妇产科主治医师分类模拟题23.docx
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妇产科主治医师分类模拟题23
妇产科主治医师分类模拟题23
A1/A2型题
1.初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。
胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血。
人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。
产后出血的原因可能是
A.胎盘剥离不全
B.子宫收缩乏力
C.宫内感染
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
答案：
D
2.产妇死亡的第一位原因是
A.妊娠高血压综合征
B.妊娠合并心脏病
C.羊水栓塞
D.产后出血
E.产褥感染
答案：
D
3.羊水栓塞产妇的死亡率高达
A.80%～90%
B.100%
C.70%～80%
D.60%～70%
E.50%～60%
答案：
C
4.正常脐带生理性扭转的周数是
A.8～10周
B.6～8周
C.4～5周
D.7～12周
E.6～11周
答案：
E
5.胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是
A.继续等待胎盘剥离
B.按压宫底用手牵拉脐带
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.徒手剥离胎盘后取出
E.静注缩宫素20U
答案：
D
6.产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的情况是
A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.凝血功能障碍
答案：
B
7.27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。
紧急措施应是
A.为宫颈裂伤，立即缝合
B.为阴道血肿，立即处理
C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱加强宫缩
E.手入宫腔探查
答案：
D
8.羊水栓塞常发生于以下哪个阶段
A.妊娠晚期
B.妊娠中期
C.妊娠早期
D.分娩过程
E.产后
答案：
D
9.急性胎儿窘迫主要发生在
A.中期妊娠
B.分娩期
C.早期妊娠
D.胎膜早破后
E.阴道流血后
答案：
B
10.发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是
A.抽血检测羊水成分
B.既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分
C.测量静脉压
D.输液
E.经静脉补充营养
答案：
B
11.无菌纱条填塞宫腔止血时
A.36小时取出
B.24小时取出
C.12小时取出
D.8小时取出
E.16小时取出
答案：
B
12.有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌内注射缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素
A.胎盘
B.胎儿
C.胎头
D.胎肩
E.宫口开全
答案：
D
13.妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为
A.子宫穿孔
B.葡萄胎
C.异位妊娠
D.人流综合征
E.羊水栓塞
答案：
A
14.产后出血发生率占分娩总数的
A.2%～3%
B.5%～6%
C.4%～5%
D.3%～4%
E.1%～2%
答案：
A
15.先兆子宫破裂的体征正确的是______
A.过频的宫缩转为宫缩乏力
B.血压下降
C.子宫下段可见病理缩复环
D.子宫体部肉菲薄
E.胎心多无改变
答案：
C
16.给窒息新生儿心外按压，胸骨下陷
A.0.5cm
B.1～2cm
C.3cm
D.4～5cm
E.3～5cm
答案：
B
17.诊断羊水栓塞的依据为
A.出现呼吸困难，发绀
B.心电图示右心房、右心室扩大
C.下腔静脉血镜检到羊水成分
D.凝血功能异常
E.胸部X线片双肺有阴影
答案：
C
18.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重
A.足先露
B.单臀先露
C.肩先露
D.头先露
E.全臀先露
答案：
D
19.子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的
A.子宫下段增厚，膨隆，压痛明显
B.宫体肌肉菲薄
C.子宫下段膨隆，压痛明显
D.出现凝血功能障碍
E.胎心率无改变
答案：
C
20.同病理缩复环关系最密切的是
A.巨大胎儿
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
答案：
E
21.慢性胎儿窘迫的表现不包括
A.胎动减少或消失
B.胎儿电子监护异常
C.胎儿生物物理评分低
D.胎盘功能正常
E.羊水胎粪污染
答案：
D
22.羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项
A.过敏性休克
B.急性肾衰
C.全身小动脉痉挛
D.肺动脉高压
E.弥散性血管内凝血（DIC）
答案：
C
23.28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。
本例最可能的诊断应是
A.羊水栓塞
B.低纤维蛋白原血症
C.重度子痫前期
D.Ⅲ度胎盘早剥
E.子宫破裂
答案：
A
24.出现产后出血不易被立即发现的是
A.胎盘嵌顿
B.胎盘滞留
C.胎盘植入
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离不全
答案：
A
25.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于
A.活跃期开始
B.潜伏期结束
C.临床开始
D.第一产程末、第二产程宫缩较强时
E.第一产程末
答案：
D
26.下列哪项不是应用盆腔血管结扎止血的适应证
A.严重前置胎盘
B.严重的子宫收缩乏力
C.DIC
D.有严重子宫出血又需要保持生育功能
E.胎盘植入
答案：
E
27.脐带缠绕是指脐带
A.环绕躯干
B.环绕颈部
C.环绕上肢及下肢
D.环绕手、足
E.环绕身体
答案：
E
28.病理性缩复环最常见于
A.枕横位
B.妇女型骨盆
C.高张性宫缩乏力
D.头盆不称
E.枕后位
答案：
D
29.胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是
A.胎盘部分剥离
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
答案：
A
30.羊水栓塞的胸片诊断
A.双肺弥漫阴影，右心扩大
B.双肺弥漫阴影，左心扩大
C.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
D.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大
E.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大
答案：
C
31.高位破膜时不恰当的处理有
A.破膜后卧床休息待其自然分娩
B.腹部压沙袋防止腹压骤降
C.应使羊水缓慢流出
D.保持胎位为纵产式
E.严密观察患者血压脉搏
答案：
A
32.26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。
不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。
腹部检查：
腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。
诊断应是
A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂
答案：
E
33.先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现
A.子宫呈板状硬，不放松
B.剧烈腹痛
C.伴有头盆不称
D.均有外伤史
E.都伴有多量阴道出血
答案：
B
34.26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为
A.胎盘娩出后阵发性出血量多
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘剥离延缓而出血
E.胎盘娩出后出血无血块
答案：
A
35.产后出血的定义是
A.产程中阴道出血量超过500ml
B.在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C.在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D.在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml
E.在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml
答案：
B
36.产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先
A.结扎卵巢动脉
B.结扎髂内动脉
C.结扎子宫动脉上行支
D.结扎阴道动脉
E.结扎子宫动脉下行支
答案：
C
37.胎盘功能不良的表现有
A.连续监测24小时尿E3值减少30%～40%
B.尿E/C＞10
C.SP1＞100mg/L
D.胎盘生乳素＞4mg/L
E.尿E3＞10mg/24h
答案：
A
38.胎盘嵌顿在狭窄环以上可
A.应用子宫舒张药
B.按摩子宫
C.静脉全身麻醉
D.大刮匙清宫
E.排空膀胱
答案：
C
39.容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有
A.脑积水
B.无脑儿
C.脊柱裂
D.唇裂
E.腭裂
答案：
A
40.下面哪项不符合先兆子宫破裂
A.导尿时有血尿
B.出现病理性缩复环
C.胎心音快慢不一
D.已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩
E.子宫下段明显压痛
答案：
D
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