附录表四小品工程.docx
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附录表四小品工程
小品工程基坑开挖检验批质量验收记录表品表1
编号：
单位工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
序号
项目
标准条号或允许偏差
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
1
坑壁支撑
8.1.3
2
地基验槽
8.1.4～8.1.5
3
排水和清底
8.1.6
4
轴线位移
50mm
5
基底高程
土方
±30mm
石方
±100mm
6
基坑尺寸
不小于设计规定
7
基坑边坡
不陡于设计规定
施工单位检查评定结果
结论意见：
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
结论意见：
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
小品工程垫层、基础检验批质量验收记录表品表2
编号：
单位工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
序号
项目
标准条号或允许
偏差
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
1
垫层
材料要求
8.2.1
摊铺要求
8.2.2
接槎要求
8.2.3
高程
0
-15mm
中线每侧宽度
±10mm
厚度
±15mm
2
基础
材料要求
7.2.4
混凝土浇注要求
7.2.6
混凝土抗压强度
符合设计要求
高程
±15mm
厚度
-10mm
中线每侧宽度
±10mm
蜂窝麻面面积
≤1%
施工单位检查评定结果
结论意见：
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
结论意见：
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
小品制安工程检验批质量验收记录表品表3
编号：
单位工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
序号
项目
标准条号或允许偏差
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
材料要求
8.3.1
2
组装外形
8.3.2
3
产品形象
8.3.3
4
产品型面
8.3.4
5
焊接要求
8.3.6
6
避雷装置
8.3.7
施工单位检查评定结果
结论意见：
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
结论意见：
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
分项工程质量验收记录质评表1
工程名称
专业类型
检验批数
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
2
3
4
5
6
7
说明：
检
查
结
论
项目专业技术负责人：
年月日
验收结论
监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
填表说明：
1.将分项工程名称填写具体河检验批表的名称一致；
2.检验批逐项填写，并注明部位、区段，以便检查是否有没有检查到的部位；
3.由项目专业技术负责人和该专业的监理工程师签字。
分部工程验收记录质评表2
工程名称
专业类型
施工单位
技术部门
负责人
质量部门技术负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
分项工程
1
2
3
4
5
6
7
2
质量控制资料
3
安全和功能检验（检测）报告
4
观感质量验收
验收单位
分包单位
项目经理：
年月日
施工单位
项目经理：
年月日
设计单位
项目负责人：
年月日
监理单位
总监理工程师：
年月日
建设单位
项目专业负责人：
年月日
填表说明：
1.分部工程填写要具体；
2.分项工程填写要是全部分项工程，并写明检验批的数量；
3.资料审查要按子分部工程分别检查，要按层次进行，并判断其能否达到完整的要求；判定达到3、4项要求施工单位填写“合格”，监理单位填写“同意验收”，并将资料附在后面；
4.安全和功能抽查，每项检测由单项报告，其结果能达到设计要求；
5.观感质量验收按单位工程的程序和要求进行，并附评价表；
6.各单位的项目经理、项目负责人及总监理工程师签字确认。
园林工程观感质量检查记录质评表3
工程名称
施工单位
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
绿
化
工
程
栽
植
土
外观（土色及紧密度）
2
地形（平整度、造型和排水坡度）
3
杂物
4
边口线（与道路、挡土侧石）
5
树
木
放样定位、定向及排列
6
培土
7
垂直度、支撑和裹杆
8
修剪
9
姿态和生长势
10
病虫害
11
成活率
12
灌
木
放样定位及排列
13
姿态和生长势
14
修剪
15
病虫害
16
成活率
17
草坪
、
花卉
、
地被
草坪平整与清洁
18
草坪积水
19
均匀与协调
20
长势
21
成活率
1
水
景
工
程
池体外露面
2
变形缝
3
细部
4
防水层
1
假
山
工
程
石料搭配比例
2
冲洗清洁
3
嵌缝
4
稳固
5
预埋设施
6
瀑布
7
孤赏石
8
艺术造型
9
使用安全
1
小
品
工
程
拼焊接
2
稳固
3
型面走向
4
表面色泽
5
整体外形
检
查
结
论
总监理工程师
施工单位项目经理（建设单位项目负责人）
年月日年月日
注:
质量评价为差的项目，应进行返修。
绿化工程实测实量检查记录
质评表4
单位工程名称
分部工程名称
验收部位
树种名称
种植数量
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
序号
实测项目
允许偏差
（mm）
实测频率
各实测点偏差值
应检点数
合格点数
合格率（%）
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
1
行道树整齐度
行间距
±50
20
1
行株距
±50
20
1
2
行道树直顺度
30
20
1
3
行道树分支点高
20
+200
-20
1
4
乔
木
胸
径
＜5cm
-5
10株
1
5～10cm
-10
10株
1
11～20cm
-20
10株
1
＞20cm
-30
10株
1
5
灌
木
高
度
≥100cm
+300-100
20株
1
＜100cm
-100
20株
1
6
球
类
高
度
＜5cm
-30
20株
1
5～10cm
-50
20株
1
11～20cm
-100
20株
1
＞20cm
-200
20株
1
7
草坪、地被尺寸
≥设计规定
3㎡或10m
1
8
花苗尺寸
≥设计规定
20株
1
施工自评结论：
工程技术负责人：
盖章
年月日
监理意见：
总监理工程师：
年月日
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