全省市州卫生局卫生监督所目标管理考核标准.docx
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全省市州卫生局卫生监督所目标管理考核标准
附件2：
2007年全省市（州）卫生局卫生监督所目标管理考核标准
（600分）
说明：
本标准分综合管理、医疗与传染病防治卫生监督工作、食品卫生监督工作、职业与放射卫生监督工作、公共场所卫生监督工作、学校卫生监督工作、化妆品卫生监督工作、生活饮用水卫生监督工作、卫生监督稽查工作、预防卫生监督工作共十大部分，43个考核项目，共计600分，经标化评分。
省卫生厅卫生监督所于2007年11月末对全省目标完成情况进行考核，各市（州）的目标完成时限为11月末。
考核结果分四个档次：
一档得分率≥95%；二档得分率≥90%；三档得分率≥85%；四档得分率≤85%。
一、综合管理
考核项目
分值
考核内容
赋分办法
得分
卫生监督体系建设
10
1、落实“监督体系建设若干规定”，建立顺畅的工作机制
2、结合实际，开展县、乡、村级卫生监督机构改革、发展及工作机制试点工作
1、查记录资料和依据平时掌握情况。
职责不明确与基层关系不顺扣2分；内部分工不明确，出现工作推诿受到当地政府或卫生行政部门或上级单位批评一次扣3分。
2、查工作计划、实施方案、工作总结，未开展县、乡、村级卫生监督机构改革、发展及工作机制试点工作扣5分。
规章制度和岗位责任制
5
1、建立日常管理规章制度、岗位责任制、责任追究制
2、建立所内平时考核机制并落实
1、查制度等资料，少一项扣1分。
随机抽5个人调查，不了解制度内容一人次扣1分；不了解自己岗位职责一人次扣1分，总分2分。
2、无负责平时考核的机构扣1分；未落实平时考核扣2分（无考核计划、标准扣1分，无平时考核奖惩办法扣0.5分，未落实奖惩办法扣0.5分）。
计划、总结、档案管理
10
1、年初工作计划、年中工作小结、年终工作总结。
2、有专用档案库房，各类资料、档案完整，分类明确，有归档目录，有专人管理
1、查计划、总结，少一项扣2分，总分5分。
2、现场查档案，一项不符合扣1分，总分5分。
业务培训
10
1、有年度计划、总结
2、每年举行两次全员法制和业务培训
3、对基层业务培训一年不少于5次
4、加强对所辖县（市、区）卫生监督机构指导、考核（至少1次）
1、查年度培训计划及工作总结，总分2分，少一项扣1分。
2、查所内培训资料、教材、记录，少一次业务培训扣1分，总分2分
3、查对基层培训讲课资料、教材、记录，少1次扣1分，总分3分。
4、查对下级卫生监督机构指导考核工作计划、工作总结。
总分3分，未开展扣3分，无工作计划扣1.5分、无工作总结扣1.5分
一、综合管理
考核项目
分值
考核内容
赋分办法
得分
信息建设
10
1、卫生监督网站建设
2、卫生监督内部刊物
3定期向《吉林卫生监督》或吉林卫生监督网站投稿
1、建立卫生监督工作网站、专人管理。
未建立网站扣2分，无专人管理扣2分。
2、无卫生监督内部刊物扣2分。
3、每月投稿2篇，总分4分。
少一篇扣0.5分。
法制宣传
10
1、法定宣传周、宣传日和节假日等时间开展《食品卫生法》、《职业病防治法》、《传染病防治法》大型宣传活动
2、新闻媒体宣传
1、查宣传资料、声像资料、展牌等，法制宣传少一次扣1分，总分3分。
2、查媒体实物，在中央电视台宣传报道卫生监督活动一次得2分；健康报报道一次得2分；在省级新闻媒体报道1次得1分；在市级以上新闻媒体报道15次以上得2分。
此小项满分7分。
卫生监督报告
5
1、卫生监督报告卡
2、卫生监督报告卡覆盖面
1、此项由省所给分。
配备专用微机，按时将卫生监督报告卡传到省所得2分，无专用微机扣1分，未按时传送扣1分。
2、卫生监督报告卡覆盖所辖各县（市、区），得2分。
少一个县或区扣1分。
临时性指令性任务
5
完成卫生厅、省卫生监督所布置的临时性指令性任务
省厅执法监督处和省所给分。
未完成扣3分，未按时上报扣2分。
一、综合管理
考核项目
分值
考核内容
赋分办法
得分
应急突发事件处理
10
1、建立24小时值班制，公开值班、举报投诉、咨询电话
2、制定应急预案，建立应急事件处理队伍，有应急事件需要物资储备
3、突发事件网络直报系统各专业有专人负责，每月按时上报书面统计
1、查电话记录。
未落实24小时值班扣2分，未公开电话扣1分。
2、查资料和物资实物，无预案或队伍扣1分，无物资储备扣1分。
3、突发事件网络直报系统无专人负责扣2分，未按时上报扣3分
卫生监督基本装备
10
1、人均办公用房不低于30平方米
2、每10-15名监督员配备1辆工作用车
3、各科室至少装电话1部
4、配备传真机1-2台
5、电脑和打印机每科室1-2台
6、摄像机不少于1台
7、录音机（笔）不少于3台
8、照相机不少于5部
9、各专业配备相应的现场监测仪器
现场检查核实。
每项不符合要求扣1分。
精神文明与行风建设
5
1、公开办事制度，收费标准，发放卫生许可证标准、程序
2、行风建设：
落实责任制、责任追究制，违纪行为处分制度
1、有公开制度没以适当方式公布酌扣2.5分；
2、制度不健全酌扣2.5分；发生监督违纪未及时严肃处理每起扣2.5分。
二、医疗与传染病防治卫生监督工作
考核项目
分值
考核内容
赋分办法
得分
医疗机构监管
25
1、本地区医疗机构底数
2、档案管理
3、医疗机构执业资质检查
1、底数准确，包括市（州）监管单位底数、所辖县（市、区）监督单位底数，得5分，有一项不清楚扣2.5分。
2、所监管医疗机构档案有专人管理，建档率达100%，得5分，有一项不符合要求扣2.5分。
3、抽查辖区内5家医疗机构（综合型医院1家、妇幼保健院1家、中医院1家、社区服务卫生站1家、个体诊所1家），每家抽查5名医生，5名护士执业资质。
总分15分，有1家医疗机构执业资质不符合要求扣5分。
深入开展打击非法行医行动
20
1、举报电话、举报受理记录，
2、专项行动
3、上级卫生行政部门或省所交办案件执行情况
4、行政处罚
1、设有专门举报电话得3分，举报受理记录详实得2分。
2、开展医疗机构专项行动不少于2次，有专项行动方案、工作总结得5分。
缺一项扣2.5分。
3、查资料，上级交办案件办结率达100%，得5分。
有一件未办结扣2.5分。
4、对违反法律、法规的案件要求进行查处，全年查办案件数不低于15起。
总分10分，少一起扣2分。
传染病监督管理
45
1、监督档案
2、医疗机构、疾病控制中心、病原微生物实验室专项监督检查
3、流通领域消毒产品（卫生用品）专项检查并及时上报
4、医疗机构医疗废物处理专项监督检查
5、现场检查
1、档案有专人管理，建档率达100%，得5分，有一项不符合要求扣2.5分。
2、按照《传染病防治法》、《消毒管理办法》至少开展1次医疗机构、疾病控制中心、病原微生物实验室防治传染病监督检查，有工作计划、检查笔录、工作总结。
总分15分，缺一项专项检查扣5分，工作计划、检查笔录、工作总结缺一项扣1分。
3、组织开展流通领域消毒产品（卫生用品）专项检查。
有工作计划、工作总结得5分，缺一项扣2.5分。
及时上报得5分。
4、开展医疗机构医疗废物处理专项监督检查，有工作计划、工作总结得5分，缺一项扣2.5分。
5、抽查辖区内5家医疗机构（至少包括病原微生物实验室1家、疾病控制机构1家），发现一家违反《传染病防治法》、《消毒管理办法》规定的扣5分，满分15分。
三、食品卫生监督工作
考核项目
分值
考核内容
赋分办法
得分
食品生产经营单位监督管理
20
1、档案管理
2、日常监督管理
3、现场检查
1、档案有专人管理，建档率达100%，得5分，有一项不符合要求扣2.5分。
2、抽查10个监管单位的卫生监督档案：
监督笔录、监督意见书齐全，得5分。
有缺漏项或逻辑错误每处扣1分。
3、抽查10家食品生产经营单位（满分10分）：
（1）持有效卫生许可证得2.5分。
有1家不合格不得分。
（2）每家抽查5名食品从业人员，从业人员持有效健康体检和卫生知识培训合格证明，得2.5分。
有1人不合格不得分。
（3）工艺、布局等符合要求，得2.5分。
有1家不合格不得分。
（4）原材料及食品索证符合要求，得2.5分。
有1家不合格扣0.5分。
食品卫生监督量化分级管理工作情况
25
1、工作计划、工作总结
2、乳制品、婴儿配方食品、蜜饯生产企业量化分级管理
1、有工作计划、工作总结，得5分，少一项扣2.5分。
按要求完成本年度餐饮业量化分级管理工作，得5分。
2、查工作计划、工作总结，开展乳制品、婴儿配方食品、蜜饯生产企业量化分级管理工作，得10分，按时上报得5分。
专项整治
20
开展食品卫生专项整治：
1、餐饮业食品原料；
2、农村食品生产加工企业
3、农村集贸市场、批发市场
4、保健食品销售
5、其它
1、开展1项得2分，总分10分。
2、有专项整治工作方案，得5分。
未制定不得分。
有专项整治工作总结，得5分。
无总结不得分。
四、职业与放射卫生监督工作
考核项目
分值
考核内容
赋分办法
得分
经常性卫生监督
15
1、档案管理
2、监督管理
1、监管单位建档率达100%，得3分。
未达到100%不得分。
抽查3家企业、3家放射诊疗单位以及相应单位的卫生监督执法文书，符合要求得2分。
监管单位（包括职业、放射）监督覆盖率100%，得5分。
少1家扣2分，监督文书不规范扣1分，监督意见不落实，1家扣1分。
2、开展职业卫生监督管理试点工作，得5分；开展对职业卫生技术服务机构考核，得5分。
预防性职业卫生监督
10
建设项目的可行性研究、初步设计、竣工验收三个阶段监督管理
1、用人单位新、改、扩建设项目预防性职业卫生监督覆盖率100%，得5分。
2、预评价审核、设计审查、竣工验收报告审核三项符合要求，得5分。
职业健康监护工作
15
1、开展对企业法人代表和对企业职工健康防护宣传
工作
2、开展特殊行业从业者职业健康监护检查
1、查资料，有工作计划、工作总结，得5分。
2、开展从事接触性煤尘、高毒、高温作业劳动者特别是农民工健康监护检查，得10分。
检查方案、工作总结，缺一项扣2.5分。
放射防护监督检查
15
开展对放射诊疗机构、放射工作人员个人剂量监测、放射防护器材与含放射性产品的监督检查
开展一项得5分，总分15分。
查资料，检查方案、工作总结，缺一项扣1分。
放射诊疗准入
5
开展对放射诊疗机构的准入工作，依法办理放射诊疗许可证
开展此项工作得5分。
检查工作计划、工作总结，缺一项扣2.5分。
五、公共场所卫生监督工作
考核项目
分值
考核内容
考核方法
得分
档案管理
10
1、监管单位底数
2、档案管理规范
3、监督覆盖率（100%），监督频次（每季度不少于一次）
1、掌握底数，得3分。
2、档案有专人管理得2分。
3、监测记录、体检资料、培训记录、监督笔录、监督意见书齐全得3分，缺一项扣1分。
从业人员五病调离率达到100%（在监督机构和监管单位查调离单、回执），得2分，否则不得分。
监督管理
20
1、卫生许可证
2、从业人员
3、卫生管理
现场抽查10家公共场所单位，50名从业人员：
1、持有效卫生许可证有（许可项目、年限），得10分；存在问题一家扣5分。
2、从业人员持有效健康检查和卫生知识培训合格证明，得5分，有一人不合格扣2.5分。
3、公共场所卫生状况符合要求，得5分。
有一家违反规定扣2.5分。
专项检查
15
1、游泳场（馆）水质专项检查
2、洗浴场所公共用品、用具消毒效果专项检查
3、美容美发场所用具专项检查
开展三项专项检查，得15分，少一项扣5分。
专项监督检查工作有实施方案、工作总结，少一项扣1分。
公共场所卫生监督抽检
10
1、抽检计划、方案、原始报表、总结
2、数据准确无误，上报及时
1、现场查阅材料，有抽检计划、方案、原始报表、总结，得5分。
缺一项扣1分。
2、省所收集报表时评价此项工作，符合要求得5分。
六、学校卫生监督工作
考核项目
分值
考核内容
考核方法
得分
档案管理
10
1、监管单位档案
2、监督频次
1、档案有专人管理，建档率达100%，得5分，有一项不符合要求扣2.5分。
2、抽查5份档案，监测记录、体检资料、培训记录、监督笔录、监督意见书齐全得4分，缺一项扣1分。
从业人员五病调离率达到100%，得1分，否则不得分。
学校食堂卫生监督管理
20
1、卫生许可证
2、从业人员
3、卫生管理
4、量化分级管理工作
现场抽查5所学校食堂、50名从业人员：
1、持有效卫生许可证（许可项目、年限），得5分。
存在问题一家扣2.5分。
2、从业人员持有效健康检查和卫生知识培训合格证明，得5分。
有一人不合格扣2.5分。
3、卫生状况符合要求，得5分。
有一家违反规定扣2.5分
4、按要求完成学校食品卫生监督量化分级管理工作，得5分
教学卫生监督管理
10
有教学卫生监督方案、计划和评价，针对学校存在的教学卫生问题提出整改意见
有计划、方案、评价得5分，少一项扣1分。
有整改意见得2.5分，有反馈结果得2.5分。
专项检查
15
1、开展春秋两季学校食品卫生专项检查
2、开展高考、中考期间饮食、饮水、住宿等卫生安全专项检查
3、开展学校自备供水卫生管理及饮用水水质卫生状况专项检查
1、
开展一项得5分。
工作计划、工作总结缺一项扣1分。
七、化妆品卫生监督
考核项目
分值
考核内容
考核方法
得分
监督管理
20
1、监督档案
2、经销单位
1、档案有专人管理，建档率达100%，得5分，有一项不符合要求扣2.5分。
2、掌握本地化妆品经销单位的数量及基本情况，每年至少监督检查1次，并有检查计划、工作总结，得5分。
底数不清扣2.5分，无检查计划、工作总结扣2.5分。
实地抽查5家化妆品经销单位，每个单位抽查5个产品：
①检查核实特殊用途（或进口）化妆品的卫生部批准文号（或备案号），查出一个违法产品扣2.5分，总分5分。
②化妆品标签、说明书是否有效用或性能等虚假夸大宣传，查出一个违法产品扣2.5分，总分5分。
专项整治工作
20
1、组织开展化妆品零售或批发市场、美容美发单位经营和使用不符合要求的化妆品专项检查
2、行政处罚
1、查看资料，有整治方案、整治总结，得5分。
缺一项扣2.5分
2、违法经营化妆品处罚案件每年不得少于5起，得15分。
每少1起扣3分；违法处罚案件结案后及时上报省所，得5分。
漏报1起扣2.5分。
八、生活饮用水卫生监督工作
考核项目
分值
考核内容
考核方法
得分
监督管理
20
1、供水单位档案
2、集中式供水单位
3、二次供水单位
1、档案有专人管理，供水单位档案管理齐全、规范（包括卫生许可证申请书、企业的基本情况、从业人员体检培训情况、年度监测检验报告复印件、监督执法文书等），建档率达100%，得5分，有一项不符合要求扣1分。
掌握本地集中式供水单位、二次供水单位的数量及基本情况，得5分。
2、现场检查市政供水单位1家、自建集中式供水单位2家：
卫生许可证、供管水人员健康证、水源卫生防护情况、卫生管理制度、水质检验记录、水质监测资料月报告符合要求，得5分，缺一项扣1分。
3、现场检查二次供水单位2家：
供管水人员健康证、卫生管理制度、清洗消毒记录、清洗消毒后的水质检验报告、供水设施的卫生和日常使用情况、供水设施周围卫生状况符合要求，得5分。
一项不符合要求扣1分。
监督检查
10
完成上级卫生行政部门下达的饮用水卫生重点监督工作并按时上报结果。
有工作计划、工作总结得5分，缺一项扣2.5分；按时上报得5分。
突发事件处理
10
对辖区内饮用水污染事故的调查处理
查看资料，结合平时掌握。
饮用水污染事故的调查处理及时有效，得5分。
调查处理报告完整并按时上报上级卫生行政部门，得10分。
九、卫生监督稽查工作
考核项目
分值
考核内容
考核方法
得分
卫生监督稽查工作开展
20
1、机构设置、工作计划、工作总结
2、监督员执法纪律情况调查反馈
3、行政执法责任制落实、卫生监督员遵守纪律情况稽查
4、上级布置的卫生监督稽查工作
1、设立专职机构，得2分。
有计划、有落实，有总结，得3分，缺一项扣1分。
2、进行1次关于监督员执法纪律情况的群众意见调查反馈，得5分；发现问题，未及时处理，不得分。
3、开展对本级和下级监督员行政执法责任制落实、卫生监督员遵守纪律情况稽查。
有计划、有记录、有奖惩，得5分。
发现违纪未及时处理，不得分。
4、认真完成上级布置的工作并及时上报，得5分。
有未完成的扣5分，完成未及时上报的扣2.5分。
经常性卫生监督工作稽查
20
专项执法稽查
可根据年度工作重点或本地实际情况，在辖区开展2次专项执法稽查（本年度要求卫生行政许可、食品卫生、职业卫生、医疗机构监督、传染病监督中选2项）。
1、开展1项，得5分，总分10分。
2、发现违法问题，未及时处理，扣5分。
3、开展专项执法稽查，要求有方案，有成效，有总结。
专项执法稽查方案、工作总结缺一项扣2.5分，总分5分。
行政处罚与执法文书
15
行政处罚文书
从食品卫生、职业卫生、医疗机构监督、传染病监督等专业中，随机抽查行政处罚卷宗10份。
1、合法性审查：
法律适用、证据认定、主体认定、程序适用。
一份文书不符合要求扣1分，总分5分；2、合理性审查：
自由裁量客观、适度、符合理性。
一份文书不符合要求扣1分，总分5分；3、符合卫生部《卫生行政执法文书规范》。
一份文书不符合要求扣1分，总分5分。
投诉举报查办情况
10
投诉举报登记和档案
抽查10件，发现不作为问题、或违反程序问题、或超过处理期限问题，扣2分。
按卫生部《卫生监督机构工作规范》，一般案件调查处理期限20个工作日；案情复杂，领导批准，可延长20个工作日。
十、预防卫生监督工作
考核项目
分值
考核内容
考核方法
得分
证照受理
10
受理程序
有受理大厅但受理程序不完善扣5分；无受理大厅扣5分。
各类许可受理
10
1、各类申请表
2、登记建档记录
1、随机抽取5份申报材料，受理内容不规范、不完整的每份扣1分（总分5分）。
2、未填写受理、未予受理、不予受理记录的每份扣1分（总分5分）。
许可证发放
10
1、各类卫生许可证申报材料
2、卫生许可证审批程序
1、随机抽取5份已发放许可证的申报材料，卫生许可证不规范每份扣1分（总分2.5分）。
2、无故超出办证时限的每份扣1分（总分2.5分）；未按规定、按权限逐级审查签字的每份扣1分（总分2.5分）；有越权审批的每份扣2.5分（总分5分）。
档案管理
10
各类企业档案
随机抽取10份企业档案，不完整的每份扣1分；档案管理不规范的每份扣1分。
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