中医儿科病例分析题库.docx
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中医儿科病例分析题库
2021年中医儿科病例分析题库
0
A1型题
一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
1、下列各项，除哪项外，均为各种淋证的共同表现（ ）。
A．小便频急
B．腰部涩痛
C．淋漓涩痛
D．尿血而痛
E．小腹拘急
『正确答案』
D
『答案解析』
小便频数，淋漓涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的主症，是诊断淋证的主要依据。
临证病久或反复发作后，常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等。
尿血而痛，主要见于血淋，其余淋证无尿血的表现。
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2、女患者，孕2月余，阴道出血逐渐增多，腹痛逐渐加重，并有胎块排出。
可诊为（ ）。
A．滑胎
B．胎漏
C．小产
D．半产
E．堕胎
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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3、黑芥穗在完带汤中的功用是（ ）。
A．入血分清热止带
B．升阳除湿
C．入血分凉血清热
D．入血分祛风胜湿
E．利湿止带
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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4、患者大便不干硬。
虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色咣白，舌淡嫩苔薄，脉虚。
其治法是（ ）。
A．补脾和胃
B．温阳通便
C．益气补肺
D．温中健脾
E．益气润肠
『正确答案』
E
『答案解析』
辨证为气虚秘，益气润肠。
B项干扰性最大，应注意。
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5、周围型类风湿性关节炎的骨骼早期X线改变常规最佳投照位置是（ ）。
A．双手正斜位
B．双手正位像（包括腕关节）
C．双膝关节正位像
D．双手正侧位
E．双骶骼关节像
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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6、患儿，女，出生40天。
面目皮肤发黄，色泽晦暗，持续不退，腹胀，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀点，苔黄。
治宜首选（ ）。
A．归脾汤
B．茵陈理中汤
C．茵陈五苓散
D．血府逐瘀汤
E．茵陈蒿汤
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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7、患者咳嗽痰多，痰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。
治疗应选用（ ）。
A．党参
B．薏苡仁
C．山药
D．白术
E．黄精
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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8、患者，男，20岁。
突发胸闷，气急，咳嗽。
听诊：
两肺满布哮鸣音。
应首先考虑的是（ ）。
A．慢性支气管炎喘息型
B．急性支气管炎
C．心源性哮喘
D．支气管哮喘
E．气胸
『正确答案』
D
『答案解析』
符合支气管哮喘。
易错选A或C项，应注意鉴别。
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9、心衰出现的室早，非洋地黄引起者，治疗首选（ ）。
A．静注利多卡因
B．心得安
C．口服异搏定
D．速尿
E．静注西地兰
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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10、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也”出自哪个医家（ ）。
A．张仲景
B．张景岳
C．李东垣
D．朱丹溪
E．刘完素
『正确答案』
B
『答案解析』
“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也"见于明代·张景岳《景岳全书·喘促》篇。
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11、人体试验必须坚持的原则中，不正确的是（ ）。
A．知情同意原则
B．经济利益原则
C．科学对照原则
D．医学目的原则
E．维护病人利益原则
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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12、某男，68岁。
术后长期卧床，突然整个左下肢肿胀，疼痛，皮肤温度升高，浅静脉扩张，大腿内侧、股管处有明显压痛，伴发热，脉搏增快。
其诊断为（ ）。
A．青蛇毒（血栓性浅静脉炎）
B．股肿（血栓性深静脉炎）
C．臁疮
D．褥疮
E．发
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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13、患者，女，26岁，平素头晕耳鸣，两颧潮红，手足心热，潮热，咳嗽，咽干口渴，经期衄血，色黯红，舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。
首选方为（ ）。
A．玉女煎加牛膝
B．知柏地黄汤加牛膝
C．顺经汤加牛膝
D．清经散加牛膝
E．百合固金汤加牛膝
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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14、患者，女，30岁。
反复上腹痛6年，饥饿时加重,进食后减轻。
近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。
查体：
轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。
应首先考虑的是（ ）。
A．多发性溃疡病
B．复合性溃疡病
C．胃溃疡恶变
D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E．胃窦部溃疡伴急性穿孔
『正确答案』
D
『答案解析』
十二指肠溃疡反复饥饿痛，伴幽门梗阻时出现呕吐，腹胀，上腹部膨隆，有震水音。
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15、乳癌的发生与哪一因素有关？
（ ）
A．遗传因素
B．长期吸烟
C．饮食不节
D．嗜酒
E．环境因素
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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16、哮喘的命名首见于（ ）。
A．《内经》
B．《小儿药证直诀》
C．《小儿病源方论》
D．《丹溪心法》
E．《幼科发挥》
『正确答案』
D
『答案解析』
哮喘的命名首见于《丹溪心法》。
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17、痛泻要方中配伍防风的主要用意是（ ）。
A．祛风止痉
B．散寒除湿
C．散肝疏脾
D．疏风宽肠
E．疏风止痛
『正确答案』
C
『答案解析』
痛泻要方配伍少量防风，具有升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能疏脾气，且有胜以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼俱佐使之用。
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18、宇宙万物的共同构成本原是（ ）。
A．卫气
B．精气
C．清气
D．营气
E．浊气
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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19、急性白血病诊断的主要依据是（ ）。
A．发热、贫血、出血
B．白细胞计数>50×109／L
C．骨髓增生极度活跃
D．胸骨压痛（+）
E．骨髓中原始细胞明显增高
『正确答案』
E
『答案解析』
骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。
FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞（ANC）≥30%为AL的诊断依据。
题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。
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上一题下一题
20、口疮病变涉及脏腑主要在（ ）。
A．心、脾、胃、肾
B．心、肝、脾、胃
C．心、肝、肺、肾
D．脾、胃、肺、肾
E．肝、肺、肾、胃
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
21、杵状指（趾）可见于下列疾病，除了（ ）。
A．发绀型先天性心脏病
B．支气管扩张
C．肺间质纤维化
D．佝偻病
E．肺癌
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
提示：
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上一题下一题
22、患者，男，48岁。
近3年来疲劳乏力。
食欲减退，间歇性鼻出血、齿龈出血。
今晨进硬食后。
突然呕血。
并出现黑便。
检查：
血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。
应首选的止血措施是（ ）。
A．肌注安络血
B．静滴止血环酸
C．冰水洗胃
D．三腔管压迫
E．迅速补充血容量
『正确答案』
B
『答案解析』
分析患者的临床表现、体征，考虑肝硬化出血可能大，且已有侧支循环建立、腹水等肝硬化失代偿表现，以及凝血功能障碍。
止血应首选对全身凝血功能有改善的治疗。
故本题选B。
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上一题下一题
23、异位妊娠可存在的变化为（ ）。
A．子宫内膜呈增殖期改变
B．子宫增大大于停经月数
C．子宫内膜呈分泌期改变
D．子宫大小与停经月数相符
E．子宫内膜呈蜕膜样改变
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
提示：
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上一题下一题
24、鉴别淋证与癃闭的关键点在于（ ）。
A．有无小便短赤灼热
B．有无排尿困难
C．有无小便浑浊
D．有无排尿疼痛
E．有无小便量少
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
25、患者胁肋胀痛，常因情志变动而痛有增减，胸闷不舒，嗳气吞酸，饮食减少，舌红苔薄黄。
脉弦数。
治疗应选用（ ）。
A．川楝子
B．橘皮
C．木香
D．佛手
E．枳实
『正确答案』
D
『答案解析』
川楝子功可行气止痛、疏肝泄热、杀虫疗癣，主治肝胃气滞或肝郁化火之胁痛，胀闷不舒。
橘皮为理气健脾之佳品，善治脾虚气滞之脘腹胀痛、呕恶纳呆及痰湿壅滞之胸膈满闷，呕吐痰涎。
木香治疗脾胃气滞之脘腹胀痛、呕逆，大肠气滞之里急后重等证。
佛手主治肝气郁结之胁痛、胸闷，肝胃不和之脘腹胀满、呕恶纳呆。
枳实为脾胃气分药，治疗食积气滞、痰浊阻滞而见的胸腹胀满。
提示：
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26、下列哪一项属于透视的局限性？
（ ）
A．操作方便，费用低廉
B．可进行多位置、多角度的观察
C．能够观察器官的动态情况
D．无法作出客观记录
E．可迅速得出结果
『正确答案』
D
『答案解析』
透视的缺点为不能显示细微病变，不能留下永久记录，不便于复查对比。
提示：
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上一题下一题
27、患者，男，48岁。
肩背皮肤浅层肿块，与皮肤粘连，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆溢出。
其诊断是（ ）。
A．脂瘤
B．肉瘤
C．流痰
D．血瘤
E．筋瘤
『正确答案』
A
『答案解析』
脂瘤，相当于西医的皮脂腺囊肿。
是以皮肤间出现圆形质软的肿块，溃破后可见粉渣样物溢出为主，又称粉瘤。
中西结合，理解记忆。
提示：
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28、王某，女，18岁。
每次行经血量多，色紫红，味臭秽，夹有瘀块。
常伴有便秘，口干。
舌红苔黄，脉弦数有力。
针灸取穴为（ ）。
A．三阴交、隐白、内关、太溪
B．三阴交、隐白、血海、水泉
C．三阴交、隐白、脾俞、足三里
D．三阴交、隐白、百会、气海
E．三阴交、隐白、内庭、关元
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
29、病人权利应除外（ ）。
A．基本医疗权
B．自我决定权
C．知情同意权
D．要求保密权
E．保管病志权
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
30、用于治疗亡阳证，汗出清冷，四肢厥逆，脉微欲绝者宜用（ ）。
A．附子、肉桂
B．附子、干姜
C．附子、人参
D．附子、细辛
E．附子、吴茱萸
『正确答案』
B
『答案解析』
亡阳证的治则是温阳救逆，附子、干姜有温阳救逆之功。
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上一题下一题
31、患儿，见失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不自主，口流痰涎，喉间痰鸣，肌肉软弱，或有癫痫发作，舌体胖有瘀斑瘀点，苔腻，脉沉滑，指纹暗滞。
治疗首选方剂是（ ）。
A．调元散
B．加昧六味地黄丸
C．血府逐瘀汤
D．通窍活血汤合二陈汤
E．半夏白术天麻汤
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
32、高某，男，36岁，平素噜酒，今晨呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口渴，渴喜冷饮，舌苔黄，脉滑数，治疗最佳方为（ ）。
A．丁香柿蒂汤
B．竹叶石膏汤
C．五磨饮子
D．旋覆代赭汤
E．以上都不是
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
33、小儿咳嗽声音嘶哑，空空作声，如犬吠状，常见于（ ）。
A．感冒
B．咳嗽
C．百日咳
D．咽炎
E．喉炎
『正确答案』
E
『答案解析』
咳声嘶哑如犬吠，是喉炎的主要特征。
提示：
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上一题下一题
34、患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。
治疗宜选用（ ）。
A．艾叶
B．白及
C．三七
D．槐花
E．小蓟
『正确答案』
C
『答案解析』
本题患者瘀血阻络，不通则痛，应选用活血通络的药物。
艾叶温经止血，排除A项。
白及收敛止血，排除B项。
槐花凉血止血，排除D项。
小蓟凉血止血，排除E项。
三七化瘀止血，活血定痛。
提示：
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上一题下一题
35、某女，20岁。
自幼双下肢反复起皮疹。
现双小腿皮损处皮肤肥厚，色紫褐，表面粗糙，苔藓样变，有抓痕、血痂、鳞屑，少量渗液，皮损为对称分布，伴瘙痒。
其诊断为（ ）。
A．湿疮
B．紫白癜风
C．牛皮癣
D．瓜藤缠
E．圆癣
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
提示：
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上一题下一题
36、治疗积滞乳食内积证的首选方是（ ）。
A．健脾丸
B．七味白术散
C．枳实导滞丸
D．肥儿丸或疳积散
E．消乳丸或保和丸
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
37、洋地黄中毒引发的室早，其治疗首选（ ）。
A．休息
B．吸氧
C．停用排钾利尿剂
D．立即停用洋地黄
E．静脉注射利多卡因
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
38、肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一，其首先出现的部位是（ ）。
A．上肢
B．下肢
C．头面
D．颈项
E．躯干
『正确答案』
C
『答案解析』
顺序是常考点。
破伤风首先从头面部开始，进而沿展至躯干四肢。
确切的说是从咀嚼肌开始的。
提示：
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上一题下一题
39、患儿，见口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，啼哭叫扰，大便于结，小便短黄，舌质红，苔白腻，脉滑数。
辨证为（ ）。
A．鹅口疮，虚火上浮型
B．鹅口疮，心脾积热型
C．口疮，心火上炎型
D．口疮，虚火上浮型
E．口疮，风热乘脾型
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
40、腹部肿块，痛无定处，而按之无形者，为（ ）。
A．聚
B．啯
C．积
D．虫积
E．臌胀
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
提示：
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上一题下一题
41、医生的特殊干涉权应除外（ ）。
A．控制想要自杀的患者的行为
B．依法隔离SARS患者
C．中止出现高度危险的治疗性人体实验
D．拒绝病人放弃治疗的要求
E．隐瞒真相，不对患者诉说不良诊断和预后
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
提示：
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上一题下一题
42、患者，女，38岁。
35岁时即出现闭经，近来腰膝无力，牙齿摇动欲脱，头发枯萎稀疏，记忆力明显减退，舌淡脉沉细。
其证候是（ ）。
A．肾精不足
B．肾阳虚
C．肝肾阴虚
D．心脾两虚
E．肾气不固
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
43、“阳胜则热”的证候性质是（ ）。
A．虚热证
B．假热证
C．实热证
D．寒热错杂证
E．以上均非
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
提示：
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上一题下一题
44、患者，男，24岁。
转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈。
现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。
其治法是（ ）。
A．理气行瘀，疏化导滞
B．行气祛瘀，通腑泄热
C．理气透脓，通腑泄热
D．行气祛瘀，通腑排脓
E．理气活血，通腑透脓
『正确答案』
B
『答案解析』
辨证为湿热证，治宜通腑泄热、利湿解毒。
正确诊断为解题之关键。
提示：
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上一题下一题
45、某男，平素头痛头晕，突发昏厥，神志不清，四肢抽搐，体温正常，经针刺合谷、内关穴后仍神志不清，宜选用下列何穴（ ）。
A．涌泉
B．然谷
C．太溪
D．复溜
E．阴谷
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
提示：
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上一题下一题
46、八会穴中的脉会穴是（ ）。
A．阳陵泉
B．悬钟
C．太渊
D．膻中
E．中脘
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
47、患者龙某，骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。
治宜选用（ ）。
A．大补阴丸
B．清骨散
C．六味地黄丸
D．龙胆泻肝汤
E．当归六黄汤
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
48、血瘀导致月经病，下列错误的是（ ）。
A．崩漏
B．经行泄泻
C．痛经
D．经断复来
E．闭经
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
49、患儿，10个月。
高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇紫绀。
其治法是（ ）。
A．清热宣肺，涤痰定喘
B．清热解毒，止咳化痰
C．辛凉开肺，清热化痰
D．清热活血，泻肺化痰
E．泻肺镇咳，清热化痰
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
50、芤脉与革脉的相同特点是（ ）。
A．浮而不聚
B．浮而无力
C．浮而中空
D．浮而弦硬
E．浮而细软
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
51、患者，女，45岁。
性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
治疗应首选（ ）。
A．柴胡疏肝散
B．丹栀逍遥散
C．半夏厚朴汤
D．甘麦大枣汤
E．天王补心丹
『正确答案』
B
『答案解析』
四诊合参，辨证为气郁化火证（郁证），为肝郁化火，横逆犯胃所致。
治宜疏肝解郁、清肝泻火，代表方为丹栀逍遥散加减。
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上一题下一题
52、患者男性，20岁，饮食不当，突然上腹痛、恶心、呕吐、发热、脱水，拟诊断为急性胃炎，在发病后何时做胃镜检查为宜？
（ ）
A．6小时
B．12小时
C．24～48小时
D．48小时后
E．72小时后
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
53、急性心肌梗死早期诊断的敏感指标是（ ）。
A．ALT
B．ASI
C．CK
D．ALP
E．AMS
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
54、对于“三凹征”的描述不正确的一项是（ ）。
A．吸气显著困难
B．呼气显著困难
C．胸骨上窝及锁骨上窝明显下陷
D．肋
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