D．碱中毒及心动过缓

E．氧中毒及心动过速

21．分高甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是

A．麻醉过深

B．急性大失血

C．缺氧，二氧化碳蓄积

D．颈动脉窦反射

E．喉返神经刺激

22．能准确反应体内贮存铁量的指标为

A．血清铁饱和度

B．血清铁

C．总铁结合力

D．血清铁蛋白

E．骨髓铁染色

23．产科麻醉时应用肌松剂松弛下列何种部位

A．会阴与腹壁

B．子宫

C．子宫颈

D．会阴

E．腹壁

24．下列哪种病人应避免使用氯胺酮

A．冠心病

B．心肌梗死

C．二尖瓣狭窄

D．肺动脉高压

E．以上都是

25．关于脑脊液的生化，下列哪项错误

A．pH为7．4

B．比重1．003～1．009

C．脑脊液似淋巴液，有少量红细胞

D．葡萄糖450mg/L

E．蛋白质100～250mg/L

26．当肾上腺盐皮质激素类（如醛固酮）缺少时，尿钠水平中度升高，这是因为

A．体内盐的贮存量短缺

B．肾小管受损

C．肾小管再吸收钠的能力降低

D．同时伴有肾外的盐丢失

E．肾小球滤过销增多

27．下列有关地西泮的叙述，哪一项是正确的

A．地西泮对局部组织和血管壁有刺激性

B．地西泮麻醉前用药口服比肌注效果差

C．地西泮作用持续时间短，适用于短小手术

D．地西泮与胃复安合用时血药浓度下降，适用于老年人

E．地西泮和阿托品合用使地西泮的血药浓度升高，适用于年轻人

28．大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的I临床指标是

A．尿量

B．中心静脉压

C．心率

D．血压

E．末梢循环状况

29．硬膜外间隙哪段负压最明显

A．颈段

B．上胸段

C．下胸段

D．腰段

E．骶段

30．门脉高压症手术输大量乳酸林格溶液可引起

A．右心衰竭

B．左心衰竭

C．间质性肺水肿

D．全身水肿

E．以上均可

31．腰椎结核临床常见的体征是

A．拾物试验阳性

B．4字试验阳性

C．Thomas征阳性

D．斜极试验阳性

E．直腿抬高试验阳性

32．快诱导气管插管最常用的肌松药是

A．琥珀胆碱

B．阿曲库铵

C．泮库溴铵

D．维库溴铵

E．哌库溴铵

33．小儿麻醉中输液，叙述不当的是

A．应适量补充葡萄糖，预防酸中毒

B．输液包括禁食才＜量、代谢需要量及术中失液量

C．禁食水量宜在手术头3小时补完

D．紧闭装置与无重复吸入装置的失液量相差甚少，可忽略不计

E．高热时输液量应适当增加

34．有关新生儿呼吸建立的，下列描述哪项正确

A．Ph＜7．35

B．每分钟呼吸40～60次

C．氧离曲线右移

D．氧耗量10ml/min

E．每分钟通气量50ml/kg

35．急性失血量超过全身血容量多少时，机体难以代偿

A．10％

B．15％

C．20％

D．25％

E．30％

36．下列有关清创的原则，不正确的是

A．清除伤口内血肿、异物

B．止血彻底

C．切除没有活力的组织

D．必须放置引流

E．缝合伤口时必须根据伤口情况和受伤时间

37．高渗脱水的治疗一般用

A．等渗盐水

B．0．9％盐水十KCI

C．5％葡萄糖液

D．1/3～1/4张等渗电解质溶液

E．50％葡萄糖液

38．哮喘患儿麻醉中禁用的药物是

A．阿托品

B．氯胺酮

C．硫喷妥钠

D．琥珀胆碱

E．恩氟烷

39．术前应用洋地黄的相对适应证除外

A．有心力衰竭史

B．心脏显著扩大

C．重症冠心病

D．二尖瓣狭窄

E．肺源性心脏病

40．从麻醉角度衡量甲亢最危险的并发症是

A．动脉粥样硬化

B．心动过速

C．心功能代偿不全

D．代谢增高

E．心律不齐。

41．合并冠心病的脑动脉瘤手术患者，术中控制性降压最好采用

A．硝普钠

B．三磷酸腺苷

C．硝酸甘油

D．艾司洛尔

E．吸入异氟烷

42．以下哪项原则有助于防止麻醉意外的发生

A．麻醉医师对于急症病人可以不进行术前探视

B．施行臂丛（腋路）阻滞，可以不准备麻醉机和抢救设备

C．手术的终止意味着麻醉的结束，将病人送回病房就行了

D．推注麻醉药物前。

不必进行交叉核对

E．麻醉方法的选择既要依据病情和手术需要，又要考虑自己的熟练程度

43．哮喘病人可选用的药物是

A．异氟烷

B．恩氟烷

C．丙泊酚

D．氯胺酮

E．以上都可以

44．关于手术体位的安置，以下哪种方法不当

A．侧卧位时，在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋

B．水平仰卧位时，将双臂伸直贴向体侧

C．甲状腺手术位时，垫高肩部使头后仰

D．截石位时，将双下肢妥善固定于支腿架上

E．坐直位时，将双侧上、下肢用弹力绷带缠绕

45．全氟碳溶液适用于下述情况，但除外

A．急性一氧化碳中毒

B．缺血性脑血管疾病

C．术中急性失血

D．血小板计数明显减少

E．肾脏灌流保存

46．估计术后并发肺功能不全的高度危险性指标，哪项不是

A．最大通气量＜50L/min

B．VC＜3．OL

C．FEV1＜0．5L

D．PaO2＜55mmHg

E．PaCO2＞45mmHg

47．全麻主要是通过哪种机制引起中枢神经系统抑制

A．全麻药与乙酰胆碱M受体作用的结果

B．全麻药与GABA受体作用的结果

C．全麻药与门冬氨酸受体作用的结果

D．全麻药与多巴胺受体作用的结果

E．全麻药与去甲肾上腺素（NA）受体作用的结果

48．哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法特点

A．用较小剂量可得到较高水平的阻滞

B．误入血管的可能性较小

C．无误入椎管的可能

D．起效较其他法快

E．对C5-T1阻滞均较好

49．喉痉挛时，首先应采取的措施是

A．糖皮质激素

B．雾化吸入混悬麻黄碱

C．静注琥珀胆碱

D．托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸

E．放置口咽通气道

50．过度肥胖病人的麻醉前准备，哪项不正确

A．应检查在水平仰卧位时的呼吸状况

B．术前数日内应严格限制饮食减肥

C．气管内插管以清醒插管为妥

D．应对心脏代偿功能做出全面估计

E．继发性肥胖病人，应先施行病因治疗

51．手术室内的湿度低于多少必须及时升高

A．60％

B．50％

C．65％

D．70％

E．75％

52．治疗剂量几乎没有保钠排钾作用的糖皮质激素是

A．氟轻松

B．泼尼松

C．泼尼松龙

D．地塞米松

E．氢化可的松

53．下面哪项不是拔除气管导管的标准

A．呼吸规律

B．呼吸率10～35次/min

C．潮气量＞8ml/kg

D．PaO2＜60mmHg

E．PaCO2＜45mmHg

54．血压不变时，血管内径与组织血流量的关系是

A．内径增加l倍，血流量增加2倍

B．内径增加1倍，血流量增加4倍

C．内径增加1倍，血流量增加8倍

D．内径增加l倍，血流量增加16倍

E．内径增加1倍，血流量增加32倍

55．麻醉管理中占首要地位的是

A．神经系统的监测

B．呼吸系统的管理

C．电解质的监测

D．循环系统的管理

E．体液平衡的管理

56．60kg病人CABG手术，体外循环期间ACT460秒报警，应追加肝素

A．1000～2000u

B．2100～4000u

C．4100～8000u

D．8100～12000u

E．12100～15000u

57．直接喉镜观察喉部结构可分为四级，Ⅲ级和Ⅳ级都有插管困难，误人食管的危险性约为

A．30％

B．40％

C．50％

D．60％

E．大于70％

58．