第16章 神经系统疾病病人的护理.docx

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第16章神经系统疾病病人的护理

第十六章神经系统疾病病人的护理

一、神经系统的结构与功能

1.新生儿出生时的脊髓末端的位置是

A.第1~2腰椎间隙

B.第2腰椎间隙

C.第2~3腰椎间隙

D.第3腰椎间隙

E.第4~5腰椎间隙

2.为婴儿行腰穿时，金针位置应选择在

A．第1~2腰椎间隙

B．第2~3腰椎间隙

C．第3~4腰椎间隙

D．第4~5腰椎间隙

E．平第1腰椎

3.下列反射中属于出生时已经存在，以后永不消失的反射是

A．角膜反射

B．觅食反射

C．拥抱反射

D．巴宾斯基征

E．吸吮反射

4.下列反射中属于出生时已经存在，以后逐渐消失的反射是

A．角膜反射

B．觅食反射

C．腹壁反射

D．腱反射

E．布鲁津斯基征

5.脑压过低引起头痛的机制，正确的是

A．脑水肿

B．牵张颅内静脉窦

C．脑部血管扩张

D．脑细胞缺氧

E．脑部细菌感染

6.对于腰椎穿刺术后患者的护理措施，应除外

A．术后去枕平卧位4~6小时

B．术后24小时观察生命体征

C．密切观察生命体征

D．颅内压较高者宜多饮水

E．尽早发现脑疝前驱症状

7.患者，女性，16岁。

淋雨后患急性感染性多发性神经炎。

查体：

双下肢无力，能在床上移动，但不能抬起。

该患者的肌力为

A．0级

B．2级

C．3级

D．4级

E．肌力下降

8.患者，男性，28岁，脑部撞伤后睡眠4天。

查体：

患者处于睡眠状态，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。

判断患者的意识状态为

A浅昏迷

B深昏迷

C嗜睡

D意识模糊

E谵妄

（9~11题共用题干）

患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。

因突发左侧肢体活动不便4小时入院。

查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

9护士按医嘱立即送该患者进行CT检查，该护士首先应

A告诉其家属检查注意事项后，协助患者步行到CT室

B先等患者用完餐后再送检查

C安排用平车患者前往

D为保证检查顺利进行性，应携带氧气枕

E报告护士长请求外出

10．护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

A每天需要开窗通风

B配餐室的规定

C应该尽早开始进行康复锻炼

D当前应该卧床休息，不可自行起床活动

E每天上床洗澡，避免压疮

11该患者检查完毕回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是

A上约束带

B双侧上床栏

C立即输液

D保持右侧卧位

E进行手术前准备

1.D2.D3.A4.B5.B6.D7.B8.C9.C10.D11.B

二、颅内压增高病人的护理

1.颅内压增高的表现除外

A．喷射性呕吐

B．视盘水肿

C．黄疸

D．双侧瞳孔不等大

E．库欣反应

2.颅内压增高三主征是

A．血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B．头痛、高热、共济失调

C．头痛、呕吐、视盘水肿

D．昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪

E．头痛、颈项强直、病理反射阳性

3关于腰椎穿刺术后患者的护理，错误的是

A术后去枕平卧4~6小时

B密切观察有无运动障碍

C密切观察意识、瞳孔的变化

D颅内压较高者宜多饮水

E出现脑疝症状，及时抢救

4脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是

A降低血压

B降低颅内压

C帮助止血

D利尿

E预防感染

5护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的摄入量不宜超过

A800ml

B1200ml

C2000ml

D2300ml

E3000ml

6.对颅内压增高的患者的护理，护士应该注意观察患者的

A瞳孔

B意识

C肌张力

D脉搏

E呕吐的量

7护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml，估计静脉滴注需要的时间是

A5~10分钟

B15~30分钟

C31~45分钟

D40~50分钟

E61~80分钟

8患者，男性，54岁，脑出血入院2天。

患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。

脑CT示小脑出血约为20ml，侧脑室有扩大征象。

目前采取最适治疗手段是

A密切观察病情变化

B使用降压药

C输血

D手术清楚血肿

E使用止血药

1.C2.C3.D4.B5.C6.B7.B8.D

三、急性脑疝病人的护理

1.当患者发生脑疝时，下列对其瞳孔变化的描述，正确的是

A．单侧瞳孔直径＞6mm，固定

B．双侧瞳孔直径＞3mm

C．双侧瞳孔直径＜1mm

D．双侧瞳孔直径突然＞6mm，固定

E．瞳孔大小多变

2．患儿，1岁。

外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反射迟钝。

观察中可提示脑疝发生的表现是

A．血压下降

B．四肢肌力减退

C．由嗜睡转为浅昏迷

D．双侧瞳孔不等大

E．自主活动减少或消失

3.患者，男性，50岁。

因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。

穿刺术后突然发生了呼吸骤停，血压下降。

该患者最可能发生了

A颞叶疝

B脑肿瘤

C大脑镰下疝

D脑干缺血

E枕骨大孔疝

4.患者，男性，37岁，急诊。

护士巡诊发现患者进行性意识障碍。

查体：

上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。

患者最可能出现的情况是

A硬膜下血肿

B枕骨大孔疝

C小脑幕切迹疝

D硬膜外血肿

E脑出血

5.患者，女性，52岁。

被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。

患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：

双侧瞳孔瞪大等园，血压185/110mmHg。

急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。

术后引流管护理正确的措施是

A定时消毒、挤压引流管

B翻身时无需夹闭引流管

C保持引流管通畅，避免受压、打折和阻塞

D定时冲洗引流管

E每天更换引流管

6患者，男性，74岁，患高血压20余年。

突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。

在通知医生的同时，首先要做好的准备是

A吸入经20%~30%乙醇湿化氧气

B静脉滴注甘露醇

C静脉滴注5%普糖糖酸钙

D去“V”型卧位

E脑疝易压迫脑干导致死亡，应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸

1.A2.D3.E4.C5.C6.B

四、头皮损伤病人的护理

1下列导致头皮损伤最严重的是

A头皮搓伤

B头皮撕脱伤

C头皮血肿

D皮下血肿

E冒状腱膜下血肿

2患者，男性，30岁。

头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予

A加压包扎

B切开引流

C手法按摩

D局部超短波理疗

E涂抹跌打药酒

3社区护士向某工厂职工宣传讲职业防护。

其中讲解女性如果在工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是

A用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院

B用无菌敷料包裹后，放置于有冰容器中送医院

C用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院

D不做任何处理送医院

E不需要保留和处理

4患者，女性，27岁，因外伤导致头皮撕裂。

处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到

A10小时

B12小时

C18小时

D24小时

E72小时

1B2A3C4B

五、脑损伤病人的护理

1有关脑震荡的表现，不正确的是

A逆行性健忘

B颅内压增高

C血压下降

D意识障碍不超过30分钟

E生理反应迟钝

2脑震荡的主要临床表现是

A脑脊液有无明显改变

B有头痛、头晕、呕吐

C血压下降

D脸色苍白出冷汗

E短暂的意识障碍

3格拉斯哥昏迷计分法的依据是

A痛刺激反应、生理反应

B瞳孔、反应、语音

C头痛、呕吐、视神经

D睁眼、语言、感觉

E感觉、运动、语言

4下列瞳孔变化提示脑干损伤的是

A伤后一侧瞳孔立即缩小

B一侧瞳孔进行性散大，固定

C双侧瞳孔大小多变

D双侧瞳孔散大

E双侧瞳孔不等大

5患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。

醒后头痛、恶心，无其他不适，最可能的诊断是

A脑震荡

B头皮血肿

C脑出血

D脑内血肿

E脑脓肿

6患者，女性，55岁，颅脑外伤昏迷40分钟后清醒，5小时后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。

最可能的诊断是

A脑裂伤

B左侧硬膜下血肿

C左侧硬膜外血肿

D右侧硬膜外血肿

E脑震荡

7患者，女性，65岁，2个月前有头外伤史，现头痛。

CT示右额颞顶有新月状低密度影像，最可能的诊断室

A急性硬膜外血肿

B急性硬膜下血肿

C慢性硬膜下血肿

D脑内血肿

E正常颅压脑积水

8.患者，女性，41岁，车祸致颅内血肿。

患者神志不清，呕吐次数。

为预防脑疝形成，术前应采取的主要措施是

A持续给氧

B静脉推注甘露醇

C冬眠低温疗法

D静脉滴注地塞米松

E避免剧烈咳嗽和便秘

9.患者，女性，30岁。

颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛，下列检查不宜进行的是

APET

B尿常规

C头部X线片

D血生化

E腰椎穿刺

10患者，女性，38岁。

因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。

入院后护士给予此病人头高足低位，将床头抬高15—30cm的目的是

A有利于颅内静脉回流

B有利于心脏血液回流

C有利于患者进食喝水

D有利于缓解呼吸困难

E防止呕吐物进入呼吸道

11患者，女性，28岁。

头部外伤后神志不清，躁动不安，呕吐2次。

对患者的护理措施不包括

A抬高床头15—30cm

B严密观察病情并记录

C肌内注射吗啡

D甘露醇静脉快速滴入

E及时清除口腔内呕吐物，以免误吸

12患者，女性，18岁，“颅脑外伤”入院。

护士对于处理昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的是

A水电解质紊乱

B沟通障碍

C清理呼吸道无效

D病人意识障碍

E活动无耐力

（13～16题共用题干）

患者，女性，25岁。

左侧头部着地摔伤．出现意识丧失。

无头痛、呕吐。

查体：

血压118/172mmHg．脉搏78次/分，呼吸19次/分神志清楚，对答切题。

左耳有血性液体溢体。

13若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是

A、脑内出血

B、帽状腱膜下出血

C、更脑膜外血肿

D、急性脑梗膜下血肿

E、慢性更脑膜下水肿，

14.此患者最有可能的诊断为

A、脑震荡

B、颅顶骨折

C、颅前窝骨折

D、颅中窝骨折

E、颅内压降低

15根据目前患者的情况，最重要的治疗是

A、遵医嘱用药

B、降低血压

C、严密观察意识情况

D、减轻脑水肿，降低颅内压

E、预防压疮及躁动时意外损伤

16、护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外

A、禁忌腰穿

B、抬高头部、促进漏口封闭

C、可用棉球阻塞耳道

D、严禁经耳部滴药、冲洗

E、避免用力咳嗽、大喷嚏、拧鼻涕

（17～19题共用题干）

患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。

查体：

呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm,对光反射灵敏。

17、护士计算该患者的GCS评分是

A、14分

B、10分

C、12分

D、11分

E、8分

18、若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑者可能发生的情况

A、角回损伤

B、小脑幕切迹疝

C、枕骨大孔疝

D、小脑损伤

E、中央后沟损伤

19、若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外

A、立即给予镇静药

B、发现并消除引起躁动的原因

C．不强加约束，以免引起颅压升高

D．勤剪指甲，以防抓伤

E．做好引流管护理，防止脱出

1.B2.E3.D4.D5.A6。

C7c8.B9.E10.A11.C12.C13.C14.D15.D16.C17.C18.B19.A

;六、脑血管疾病病人的护理

1.符合脑血栓形成患者的临床特点是

A．头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限

B．晨起床时发现一侧口角呙斜

C．情绪激动可并发脑血栓

D．突然偏瘫，脑脊液正常

E．晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清

2.老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓，原因是

A．血稠流动慢

B．长期服用抗凝血药所致

C．脑缺血加重

D．情绪激动

E．脑血管痉挛

3.区别脑血栓与脑出血的主要依据是

A．发病的诱因

B.脑CT检查

C.脑脊液检查

D.发病的时间

E.病史检查

4.脑缺血患者使用钙拮药的目的应除外

A．防止脑血管痉挛

B.抑制血小板聚集

C.防止心律失常

D.阻断自由基危害

E.减少钙离子流入脑细胞

5.关于脑栓塞常见病因的描述，正确的是

A.高血压

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.脑动脉硬化

D.先天性脑动脉瘤

E.KIA

6.有关急性脑出血患者的护理要点中不包括

A.每30分钟测血压1次，稳定后适当减少

B.药物控制血压，不宜下降过多

C.头低位以免脑出血

D.防止尿瀦留致血压上升

E.保持呼吸道通畅

7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压

B.动脉硬化

C.感染

D.栓子脱落

E.脑内血管畸形

8.脑膜刺激征见于

A.动脉硬化性脑梗死

B.小卒中

C.脑血栓

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

9.对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是

A.脑脊液检查

B.脑血管造影

C.脑部CT检查

D.脑部MRI检查

E.血常规

10.引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是

A.高血压

B.低血压

C.心排血量减少

D.颈内动脉粥样硬化

E.血容量减少

11.患者，女性，61岁，晨起床左侧上、下肢麻木，但可自行去上厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。

查体：

患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。

患者可能发生的情况是

A.脑出血

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.面神经病变

12.患者，男性，60岁，脑血栓形成。

患者语言障碍，左侧肢体偏瘫。

进入康复期，护理首先应考虑

A.心理康复

B.早日下地活动

C．进食营养丰富的饮食，增强抵抗力

D.语言训练

E.患肢功能训练

13.患者，女性，53岁，风湿性心脏病多年，今日突然出现偏瘫，失语。

入院检查：

神志清楚，脑脊液正常，心电图显示为心房颤动。

其最可能是并发了

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.吉兰-巴雷综合征

E.癫痫小发作

14.患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴房颤6年。

今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常。

考虑该患者最可能发生的情况是

A.左侧大脑中动脉栓塞

B.左侧大脑中动脉出血

C.右颈内动脉栓塞

D.闹桥旁正中动脉血栓形成

E.右侧内囊栓塞

15.患者，女，60岁。

急诊以“脑血栓”收入院。

入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。

为防止因进食所致的窒息，护士采取的措施不妥的是

A.营造安静、舒适的进餐环境

B.进食前应注意休息，避免疲劳

C.嘱患者使用吸管喝汤

D.食物应从流食逐渐过渡到普食

E.进行空吞咽运动的训练

16.患者，男性，51岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。

查体：

脉搏慢而有力，劲软，左侧肢体瘫痪。

护士首先考虑的情况是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.乙醇中毒

D.蛛网膜下腔出血

E.病毒感染

17.患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角呙斜，左侧肢体偏瘫。

查：

血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。

治疗需要首先解决的问题是

A.剧烈头痛

B.口角呙斜

C.血压过高

D.肢体偏瘫

E.大、小便失禁

18.患者，女性，52岁，做家务时然头痛，意识丧失1小时。

急诊查体:

血压200/120mmHg,意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT示右侧内囊出血。

正确的护理措施是

A.禁用冰敷

B.去枕平卧，头偏一侧

C.及时鼻饲营养丰富的流质饮食

D.24小时后给予肢体被动运动

E.侧卧位，头偏高15度—30度

19.患者，男性，60岁，高血压5年。

家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。

急诊护士应为患者采取的卧位是

A.左侧半卧位

B.右侧半卧位

C.平卧位，头偏向一侧

D.端坐位，头向一侧

E.半坐卧位，头偏向一侧

20.患者，女性，68岁，突然剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。

鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是

A．体温高低

B.有否意识障碍

C.白细胞多少

D.脑脊液颜色

E.有否颈强直

21.患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。

该护士考虑患者可能是

A.吉兰-巴雷综合征

B.短暂脑出血发作

C．脑血栓

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

22.患者，女性，70岁。

糖尿病病史15年，2周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。

患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。

护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是

A．预防压疮

B．调整心态，预防抑郁和焦虑

C．科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”

D．预防跌倒

E．促进语言功能恢复和使用

23-25题共用题干

患者，女性，65岁。

与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。

急送医院就诊。

查体：

神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。

23.该患者最可能的诊断是

A．脑栓塞

B．脑血栓形成

C．短暂性脑缺血发作

D．癫痫发作

E．蛛网膜下腔出血

24.护士告诉患者绝对卧床的时间为

A．1-2周

B．3-4周

C．4-6周

D．5-6周

E．8-10周

25.对该患者应密切监测病情，防止再发，尤其在

A．1-2周

B．3-4周

C．5-6周

D．7—8周

E．9-10周

26-28题共用题干

患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。

因突发左侧肢体活动不便4小时入院。

查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌肉以Ⅰ级。

26.护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

A．医院的规模和特色

B．注意与同病区的患者保持良好关系

C．应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼

D．目前应卧床休息，不可自行起床活动

E．每天床上洗澡，避免压疮

27.医嘱要求进行CT检查，护士应首先

A．向家属解释CT与MRI的区别

B．确认CT检查已收费

C．安排用平车运送患者

D．为保证检查顺利进行，应携带氧气枕

E．向护士长请示

28.该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措施是

A．睡硬板床

B．床单位应加保护性围栏

C．留置导尿

D．半卧位

E．术前准备

29-31共用题干

患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕、伴呕吐、步态不稳。

查体：

血压180/105mmHg,心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

29.患者最可能患有的疾病是

A．脑桥出血

B．蛛网膜下腔出血

C．小脑出血

D．大脑中动脉出血

E．脑血栓形成

30.为明确诊断，应给予的进一步检查是

A．脑血管造影

B．脑电图

C．头颅CT

D．脑脊液检查

E．肝功能、肾功能检查

31.处理措施不正确的是

A．使用利血平降血压

B．必要时行气管切开，保持气道通畅

C．20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6-8小时一次

D．立即卧床休息

E．持续心电监测，密切观察意识状态的变化

答案：

1.E2.A3.B4.C5.B6.C7.E8.E9.B10.D11.D12.A13.B14.A15.C16.A17.C18.E19.C20.E21.B22.D23.E24.C25.A26.D27.C28.B29.C30.C31.A

七、三叉神经痛病人的护理

1.三叉神经痛的病因是

A．冠状脉硬化

B．可能与神经异位冲动

C．末梢神经受压

D．可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变

E．高糖对周围神经的浸润

2.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别要点是

A．触发点的存在

B．有无面部痛觉减退和角膜反射减退

C．脑脊液性状

D．伴有牙齿疾患

E．疼痛性质

3.三叉神经痛治疗首先选择

A．布洛芬

B．卡马西平

C．地西泮

D．吗啡

E．阿司匹林

答案：

1.B2.B3.B

八、急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理

1.急性脱髓鞘性多发性神经炎的发病机制是

A．细菌感染

B．真菌感染

C．病毒感染

D．自身免疫

E．营养不良

2.急性脱髓鞘性多发性神经炎的主要首发症状是

A．体位性低血压

B．双侧下肢无力

C．各种感觉缺失呈手套袜子形分布

D．一侧肢体抽搐

E．绿视

3.对于急性脱髓鞘性多发性神经炎的患者，查结果常有血清免疫球蛋白显著增高其中最高的项目是

A．IgA

B．IgM

C．IgE

D．IgG

E．IgM和IgA

4.关于急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液检查的特征，正确的是

A．细胞数增高糖降低

B．蛋白增高细胞数正常

C．蛋白降低细胞数增高

D．细胞数增高糖含量正常

E．红细胞数减少细菌培养阴性

5.下列病症中属于吉兰-巴雷综合征患者危及生命的合并症是

A．癔症发作

B．脑神经损伤

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸肌障碍

E．压疮

6.患者，女性，34岁，吉兰-巴雷综合征。

病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，呼吸麻痹、构音含糊。

首要的治疗措施是

A．糖皮质激素治疗

B．鼻饲营养丰富的流质

C．营养神经治疗

D．抗生素治疗

E．气管切开，呼吸肌辅助呼吸

答案：

1.D2.B3.B4.B5.D6.E

九、帕金森病病人的护理

1.可以引起帕金森综合症的药物是

A.苯巴比妥钠

B.卡马西平

C．利血平

D．他巴唑

E．苯妥英钠

2.帕金森病的特征性症状是

A．运动缓慢

B．静止性震颤

C．写字过小征

D．吞咽困难

E．姿势步态异常

3.帕金森病患者的体征除外

A．静止性震颤

B．肢体肌张力减低

C．面部表情刻板

D．行走时慌张步态

E．随意运动减少

4.诊断震颤麻痹最重要的依据是

A．确切的病史及体征

B.脑脊液检查

C.血常规检查

D.头部MRI

E．脑电图

（5—8题共用题干）

患者，男性，72岁。

四肢活动障碍伴加重一年入院。

无慢性疾病史。

查体：

表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。

头颅MRI无异常

5属于本病的体征，但应除外

A.手搓丸样动作

B.小写症

C.行走时步距缩短

D.系裤带、鞋带等不易完成

E.偏身感觉减退

6.本病的主要病变部位在

A.皮质

B.小脑

C.黒质

D.白质

E.丘脑

7针对病因治疗，应选用

A.华法林

B.溴隐亭

C.左旋多巴

D.甘露醇

E.氟哌啶醇

8.患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。

为进一步治疗加用安坦、金刚玩胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动政。

考虑此现象可能是某种药物的副作用，最可能的药物是

A.华法林

B.苯巴比妥

C.左旋多巴

D.溴隐亭

E.苯海拉明

答案：

1.C2.B3.B4.A5.E6