随班就读学生档案材料.docx

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随班就读学生档案材料

随班就读学生档案材料

学校

班级

姓名

学籍

建档日期年月日

材料目录

1．学生基本信息表

2．有关医学证明

3．随班就读学生登记表

4．个别化教育计划

5．个别教育辅导记录

6．学生考试试卷、作业（语、数、美工）

7．学生各类获奖证书复印件

8．家校联系记录

随班就读学生基本信息表

姓名

性别

出生年月日

家庭住址

住宅电话

户籍

学籍号

父

亲

姓名

年龄

工作单位

文化程度

联系电话

母

亲

姓名

年龄

工作单位

文化程度

联系电话

家族中有无残疾

障碍类型

视障

听障

智障

其他

综合

情况

感官知觉

运动感知能力

认知记忆能力

语言发展能力

沟通交往能力

情绪能力

社会适应能力

备注

随班就读学生登记表

学校

学生姓名

性别

出生年月日

就读年级

学生类型

就读形式

户籍

学籍号

家长姓名

父：

母：

家庭住址

联系电话

父：

母：

学

生

基

本

情

况

班主任签名：

监护人意见

签名：

学

校

意

见

学校（盖章）

年月日

鉴

定

组

意

见

经测试，该生IQ为：

左右，建议任课老师给予更多关心和指导。

鉴定人员签名：

年月日

教

育

局

意

见

教育局（盖章）

年月日

注：

一式两份填写，经教育局审核后，一份学校留底，一份教育局备案。

随班就读学生个别化教育计划

——学年度第学期

学科制订者

姓名

性别

出生年月日

类别

程度

实际知识水平

期初

实际

程度

预期

期末

达到

程度

方法

措施

期末

达到

程度

注：

每学期制订一次。

每学期根据学生的具体情况选择两门学校制订计划并做好记录。

随班就读学生个别教育辅导记录

学校

所在班级

学生姓名

任课教师___________

年月日

随班就读学生个别教育辅导记录

周次

个别教学与辅导记录

备注

一

二

三

四

五

六

七

八

九

十

十一

十二

十三

十四

十五

十六

十七

十八

注：

每周一次。

家校联系记录

时间

地点

联系

教师

联系形式

联系内容摘要

时间

地点

联系

教师

联系形式

联系内容摘要

时间

地点

联系

教师

联系形式

联系内容摘要

家校联系记录

时间

地点

联系

教师

联系形式

联系内容摘要

时间

地点

联系

教师

联系形式

联系内容摘要

时间

地点

联系

教师

联系形式

联系内容摘要

注：

每月至少联系一次，可以短信、电话、面谈等多种方式。