临床执业医师第四单元真题附答案.docx
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临床执业医师第四单元真题附答案
2001年临床执业医师第四单元真题附答案
A1型选择题（1-80题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了（答案：
A）
A.胆碱酯酶
B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
C.细胞色素氧化酶
D.糜蛋白酶
E.乳酸脱氢酶
2.念珠菌阴道炎的治疗，错误的是（答案：
D）
A.积极治疗糖尿病
B.用4％碳酸氢钠液冲洗阴道
C.克霉唑栓剂放置阴道
D.甲硝唑栓剂放置阴道
E.1％龙胆紫液涂擦阴道
3.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（答案：
D）
A.未成熟型畸胎瘤
B.浆液性囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.粘液性囊腺癌
4.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是（答案：
A）
A.增高
B.降低
C.波动很大
D.持续下降
E.测不出
5.淋病的特点，错误的是（答案：
A）
A.易侵袭粘膜
B.以性传播为主
C.是世界上发病率最高的性传播疾病
D.感染最早期表现为阴道炎
E.病原体为革兰阴性双球菌
6.细菌性阴道病最常见的病原体是（答案：
D）
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.加德纳尔菌
E.沙眼衣原体
7.腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是（答案：
C）
A.一经确诊即应手术
B.术时应在蒂根部下方钳夹
C.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破取下肿瘤应切开检查并送病理
8.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是（答案：
C）
A.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性
B.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状
C.葡萄胎清官后5个月肺部出现转移灶
D.葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温
E.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状
9.原发性痛经的主要机理是 （答案：
D）
A.雌激素升高
B.孕激素升高
C.雄激素升高
D.前列腺素升高
E.促性腺激素升高
10.子宫内膜癌最多见的病理类型是（答案：
B ）
A.腺角化癌
B.癌
C.透明细胞癌
D.鳞腺癌
E.鳞癌
11.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是（答案：
E）
A.子宫颈癌
B.外阴癌
C.恶性滋养细胞肿瘤
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌
12.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是（答案：
D）
A.未成熟型畸胎瘤
B.浆液性囊腺癌
C.子宫内膜样癌
D.颗粒细胞瘤
E.原发性绒癌
13.属于肿瘤的囊肿是（答案：
E）
A.前庭大腺囊肿
B.宫颈腺囊肿
C.卵巢巧克力囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.卵巢皮样囊肿
14.雌激素的生理作用，不正确的是（答案：
B）
A.使子宫发育
B.促进水与钠排泄
C.促进输卵管发育
D.促进骨中钙的沉积
E.促进阴道上皮细胞的增生
15.属于良性卵巢肿瘤的是（答案：
E）
A.内胚窦瘤
B.库肯勃瘤
C.颗粒细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.卵泡膜细胞瘤
16.妊娠高血压综合征的基本病变为（答案：
E）
A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调
B.慢性弥散性血管内凝血
C.血液高度浓缩
D.水钠严重潴留
E.全身小动脉痉挛
17.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量（答案：
B）
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.糖皮质激素
E.促性腺激素
18.属于骨盆狭窄的径线是（答案：
C）
A.髂棘间径24cm
B.骶耻外径19cra
C.骨盆人口前后径10cm
D.坐骨棘间径l0cm
E.坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm
19.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（答案：
B）
A.5-7天
B.9-10天
C.11-12天
D. 13-14天
E. 15-16天
20.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是（答案：
E）
A.是甾体激素
B.由子宫蜕膜细胞产生
C.其分泌受垂体促性腺激素的影响
D.尿中浓度随妊娠月份而增加
E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵
21.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是（答案：
E）
A.心率增快而有心悸
B.心脏容量增加10％左右
C.叩诊心浊音界稍扩大
D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少
22.胎盘早剥的主要病理变化是（答案：
A）
A.底蜕膜出血
B.真蜕膜出血
C.包蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂出血
E.以上都不是
23.新生儿娩出后首先应（答案：
C）
A.断脐
B.擦洗新生儿面部
C.清理呼吸道
D.刺激新生儿足部
E.抓紧娩出胎盘及胎膜
24.与羊水过少有关的因素是（答案：
B）
A.胎儿消化道闭锁
B.胎儿泌尿道畸形
C.妊娠合并糖尿病
D.胎儿无脑畸形
E.双胎妊娠
25.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动（答案：
D）
A.减弱
B.增强
C.次数减少
D.频繁
E.次数稍增多
26.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过（答案：
C）
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
27.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是（答案：
C）
A.妊娠合并二尖瓣狭窄
B.子痫
C.羊水栓塞
D.重型胎盘早剥
E.产褥感染
28.应首先考虑切除子宫止血的是 （答案：
C）
A.宫缩乏力
B.胎盘粘连
C.胎盘大部植入
D.凝血功能障碍
E.子宫胎盘卒中
29.羊水栓塞的确诊依据是（答案：
E）
A.丸突发呼吸困难
B.查到胎儿有核红细胞
C.休克及昏迷
D.出血不止
E.腔静脉中查到胎脂、胎粪
30.胎心变化中与胎儿窘迫无关的是（答案：
C）
A.胎心率>160次／分
B.胎心率<1200c／33
C.胎心早期减速
D.胎心晚期减速
E.胎心变异减速
31.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是（答案：
E）
A.抗感染
B.停止官腔操作
C.肌注子宫收缩剂
D.立即行剖腹探查术
E.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术
32.关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是（答案：
C）
A.抑制排卵
B.改变宫颈粘液性状
C.影响精子获能
D.抑制子宫内膜增殖变化
E.使子宫内膜分泌不良
33.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（答案：
B）
A.前囟饱满
B.性格改变
C.惊厥
D.意识模糊
E.脑膜刺激征
34.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（答案：
B）
A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上
B.卡介苗2～3个月
C.麻疹疫苗4-5个月
D.牛痘6-8个月
E.乙型脑炎疫苗9-10个月
35.5岁小儿每日每公斤所需总热量是 （答案：
A）
A.400kJ（100kcal）
B.460kJ（1lOkcal）
C.500kJ（120kcal）
D.540kJ（130kcal）
E.580kJ（140kcal）
36.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是（答案：
B）
A.胎龄27周-出生时
B.胎龄28周-生后7天
C.胎龄30周-生后2周
D.胎龄36周-生后4周
E.胎龄38周～生后1个月
37.不属于婴儿总热量分配的是 （答案：
D）
A.基础代谢
B.生长发育
C.食物特殊动力作用
D.思维活动
E.排泄损失
38.丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防（答案：
B）
A.流感
B.麻疹
C.百日咳
D.结核病
E.乙型脑炎
39.正确测量头围的方法是 （答案：
D）
A.将软尺绕头部一周测量最大周长
B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周
C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周
D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周
E.以上都不是
40.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（答案：
E）
A.发热、流涕、咳嗽
B.有感冒接触史
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑
41.不符合新生儿生理性黄疸的原因是（答案：
C）
A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚来建立
E.肝功能不成熟
42.不符合水痘皮疹特点的是（答案：
E）
A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.粘膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴搔痒
43.麻疹合并肺炎者应隔离至 （答案：
C）
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.出疹后15天
E.肺炎痊愈
44.脊髓灰质炎典型热型是 （答案：
A）
A.双峰热
B.弛张热
C.间歇热
D.稽留热
E.低热
45.不符合轮状病毒肠炎的特点是 （答案：
A）
A.夏季多见
B.多见于6-24个月
C.大便呈蛋花汤样
D.常出现脱水
E.常伴有发热
46.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（答案：
B）
A.10-20分钟
B.30-60分钟
C.70-90分钟
D.100-120分钟
E.130-150分钟
47.治疗肺炎支原体肺炎宜选用 （答案：
D）
A.青霉素
B.头孢呋肟
C.丁胺卡那霉素
D.红霉素
E.链霉素
48.乳UL每日水的需要量是 （答案：
B）
A.170ml/Kg
B.150ml／Kg
C.120ml/Kg
D.100ml/kg
E.80ml/Kg
49.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（答案：
C）
A.高热
B.酸中毒
C.脓气胸
D.炎症加重
E.心力衰竭
50.3-6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（答案：
A）
A.颅骨软化
D.方颅
C.前囟增大
D.腕踝部膨大
E.肋骨串珠和肋膈沟
51.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（答案：
A）
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺氏痢疾杆菌
52.典型麻疹的出疹顺序是（答案：
A）
A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢
B.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心
C.先额部，面部，后躯干、四肢
D.先躯干，后四肢，最后头面部
E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底
53.新生儿高胆红素血症，可导致 （答案：
C）
A.颅内出血
B.颅内感染
C.核黄疸
D.败血症
E.支气管肺炎
54.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（答案：
C）
A.T4↓、TSH正常
B.T4↑、TSH正常
C T4↓、TSH↑
D.T4↑、TSH↓
E.T4↑、TSH↑
55.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（答案：
D）
A.促进消化功能
B.促进食欲
C.促进糖原合成
D.促进蛋白质合成
E.增强机体免疫功能
56.左向右分流型的先心病是 （答案：
A）
A.动脉导管未闭
B.肺动脉狭窄
C.主动脉缩窄
D.右位心
E.大血管错位
57.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于（答案：
C）
A.1个
B.2个
C.3个
n 4个
E.5个
58.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（答案：
B）
A.1-3天和1-3岁
B.4-6天和4-6岁
C.7-9天和7～9岁
D.10-12天和]0-12岁
E.13-15天和13-15岁
59.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是（答案：
B） A.毛发稀疏、发黄
B.头围增大
C.肝、脾肿大
D.震颤
E.舌炎
60.我国颁布的母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：
（答案：
B）
A.21-三体综合征，苯丙酮尿症
B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征
D.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症
E.21-三体综合征，半乳糖血症
61.缺铁性贫血早期最可靠的依据是 （答案：
B）
A.血清铁减少
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内原卟啉增高
62.肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是（答案：
C）
A.原发性房间隔缺损
B.继发性房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
63.婴儿少尿的标准是每日尿量少寸 （答案：
D）
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
64.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为（答案：
B）
A.46，XX，-14，+t（14q21q）
B.47，XX，+21
C.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
D.47，XXX
E.46，XX，-21，+t（2lq21q）
65.《执业医师法》规定，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，具有以下学历者，可以参加执业医师资格考试（答案：
A）
A.高等学校医学专业本科以上学历
B.高等学校医学专业专科学历
C.取得助理执业医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历
D.中等专业学校医学专业学历
E.取得助理执业医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历
66.《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄是（答案：
D）
A.18周岁至40周岁
B.18周岁至45周岁
C 18周岁至50周岁
D.18周岁至55周岁
E.18周岁至60周岁
67.《传染病防治法》规定的乙类传染病有（答案：
C）
A.鼠疫
B.流行性感冒
C.艾滋病
D.肺结核
E.霍乱
68.医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（答案：
E）
A.准予注册手续
B.中止注册手续
C.注销注册手续
D.变更注册手续
E.重新注册手续
69.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（答案：
B）
A.立即抢救
B.及时转诊
C.继续观察
D.提请上级医院派人会诊
E.请示当地卫生局依法处理
70.光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾（答案：
C）
A.H2S、CO
B.C02、NOx
C.NOx、烃类
D.烃类、醛类
E.醛类、酮类
71.在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内（答案：
C）
A.消化道
B.皮肤
C.呼吸道
D.毛囊
E.汗腺
72.反映均数抽样误差大小的指标是（答案：
A）
A.准误
B.标准差
C.变异系数
D.均数
E.全距
73.经过统计得到X2>X20.05结果，正确的结论是（答案：
D）
A.P=0.05，拒绝H0，差异有统计学意义
B.P>0.05，接受H0，的可能性较大
C.P=0.05，接受H0，差异无统计学意义
D.P<0.05，拒绝H0，差异有统计学意义
E.P>0.05，接受H0，差异无统计学意义
74.蛋白质生物学价值的高低主要取决于（答案：
E）
A.蛋白质真消化率
B.蛋白质表观消化率
C.蛋白质的含量
D.食物蛋白质所含氨基酸的数量
E.蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值
75.以下哪一组疾病，都应以第一级预防为重点（答案：
A）
A.地方病、传染病、职业病
B.职业病、心脑血管疾病、传染病
C.食物中毒、肿瘤、公害病
D.地方病、肿瘤、职业病
E.公害病、心脑血管疾病、传染病
76.下列食物中，铁的良好来源是 （答案：
A）
A.动物肝脏
B.鱼
C.蛋黄
D.大豆
E.小麦
77.下列情况中不属于医学伦理学任务的是（答案：
C）
A.确定符合时代要求的医德原则和规范
B.反映社会对医学职业道德的需要
C.直接提高医务人员的医疗技术
D.为医学的发展导向
E.为符合道德的医学行为辩护
78.对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是（答案：
C）
A.主动-被动型
B.被动-主动型
C.指导合作型
D.共同参与型
E.合作-指导型
79.互相尊重、密切合作、互相学习是（答案：
B）
A.理医患关系的原则
B.处理医际关系的原则
C.处理医生与医生关系的原则
D.处理医生与护士关系的原则
E.处理医生与医技人员关系的原则
80.医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的（答案：
C）
A.爱心
B.诚心
C.良心
D.善心
E.同情心
81.心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起.持这种观点的学派是 （答案：
E）
A.心理生理学派
B.人本主义学派
C.认知行为学派
D.行为主义学派
E.精神分析学派
82.胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于（答案：
C）
A.强、均衡而灵活的活泼型
B.强、均衡而不灵活的安静型
C.强、不均衡而灵活的兴奋型
D.弱、不均衡、不灵活的抑制型
E.弱、均衡、灵活的灵活型
83.从情感范畴来看，爱国心是一种（答案：
D）
A.责任感
B.情操
C.集体感
D.道德感
E.荣誉感
84.心理评估常用的方法不包括 （答案：
C）
A.会谈法
B.调查法
C.调实验法
D.调作品分析法
E.心理测验法
85.A型行为性格与下列疾病有关 （答案：
C）
A.调溃疡病
B.风心病
C.调冠心病
D.调癌症
E.调神经症
B1型选择题（86-103题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（86-87题共用备选答案）
A.淋巴转移和种植
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.血行转移
86.子宫颈癌主要播散的方式 （答案：
D）
87.绒毛膜癌主要播散的方式 （答案：
E）
（88-89题共用备选答案）
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.忽略性肩先露
E.脐带脱垂
88.经产妇，临产16小时，破膜18小时。
宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次份，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。
最可能的诊断是（答案：
B）
89.初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。
检查血压8～50mlnHg，脉搏120次／分。
腹部检查：
子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。
最可能的诊断是（答案：
C）
（90-91题共用备选答案）
A.胎方位
B.胎先露
C.骨盆轴
D.胎势
E.胎产式
90.与母体纵轴的关系 （答案：
E）
91.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（答案：
A）
（92-93题共用备选答案）
A.唐氏综合征（21-三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
下列病例，最可能的诊断是
92.女，2岁。
智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。
（答案：
A）
93.男，1岁。
智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。
（答案：
C）
（94-95题共用备选答案）
A.腺病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体
94.喘憋性肺炎常见的病原体是 （答案：
C）
95.肺脓肿的常见病原体是 （答案：
B）
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