级规培护士出科理论考试题.docx
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级规培护士出科理论考试题
2020级规培护士出科理论考试题
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[填空题]*
_________________________________
1.循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为[单选题]*
A.左心衰竭(正确答案)
B.右心衰竭
C.心包炎
D.心肌炎
E.心脏压塞
2.可引起左心室前负荷增加的疾病是[单选题]*
A.高血压(正确答案)
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄
3.第一度房室传导阻滞是指PR间期超过[单选题]*
A.0.10秒(正确答案)
B.0.12秒
C.0.20秒
D.0.32秒
E.0.40秒
4.以下哪项不属于左心衰竭的临床表现[单选题]*
A.呼吸困难(正确答案)
B.恶心、呕吐
C.疲乏无力
D.咳嗽、咳痰
E.咯血
5.心源性水肿最常见的病因是[单选题]*
A.急性心包炎(正确答案)
B.心脏压塞
C.扩张型心肌病
D.左心衰竭
E.右心衰竭
6.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察[单选题]*
A.心率(正确答案)
B.血压
C.电解质
D.肾功能
E.肝功能
7.目前地高辛用于治疗心力衰竭时最常用的给药方法是[单选题]*
A.维持量法(正确答案)
B.大剂量冲击疗法
C.隔日疗法
D.顿服法
E.小剂量疗法
8.必须稀释后方可静注的药物是[单选题]*
A.腺苷(正确答案)
B.毛花苷丙
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.呋塞米
9.引起快速性心律失常最常见的机制是[单选题]*
A.自律性增高(正确答案)
B.折返
C.触发活动
D.阻滞及干扰
E.冲动形成异常
10.以下哪种心律失常病人听诊时心律绝对规则[单选题]*
A.阵发性室上性心动过速(正确答案)
B.心房颤动
C.心房扑动
D.期前收缩
E.二度I型房室传导阻滞
11.阵发性室性心动过速最常见于[单选题]*
A.急性心肌梗死(正确答案)
B.心肌病
C.心肌炎
D.洋地黄中毒
E.电解质紊乱
12.慢性心房颤动的常见并发症是[单选题]*
A.阿-斯综合征(正确答案)
B.完全性房室传导阻滞
C.肺炎
D.动脉栓塞
E.感染性心内膜炎
基础生命支持(BLS)技术中A表示[单选题]*
A.开放气道(正确答案)
B.人工呼吸
C.胸外按压
D.除颤
E.药物治疗
病人发生心脏骤停时进行心脏按压,正确的方法是[单选题]*
A.按压频率80~100次/分(正确答案)
B.按压部位为胸骨中上半部
C.使胸骨下压4~5cm
D.按压时依靠腕部的力量
E.应在病人背部垫硬板
心脏性猝死的临床经过分期不包括[单选题]*
A.前驱期(正确答案)
B.终末事件期
C.心脏骤停
D.生物学死亡期
E.脑死亡期
17.心肺复苏最后成功的关键是[单选题]*
A.脑复苏(正确答案)
B.心复苏
C.肺复苏
D.肾复苏
E.心肺复苏
18.在我国,成人二尖瓣狭窄最常见的病因是[单选题]*
A.先天性心脏病(正确答案)
B.风湿热
C.创伤
D.腱索过长
E.左心衰
19.二尖瓣狭窄最有价值的体征是[单选题]*
A.二尖瓣面容(正确答案)
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.下肢水肿
E.心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音
20.防治链球菌感染,预防风心病,目前公认的首选药物是[单选题]*
A.氧氟沙星(正确答案)
B.红霉素
C.氯霉素
D.苄星青霉素
E.伊曲康唑
21.心绞痛发作时应首选的药物是[单选题]*
A.硝酸酯类(正确答案)
B.钙通道阻滞剂
C.阿司匹林
D.β受体阻滞剂
E.低分子肝素
22.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是[单选题]*
A.性质(正确答案)
B.持续时间
C.部位
D.放射部位
E.伴随症状
23.急性心肌梗死病人最早最突出的症状是[单选题]*
A.疼痛(正确答案)
B.恶心,呕吐
C.大汗
D.烦躁不安
E.发热
24.目前,心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是[单选题]*
A.CK-MB(正确答案)
B.CK
C.LDH
D.cTnI或cTnT
E.AST
25.在高血压的非药物治疗中,每天钠盐摄入量应限制在[单选题]*
A.12g以下(正确答案)
B.l0g以下
C.8g以下
D.6g以下
A.12g以下B.l0g以下C.8g以下D.6g以下
E.2g以下
26.原发性高血压与下列哪项因素无关[单选题]*
A.病毒感染(正确答案)
B.肥胖
C.摄盐过多
D.精神应激
E.遗传
27.下列哪项不属于高血压急症[单选题]*
A.急性心力衰竭(正确答案)
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.肺水肿
E.2级高血压
28.关于高血压治疗中生活方式干预的叙述,正确的是[单选题]*
A.仅适用于轻度高血压病人(正确答案)
B.仅适用于轻、中度高血压病人
C.适用于所有高血压病人
D.轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常
E.已经应用药物治疗的病人可以不采取生活方式干预
29.高血压病人的用药指导,下列哪项是错误的[单选题]*
A.服药后血压降至正常时方可停药(正确答案)
B.应经常测量血压,以利医生根据血压变化调节用药
C.要防止直立性低血压
D.一般从小剂量开始用药
E.联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值
30.心房颤动进行电复律治疗时,通常能量选择为[单选题]*
A.50~100J(正确答案)
B.100~150J
C.200J
D.300J
E.360J以上
31.感染性心内膜炎最常见的首发症状是[单选题]*
A.贫血(正确答案)
B.发热
C.栓塞
D.乏力
E.疼痛
32.感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是[单选题]*
A.青霉素(正确答案)
B.庆大霉素
C.万古霉素
D.阿米卡星
E.两性霉素B
33.感染性心内膜炎采集血培养标本时,应注意[单选题]*
A.采集标本需选在病人体温升高或寒战时(正确答案)
B.采集前先试用某种抗生素,以利于医生选择抗生素的种类
C.每次采血5ml作需氧和厌氧培养,至少应培养3周
D.急性病人应在入院后3小时内,每隔1小时采血1次,共取3次血标本
E.应用抗生素的病人采集标本前无需停药
34.最有助于感染性心内膜炎临床诊断的依据是[单选题]*
A.免疫反应阳性(正确答案)
B.发热,体温≥38℃
C.Janeway损害
D.Osler结节
E.超声心动图发现赘生物
35.关于心包穿刺术的护理,下列哪项是正确的[单选题]*
A.为减少病人不适,抽液速度要快(正确答案)
B.一般第一次抽液量不宜超过500ml
C.抽液过程中应一直保持胶管开放
D.若抽出新鲜血,立即停止抽吸
E.待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管
36.扩张型心肌病的主要体征[单选题]*
A.肝肿大(正确答案)
B.水肿
C.心尖搏动明显左下移位
D.心律失常
E.脉细弱
37.肥厚型心肌病治疗最常用的药物是[单选题]*
A.洋地黄(正确答案)
B.利尿剂
C.硝酸甘油
D.美托洛尔
E.卡托普利
38.Kussmaul征常见于[单选题]*
A.心力衰竭(正确答案)
B.心肌梗死
C.高血压
D.缩窄性心包炎
E.感染性心内膜炎
39.缩窄性心包炎最常见的病因为[单选题]*
A.结核(正确答案)
B.感染
C.非特异性心包炎
D.外伤
E.肿瘤
40.关于心脏电复律病人的处理及护理配合,下列哪项是错误的[单选题]*
A.做好心理护理,解除病人的思想顾虑(正确答案)
B.提前1~2天给予洋地黄药物
C.复律后继续服用抗心律失常药物
D.严密监测病人有无栓塞征象发生
E.监测生命体征变化
41.林某,男,53岁。
出院前6分钟步行试验,行走距离为220m。
该病人的心衰程度应为[单选题]*
A.极轻度心衰(正确答案)
B.轻度心衰
C.中度心衰
D.重度心衰
E.极重度心衰
42.胡某,男,20岁,学生。
自诉心慌,查心电图示:
提前出现的QRS波群,时限0.12秒,T波与QRS主波方向相反,其前无相关P波。
该病人的心电图诊断应为[单选题]*
A.房性期前收缩(正确答案)
B.心房颤动
C.房性心动过速
D.预激综合征
E.室性期前收缩
43.李某,男,45岁。
有扩张型心肌病病史。
本次因呼吸困难不能平卧入院。
该病人首要关注的护理问题是[单选题]*
A.气体交换受损(正确答案)
B.体液过多
C.睡眠型态紊乱
D.活动无耐力
E.心力衰竭
44.李某,女,47岁。
有心衰病史。
近日出现明显双下肢水肿,服用利尿剂后出现低钾血症。
护士应指导病人选用的食物是[单选题]*
A.橙子(正确答案)
B.藕粉
C.南瓜
D.鸡蛋
E.粉皮
45.张某,男,40岁。
因发作性心悸5个月入院。
1小时前突感心悸、胸闷,心电图示阵发性室上速,心率160次/分。
以下处理措施错误的是[单选题]*
A.诱导病人恶心(正确答案)
B.指导病人面部浸于冰水中
C.双侧颈动脉窦同时按摩
D.指导病人做Valsalva动作
E.给氧
46.张某,女,56岁。
有风湿性心脏病病史。
自诉心慌,心电图示:
P波消失,代之以间距、振幅不等的畸形波,QRS波正常,心率120次/分,R-R间距绝对不等。
该病人的心电图诊断为[单选题]*
A.室上性心动过速(正确答案)
B.室性心动过速
C.房性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
47.林某,男,35岁。
自诉心慌,查心电图示:
提前出现P’波,其形态与窦性P波不同,QRS形态正常,其后有不完全代偿间歇。
该病人的心电图诊断为[单选题]*
A.房性期前收缩(正确答案)
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
48.李某,男,48岁。
有扩张型心肌病病史,主诉气急、乏力、出汗较多入院。
身体评估:
口唇发绀,两侧肺底部可闻及湿性啰音。
该病人出现乏力的主要原因是[单选题]*
A.肺循环淤血(正确答案)
B.体循环淤血
C.心排血量减少
D.容量负荷过重
E.压力负荷过重
49.胡某,男,72岁。
因发作性晕厥3次住院。
心电图示:
三度房室传导阻滞,心室率40次/分。
首选治疗是[单选题]*
A.临时心脏起搏(正确答案)
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.CPR
50.张某,男,52岁。
因心力衰竭长期服用下列五种药物。
现诉两侧乳腺增大、胀痛,应考虑可能由哪种药物引起[单选题]*
A.卡托普利(正确答案)
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.美托洛尔(倍他乐克)
E.硝酸异山梨酯(消心痛)
51.林某,女,49岁。
主诉心悸,查心电图示:
心房扑动,心室律140次/分。
为终止发作,最有效的方法是[单选题]*
A.维拉帕米(正确答案)
B.艾司洛尔
C.洋地黄
D.华法林
E.同步直流电复律
52.李某,男,70岁。
慢性心房颤动病史4年,长期服用华法林抗凝治疗。
应定期检测的实验室指标是[单选题]*
A.电解质(正确答案)
B.活化部分凝血活酶时间
C.凝血酶时间
D.出血时间
E.凝血酶原时间国际标准化比值(INR)
53.叶某,女,55岁。
因“扩张型心肌病,室速”服用胺碘酮治疗。
该药物最严重的的心外不良反应是[单选题]*
A.肺纤维化(正确答案)
B.转氨酶升高
C.角膜色素沉着
D.光过敏
E.甲状腺功能亢进或减退
54.张某,女,65岁。
因呼吸困难入院。
鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验诊断指标是[单选题]*
A.CK-MB(正确答案)
B.INR
C.LDH
D.BNP
E.血培养
55.林某,女,60岁。
测血压180/115mmHg,属于[单选题]*
A.高血压0级(正确答案)
B.高血压1级
C.高血压2级
D.高血压3级
E.高血压4级
56.叶某,男,53岁。
被诊断为2级高血压。
护士不应该向其建议[单选题]*
A.保持情绪稳定(正确答案)
B.戒烟
C.绝对卧床休息
D.少饮酒
E.低钠盐饮食
57.林某,男,53岁。
有高血压病史7年。
下列关于病人健康知识的指导,不正确的是[单选题]*
A.宜低盐、低脂、低胆固醇饮食(正确答案)
B.应避免过劳
C.缓解期适当运动;控制体重
D.血压不高时可暂不用药
E.每天定时测血压
58.李某,男,60岁。
有高血压病史20余年。
突发头痛、失语,测血压210/130mmHg。
遵医嘱给予硝普钠治疗,以下护理措施不正确的是[单选题]*
A.用输液泵控制速度(正确答案)
B.现配现用
C.避光滴注
D.严密监测血压
E.为巩固疗效,连续使用应在48小时以上
59.叶某,男,38岁。
近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。
最近体检发现血压升高,三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。
对其诊断与处理最重要的考虑应为[单选题]*
A.继续在不同时间内测血压,以帮助确诊(正确答案)
B.注意休息,缓解精神紧张
C.试用利尿剂治疗,观察其用药反应
D.确定是原发还是继发性高血压
E.暂不处理,3个月后复查血压
60.李某,女,61岁。
三次测得的血压值分为:
160/90mmHg、164/94mmHg、170/98mmHg。
据此可以推断该病人高血压分级属于[单选题]*
A.正常高限(正确答案)
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压
61.孙某,女,58岁。
有高血压和支气管哮喘病史5年。
对该病人应禁用的降压药是[单选题]*
A.呋塞米(正确答案)
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.氯沙坦
62.蔡某,男,50岁。
诊断为原发性高血压,吸烟史30年,超重,目前血压140/90mmHg。
下列健康教育措施错误的是[单选题]*
A.保持情绪稳定(正确答案)
B.适量运动
C.麦淀粉饮食
D.戒烟
E.继续服降压药
63.林某,男,65岁。
高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。
入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐,急送医院。
身体评估:
急性病容,呼吸18次/分,血压240/110mmHg,心率90次/分,律齐,余(-)。
此时,接诊护士判断病人最可能出现了[单选题]*
A.心律失常(正确答案)
B.心力衰竭
C.脑出血
D.高血压急症
E.子痫
64.李某,男,68岁。
高血压病史8年,糖尿病病史1年,血压最高170/105mmHg,服用降压药物可控制在150/90mmHg,吸烟、不饮酒。
根据以上情况,该病人的诊断应为[单选题]*
A.原发性高血压很高危组(正确答案)
B.原发性高血压高危组
C.原发性高血压中危组
D.原发性高血压低危组
E.原发性高血压很低危组
65.叶某,女,61岁。
血压160/95mmHg,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症,其母60岁死于冠心病,据此可以推断该病人的心血管风险水平分层属于[单选题]*
A.低危(正确答案)
B.中危
C.中高危
D.高危
E.很高危
66.张某,男,50岁。
3年前被诊断为糖尿病肾病,现又被确诊为2级高血压,该病人首选的降压药物应是[单选题]*
A.硝苯地平(正确答案)
B.依那普利
C.呋塞米(速尿)
D.维拉帕米
E.美托洛尔
67.林某,女,55岁。
高血压病史10年,糖尿病史3年,血压控制目标值应为[单选题]*
A.120/80mmHg以下(正确答案)
B.130/80mmHg以下
C.130/85mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.150/90mmHg以下
68.叶某,男,50岁。
因急性心包炎入院。
发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞[单选题]*
A.呼吸困难(正确答案)
B.血压升高
C.心前区疼痛
D.发热
E.乏力
69.胡某,男,46岁。
因冠心病入院。
心电监护突然发现心室颤动,应迅速采取的措施是[单选题]*
A.开放气道(正确答案)
B.电起搏
C.电除颤
D.使用肾上腺素
E.人工呼吸
70.张某,女,40岁。
确诊为二尖瓣狭窄4年余,因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力入院。
首先应考虑产生的并发症是[单选题]*
A.左心衰竭(正确答案)
B.右心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.感染性心内膜炎
71.张某,女,33岁。
劳累后心悸、气短6年。
身体评估:
心界向左下扩大,第一心音减弱,心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。
该病人首先应考虑为哪种瓣膜病[单选题]*
A.二尖瓣狭窄(正确答案)
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
72.李某,男,58岁。
既往有冠心病史。
4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛,口服硝酸甘油不能缓解,急诊拟“急性心肌梗死”入院。
下列护理措施或指导,哪项是不恰当的[单选题]*
A.发病后12小时内应绝对卧床(正确答案)
B.需限制家属探视以保持环境安静
C.向病人及家属解释休息的重要意义
D.强调12小时内不必床上大小便
E.绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量
73.叶某,男,50岁。
因急性下壁心肌梗死急诊收住入院,遵医嘱予以溶栓治疗。
下列哪种药物不是溶栓药[单选题]*
A.UK(正确答案)
B.SK
C.肝素
D.t-PA
E.rt-PA
74.林某,男,65岁。
确诊为冠心病2年。
护士为其进行健康教育时,告知其引起发病的危险因素不包括[单选题]*
A.高血压(正确答案)
B.肥胖
C.高纤维素饮食
D.吸烟
E.缺少运动
75.李某,男,78岁。
因急性心肌梗死并发休克入院。
此病人休克的主要原因为[单选题]*
A.心排血量下降(正确答案)
B.血容量不足
C.过敏
D.中毒
E.疼痛
76.何某,女,66岁。
因急性前壁心肌梗死入院,心尖部可闻及收缩期杂音。
此时应考虑病人发生了[单选题]*
A.肺部感染(正确答案)
B.肺梗死
C.休克
D.急性左心衰
E.乳头肌功能失调
77.林某,女,64岁。
有高血压病史2年。
近2个月来在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟,休息后自行缓解。
诊断应考虑为[单选题]*
A.心血管神经症(正确答案)
B.稳定型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.急性冠脉综合征
E.急性心肌梗死
78.叶某,女,20岁,学生。
诊断为病毒性心肌炎。
其出院指导内容最恰当的是[单选题]*
A.保持卧床休息,减少心肌耗氧,利于心功能的恢复(正确答案)
B.高蛋白,高脂肪,富含维生素饮食C.遵医嘱长期应用抗病毒药,防感染
D.避免生冷食物E.注意防寒保暖,预防感冒,1年内避免剧烈运动或重体力劳动
79.林某,男,36岁。
近5个月来于剧烈活动时发生黑朦及短暂意识丧失。
身体评估:
胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。
超声心动图示:
舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6:
1。
最可能的疾病为[单选题]*
A.心肌梗死(正确答案)
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型心肌病
E.先天性心脏病
80.叶某,男,35岁。
入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅲ级。
心电图示心率96次/分,心房颤动。
血清钾5.5mmol/L,血清钠130mmol/L,目前该病人不宜服用的药物是[单选题]*
A.硝酸异山梨酯(正确答案)
B.呋塞米
C.螺内酯(安体舒通)
D.地高辛
E.美托洛尔
81.胡某,男,40岁。
因胸痛、发热、气促就诊。
身体评估:
心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心尖搏动在浊音界内侧。
初步诊断为急性心包炎,下列检查中阳性意义最大的是[单选题]*
A.听诊心音遥远(正确答案)
B.胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音
C.心电图示心动过速
D.超声心动图示心前液性暗区
E.胸片示心影呈球形
82.李某,女,70岁。
因发作性晕厥2次入院,被诊断为病态窦房结综合征。
其最理想的治疗方法是[单选题]*
A.静注阿托品(正确答案)
B.静滴异丙肾上腺
C.静滴麻黄碱
D.电复律
E.安装埋藏式心脏起搏器
83.该病人首先应考虑[单选题]*
A.转复为窦性心律(正确答案)
B.已洋地黄化
C.转为心房扑动2:
1传导
D.洋地黄中毒
E.脑栓塞
84.该病人的治疗措施应考虑[单选题]*
A.加用氯化钾(正确答案)
B.继续洋地黄维持量治疗
C.减少洋地黄用量
D.同步直流电复律
E.停用洋地黄,按洋地黄中毒处理
李某,男,40岁。
诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。
长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾(科素亚)”治疗,现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。
85.病人可能发生了[单选题]*
A.低钾血症(正确答案)
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.洋地黄中毒
86.首先考虑进行下列哪项检查帮助确诊[单选题]*
A.抽血查电解质(正确答案)
B.抽血查地高辛浓度
C.动态心电图
D.腹部平片
E.超声心动图
87.正确的处理措施是[单选题]*
A.加大地高辛用量(正确答案)
B.静脉注射呋塞米
C.补钾
D.停用地高辛
E.静脉滴注碳酸氢钠
张某,女,58岁。
反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有“游走性关节炎”病史。
身体评估:
体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。
88.该病人最可能的病理解剖诊断是[单选题]*
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(正确答案)
B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
C.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全
89.为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是[单选题]*
A.胸片(正确答案)
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心肌标记物检查
90.初步判断该病人合并的心律失常是[单选题]*
A.房性期前收缩(正确答案)
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.室上性心动过速