最新心理测试量表.docx

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最新心理测试量表

(4)创新能力薄弱

(一)对“漂亮女生”饰品店的分析

在调查中我们注意到大多数同学都比较注重工艺品的价格,点面氛围及服务。

1、DIY手工艺市场状况分析

(四)DIY手工艺品的“个性化”

为此,装潢美观,亮丽,富有个性化的店面环境,能引起消费者的注意,从而刺激顾客的消费欲望。

这些问题在今后经营中我们将慎重考虑的。

调研提纲:

营销调研课题

2.www。

cer。

net/artide/2003082213089728。

shtml。

(3)优惠多

 

2016.3

1.知情同意书

2.一般资料调查表

3.艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)

4.儿童期虐待问卷(CTQ-28F)

5.抑郁症筛查量表(PHQ-9)

6.焦虑症筛查量表(GAD-7)

7.心境障碍问卷(MDQ)

8.MINI---自杀风险评估

知情同意书

尊敬的受试者:

您好,非常感谢您能参与此项调查研究,以下是对本研究的介绍:

为什么要开展本项研究?

国内外较多流行病学调查均显示,各类物质依赖人群(如海洛因、冰毒、可卡因、大麻、酒精等)存在精神疾病的比例远高于普通人群。

如美国的机构调查显示,在物质使用障碍治疗机构中,有50%-70%的个体患有精神障碍,其中最多的是抑郁障碍和焦虑障碍。

物质依赖与精神障碍共病率高的原因非常复杂,二者可能具有共同的遗传因素和脑病理机制。

无论如何,精神障碍的存在,都会增加物质依赖人群治疗的复杂性,导致治疗效果和预后较差,医疗负担增加,病情复发、自杀风险增加。

因此,对各类物质依赖人群进行精神障碍和心理特征的调查和评估,并给予及时的干预和治疗,将会提高其心理健康,降低再次物质滥用和依赖的可能性。

该研究是怎样进行的?

本研究将采用自制问卷调查您的一般情况,包括年龄、婚姻状况、受教育情况等。

同时,采用艾森克人格问卷(EPQ)评估人格特征,采用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)评估童年生活经历,采用抑郁筛查量表(PHQ-9)、焦虑筛查量表(GAD-7)、心境障碍问卷(MDQ)评估抑郁和焦虑等情绪,并通过MINI量表评估自杀风险等。

参加该研究将如何影响我的生活?

您可能会觉得这些访视和调查会带来不便,并且需要特殊的时间安排。

我们衷心希望您能配合本研究的进行。

我参加此研究会有什么风险和不良反应?

本研究只需要您填写一些调查问卷及接受量表测评,理论上不会对您的躯体带来风险及不良反应。

从此研究中我能得到什么利益?

本研究通过问卷和量表评估受试人群的精神疾病和心理特征的状况,以便给予及时的干预和治疗,以期促进其心理健康,降低再次物质滥用和依赖的可能性。

我的个人信息是保密的吗?

您的记录将保存在本机构,研究者、研究主管部门、伦理委员会将被允许查阅您的医疗记录。

任何有关本项研究结果的公开报告将不会披露您的个人身份。

我们将在法律允许的范围内,尽一切努力保护您个人医疗资料的隐私。

关于您的个人和医疗信息将对外保密,且被保管在安全可靠的地方。

当您签署了这份知情同意书,代表您同意您的个人和医疗信息被用于上述所描述的场合。

受试者同意声明:

我已经阅读了上述有关本研究的介绍,对参加本研究可能产生的风险和受益充分了解。

我是自愿同意参加本文所介绍的临床研究。

受试者/法定监护人签名:

日期:

研究者声明:

我确认已向患者解释了本研究的详细情况,特别是参加本研究可能产生的风险和收益。

研究者签名:

日期:

 

受试者一般情况调查表

姓名:

性别:

年龄:

民族:

学历:

职业:

婚姻状况:

(在您的选择下打“√”)

A:

已婚或同居,B:

离异或丧偶,C:

未婚

首次使用成瘾物质的年龄及总共年限:

使用成瘾物质的种类:

首次使用成瘾物质的动机:

(在您的选择下打“√”)

A:

缓解苦闷或烦恼,B:

寻找新奇或刺激,C:

赌气,D:

止痛,

E:

被教唆、被骗、被强迫或同伴压力

首次使用成瘾物质的感受:

(在您的选择下打“√”)

A:

没感觉,B:

难受,C:

既难受又欣快,D:

欣快

使用成瘾物质的方式:

(在您的选择下打“√”)

A:

烫吸,B:

肌肉注射,C:

静脉注射

现在是否患有躯体疾病?

(在您的选择下打“√”)

A:

没有,B:

有,是何种躯体疾病:

家族里其他成员是否患有精神障碍或物质依赖情况?

(在您的选择下打“√”)

A:

没有,B:

有,和您的血缘关系是:

强制戒毒次数:

注:

成瘾物质主要包括,海洛因、冰毒、可卡因、K粉、摇头丸、大麻、酒精等。

艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)

请回答下列问题。

回答“是”时,就在“是”上打“√”;回答“否”时就在“否”上打“√”。

每个答案无所谓正确与错误。

这里没有对你不利的题目。

请尽快回答,不要在每道题目上太多思索。

回答时不要考虑应该怎样,只回答你平时是怎样的。

1

你的情绪是否时起时落?

是□否□

2

当你看到小孩(或动物)受折磨时是否感到难受?

是□否□

3

你是个健谈的人吗?

是□否□

4

如果你说了要做什么事,是否不论此事可能如果不顺利你都总能遵守诺言?

是□否□

5

你是否会无缘无故地感到“很惨”?

是□否□

6

欠债会使你感到忧虑吗?

是□否□

7

你是个生机勃勃的人吗?

是□否□

8

你是否曾贪图过超过你应得的分外之物?

是□否□

9

你是个容易被激怒的人吗?

是□否□

10

你会服用能产生奇异或危险效果的药物吗?

是□否□

11

你愿意认识陌生人吗?

是□否□

12

你是否曾经有过明知自己做错了事却责备别人的情况?

是□否□

13

你的感情容易受伤害吗?

是□否□

14

你是否愿意按照自己的方式行事,而不愿意按照规则办事?

是□否□

15

在热闹的聚会中你能使自己放得开,使自己玩得开心吗?

是□否□

16

你所有的习惯是否都是好的?

是□否□

17

你是否时常感到“极其厌倦”?

是□否□

18

良好的举止和整洁对你来说很重要吗?

是□否□

19

在结交新朋友时,你经常是积极主动的吗?

是□否□

20

你是否有过随口骂人的时候?

是□否□

21

你认为自己是一个胆怯不安的人吗?

是□否□

22

你是否认为婚姻是不合时宜的,应该废除?

是□否□

23

你能否很容易地给一个沉闷的聚会注入活力?

是□否□

24

你曾毁坏或丢失过别人的东西吗?

是□否□

25

你是个忧心忡忡的人吗?

是□否□

26

你爱和别人合作吗?

是□否□

27

在社交场合你是否倾向于呆在不显眼的地方?

是□否□

28

如果在你的工作中出现了错误,你知道后会感到忧虑吗?

是□否□

29

你讲过别人的坏话或脏话吗?

是□否□

30

你认为自己是个神经紧张或“弦绷得过紧”的人吗?

是□否□

31

你是否觉得人们为了未来有保障,而在储蓄和保险方面花费的时间太多了?

是□否□

32

你是否喜欢和人们相处在一起?

是□否□

33

当你还是个小孩子的时候,你是否曾有过对父母耍赖或不听话的行为?

是□否□

34

在经历了一次令人难堪的事之后,你是否会为此烦恼很长时间?

是□否□

35

你是否努力使自己对人不粗鲁?

是□否□

36

你是否喜欢在自己周围有许多热闹和令人兴奋的事情?

是□否□

37

你曾在玩游戏时作过弊吗?

是□否□

38

你是否因自己的“神经过敏”而感到痛苦?

是□否□

39

你愿意别人怕你吗?

是□否□

40

你曾利用过别人吗?

是□否□

41

你是否喜欢说笑话和谈论有趣的事?

是□否□

42

你是否时常感到孤独?

是□否□

43

你是否认为遵循社会规范比按照个人方式行事更好一些?

是□否□

44

在别人眼里你总是充满活力的吗?

是□否□

45

你总能做到言行一致吗?

是□否□

46

你是否时常被负疚感所困扰?

是□否□

47

你有时将今天该做的事情拖到明天去做吗?

是□否□

48

你能使一个聚会顺利进行下去吗?

是□否□

 

PHQ-9抑郁症筛查量表

在过去的两周里,您生活中有多少时候受到以下问题困扰?

(在您的选择下打“√”)

序号

项目

没有

有几天

一半以上时间

几乎天天

1

做事时提不起劲或没有兴趣

0

1

2

3

2

感到心情低落,沮丧或绝望

0

1

2

3

3

入睡困难、睡不安或睡得过多

0

1

2

3

4

感觉疲倦或没有活力

0

1

2

3

5

食欲不振或吃太多

0

1

2

3

6

觉得自己很糟或觉得自己很失败,或让自己、家人失望

0

1

2

3

7

对事物专注有困难,例如看报纸或看电视时

0

1

2

3

8

行动或说话速度缓慢到别人已经察觉?

或刚好相反——变得比平日更烦躁或坐立不安,动来动去

0

1

2

3

9

有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头

0

1

2

3

总分=____﹦﹝___﹢___﹢___﹞

 

GAD-7焦虑症筛查量表

在过去的两周里,您生活中有多少时候受到以下问题困扰?

(在您的选择下打“√”)

序号

项目

没有

有几天

一半以上时间

几乎天天

1

感到不安、担心及烦躁

0

1

2

3

2

不能停止或无法控制担心

0

1

2

3

3

对各种各样的事情担忧过多 

0

1

2

3

4

很紧张,很难放松下来

0

1

2

3

5

非常焦躁,以至无法静坐

0

1

2

3

6

变得容易烦恼或易被激怒

0

1

2

3

7

感到好像有什么可怕的事会发生

0

1

2

3

总分=____﹦﹝___﹢___﹢___﹞

 

心境障碍问卷(MDQ)

您是否曾经有一段时间与平时不一样,并且在那段时间里有下列表现(请在“是”或“否”中打√) 

序号

项目

1

您感到非常好或非常开心,但其他人认为与您平时的状态不一样,或者还由于这种特别开心、兴奋而带来麻烦?

2

您容易发脾气,经常大声指责别人、或与别人争吵或打架?

3

您比平时更自信?

4

您睡觉比平时少,而且也不想睡?

5

您话比平时多,或说话速度比平时快?

 

6

您觉得脑子灵活、反应比平时快,或难以减慢您的思维?

7

您很容易被身边的事物分散注意力,难集中注意力或难专注于一项工作?

 

8

您的精力比平时好?

 

9

您比平时积极主动,或比平时做了更多的事情?

10

您比平时喜欢社交或外出,如在半夜仍给朋友打电话?

11

您的性欲比平时强?

12

您做了一些平时不会做的事情,别人认为那些事情有些过分、愚

蠢或冒险?

13

您花钱太多,使自己或家庭陷入困境?

 

MINI——自杀风险评估

在最近一个月内,您是否有下列表现(请在“是”或“否”中打√)

序号

项目

1

你是否觉得死了会更好或者希望自己已经死了?

2

你是否想要伤害自己?

3

你是否想到自杀?

4

你是否有自杀计划?

5

你是否有过自杀未遂的情况?

6

在你一生中:

你曾经有过自杀未遂的情况吗?

总分:

 

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