监理常用施工监理表格 B表.docx

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监理常用施工监理表格B表

监理常用施工监理表格

目录及表式

序号

表　格　名　称

表　号

备　　注

1

监理工程师通知

B-01

2

监理日志

B-02-1

巡视记录

B-02-2

旁站记录

B-02-3

监理日志

B-02-4

3

变更令

B-03

4

工程暂时停工指令

B-04

5

复工令

B-05

6

工作指令

B-06

7

工地会议纪要

B-07

8

计日工通知单

B-08

9

工程质量（安全）事故报告单

B-09

10

工程质量（安全）事故处理单

B-10

11

计日工通知单

B-11

12

使用材料设备数量日报

B-12

13

每日计日工使用签证通知单

B-13

14

工程交工证书

B-14

15

工程缺陷责任期终止证书

B-15

16

索赔时间/金额审批表

B-16-1

用于驻地监理组批准的项目

B-16-2

用于总监办批准的项目

17

复测成果审批表

B-17

18

施工质量、技术、工艺交底通知单

B-18

19

中期计量支付证书

B-19

20

工程（小项）质检资料与数量账单

B-20

21

工程停工通知单

B-21

龙陵至腾冲二级公路

监理工程师通知

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B-01

致（承包人）______________:

事由:

通知内容:

监理工程师:

日期:

年月日

抄送：

注：

本表适用于驻地监理工程师、总监理工程师对有关问题的通知。

B-02-1

龙陵至腾冲二级公路

总监理工程师办公室

（第合同段）

监

理

日

志

云南陆通建设监理咨询有限公司

年月日至年月日

龙陵至腾冲二级公路

监理日志

承包单位：

合同里程：

监理单位：

合同段号：

编号：

B-02-1

记录人

职务

记录时间

年月日

监理范围（桩号）：

天气

温度

施工单位人员

技术负责人

质检负责人

试验检测负责人

现场管理人员

民工劳力

主要施工机械

完成主要工程

施工工程及监理内容：

存在问题处理结果（或落实情况）详见月日工程监理日志：

总监理工程师或代表签名（盖章）:

年月日

施工工程及监理内容（续）:

总监理工程师或代表签名（盖章）:

年　月　日

龙陵至腾冲二级公路

巡视记录

监理单位:

编号：

B-02-2

施工单位

合同号

巡视监理

日期

起始时间

终止时间

巡视范围、主要部位、工序

施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合规性简述

巡视人主要巡视数据记录

巡视人发现的问题及处理情况简述

龙陵至腾冲二级公路

旁站记录

监理单位：

编号：

B-02-3

施工单位

合同号

旁站监理

日期

到场时间

离场时间

质检人员

部位或桩号

天气

旁站工序或主要工作内容

施工过程简述

监理工作简述

主要数据记录

发现问题及处理结果

龙陵至腾冲二级公路

监理日志

监理单位：

编号：

B-02-4

施工单位

合同号

记录人

日期

审核人

日期

天气

各合同段主要施工项目简述

监理机构主要工作简述（审批、验收、旁站、指令、会议等）

就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述

龙陵至腾冲二级公路

工程变更令

承包单位：

合同号：

.

监理单位：

编号:

B-03

致：

（承包人）先生：

根据工程施工的实际情况，现决定对的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工。

变更项目内容

变更项目

变更数量（+，-）

单价（元）

变更金额（+，-）（元）

清单项目编号

项目名称

合计

变更细节说明：

业主审批意见：

总监理工程师意见：

承包人签收：

日期：

龙陵至腾冲二级公路

工程暂时停工指令

承包单位:

合同号:

监理单位:

编号:

B-04

停工依据:

停工范围:

停工原因:

停工日期:

年月日时

停工后应做如下处理:

监理工程师:

日期:

承包人:

日期:

注：

本表可用于指令暂停或临时停工的部门签发。

监理工程师一般情况不得签发暂停或临时停工指令，可签发返工指令对相关工作进行处理。

龙陵至腾冲二级公路

复工令

承包单位:

合同号:

监理单位:

编号:

B-05

复工依据:

复工范围:

复工原因:

复工日期:

年月日时

复工后应做如下处理:

监理工程师:

日期:

承包人:

日期:

注：

本表由签发停工指令的监理工程师签发

龙陵至腾冲二级公路

工作指令

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B-06

工程项目:

现场位置:

结构名称:

致：

请于年月前回复

承包人签收:

监理工程师签发:

时间:

年月日时间:

年月日

龙陵至腾冲二级公路

工地会议纪要

承包单位：

合同号:

监理单位：

编号:

B—07

时间:

地点:

主持人:

参加者

监理人员

承包人

其他人员

记录整理人:

本次会议纪要共页

抄送:

监理工程师:

日期:

承包人:

日期:

龙陵至腾冲二级公路

计日工通知单

承包单位：

合同号:

监理单位：

编号:

B－08

根据承包人申请和工作需要现决定对下列工程项目内容用计日工来完成,请据此并按规定程序控制执行。

计日工工程名称：

工程地点及工程范围：

开工日期：

要求完成日期：

计划计日工工作量

项目号

说明

单位

数量

施工中注意事项：

总监理工程师或代表：

日期：

承包人签收：

日期：

抄送：

驻地监理组、总监理工程师办公室、合同管理处

注：

本表由总监办签发

龙陵至腾冲二级公路

工程质量（安全）事故报告单

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B—09

工程名称：

时间：

桩号：

原因：

性质：

造成损失：

应急措施：

处理意见：

承包人：

时间：

年月日

监理工程师：

时间：

年月日

报：

业主、总监办

龙陵至腾冲二级公路

工程质量（安全）事故处理单

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B—10

工程名称：

时间：

地点：

原因：

性质：

专业监理工程师处理意见：

驻地监理工程师意见：

总监理工程师批示：

抄送业主、承包人

龙陵至腾冲二级公路

计日工通知单

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B—11

根据承包人申请和工作需要现决定对下列工程项目内容用计日工来完成，请据此并按规定程序控制执行。

计日工工程名称：

工程地点及工程范围：

开工日期：

要求完成日期：

计划计日工工作量

项目号

说明

单位

数量

施工中注意事项：

总监理工程师或代表：

日期：

承包人签收：

日期：

抄送：

驻地监理组、技术合同处

注：

本表由总监办签发

龙陵至腾冲二级公路

使用材料设备数量日报

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B—12

工程名称

设计数量

桩号

储存地点

部位

储存方式

序号

材料设备名称

规格或型号

进场数量

进场或入库时间

质量检验凭证号

是否同意使用

数量使用记录

监理签认

日期

使用部位

数量

监理员评述：

签字：

日期：

专业监理工程师意见：

签字：

日期：

龙陵至腾冲二级公路

每日计日工使用签证通知单

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B—13

致驻地监理工程师：

根据计日工通知单要求对KXX+XXX~KXX+XXX段工程采用计日工完成，按照规定计日工工程的工期，于年月日投入使用的人工、材料、设备数量如下，请驻地监理组长现场核实签认。

承包人签字：

日期：

驻地监理组签收日期

年月日时

签收人

年月日现场使用计日工记录

项目号

说明

单位

上午

下午

数量

承包人签认

监理核实数量

监理签认

数量

承包人签认

监理核实数量

监理签认

驻地监理工程师对本日工作的评述和下一工作日的指示：

驻地监理工程师签字：

日期：

承包人签收

日期

注：

此单应在计日工使用的前一天报驻地监理组签收，一式两份，当天核查签认后承包人、驻地监理组各存一份。

龙陵至腾冲二级公路

工程交工证书

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B—14

本证书包括的工程：

本证书未包括的工程：

检查人（单位）：

合同交接日期

实际交接日期

我保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附件所列全部工作。

承包人：

年月日

驻地监理工程师：

年月日

总监理工程师或代表：

年月日

设计单位代表：

年月日

业主审批意见：

年月日

龙陵至腾冲二级公路

工程缺陷责任期终止证书

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B—15

本证书包括的工程：

工程质量等级：

工程质量鉴定（单位）和代表：

合同缺陷责任期证明签发日期

实际缺陷责任证明签发日期

承包人：

年月日

驻地监理工程师：

年月日

总监理工程师或代表：

年月日

设计单位代表：

年月日

业主审批意见：

年月日

龙陵至腾冲二级公路

索赔时间/金额审批表

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B—16-1

索赔项目：

上报日期：

收受日期：

申请延期天数：

申请索赔金额：

批准延期天数：

批准索赔金额：

索赔金额和延期累计：

截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计

+=

专业监理工程师意见：

签字：

日期：

合同专业监理工程师意见：

签字：

日期：

驻地监理工程师意见：

签字：

日期：

附件：

龙陵至腾冲二级公路

索赔时间/金额审批表

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B—16-2

索赔项目：

上报日期：

收受日期：

申请延期天数：

申请索赔金额：

批准延期天数：

批准索赔金额：

索赔金额和延期累计：

截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计

+=

专业监理工程师意见：

签字：

日期：

合同专业监理工程师意见：

签字：

日期：

驻地监理工程师意见：

签字：

日期：

总监理工程师或代表意见：

签字：

日期：

附件：

龙陵至腾冲二级公路

索赔时间/金额审批表

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B—16-3

索赔项目：

上报日期：

收受日期：

申请延期天数：

申请索赔金额：

批准延期天数：

批准索赔金额：

索赔金额和延期累计：

截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计

+=

专家组意见：

签字：

日期：

技术合同管理处意见：

签字：

日期：

总监理工程师或代表意见：

签字：

日期：

附件：

1.驻地监理组索赔时间/金额审批表B-16-1

2.总监办索赔事件/金额审批表B-16-2

3.相关资料及附件

签字：

日期：

业主审批意见：

签字：

日期：

承包人意见：

签收

日期

龙陵至腾冲二级公路

复测成果审批表

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B—17

致驻地监理工程师：

根据业主单位主持，设计、施工、监理单位参加的交桩和设计图纸，我们已完成本合同段至长

米的复测，现将复测成果上报，请予审查批准。

附件：

1、基平对照表。

2、中平对照表。

3、控制点、导线成果表。

4、施工复测土石方数量统计表、计算表及横断面图。

5、设计土石方数量计算表（如有误、填报）。

6、其他资料。

承包人：

年月日

测量专业监理工程师意见：

签字：

年月日

驻地监理工程师意见：

签字：

年月日

设计代表意见：

签字：

年月日

质量监督处意见：

签字：

年月日

技术合同管理处意见：

签字：

年月日

总监理工程师意见：

签字：

年月日

总工程师意见：

签字：

年月日

业主审批意见：

签字：

年月日

龙陵至腾冲二级公路

施工质量、技术、工艺交底通知单

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B—18

致：

根据合同文件的规定，现对工程项目的施工作如下交底，请按交底要求组织实施。

交底主持人：

年月日

交底内容：

附件：

交底参加人员：

抄报：

抄送：

龙陵至腾冲二级公路第合同段

中期计量支付证书

B—19

致业主：

经过工程第合同段（施工单位：

）第期工程支付月报（编号年月），按有关程序审核后，在此证明：

承包人本期完成工程质量符合合同规定，支付工程款金额人民币：

元，扣除应扣款项元后，业主应实付金额（人民币）：

大写元（小写），（详见中期支付表和工程支付月报）。

按合同规定，业主应按期向承包人支付这笔款项。

附件：

1.工程中期支付表

总监理工程师：

年月日

抄送：

承包人、驻地监理组

龙陵至腾冲二级公路

工程（小项）质检资料与数量账单

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B—20

工程项目名称

所属分部工程名称

里程桩号

小项工程开工日期

开工令编号

主要材料名称及产地

执行标准试验数据

计划完工时间

实际完工时间

工序顺序名称

桩号

质量检验编号

质量检验表号

签证情况

备注

清单编号

单位

设计数量

单价

变更令号

变更数量

变更后数量

金额

计量月份

计量数量

累计计量数量

剩余数量

竣工工程数量计算书：

记录监理员签字

开始填表日期

专业监理工程师签字

审核日期

龙陵至腾冲二级公路

工程停工通知单

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

B-21

致：

你部承担施工的工程，部位，由于原因，现通知你部对暂时停止施工。

附件：

驻地监理工程师：

日期：

施工单位签收意见：

施工单位：

项目经理：

日期：

抄报（抄送）：