公卫执业医师模拟试题.docx
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公卫执业医师模拟试题
2011年公卫执业医师模拟试题帮助考友务实基础、供广大考友备考使用！
一、A1题型
1.流行病学中的偏倚是指
A．随机误差
B．抽样误差
C．系统误差
D．信息误差
E．分类误差
【正确答案】C
【答案解析】流行病学中的系统误差又称为偏倚。
2.不属于信息偏倚的是
A．诊断怀疑偏倚
B．暴露怀疑偏倚
C．测量偏倚
D．无应答偏倚
E．报告偏倚
【正确答案】D
【答案解析】无应答偏倚在本质上是由于改变了人选人群的代表性而引起的，因而属于选择偏倚的范畴。
3.病例对照研究中关于选择病例的方法，叙述正确的是
A．应符合公认、统一、明确的诊断标准
B．为保证病例诊断一致，应从同一医院选择全部对象
C．最好是现患病例
D．应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例
E．最好选择较典型的重病例
【正确答案】A
【答案解析】A项正确。
从同一医院选择所有病例会造成病例组的代表性低下。
现患病例易于掺人疾病迁延及存活的因素在内（奈曼偏倚），提供信息也不如新发病例准确可靠。
人为选择具有某种可疑因素的病例或较典型的重病例都会造成严重的选择偏倚，影响研究结果的真实性。
4.描述一种严重的致死性疾病对死亡的威胁程度时，最恰当的指标是
A．死亡率
B．患病率
C．病死率
D．发病率
E．死因构成比
【正确答案】A
【答案解析】死亡率可用来反映疾病对人群的危害程度。
5.描述某市、某年、某急性传染病发生水平的最佳指标是
A．患病率
B．感染率
C．罹患率
D．发病率
E．死亡率
【正确答案】D
【答案解析】A项多用于慢性疾病。
B项多用于评价人群某传染病的感染情况、流行态势和分析防治工作效果。
C项多用于暴发调查。
D项正确。
E项只有在某些病死率很高的疾病才可用死亡率代表发病率。
6.描述某市、某年慢性非传染性疾病严重程度的最佳指标是
A．死因构成比
B．发病率
C.潜在减寿年数
D．病残率
E．患病率
【正确答案】E
【答案解析】患病率通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。
7.某校发生一起因食用自制冷饮引起的肠道传染病，描述其暴发严重性的最佳指标是
A．发病人数
B．续发人数
C．可疑食物的食用人数
D．死亡率
E．罹患率
【正确答案】E
【答案解析】罹患率主要用于局部地区的疾病暴发。
8.为了早期发现某社区内糖尿病患者，以便实施干预措施，应该采用哪种调查方法
A．普查
B．抽样调查
C．前瞻性调查
D．回顾性调查
E．个案调查
【正确答案】A
【答案解析】普查可发现目标人群中的全部病例，以便实现早期干预。
9.在AIDS高发省，发现AIDS感染者最好采取哪种方法
A．普查
B．分层抽样调查
C．整群抽样调查
D．系统抽样调查
E．对高危人群调查
【正确答案】E
【答案解析】高危人群艾滋病发病率明显较一般人群高，以发现病例为目的的调查应由此入手。
10.当某地某病的发病率和病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是
A．发病率=患病率×病程
B．病程=发病率／患病率
C．患病率=发病率×病程
D．病程=患病率×发病率
E．患病率=发病率／病程
【正确答案】C
【答案解析】对于发病率和病程保持稳定的情况，患病率=发病率×病程。
11.属于流行病学描述性研究方法范畴的是
A．横断面研究
B．巢式病例对照研究
C．队列研究
D．现场试验
E．单纯病例研究
【正确答案】A
【答案解析】A项正确。
8、C、E项为分析性研究。
D项为实验性研究。
12.下列哪项不是控制混杂偏倚的手段
A．选择研究对象时采用限制的方法
B．选择研究对象时注意其代表性
C．选择研究对象时采用匹配的方法
D．抽样或分组时利用随机化的方法
E．分析时采用分层分析的方法
【正确答案】B
【答案解析】A、c、D、E项正确。
8项为控制选择偏倚的方法。
13.下列哪项不是现况研究的目的
A．掌握目标群体中某疾病的发病率及其分布状态
B．提供疾病的病因线索
C．确定高危人群
D．对疾病进行监测
E．评价预防接种效果
【正确答案】A
【答案解析】A项只能掌握目标群体的患病情况，不能得到发病情况。
B、C、D、E项正确。
14.先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体，再从各次级总体中进行单纯随机抽样，共同组成一个样本，这种抽样方法称为
A．简单随机抽样
B．分层抽样
C．机械抽样
D．多级抽样
E．系统抽样
【正确答案】B
【答案解析】每个次级总体即为一层。
答案选B。
15.普查的优点是
A．适合患病率较低疾病的调查
B．调查的精确性高，不容易出现漏查
C．可以很快获得疾病的发病率资料
D．确定调查对象比较简单
E．统一的调查技术可以有效保证调查质量
【正确答案】D
【答案解析】普查不适合发病率较低的疾病。
普查工作量大，不易细致，难免存在漏查。
普查只能获得患病情况资料。
调查对象为全体目标人群。
调查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往难以统一和标准化，不能保证调查质量。
所以答案选D。
16.筛检试验的可靠性常用下列哪项指标表示
A．灵敏度
B．约登指数
C．Kappa值
D．似然比
E．特异度
【正确答案】C
【答案解析】筛检试验的可靠性常用指标为标准差、变异系数、符合率和Kappa值。
故选C。
17.收益是评价筛检效果的主要指标之一，以下哪种方法不能改善筛检试验的收益
A．采用全人群普查的方法
B．选择患病率高的人群开展筛检试验
C．采用联合试验
D．选择高危人群开展筛检试验
E．选择灵敏度高的筛检试验方法
【正确答案】A
【答案解析】提高筛检试验收益的方法包括：
①选择患病率高的人群；②选用高灵敏度的筛检试验；③采用联合试验。
全人群普查不会提高筛检试验的收益，而且会花费大量的资金和人力。
18.在某疾病筛检试验中若采用并联试验方法，可以
A．提高特异度，降低灵敏度
B．提高灵敏度，降低特异度
c．提高灵敏度和特异度
D．降低灵敏度和特异度
E．灵敏度和特异度不受影响
【正确答案】B
【答案解析】并联试验以降低特异度为代价提高灵敏度。
19.评价某疾病一级预防措施的效果，最恰当的指标是
A．发病率
B．患病率
C．死亡率
D．病死率
E．死因构成
【正确答案】A
【答案解析】一级预防是在疾病尚未发生时针对致病因素或危险采取措施，故应选择发病指标来评价一级预防的效果。
所以答案选A。
20.从疾病的预防策略角度看，流行病学普查和筛检属于
A．一级预防
B．二级预防
C．三级预防
D．病因预防
E．初级预防
【正确答案】B
【答案解析】流行病学普查和筛检主要是为了早期发现疾病，属于二级预防的范畴。
21.下列哪一个措施不属于三级预防
A．脊髓灰质炎后遗症手术矫治
B．白内障手术复明
C．聋儿语言康复
D．抑郁症患者心理康复
E．产前检查发现胎儿染色体异常而终止妊娠
【正确答案】E
【答案解析】三级预防是指防止伤残和促进功能恢复。
产前检查发现胎儿染色体异常终止妊娠属于早期发现疾病，为二级预防的范畴。
22.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的
A.恶心、呕吐
B.口干、多尿
C.肌无力、肢体震颤
D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状
E.过量引起意识障碍，共济失调
【正确答案】D
23.阿司匹林哪组作用与相应机制不符
A.解热作用是抑制中枢PG合成
B.抗炎作用是抑制炎症部位PG合成
C.镇痛作用主要是抑制中枢PG合成
D.水杨酸反应是过量中毒表现
E.预防血栓形成是抑制TXA2＞PG12
【正确答案】C
24.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.氯磷定
E.后马托品
【正确答案】C
25.下述关于苯妥英钠哪一项是错误的
A.口服吸收不规则
B.用于癫痫大发作
C.用于抗心律失常
D.用于癫痫小发作
E.用于坐骨神经痛
【正确答案】D
26.关于儿童营养需求特点，正确的是
A．儿童消化、代谢与成人相同
B．各种营养素的需要量与成人一样
C．个体之间营养需求差异不明显
D．生长高峰期营养素的需求量增加
E．年龄愈小营养缺乏病愈少
【正确答案】D
【答案解析】儿童和青少年处于生长发育时期，营养需求相对较成人高。
儿童、青少年时期生长发育迅速，代谢旺盛．除维持生命正常需要外，还需摄取机体生长发育需要的各种营养素与热能，所以需要的热能和营养素相对较成人多。
营养素需求存在明显的个体差异。
缺铁性贫血是全球四大营养缺乏病之一，发病率相当高，其发病年龄从6个月至2岁，婴幼儿多见，其次为青春期。
佝偻病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病，多见于3岁以下小儿，尤其是以6～12个月婴儿多见。
因此正确答案为D。
27.新生儿应接种的疫苗是
A．卡介苗、麻疹疫苗
B．乙肝疫苗、卡介苗
C．百白破混合制剂、乙肝疫苗
D．脊髓灰质炎三价混合疫苗、麻疹疫苗
E．百白破混合制剂、脊髓灰质炎三价混合疫苗
【正确答案】B
【答案解析】新生儿期是自出生后脐带结扎时起，到足28天止。
在此期间应接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫苗。
卡介苗的接种时间为新生儿出生满24小时以后，乙肝疫苗接种时间为新生儿出生24小时以内。
麻疹疫苗的接种时间为出生后8个月，百白破混合制剂第一针的接种时间为出生后3个月，脊髓灰质炎三价混合疫苗第一剂的接种时间为出生后2个月。
28.关于新生儿保健要点，错误的是
A．注意保暖
B．告诉母亲定时哺喂母乳．
C．预防交叉感染
D．加强皮肤、脐带的护理
E．给予适宜感知觉刺激
【正确答案】B
【答案解析】新生儿保健要点是：
①脐带的包扎处理必须严格实行无菌操作，还要注意防止渗血，保持脐部清洁。
②母亲从分娩到产后12天内分泌的奶水叫“初乳”，应尽量让孩子吮吸，因初乳中有较多的免疫物质，母乳能增加新生儿的抗病能力。
③尿布要质地细软，勤换勤洗。
④冬天注意保暖，夏天注意防暑。
⑤患呼吸道疾病和皮肤病的病人，不能接触婴儿，以免发生交叉感染。
29.关于l2个月龄小儿的生长发育状况，正确的是
A．体重是出生时的7倍
B．身长为65厘米
C．头围达40厘米
D．会爬行、蹒跚学步
E．乳牙尚未萌出
【正确答案】D
【答案解析】婴儿时期，生长发育特别快，周岁时体重为出生时的3倍，正常体重计算公式：
7～12个月的体重为：
3kg+（0.5kg×月龄）；周岁时身长增长一半；出生时头围33～34cm，1周岁约44～46cml乳牙有20只，一般六、七个月开始出牙，一周岁时出6～8只。
周岁时会站立、蹒跚学步。
30.不适宜学龄前儿童的卫生保健措施是
A．定期体格检查
B．培养良好卫生习惯
C．预防弱视、斜视
D．预防意外伤害
E．生殖卫生教育
【正确答案】E
【答案解析】学龄前儿童生长发育较为迅速，应定期进行体格检查。
在教育和环境影响下，幼儿的自我意识，如自我评价、自我概念、自我体验和自我控制等逐步形成并进一步发展，幼儿期形成的个性心理特征及其倾向性具有一定的可塑性，因此及时培养其卫生习惯，可以保持终身。
儿童斜视和弱视应及早预防，目前，斜视和弱视已成为儿童最常见的眼科疾病。
此年龄段易发生意外伤害，应着重于预防意外伤害的卫生保健。
学龄前儿童离生殖系统发育尚有较长时间，不宜在此年龄段进行生殖卫生教育。
31.以下预防小儿急性呼吸道感染措施中错误的是
A．保证母乳喂养
B．及时添加辅食
C．预防性使用抗生素
D．保持室内空气新鲜
E．多做户外活动
【正确答案】C
【答案解析】预防小儿急性呼吸道感染疾病的措施有：
①多做户外运动，增强体能，锻炼肺活量；②加深睡眠，有利大脑发育；③选择空气清新、温暖、通风的卧室；④给小儿体内保持足够的水分和维生素；⑤注意天气变化，及时增减衣服。
32.为防止婴儿患佝偻病，维生素D每日预防量应是
A．400IU
B．1000IU
C．1600IU
D．2000IU
E．2500IU
【正确答案】A
【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，维生素D不足致使钙、磷代谢失常，正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化造成骨骼病变。
一般维生素D每日预防量为400IU，直至2～3岁。
33.下面关于“生长长期变化”的描述，哪个是错误的
A.生长长期变化既可表现为正向增长，又可表现为停滞增长
B.生长长期变化没有明确的方向
C.我国儿童青少年生长长期变化的现象很明显
D.生长长期变化有一定的限度
E.生长长期变化是社会多种因素作用的结果
【正确答案】B
34.防龋工作的重点应放在哪类人群上
A.幼儿园儿童和小学生
B.小学生和中学生
C.初中生和高中生
D.所有在校中小学生
E.高中生和大学生
【正确答案】A
35.地区性的生长发育评价标准，修订的周期应该是
A.3～5年
B.5～10年
C.10～15年
D.15～20年
E.21～25年
【正确答案】B
36.卡介苗属于
A．灭活疫苗
B．减毒活疫苗
C．类毒素
D．免疫血清
E．免疫球蛋白
【正确答案】B
【答案解析】卡介苗是将有毒的牛型结核分枝杆菌培养于含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经230次移种传代，历时l3年而获得的减毒活菌株。
37.消毒并不是为了
A．将病原微生物消灭于外环境中
B．切断传播途径
C．阻断传染病播散
D．杀灭所有微生物
E．控制医院感染
【正确答案】D
【答案解析】A、B、c、E项均正确。
D项消毒是指杀死物体上的病原微生物，并非杀灭所有微生物。
38.筛检试验是
A．对人群中的早期病人作出诊断
B．早期发现病人或高危个体的一种措施
C．评价筛检试验的真实性
D．评价筛检试验的可靠性
E．了解筛检试验和金标准在诊断病人方面的符合程度
【正确答案】B
【答案解析】A项筛检试验不是以诊断为目的。
B项正确。
C、D、E项属于筛检试验的评价的范畴。
39.反映筛检试验阴性者不患某病可能的比例所用的指标是
A．阴性预测值
B．阳性预测值
C．误诊率
D．漏诊率
E．特异度
【正确答案】A
【答案解析】A项指筛检试验阴性者不患目标疾病的可能性。
8项指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性。
C项即假阳性率，实际无病而根据筛检试验被判为有病的百分比。
D项即假阴性率，实际有病而根据筛检试验被判为无病的百分比。
E项即真阴性率，实际无病而根据筛检试验被判为无病的百分比。
所以答案选A。
40.为了了解人群中某病的患病情况，开展普查工作最适合于
A．患病率高的疾病
B．患病率低的疾病
C．不易发现的隐性疾病
D．病死率较高的疾病
E．检查方法、操作技术复杂的病种
【正确答案】A
【答案解析】A项正确。
普查不适用于患病率低的疾病。
普查不适用于不易发现的疾病。
病死率不是普查的决定性因素。
普查不适用于无简便易行诊断手段的疾病。
41.评价筛检收益的主要指标是
A．灵敏度
B．特异度
C．正确指数
D．预测值
E．阳性预测值
【正确答案】E
【答案解析】收益指经筛检后能使多少原来未发现的病人得到诊断和治疗。
为了提高筛检收益，应尽可能多地从人群中发现无症状病人。
而阳性预测值反映的正是筛检试验阳性的人群中病人的比例。
42.1986年以来，我国已有百余所医院定期上报、反馈医院内感染与病原菌耐药的信息，这属于流行病学研究中的
A．生态学研究
B．疾病监测
C．描述性研究
D．病例对照研究
E．实验流行病学
【正确答案】B
【答案解析】属于疾病监测的范畴。
43.下列措施中，属于针对非传染病的一级预防措施的是
A．定期体检
B．对症治疗
C．康复治疗
D．社区疾病普查
E．健康教育
【正确答案】E
【答案解析】A、D项属于二级预防。
B、C项属于三级预防。
E项属于一级预防。
44.一种新的简便快速、费用低的早期直肠癌的筛检方法，为了再评价该方法的效果，对100名非直肠癌病人用该方法进行再测试。
结果有5名筛检试验阳性。
提示该方法的
A．灵敏度为95％
B．特异度为95％
C．假阴性率为5％
D．真阳性率为5％
E．阳性预测值为5％
【正确答案】B
【答案解析】A项无法计算。
B项正确。
C项等于1一灵敏度，无法计算。
D项即灵敏度，无法计算。
E项无法计算。
45.流行病学实验研究与队列研究的主要相同点是
A．均是分析性研究
B．均是前瞻性研究
C．均是回顾性研究
D．均是实验性研究
E．均是描述性研究
【正确答案】B
【答案解析】A项中只有队列研究是分析性研究。
B项正确。
C项中都不是回顾性研究，即使是历史性队列研究，其性质仍属于前瞻性观察。
D项中队列研究不是实验性研究。
E项中都不是描述性研究。
46.流行病学实验研究中的临床试验和现场试验的主要区别是
A．临床试验的研究对象是以个体为单位，现场试验的研究对象是以群体为单位
B．临床试验的研究对象是以病人为研究对象，现场试验的研究对象是以尚未患所研究疾病的人为研究对象
C．临床试验因医德问题可不设对照组，现场试验研究一定要设对照组
D．临床试验一定要在住院病人中进行，现场试验研究一定在现场的疑似病人中进行
E．临床试验不可能进行双盲法试验，而现场试验可进行双盲法试验
【正确答案】B
【答案解析】临床试验与现场试验的干预单位都是个体，区别在于临床试验是以病人为研究对象，现场试验是以自然人群作为研究对象。
受实际条件所限，有些实验流行病学研究不能设立对照组，称为“类试验”或“准试验”。
临床试验也可在门诊病人中进行，疫苗效果的现场试验不可在疑似病人中进行。
临床试验也可双盲。
所以答案选B。
47.评价预防接种群体效果的免疫学指标是
A．抗体阳转率
B．保护率
C．效果指数
D．发病率
E．病死率
【正确答案】A
【答案解析】预防接种效果的免疫效果评价指标主要是抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。
疫苗保护率和疫苗效果指数为流行病学效果评价指标。
48.临床试验的效果评价指标不包括
A．有效率
B．治愈率
C．生存率
D．保护率
E．好转率
【正确答案】D
【答案解析】临床试验主要是评价某种药物或治疗方法的效果，常用指标有有效率。
治愈率、病死率、不良事件发生率、生存率等。
所以答案选D。
49.对儿童进行乙型肝炎疫苗接种的实验研究，为评价其流行病学预防效果，应选用的指标是
A．发病率
B．死亡率
C．效果指数
D．病死率
E．感染率
【正确答案】C
【答案解析】疫苗保护率和疫苗效果指数为预防接种的流行病学效果评价指标。
50.在普种麻疹疫苗前我国儿童麻疹发病每隔一定年限发生一次较明显上升，这种现象是
A．大流行
B．暴发
C．长期变异
D．周期性
E．季节性升高
【正确答案】D
【答案解析】空气传播疾病具有在未经免疫预防的人群中，发病呈现周期性的特点。
51.在中脑上、下丘之间切断动物脑干，可出现
A．脊休克
B．去大脑僵直
C．昏睡不醒
D．站立不稳
E．运动共济失调
【正确答案】B
【答案解析】在动物的中脑上、下丘之间横断脑干，会出现全身肌紧张加强的去大脑僵直。
52.下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是
A．氧化反应
B．还原反应
C．水解反应
D．结合反应
E．裂解反应
【正确答案】E
【答案解析】肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应。
53.属于酸性氨基酸的是
A．半胱氨酸
B．苏氨酸
C．苯丙氨酸
D．谷氨酸
E．组氨酸
【正确答案】D
【答案解析】谷氨酸除含α-羧基之外还含γ-羧基。
54.有关蛋白质变性的叙述错误的是
A．蛋白质变性时其一级结构不受影响
B．蛋白质变性时其理化性质发生变化
C．蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失
D．去除变性因素后变性蛋白质都可以复性
E．球蛋白变性后其水溶性降低
【正确答案】D
【答案解析】去除变性因素后虽有些变性蛋白质（如核糖核酸酶）可复性，但并非所有变性蛋白质都可以复性。
55.有关DNA双螺旋结构叙述错误的是
A．DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式
B．DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成
C．DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋。
D．在空间排列上两股单链从5’至3’端走向相同
E．两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键
【正确答案】D
【答案解析】DNA双螺旋一股单链从5’至3’，另一股单链从3’至5’，它们方向相反。
56.下列不属于含有B族维生素的辅酶的是
A．磷酸吡哆醛
B．细胞色素c
C．辅酶A
D．四氢叶酸
E．焦磷酸硫胺素
【正确答案】B
【答案解析】细胞色素c含铁卟啉，不含B族维生素。
57.有关酶竞争性抑制剂特点的叙述错误的是
A．抑制剂与底物结构相似
B．抑制剂与底物竞争酶分子的底物结合部位
C．当抑制剂存在时，Km值变大
D．抑制剂恒定时，增加底物浓度仍能达到最大反应速度
E．抑制剂与酶分子共价结合
【正确答案】E
【答案解析】竞争性抑制剂与酶分子是非共价结合的。
58.属于糖酵解途径关键酶的是
A．6-磷酸葡萄糖酶
B．丙酮酸激酶
C．柠檬酸合酶
D．苹果酸脱氢酶
E．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
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