消防工程竣工资料表格范本.docx
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消防工程竣工资料表格范本
消防工程竣工资料目录
序号
名称
施工单位
页数
1
图纸会审记录表
2
工程设计变更申请单
3
技术交底记录
4
施工组织设计（方案）检验申请表
5
工程开工/复工申请表
6
开工报告
7
定位（放线）测量记录检验申请表
8
定位（放线）测量记录表
9
管道沟槽质量检验申请表
10
管道沟槽质量检验表
11
工程材料/构配件/设备检验申请表
12
安装工程材料明细表
13
聚乙烯管材/管件外观质量检验表
14
PE管热熔接头对正性质量检查表
15
制管道焊接质量检验申请表
16
非开挖工程开工申请表
17
非开挖燃气工程开工报告
18
非开挖定向穿越定位导向记录
19
非开挖顶管过路记录
20
管道安装坐标检测报验申请表
21
燃气管道安装坐标标高检测表
22
管道绝缘防腐验收检验申请表
23
钢质管道环氧煤沥青防腐质量检查记录
24
管道涂漆质量检查记录
25
管道吹扫检验申请表
26
管道吹扫验收记录
27
压力试验检查报验申请表
28
强度试验检查记录
29
严密性试验检查记录
30
室内燃气管道工程试压检查记录
31
工程隐蔽申请表
32
隐蔽工程验收记录表
33
工程竣工报验申请单
34
竣工报告
35
工程竣工检验表
36
PE管热熔接头翻边对称性质量检查表
37
PE管热熔接头对接翻边切除质量检查表
38
PE管电熔接头承插连接质量检查表
39
电熔鞍形连接质量检查表
图纸会审记录
工程名称：
编号：
记录人
时间
会审中发现的问题：
处理情况：
参加会审单位及人员
设计单位：
（章）
设计单位代表：
年月日
施工单位：
（章）
施工单位代表：
年月日
监理单位：
（章）
监理单位代表：
年月日
建设单位：
（章）
工程主任：
年月日
工程设计变更申请单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
施工单位：
__________
项目经理：
__________
日期：
__________
一致意见：
建设单位代表：
设计单位代表：
监理单位代表：
年月日年月日年月日
技术交底记录
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
交底地点
交底时间
交底内容及有关事宜：
设计单位：
（章）
设计代表：
年月日
施工单位：
（章）
项目经理
年月日
监理单位：
（章）
现场监理：
年月日
建设单位：
（章）
工程主任：
年月日
施工组织设计（方案）检验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
□施工组织设计（说明）份
□施工方案份
施工单位：
项目经理：
年月日
监理单位审批意见：
监理单位：
现场监理：
总监理工程师：
年月日
审定意见：
□同意
□修改后报
□重新编制
建设单位：
施工管理员：
工程主任：
工程部经理：
年月日
工程开工/复工申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
开工报告
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审批意见：
监理单位：
总∕专业监理工程师：
日期：
开工报告
编号：
建设单位
施工单位
计划开工日期
计划竣工日期
工程名称
工程地点
项目经理
合同编号
工程预算造价
单位工程名称
申请开工条件
此工程各项筹备工作现已完成，已具备开工条件，拟定按计划日期开工，特此报告。
项目经理：
施工单位：
（章）
年月日
图纸会审情况已会审
施工组织设计编审情况已编审
施工预算情况已预算
临时设施准备情况准备齐全
施工人员及机具配备情况配备齐全
工程主要内容：
监理单位审批意见：
现场监理：
总∕专业监理工程师：
年 月 日
建设单位审批意见：
工程主任：
工程部经理：
年 月 日
定位（放线）测量记录检验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）：
我公司承包施工的工程已完成定位（放线）测量，请予以审查和验收。
施工单位（章）
项目经理
日 期
审批意见：
监理单位
总监理工程师
日 期
定位（放线）测量记录表
编号：
工程名称
建设单位
施工单位
起止桩号
测量依据
测量日期
使用仪器
水平仪
水准点标高（m）
相对
地平标高（m）
经纬仪
绝对
定位（放线）示意图：
施工单位意见：
技术人员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位意见：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位意见：
施工管理员：
工程主任：
（章）
年月日
管道沟槽质量检验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我公司承包施工的工程，沟槽开挖已施工完毕，请予以审查和验收。
附件：
施工单位（章）
项目经理
日期
审批意见：
监理单位
现场监理
日期
管道沟槽质量检验表
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
开工日期
长度
开槽方式
土质
管径
序号
检查项目
质量情况
1
槽底宽度与槽壁坡度
2
沟底平整及排水
序号
检测项目
允许偏差
检测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
高程
±20mm
2
中心线偏移
±50mm
检测点
合格点
合格率
质量处理情况：
施工单位意见：
质检员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位意见：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位意见：
施工管理员：
工程主任：
（章）
年月日
工程材料/构配件/设备检验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方于年 月 日进入现场的工程材料、设备数量如下（见附件），请予以检查和验收。
附件：
1、材料、设备数量清单。
2、材料、设备材质证明文件。
施工单位（章）
项目经理
年 月日
审批意见：
监理单位（章）
现场监理
年月日
安装工程材料明细表
工程名称：
编号：
序号
名称
规格型号
单位
数量
执行标准
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
施工单位（盖章）：
技术人员：
项目经理：
年月日
监理单位（盖章）：
现场监理：
年月日
建设单位（盖章）：
施工管理员:
工程主任：
年月日
钢制管材/管件外观质量检验表
安装工程材料质量检查表
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
工程名称
工程地点
材料名称
材质
检
查
数
量
检查结果及处理意见
施工单位意见：
质检员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位意见：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位意见：
施工管理员：
工程主任：
（章）
年月日
聚乙烯管材/管件外观质量检验表
编号：
建设单位
施工单位
工程名称
工程地点
材料名称
材质
检
查
数
量
检查结果及处理意见
施工单位意见：
质检员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位意见：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位意见：
施工管理员：
工程主任：
（章）
年月日
PE管热熔接头对正性质量检查表
编号：
建设单位
淄博绿博燃气有限公司
施工单位
工程名称
施工
地点
焊口对正性
检测比例
100％
管材材质
管径规格
管材壁厚
环境温度
℃
检测要求和检测记录
检测要求
序号
焊口编号
焊接日期
错边量（V）数值（mm）
检测结果
检测人
1、100％检测；
2、焊缝两侧紧邻翻边的外圆周的任何一处错边量（V）不应超过管材壁厚的10％。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
施工单位意见：
质检员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位意见：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位意见：
现场施工管理员：
（章）
年月日
注：
此表附焊口编号单线图。
制管道焊接质量检验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我公司承包施工的工程,已完成钢制管道组对焊接，外观自检合格，请予以审查和验收。
附件：
钢管焊口焊接单线图
施工单位（章）
项目经理
日 期
审批意见：
监理单位
现场监理
日 期
非开挖工程开工申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方承担的工程的非开挖工作，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，特此申请开工，请核查并签发开工指令。
附：
开工报告
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审批意见：
监理单位：
总∕专业监理工程师：
日期：
非开挖燃气工程开工报告
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
计划开工日期
计划竣工日期
工程地点
申请开工条件
此工程各项筹备工作现已完成，已具备开工条件，拟定按计划日期开工，特此报告。
项目经理：
施工单位：
（章）
年月日
图纸会审情况
施工组织设计编审情况
施工预算情况
临场准备情况
施工人员及机具配备情况
工程主要内容：
施工单位：
（章）
技术员：
项目经理：
年月日
监理单位：
（章）
现场监理：
总监理师：
年月日
建设单位：
（章）
工程主任：
工程部经理：
年月日
非开挖定向穿越定位导向记录
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
燃气管道规格及长度
工程地点
每条钻杆长度
定位导向记录
钻杆序号
角度（百分比）
深度（米）
钻杆序号
角度（百分比）
深度（米）
1
11
2
12
3
13
4
14
5
15
6
16
7
17
8
18
9
19
10
20
简图及文字说明（入钻相对位置、钻杆导向及管线防腐层检查情况）：
施工单位：
（章）
技术员：
项目经理：
年月日
监理单位：
（章）
现场监理：
年月日
建设单位：
（章）
现场管理员：
工程主任：
年月日
非开挖顶管过路记录
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
工程地点
砼管规格
合格证
砼管长度
m/根
土质情况
使用测量仪器
顶管深度
m
顶管简图及文字说明（顶管过路的名称，操作坑相对位置，顶管长度）：
施工单位意见：
技术人员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位意见：
现场监理：
（章）年月日
建设单位意见：
现场管理员：
工程主任：
（章）年月日
管道安装坐标检测报验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成了工程坐标检测工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
施工单位________________（章）
项目经理
日期______________________
审批意见：
监理单位__________________
总/专业监理工程师____________________
日期___________________
燃气管道安装坐标标高检测表
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
工程地点
管材
管径
检测长度（m）
序号
检测项目
质量情况
1
管道坡度
2
沟底处理
序号
检测项目
允许偏差
mm
检测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
标高
±10
2
中心线偏移
±20
检测点
个
合格点
个
合格率
简图及质量处理情况：
施工单位意见：
技术员：
项目经理：
年月日
监理单位意见：
现场监理：
年月日
建设单位意见：
施工管理员：
工程主任：
年月日
管道绝缘防腐验收检验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我公司承包施工的工程，将进行燃气管道的绝缘防腐工作，请予以审查和验收。
施工单位（章）
项目经理
日期
审批意见：
监理单位
现场监理
日期
钢质管道环氧煤沥青防腐质量检查记录
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
管径
防腐等级
玻璃丝布厚度
mm
除锈标准（）
序号
检测项目
质量要求
检测结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
防腐层结构
底漆-面漆：
面漆、玻璃布、面漆-面漆
玻璃布：
面漆-面漆
2
厚度
≥
3
粘结力
良好
总检测量
合格台
合格率
电火花检漏电压
检测面积
检测结果
防腐层外观检测要求（表面平整、无空鼓和皱折；压边和搭粘结紧密；玻璃布网眼应灌满面漆）：
检测人：
补口处理要求（焊口表面进行除锈清理，补扣防腐层与管体防腐层的搭接宽度应大于100mm）：
检测人：
管件防腐层外伤处理要求（对破损处进行表面处理，玻璃布搭接宽度应不小于50mm）：
检测人：
施工单位：
（章）
技术员：
项目经理：
年月日
监理单位：
（章）
现场监理：
总监理师：
年月日
建设单位：
（章）
现场管理员：
工程主任：
年月日
管道涂漆质量检查记录
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
除锈方法
除锈质量
环境温度
℃
管道名称
管道规格
管道数量（m）
涂漆设计要求
质量检查
检查结果
红色防锈漆
层
黄色调和漆
层
涂层是否均匀，颜色是否一致
漆膜附着是否牢固，无剥落、皱纹、气泡、针孔等缺陷
涂层是否完整，有无损坏、流淌
施工单位：
（章）
质检员：
项目经理：
年月日
监理单位：
（章）
现场监理：
年月日
建设单位：
（章）
现场管理员：
工程主任：
年月日
管道吹扫检验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成了工程的吹扫工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
施工单位（章）
项目经理
日期
审批意见：
监理单位
现场监理
日期
管道吹扫验收记录
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
管材种类
接口形式
管线规格/长度
吹扫地点
工作介质
工程地点
吹扫时间
吹扫介质
吹扫压力
吹扫流速
吹扫次数
检验方法
检验结果
施工单位意见：
质检员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位意见：
现场监理：
总监理师：
（章）
年月日
建设单位意见：
施工管理员：
工程主任：
（章）
年月日
压力试验检查报验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成了工程压力试验工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
施工单位（章）
项目经理
日期
审批意见：
监理单位（章）
现场监理
日期
强度试验检查记录
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
试压管线
名称
规格
长度
m
设计压力
MPa
试验压力
MPa
试压介质
环境温度
℃
试压压力表量程
精度
试验记录
序序号
试验日期
试验压力（MPa）
检查方法
有无泄露、
异常、压降
检查结果
检测人
1
2
3
4
5
6
7
8
简图及文字说明（试压区域、试压过程、检查方法、检查结果）：
施工单位：
（章）
质检员：
项目经理：
年月日
监理单位：
（章）
现场监理：
总监理师：
年月日
建设单位：
（章）
现场管理员：
工程主任：
年月日
严密性试验检查记录
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
试压管线名称
规格
长度
m
设计压力
MPa
试验压力
MPa
试压介质
环境温度
℃
试压压力表量程
精度
试验记录
序号
试验日期
试验压力（MPa）
检查方法
有无泄露、异常、压降
检查结果
检测人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
简图及文字说明（试压区域、试压过程、检查方法、检查结果）：
施工单位：
（章）
质检员：
项目经理：
年月日
升级会员 