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重点研发计划

崇左市科技计划项目申报书

(重点研发计划适用)

 

计划类别:

申报方向:

项目名称:

申报单位:

项目负责人:

联系电话:

起止年限:

推荐单位:

电子邮箱:

申报日期:

 

崇左市科学技术局编制

2016年

 

说明

 

1.本申报书适用申报重点研发计划(软科学除外)是申报崇左市科技计划项目的重要文字依据,由项目申报单位填写。

2.申报书中各栏目务必认真负责地填写,不得空缺(若无内容填“无”);文字简明扼要,数据准确、可靠。

如项目获准立项,申报书的相关内容将作为项目合同相应条款的内容。

3.“申报方向”,填写所代表的研发方向(以申报通知为准)。

4.“项目名称”,填写申报项目的名称(由申报单位自定),要突出项目的主题和特性,文字简单、明确,字数最多不超过30个汉字。

5.“推荐单位”,为项目申报单位所在地的县(市、区)科技局,或项目申报单位隶属的崇左市主管部门或其他相应的管理部门(单位)。

6.“单位归属”为多选项。

(1)工程技术研究中心单位为拥有自治区或崇左市认定的工程技术研究中心的单位;

(2)人才小高地建设单位为自治区或崇左市人力资源和社会保障局审批的人才小高地建设单位。

 

一、项目基本信息

项目名称

产学研联合

()1是2否

创新类型

()1原始创新2集成创新3引进消化吸收再创新

合作形式

()1国外(境外)合作2区外合作3区内合作4自主研发

所处阶段

()1小试阶段2中试阶段3应用阶段

项目总体目标(限200字以内)

项目主要内容(限500字以内)

项目考核指标(限500字以内)

项目主要内容关键词(用分号分开,最多5个)

项目的年度目标

年度

目标内容

二、申报单位信息

1

单位名称

组织机构代码

法人代表姓名

单位地址

邮编

单位联系人

联系电话

手机

传真

电子邮箱

主管单位名称

隶属关系

()1自治区属2崇左市属3县(市、区)属

4其他

单位类别

()1科研院所2高等院校3其他事业单位

4高新技术企业5由科研院所转制而成的企业

6其他企业7党政机关8社会团体9其他单位

企业登记注册类型与类别

()1国有企业2集体企业3股份合作企业

4联营企业5有限责任公司6股份有限公司

7私营企业8港澳台商投资企业9外商投资企业

10其他企业

()A内资独资企业B内资控股企业C其他企业

单位归属

()1工程技术研究中心单位2人才小高地建设单位

单位人员情况

职工总数(人)

技术人员(人)

高级职称(人)

中级职称(人)

单位开户名称

开户银行

银行账号

(注:

申报单位超过1个时,请自行增加表格)

三、预期成果及经济效益

(一)预期成果

成果形式

数量

成果形式

数量

成果形式

数量

申请专利(项)

发明专利

工业新产品(个)

试验基地(个)

实用新型专利

农业新品种(个)

举办培训班(次)

制定技术标准(个)

国际标准

新技术(工艺、方法、模式)(项)

参加培训人数(人次)

国家标准

新材料(种)

培养博士后(人)

行业标准

新装置(装备)(套)

培养博士(人)

地方标准

生产线(条)

培养硕士(人)

企业标准

中试线(条)

论文论著(篇)

国外

申请登记计算机软件(套)

科技信息服务平台(个)

国内

引进技术(项)

研发平台(个)

研究报告(篇)

集成应用技术(项)

示范点(个)

(二)预期经济效益

年新增产值(万元)

年新增利税(万元)

年出口创汇(万美元)

四、经费预算

(一)项目经费来源预算(万元)

合计

申请崇左市

科技经费

县(市、区)财政科技经费

其他政府

经费

单位自筹

其他

是否选择后补助方式

-------

-------

-------

-------

(二)项目经费开支预算(万元)

科目

合计

申请崇左市科技经费

其余

经费

用途说明

(一)直接费用

设备费

材料费

测试化验加工费

燃料及动力费

差旅费

会议费

国际合作与交流费

出版/文献/信息传播/知识产权事务费

劳务费

专家咨询费

其他支出

(二)间接费用

绩效支出

其他费用

合计

五、知识产权现状

(一)申报单位拥有知识产权状况

专利申请

总数(件)

专利授权

总数(件)

发明(件)

实用新型(件)

软件版权

(项)

申请

授权

申请

授权

申报单位

其中:

近三年

(二)申报单位及合作单位拥有本项目相关技术知识产权状况

专利申请

总数(件)

专利授权

总数(件)

发明(件)

实用新型(件)

软件版权

(项)

申请

授权

申请

授权

(三)其他知识产权现状说明(限200字以内)

六、项目组成员信息

(一)项目负责人

序号

姓名

性别

身份证号码

年龄

学历

职称

工作单位(全称)

从事专业

课题分工

为本课题工作的时间(%)

签字

(二)主要研究开发人员

七、其他需说明的事项

(一)项目负责人近五年内承担国家、自治区、崇左市科技计划项目(课题)完成情况

合同(任务书)编号

项目(课题)名称

项目(课题)来源

资助经费(万元)

约定完成时间

完成情况

(二)本申报项目已获得的政府财政等支持情况

八、申报单位承诺及推荐意见

本项目申报书的编制是按有关程序和规定编制的。

本单位保证申报材料各项内容真实、客观,已遵照国家相关法律法规进行了保密审查,并承担由此引起的相关责任,同意申报。

公章

年月日

九、管理部门审核推荐意见

县(市、区)科技局、市直主管部门、高校科研处审核推荐意见:

 

公章

年月日

附件:

2-1崇左市科技计划项目可行性报告提纲

2-2崇左市科技计划项目申报附件清单

附件2-1:

崇左市科技计划项目可行性报告提纲

适用计划类别:

重点研发计划

一、项目申请理由

(项目的意义和必要性、紧迫性及市场需求)

二、项目总体目标、主要内容和考核指标

(应包括拟解决的关键技术问题、本项目的创新点,考核指标包括经济指标、技术指标和人才队伍建设指标)

三、项目工作基础与条件

(应包括承担单位和合作单位基本情况;项目组人员情况简介;介绍以往科技攻关、科技成果转化与推广、科技合作与交流的情况;项目技术成熟程度、已有的前期工作基础和欠缺条件及解决措施)

四、项目知识产权分析

五、项目经费预算

(项目的投资估算、资金筹措和经费使用情况)

六、项目的组织实施

(应包括项目的计划进度及节能、环保、安全等措施)

七、项目经济、社会、环境效益分析

八、项目风险分析与对策

九、其他需要说明的事项

 

附件2-2:

崇左市科技计划项目申报附件清单

序号

附件名称

说明

数量

1

科研项目立项查新报告(原件)

属于科技攻关、新产品试制项目须提供,由国家或自治区科技查新机构出具(2015年9月1日之后)。

1

2

联合申报合作协议书(原件)

多个单位联合申报的项目须提供,明确各申报单位在项目中的分工、责任、权利、利益(如知识产权等)分享、科技经费分配比例及匹配资金投入比例等。

1

3

项目匹配资金承诺书(原件)

有匹配资金的项目须提供

1

4

与国内或国外境外合作研发与产业化的证明材料

属于重大科技成果引进与产业化示范的项目须提供。

1

5

审批文件或许可证书(复印件)

涉及行政许可或非行政许可审批的项目须提供。

例如:

新药证书、通讯电力入网证、生物新品种登记证、农药登记证、特殊产品生产许可证等。

1

6

专利证书(复印件)

拥有专利权的项目须提供。

1

7

技术转让合同、技术合作合同或协议(复印件)

涉及技术转让、技术合作的项目须提供。

1

8

知识产权变更协议(复印件)

涉及知识产权变更的项目须提供。

1

9

企业营业执照(副本复印件)

1

10

组织机构代码证(复印件)

1

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