脾胃病的6大症状+13个用药治疗方案执业药师考.docx

脾胃病的6大症状+13个用药治疗方案执业药师考.docx

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脾胃病的6大症状+13个用药治疗方案执业药师考

脾胃对饮食物消化吸收功能产生的物质基础常称为“胃气”。

中医学特别重视人体“胃气”的作用，认为“人以胃气为本”。

但是，现在脾胃不好的人越来越多了，今天，就为大家系统总结了脾胃病的症状、治疗及联合用药方案。

1常见病症

胃痛：

常伴有食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，暧气吞腐等消化道症状。

痞满：

以胃脘痞塞，满闷不舒为主症、并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。

噎膈：

一般轻者主要为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过有滞留感或轻度梗阻感。

咽部干燥或有紧缩感。

打嗝：

呃声或高或低，或疏或密，间歇时间不定。

常伴有胸膈痞闷，脘中不适，情绪不安等症状。

泄泻：

大便粪质稀溏，或完谷不化，或粪如水样，大便次数增多，每日三五次以至数十次以上。

常兼有腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆。

痢疾：

以腹痛，里急后重，大便次数增多，泻下赤白脓血便为主症。

是夏秋季常见的肠道传染病。

2病因

胃酸过多或不足（胃酸过多会引起烧心、反酸、溃疡病;胃酸不足就会导致消化不良，长期的消化不良会导致营养不良。

）

幽门螺旋杆菌

各类刺激（辛辣刺激性食物刺激，食物的凉热温度刺激，咖啡因、烟酒、药物等方面刺激和情绪上的刺激。

）

胃黏膜破损

缺乏消化酶

消化道动力不足

3药物治疗

西药部分

用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸的药物：

西咪替丁、雷尼替丁、硫糖铝咀嚼片、维U颠茄镁铝片、大黄碳酸氢钠片

增加胃肠道动力的药物：

吗丁啉、二甲硅油、西沙比利

用于抗溃疡的药物：

胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑

中成药部分

以消除因为脾胃问题而引发的病理产物（如痰湿、积食等）或者症状（如胃胀胃痛、胃酸过多、食少纳呆、大便溏泄、便秘等）为主要目的的药物：

太极藿香正气液、木香顺气丸、康恩贝肠炎宁片、复方田七胃痛胶囊等

以增强脾胃自身的功能为主，偏重于健脾养胃以增强自身机体消化吸收能力的药物：

香砂六君丸、香砂养胃丸、参苓白术丸、养胃舒颗粒、陈李济补脾益肠丸、温胃舒、附子理中丸等

用药须知：

1.香砂养胃丸和香砂六君丸：

香砂六君丸则偏重于益气健脾，而香砂养胃丸则侧重于温中和胃。

2.参苓白术丸和补脾益肠丸：

均可健脾益气，涩肠止泻。

参苓白术丸更重于益气，补脾益肠丸侧重于涩肠止泻，而且补脾益肠丸所针对的病情要重一些。

3.温胃舒和附子理中丸：

同属于补阳、温中散寒。

附子理中丸的补阳程度要深，所针对的病症也相对严重。

西医分类及联合用药

1、功能性消化不良

联合方案举例

奥美拉唑胶囊（抑制胃酸分泌，针对上腹痛，上腹灼热症状。

餐前服用。

）+多潘立酮（促进胃动力，针对餐后饱胀、早饱症状。

餐前服用。

）+香砂六君丸（益气健脾）

2、胃炎

联合方案举例

①针对（HP）感染：

奥美拉唑胶囊（抑制胃酸）+克拉霉素胶囊（对抗幽门螺杆菌）+阿莫西林胶囊（对抗幽门螺杆菌）+复方谷氨酰胺颗粒（隔离胃酸，修复消化道黏膜）

②如伴有以下症状再加上相应药物：

胃胀症状：

多潘立酮（促进胃动力）

虚寒型（以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主）：

参苓白术丸（健脾益气）

胃阴亏虚型（以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主）：

养胃舒颗粒（滋阴养胃）

3、消化性溃疡

联合方案举例

克拉霉素胶囊（杀灭幽门螺杆菌）+阿莫西林胶囊（杀灭幽门螺杆菌）+奥美拉唑胶囊（抑制胃酸分泌）+复方谷氨酰胺颗粒（隔离胃酸，修复消化道黏膜）

用药疗程：

胃溃疡：

2~4周;

十二指肠溃疡：

4~6周。

4、反流性食管炎

联合方案举例

奥美拉唑胶囊（抑制胃酸分泌）+多潘立酮（纠正胃动力方向）+复方谷氨酰胺颗粒（隔离胃酸，修复消化道黏膜）+对症中成药（如：

肝胃郁热型用左金丸，肝胃不和型用舒肝和胃丸）

5、胆汁反流性胃炎

联合方案举例

铝碳酸镁咀嚼片（吸附消化液）+多潘立酮（纠正胃动力方向）+复方谷氨酰胺颗粒（隔离胃酸，修复消化道黏膜）

其实，人最大的敌人不是各种疾病，而是对自己身体状况的无知和对欲望的无所节制。

了解自己的身体状况，知道什么样的生活习惯以及饮食习惯是自己应该避免的，不仅有助于治病防病，也是提高生活质量的一项重要内容。

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