神经内科练习11.docx

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神经内科练习11

神经内科练习11

一.单选题（共90题，每题1分）

1．男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。

查体：

体温37.5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。

血白细9胞20.0×10／L，中性粒细胞92％。

诊断为

A.病毒性肺炎

休克型肺炎B.

C.肺炎支原体肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.结核性胸膜炎

2．女性，57岁，高血压6年。

6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。

血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。

右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。

该患者最可能的诊断

A.脑血栓形成

脑出血B.

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

3．女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征（+）。

最可能的诊断是

A.脑出血合并脑疝

B.脑干出血

C.小脑出血

D.SAH

E.急性脑膜炎

年，入院体检。

下列肌电图提示岁，糖尿病2．4男性，52多数性单神经病，双侧肘管综合征伴右腓骨小头嵌压A.

B.多数性单神经病，双侧肘管综合征伴双侧腕管综合征C.多数性单神经病，双侧腕管伴双侧腓骨小头嵌压多发性周围神经病D.

双侧颈神经根损害E.

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是．5

肺部感染A.

急性肺水肿B.

血栓栓塞C.

右心衰竭D.

E.感染性心内膜炎

6．急性粟粒型肺结核治疗方案中可选

A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

B.异烟肼、链霉素、卷曲霉素

C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸

D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

异烟肼、链霉素、利福平E.

7．以下描述中错误的是

A.脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害

B.患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡

癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查C.

D.检查应在进食后3小时内进行

E.脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜

8．COPD早期肺部X线表现是

A.两肺纹理增粗、紊乱

B.肺野透亮度增加

C.膈肌下降

D.胸廓扩张、肋间增宽

无特殊征象E.

9．下列疾病中，早期治疗预后最好的是

A.肾上腺皮质增生

B.肾上腺皮质腺癌

C.异源ACTH综合征

D.不依赖ACTH的双侧小结节增生

肾上腺皮质腺瘤E.

10．女，60岁。

门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。

此时，心率150次／分，血压90／70mmHg，中心静脉压20cmHO，提示该患者最可能为2A.容量血管过度扩张

B.肝性脑病

心功能不全C.

D.血容量不足

E.肺心脑病

11．头皮裂伤的最长清创时间，是

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

在应用抗生素情况下可延至小时72E.

12．在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的

超急性期A.

B.急性期

C.亚急性早期

D.亚急性晚期

慢性期E.

13．重症肌无力患者的血清中常可检测到多种自身抗体，伴发胸腺瘤者常有以下哪种抗体阳性:

A.MusK-Ab

B.Tintin-Ab

C.PrsmR-Ab

D.TG-Ab

E.NF-Ab

14．以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是

A.大片肺不张

B.自发性气胸

C.急性肺栓塞

肺癌D.

E.心源性肺水肿

15．女，45岁。

因剧烈腹痛3小时，急诊入院。

入院时，心电图显示心房颤动。

查体：

腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。

下列对于确诊最有意义的检查是

A.腹部超声检查

B.腹部X线平片

C.腹部CT

腹部动脉造影D.

E.肠镜

16．男性，24岁。

因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3。

最可能的诊断是

A.冠心病

B.高血压性心脏病

肥厚型心肌病C.

D.心包炎

E.扩张型心肌病

17．以下哪项不是急性心包炎的临床特点

A.在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧

B.心包摩擦音

第二心音逆分裂C.

D.发热、倦怠无力

E.心电图ST段普遍上移

18．外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处置首选

A.头颅CT扫描，明确血肿部位

％甘露醇，快速静脉滴入250mlB.20尽快钻孔探查，寻找并清除血肿C.

D.气管切开，防止脑缺氧

E.脑室穿刺放脑脊液

19．下面哪根血管出血导致壳核出血

A.脉络膜前动脉

B.大脑中动脉

C.颈内动脉

豆纹动脉D.

E.小脑后下动脉

20．42岁男性，突发短暂剧烈头痛，伴恶心、呕吐，数秒内头痛达到高峰，既往无明显头痛史，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT和脑脊液检查未见明显异常。

后追诉头痛发作于性生活时，可能的诊断为

爆裂样头痛A.

B.低颅压头痛

C.无菌性脑膜炎

D.外伤后头痛

E.偏头痛

21．女性，15岁，发作性呆立3年，每次3-4秒钟，手中物体跌落，恢复如常，行脑电图检查，首选的诱发试验是

A.睁闭眼试验

过度通气试验B.

C.闪光刺激

D.睡眠诱发

E.减停药物诱发

22．慢性神经缺血最早造成的是

A.感觉纤维脱髓鞘

B.神经内血管增生

C.运动纤维脱髓鞘

感觉纤维轴索变性D.

E.运动纤维轴索变性

23．慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用

A.平喘药物

B.利尿剂

C.祛痰剂

D.呼吸中枢兴奋剂

抗生素E.

24．脑膜瘤复发的重要因素是

A.年龄

B.组织类型

C.肿瘤部位

D.性别

术后肿瘤残余E.

25．患者，男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2cm×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超示肝、脾、肾等实质性器官均无异常。

下一步治疗应选择

A.抗感染治疗

B.化学疗法

C.放射疗法

D.放疗+化疗

手术治疗E.

26．女性。

16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是

A.心电图检查

B.血糖测定

，，测定C.FTTSHFT43D.血脂检查

E.TGA，MCA测定

27．婴幼儿脑积水不宜采用Torkildsen手术，是因为

A.伴有颅内压增高

B.伴有颅腔扩大

C.伴有颅内肿瘤

伴有基底池粘连D.

E.伴有基底池梗阻

28．男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：

pH7.30，PaCO5.3kPa2-（40mmHg），PaO10.6kPa（80mmHg），BE-3mmol／L，HCO13mmol／L。

32其存在的酸碱紊乱类型为

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

失代偿性代谢性酸中毒D.

E.代谢性碱中毒

29．左心室流入道和流出道的分界标志是

A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣

左房室瓣二尖瓣前瓣B.（）C.主动脉瓣

D.室上嵴

E.室间隔

30．正常情况下胫神经H反射双侧差值不大于

A.1.2ms

B.1.4ms

C.1.0ms

D.0.8ms

E.0.6ms

31．体内CO分压最高的部位是2A.静脉血液

B.毛细血管血液

C.动脉血液

D.组织液

细胞内液E.

32．良性高血压晚期会引起

原发性周缩肾A.

B.肾水变性

C.继发性固缩肾

D.肾凹陷性瘢痕

E.肾盂积水

33．关于脑动脉瘤病理学不正确的是

A.动脉瘤壁仅存一层内膜

B.缺乏中层平滑肌组织

C.弹性纤维断裂或消失

D.瘤壁内有炎性细胞浸润

电镜下瘤壁弹力板完整E.

34．有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是

A.多见于Ⅰ型糖尿病

B.一定有重症糖尿病病史

C.常有明显酸中毒

D.治疗必须用低渗盐水

多见于老年轻型糖尿病E.

35．62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。

血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

短暂性脑缺血发作C.

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

36．女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节.另一有诊断意义的检查是

A.心电图检杏

B.血糖测定

，，测定FTTSHC.FT43D.血脂检查

E.TGA，MCA测定

肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是．37

A.缺氧不是主要的凼素

B.可引起氧中毒

解除了颈动脉窦的兴奋性C.

D.促使二氧化碳排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

38．下列哪项不是颈内动脉海绵窦瘘的眼部体征

A.眼球突出，结膜充血水肿，眼睑充血肿胀，下睑结膜外翻

B.眼球搏动，压颈动脉后，搏动消失

C.眼部疼痛，角膜反射减退，眼球固定

视网膜脱离，视物变形，视野缺损D.

E.眼底视乳头水肿，视网膜出血，视神经萎缩

39．30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐性受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区导演，最可能的诊断

A.席汉病

B.颅咽管病

C.完全性尿崩

D.部分性尿崩

精神性多饮E.

40．下列引起痴呆的疾病中，肌阵挛常见于

A.Alzheimer病

病B.Creutzfeldt-JakobC.血管性痴呆

D.Pick病

E.Parkinson病

41．男，64岁。

持续性呼吸困难8小时，2个月前曾发生股骨颈骨折。

发现高血压病8年。

体检：

体温36.5℃，血压90／60mmHg，颈静脉充盈，P亢进，心脏2各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。

心电