级规培护士出科理论考试题.docx

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级规培护士出科理论考试题

2020级规培护士出科理论考试题

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1．循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为[单选题]*

A．左心衰竭（正确答案）

B．右心衰竭

C．心包炎

D．心肌炎

E．心脏压塞

2．可引起左心室前负荷增加的疾病是[单选题]*

A．高血压（正确答案）

B．主动脉瓣狭窄

C．主动脉瓣关闭不全

D．肺动脉高压

E．肺动脉瓣狭窄

3．第一度房室传导阻滞是指PR间期超过[单选题]*

A．0.10秒（正确答案）

B．0.12秒

C．0.20秒

D．0.32秒

E．0.40秒

4．以下哪项不属于左心衰竭的临床表现[单选题]*

A．呼吸困难（正确答案）

B．恶心、呕吐

C．疲乏无力

D．咳嗽、咳痰

E．咯血

5．心源性水肿最常见的病因是[单选题]*

A．急性心包炎（正确答案）

B．心脏压塞

C．扩张型心肌病

D．左心衰竭

E．右心衰竭

6．心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察[单选题]*

A．心率（正确答案）

B．血压

C．电解质

D．肾功能

E．肝功能

7．目前地高辛用于治疗心力衰竭时最常用的给药方法是[单选题]*

A．维持量法（正确答案）

B．大剂量冲击疗法

C．隔日疗法

D．顿服法

E．小剂量疗法

8．必须稀释后方可静注的药物是[单选题]*

A．腺苷（正确答案）

B．毛花苷丙

C．利多卡因

D．普罗帕酮

E．呋塞米

9．引起快速性心律失常最常见的机制是[单选题]*

A．自律性增高（正确答案）

B．折返

C．触发活动

D．阻滞及干扰

E．冲动形成异常

10．以下哪种心律失常病人听诊时心律绝对规则[单选题]*

A．阵发性室上性心动过速（正确答案）

B．心房颤动

C．心房扑动

D．期前收缩

E．二度I型房室传导阻滞

11．阵发性室性心动过速最常见于[单选题]*

A．急性心肌梗死（正确答案）

B．心肌病

C．心肌炎

D．洋地黄中毒

E．电解质紊乱

12．慢性心房颤动的常见并发症是[单选题]*

A．阿-斯综合征（正确答案）

B．完全性房室传导阻滞

C．肺炎

D．动脉栓塞

E．感染性心内膜炎

基础生命支持（BLS）技术中A表示[单选题]*

A．开放气道（正确答案）

B．人工呼吸

C．胸外按压

D．除颤

E．药物治疗

病人发生心脏骤停时进行心脏按压，正确的方法是[单选题]*

A．按压频率80～100次／分（正确答案）

B．按压部位为胸骨中上半部

C．使胸骨下压4～5cm

D．按压时依靠腕部的力量

E．应在病人背部垫硬板

心脏性猝死的临床经过分期不包括[单选题]*

A．前驱期（正确答案）

B．终末事件期

C．心脏骤停

D．生物学死亡期

E．脑死亡期

17．心肺复苏最后成功的关键是[单选题]*

A．脑复苏（正确答案）

B．心复苏

C．肺复苏

D．肾复苏

E．心肺复苏

18．在我国，成人二尖瓣狭窄最常见的病因是[单选题]*

A．先天性心脏病（正确答案）

B．风湿热

C．创伤

D．腱索过长

E．左心衰

19．二尖瓣狭窄最有价值的体征是[单选题]*

A．二尖瓣面容（正确答案）

B．肝大

C．颈静脉怒张

D．下肢水肿

E．心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音

20．防治链球菌感染，预防风心病，目前公认的首选药物是[单选题]*

A．氧氟沙星（正确答案）

B．红霉素

C．氯霉素

D．苄星青霉素

E．伊曲康唑

21．心绞痛发作时应首选的药物是[单选题]*

A．硝酸酯类（正确答案）

B．钙通道阻滞剂

C．阿司匹林

D．β受体阻滞剂

E．低分子肝素

22．稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是[单选题]*

A．性质（正确答案）

B．持续时间

C．部位

D．放射部位

E．伴随症状

23．急性心肌梗死病人最早最突出的症状是[单选题]*

A．疼痛（正确答案）

B．恶心，呕吐

C．大汗

D．烦躁不安

E．发热

24．目前，心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是[单选题]*

A．CK-MB（正确答案）

B．CK

C．LDH

D．cTnI或cTnT

E．AST

25．在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在[单选题]*

A．12g以下（正确答案）

B．l0g以下

C．8g以下

D．6g以下

A．12g以下B．l0g以下C．8g以下D．6g以下

E．2g以下

26．原发性高血压与下列哪项因素无关[单选题]*

A．病毒感染（正确答案）

B．肥胖

C．摄盐过多

D．精神应激

E．遗传

27．下列哪项不属于高血压急症[单选题]*

A．急性心力衰竭（正确答案）

B．高血压脑病

C．高血压危象

D．肺水肿

E．2级高血压

28．关于高血压治疗中生活方式干预的叙述，正确的是[单选题]*

A．仅适用于轻度高血压病人（正确答案）

B．仅适用于轻、中度高血压病人

C．适用于所有高血压病人

D．轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常

E．已经应用药物治疗的病人可以不采取生活方式干预

29．高血压病人的用药指导，下列哪项是错误的[单选题]*

A．服药后血压降至正常时方可停药（正确答案）

B．应经常测量血压，以利医生根据血压变化调节用药

C．要防止直立性低血压

D．一般从小剂量开始用药

E．联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值

30．心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为[单选题]*

A．50～100J（正确答案）

B．100～150J

C．200J

D．300J

E．360J以上

31．感染性心内膜炎最常见的首发症状是[单选题]*

A．贫血（正确答案）

B．发热

C．栓塞

D．乏力

E．疼痛

32．感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是[单选题]*

A．青霉素（正确答案）

B．庆大霉素

C．万古霉素

D．阿米卡星

E．两性霉素B

33．感染性心内膜炎采集血培养标本时，应注意[单选题]*

A．采集标本需选在病人体温升高或寒战时（正确答案）

B．采集前先试用某种抗生素，以利于医生选择抗生素的种类

C．每次采血5ml作需氧和厌氧培养，至少应培养3周

D．急性病人应在入院后3小时内，每隔1小时采血1次，共取3次血标本

E．应用抗生素的病人采集标本前无需停药

34．最有助于感染性心内膜炎临床诊断的依据是[单选题]*

A．免疫反应阳性（正确答案）

B．发热，体温≥38℃

C．Janeway损害

D．Osler结节

E．超声心动图发现赘生物

35．关于心包穿刺术的护理，下列哪项是正确的[单选题]*

A．为减少病人不适，抽液速度要快（正确答案）

B．一般第一次抽液量不宜超过500ml

C．抽液过程中应一直保持胶管开放

D．若抽出新鲜血，立即停止抽吸

E．待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管

36．扩张型心肌病的主要体征[单选题]*

A．肝肿大（正确答案）

B．水肿

C．心尖搏动明显左下移位

D．心律失常

E．脉细弱

37．肥厚型心肌病治疗最常用的药物是[单选题]*

A．洋地黄（正确答案）

B．利尿剂

C．硝酸甘油

D．美托洛尔

E．卡托普利

38．Kussmaul征常见于[单选题]*

A．心力衰竭（正确答案）

B．心肌梗死

C．高血压

D．缩窄性心包炎

E．感染性心内膜炎

39．缩窄性心包炎最常见的病因为[单选题]*

A．结核（正确答案）

B．感染

C．非特异性心包炎

D．外伤

E．肿瘤

40．关于心脏电复律病人的处理及护理配合，下列哪项是错误的[单选题]*

A．做好心理护理，解除病人的思想顾虑（正确答案）

B．提前1～2天给予洋地黄药物

C．复律后继续服用抗心律失常药物

D．严密监测病人有无栓塞征象发生

E．监测生命体征变化

41．林某，男，53岁。

出院前6分钟步行试验，行走距离为220m。

该病人的心衰程度应为[单选题]*

A．极轻度心衰（正确答案）

B．轻度心衰

C．中度心衰

D．重度心衰

E．极重度心衰

42．胡某，男，20岁，学生。

自诉心慌，查心电图示：

提前出现的QRS波群，时限0.12秒，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。

该病人的心电图诊断应为[单选题]*

A．房性期前收缩（正确答案）

B．心房颤动

C．房性心动过速

D．预激综合征

E．室性期前收缩

43．李某，男，45岁。

有扩张型心肌病病史。

本次因呼吸困难不能平卧入院。

该病人首要关注的护理问题是[单选题]*

A．气体交换受损（正确答案）

B．体液过多

C．睡眠型态紊乱

D．活动无耐力

E．心力衰竭

44．李某，女，47岁。

有心衰病史。

近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。

护士应指导病人选用的食物是[单选题]*

A．橙子（正确答案）

B．藕粉

C．南瓜

D．鸡蛋

E．粉皮

45．张某，男，40岁。

因发作性心悸5个月入院。

1小时前突感心悸、胸闷，心电图示阵发性室上速，心率160次／分。

以下处理措施错误的是[单选题]*

A．诱导病人恶心（正确答案）

B．指导病人面部浸于冰水中

C．双侧颈动脉窦同时按摩

D．指导病人做Valsalva动作

E．给氧

46．张某，女，56岁。

有风湿性心脏病病史。

自诉心慌，心电图示：

P波消失，代之以间距、振幅不等的畸形波，QRS波正常，心率120次／分，R-R间距绝对不等。

该病人的心电图诊断为[单选题]*

A．室上性心动过速（正确答案）

B．室性心动过速

C．房性心动过速

D．心房扑动

E．心房颤动

47．林某，男，35岁。

自诉心慌，查心电图示：

提前出现P’波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。

该病人的心电图诊断为[单选题]*

A．房性期前收缩（正确答案）

B．室性期前收缩

C．心房扑动

D．心房颤动

E．房室传导阻滞

48．李某，男，48岁。

有扩张型心肌病病史，主诉气急、乏力、出汗较多入院。

身体评估：

口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。

该病人出现乏力的主要原因是[单选题]*

A．肺循环淤血（正确答案）

B．体循环淤血

C．心排血量减少

D．容量负荷过重

E．压力负荷过重

49．胡某，男，72岁。

因发作性晕厥3次住院。

心电图示：

三度房室传导阻滞，心室率40次／分。

首选治疗是[单选题]*

A．临时心脏起搏（正确答案）

B．肾上腺素

C．利多卡因

D．胺碘酮

E．CPR

50．张某，男，52岁。

因心力衰竭长期服用下列五种药物。

现诉两侧乳腺增大、胀痛，应考虑可能由哪种药物引起[单选题]*

A．卡托普利（正确答案）

B．氢氯噻嗪

C．螺内酯

D．美托洛尔（倍他乐克）

E．硝酸异山梨酯（消心痛）

51．林某，女，49岁。

主诉心悸，查心电图示：

心房扑动，心室律140次／分。

为终止发作，最有效的方法是[单选题]*

A．维拉帕米（正确答案）

B．艾司洛尔

C．洋地黄

D．华法林

E．同步直流电复律

52．李某，男，70岁。

慢性心房颤动病史4年，长期服用华法林抗凝治疗。

应定期检测的实验室指标是[单选题]*

A．电解质（正确答案）

B．活化部分凝血活酶时间

C．凝血酶时间

D．出血时间

E．凝血酶原时间国际标准化比值（INR）

53．叶某，女，55岁。

因“扩张型心肌病，室速”服用胺碘酮治疗。

该药物最严重的的心外不良反应是[单选题]*

A．肺纤维化（正确答案）

B．转氨酶升高

C．角膜色素沉着

D．光过敏

E．甲状腺功能亢进或减退

54．张某，女，65岁。

因呼吸困难入院。

鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验诊断指标是[单选题]*

A．CK-MB（正确答案）

B．INR

C．LDH

D．BNP

E．血培养

55．林某，女，60岁。

测血压180/115mmHg，属于[单选题]*

A．高血压0级（正确答案）

B．高血压1级

C．高血压2级

D．高血压3级

E．高血压4级

56．叶某，男，53岁。

被诊断为2级高血压。

护士不应该向其建议[单选题]*

A．保持情绪稳定（正确答案）

B．戒烟

C．绝对卧床休息

D．少饮酒

E．低钠盐饮食

57．林某，男，53岁。

有高血压病史7年。

下列关于病人健康知识的指导，不正确的是[单选题]*

A．宜低盐、低脂、低胆固醇饮食（正确答案）

B．应避免过劳

C．缓解期适当运动；控制体重

D．血压不高时可暂不用药

E．每天定时测血压

58．李某，男，60岁。

有高血压病史20余年。

突发头痛、失语，测血压210/130mmHg。

遵医嘱给予硝普钠治疗，以下护理措施不正确的是[单选题]*

A．用输液泵控制速度（正确答案）

B．现配现用

C．避光滴注

D．严密监测血压

E．为巩固疗效，连续使用应在48小时以上

59．叶某，男，38岁。

近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕，休息后好转，未予治疗。

最近体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。

对其诊断与处理最重要的考虑应为[单选题]*

A．继续在不同时间内测血压，以帮助确诊（正确答案）

B．注意休息，缓解精神紧张

C．试用利尿剂治疗，观察其用药反应

D．确定是原发还是继发性高血压

E．暂不处理，3个月后复查血压

60．李某，女，61岁。

三次测得的血压值分为：

160/90mmHg、164/94mmHg、170/98mmHg。

据此可以推断该病人高血压分级属于[单选题]*

A．正常高限（正确答案）

B．轻度高血压

C．中度高血压

D．重度高血压

E．临界高血压

61．孙某，女，58岁。

有高血压和支气管哮喘病史5年。

对该病人应禁用的降压药是[单选题]*

A．呋塞米（正确答案）

B．美托洛尔

C．硝苯地平

D．卡托普利

E．氯沙坦

62．蔡某，男，50岁。

诊断为原发性高血压，吸烟史30年，超重，目前血压140/90mmHg。

下列健康教育措施错误的是[单选题]*

A．保持情绪稳定（正确答案）

B．适量运动

C．麦淀粉饮食

D．戒烟

E．继续服降压药

63．林某，男，65岁。

高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。

入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。

身体评估：

急性病容，呼吸18次／分，血压240／110mmHg，心率90次／分，律齐，余（-）。

此时，接诊护士判断病人最可能出现了[单选题]*

A．心律失常（正确答案）

B．心力衰竭

C．脑出血

D．高血压急症

E．子痫

64．李某，男，68岁。

高血压病史8年，糖尿病病史1年，血压最高170/105mmHg，服用降压药物可控制在150/90mmHg，吸烟、不饮酒。

根据以上情况，该病人的诊断应为[单选题]*

A．原发性高血压很高危组（正确答案）

B．原发性高血压高危组

C．原发性高血压中危组

D．原发性高血压低危组

E．原发性高血压很低危组

65．叶某，女，61岁。

血压160/95mmHg，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母60岁死于冠心病，据此可以推断该病人的心血管风险水平分层属于[单选题]*

A．低危（正确答案）

B．中危

C．中高危

D．高危

E．很高危

66．张某，男，50岁。

3年前被诊断为糖尿病肾病，现又被确诊为2级高血压，该病人首选的降压药物应是[单选题]*

A．硝苯地平（正确答案）

B．依那普利

C．呋塞米（速尿）

D．维拉帕米

E．美托洛尔

67．林某，女，55岁。

高血压病史10年，糖尿病史3年，血压控制目标值应为[单选题]*

A．120/80mmHg以下（正确答案）

B．130/80mmHg以下

C．130/85mmHg以下

D．140/90mmHg以下

E．150/90mmHg以下

68．叶某，男，50岁。

因急性心包炎入院。

发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞[单选题]*

A．呼吸困难（正确答案）

B．血压升高

C．心前区疼痛

D．发热

E．乏力

69．胡某，男，46岁。

因冠心病入院。

心电监护突然发现心室颤动，应迅速采取的措施是[单选题]*

A．开放气道（正确答案）

B．电起搏

C．电除颤

D．使用肾上腺素

E．人工呼吸

70．张某，女，40岁。

确诊为二尖瓣狭窄4年余，因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力入院。

首先应考虑产生的并发症是[单选题]*

A．左心衰竭（正确答案）

B．右心衰竭

C．肺栓塞

D．心律失常

E．感染性心内膜炎

71．张某，女，33岁。

劳累后心悸、气短6年。

身体评估：

心界向左下扩大，第一心音减弱，心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。

该病人首先应考虑为哪种瓣膜病[单选题]*

A．二尖瓣狭窄（正确答案）

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．三尖瓣狭窄

72．李某，男，58岁。

既往有冠心病史。

4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，急诊拟“急性心肌梗死”入院。

下列护理措施或指导，哪项是不恰当的[单选题]*

A．发病后12小时内应绝对卧床（正确答案）

B．需限制家属探视以保持环境安静

C．向病人及家属解释休息的重要意义

D．强调12小时内不必床上大小便

E．绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量

73．叶某，男，50岁。

因急性下壁心肌梗死急诊收住入院，遵医嘱予以溶栓治疗。

下列哪种药物不是溶栓药[单选题]*

A．UK（正确答案）

B．SK

C．肝素

D．t-PA

E．rt-PA

74．林某，男，65岁。

确诊为冠心病2年。

护士为其进行健康教育时，告知其引起发病的危险因素不包括[单选题]*

A．高血压（正确答案）

B．肥胖

C．高纤维素饮食

D．吸烟

E．缺少运动

75．李某，男，78岁。

因急性心肌梗死并发休克入院。

此病人休克的主要原因为[单选题]*

A．心排血量下降（正确答案）

B．血容量不足

C．过敏

D．中毒

E．疼痛

76．何某，女，66岁。

因急性前壁心肌梗死入院，心尖部可闻及收缩期杂音。

此时应考虑病人发生了[单选题]*

A．肺部感染（正确答案）

B．肺梗死

C．休克

D．急性左心衰

E．乳头肌功能失调

77．林某，女，64岁。

有高血压病史2年。

近2个月来在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3～5分钟，休息后自行缓解。

诊断应考虑为[单选题]*

A．心血管神经症（正确答案）

B．稳定型心绞痛

C．不稳定型心绞痛

D．急性冠脉综合征

E．急性心肌梗死

78．叶某，女，20岁，学生。

诊断为病毒性心肌炎。

其出院指导内容最恰当的是[单选题]*

A．保持卧床休息，减少心肌耗氧，利于心功能的恢复（正确答案）

B．高蛋白，高脂肪，富含维生素饮食C．遵医嘱长期应用抗病毒药，防感染

D．避免生冷食物E．注意防寒保暖，预防感冒，1年内避免剧烈运动或重体力劳动

79．林某，男，36岁。

近5个月来于剧烈活动时发生黑朦及短暂意识丧失。

身体评估：

胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。

超声心动图示：

舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6：

1。

最可能的疾病为[单选题]*

A．心肌梗死（正确答案）

B．原发性高血压

C．主动脉瓣狭窄

D．肥厚型心肌病

E．先天性心脏病

80．叶某，男，35岁。

入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅲ级。

心电图示心率96次／分，心房颤动。

血清钾5.5mmol/L，血清钠130mmol/L，目前该病人不宜服用的药物是[单选题]*

A．硝酸异山梨酯（正确答案）

B．呋塞米

C．螺内酯（安体舒通）

D．地高辛

E．美托洛尔

81．胡某，男，40岁。

因胸痛、发热、气促就诊。

身体评估：

心界向两侧扩大，心脏搏动减弱，心尖搏动在浊音界内侧。

初步诊断为急性心包炎，下列检查中阳性意义最大的是[单选题]*

A．听诊心音遥远（正确答案）

B．胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音

C．心电图示心动过速

D．超声心动图示心前液性暗区

E．胸片示心影呈球形

82．李某，女，70岁。

因发作性晕厥2次入院，被诊断为病态窦房结综合征。

其最理想的治疗方法是[单选题]*

A．静注阿托品（正确答案）

B．静滴异丙肾上腺

C．静滴麻黄碱

D．电复律

E．安装埋藏式心脏起搏器

83．该病人首先应考虑[单选题]*

A．转复为窦性心律（正确答案）

B．已洋地黄化

C．转为心房扑动2:

1传导

D．洋地黄中毒

E．脑栓塞

84．该病人的治疗措施应考虑[单选题]*

A．加用氯化钾（正确答案）

B．继续洋地黄维持量治疗

C．减少洋地黄用量

D．同步直流电复律

E．停用洋地黄，按洋地黄中毒处理

李某，男，40岁。

诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。

长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾（科素亚）”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。

85．病人可能发生了[单选题]*

A．低钾血症（正确答案）

B．高钾血症

C．低钠血症

D．高钠血症

E．洋地黄中毒

86．首先考虑进行下列哪项检查帮助确诊[单选题]*

A．抽血查电解质（正确答案）

B．抽血查地高辛浓度

C．动态心电图

D．腹部平片

E．超声心动图

87．正确的处理措施是[单选题]*

A．加大地高辛用量（正确答案）

B．静脉注射呋塞米

C．补钾

D．停用地高辛

E．静脉滴注碳酸氢钠

张某，女，58岁。

反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有“游走性关节炎”病史。

身体评估：

体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。

88．该病人最可能的病理解剖诊断是[单选题]*

A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（正确答案）

B．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

C．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

D．风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

89．为进一步明确诊断，应首先考虑的检查是[单选题]*

A．胸片（正确答案）

B．心电图

C．超声心动图

D．心电图运动试验

E．心肌标记物检查

90．初步判断该病人合并的心律失常是[单选题]*

A．房性期前收缩（正确答案）

B．室性期前收缩

C．心房颤动

D．房室传导阻滞

E．室上性心动过速