微生物细菌各论.docx

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微生物细菌各论

微生物细菌各论

一、微生物分类

化

脓

性

球

菌

葡萄球菌属

金黄色葡萄球菌属

金黄色葡萄球菌

凝固酶阴性葡萄球菌属

表皮葡萄球菌

腐生葡萄酒菌

链球菌属

甲型溶血性链球菌（α）

1~2mm草绿色溶血环，红细胞部分溶解

草绿色链球菌

肺炎链球菌

乙型溶血性链球菌（β）

2~4mm宽大，界限分明，透明溶血环，红细胞全部溶解

A群化脓性链球菌

B群链球菌

无乳链球菌

丙型溶血性链球菌（Ƴ）

无溶血环，不致病

肠球菌

奈瑟菌属

脑膜炎奈瑟菌

淋病奈瑟菌

肠

杆

菌

科

埃希菌属

大肠埃希菌

志贺菌属

痢疾志贺菌

福氏志贺菌

鲍氏志贺菌

宋内志贺菌

沙门菌属

肠道沙门菌属（对人和引起肠热症）

伤寒沙门菌

甲型副伤寒沙门菌

肖氏沙门菌

希氏沙门菌

邦戈沙门菌属（对人和动物引起胃肠炎或败血症）

猪霍乱沙门菌

肠炎沙门菌

鼠伤寒沙门菌

克雷白菌属

肺炎克雷白俊

肺炎亚种

鼻硬结亚种

臭鼻亚种

变形杆菌属

弧菌属

霍乱弧菌

副溶血性弧菌

梭菌属

破伤风梭菌

产气荚膜梭菌

肉毒梭菌

艰难梭菌

拟杆菌属和其他无芽孢厌氧菌

棒状杆菌属

白喉棒状杆菌

分枝杆菌属

结核分枝杆菌

麻风分枝杆菌

非结核分枝杆菌

布鲁属菌

羊布鲁属

猪布鲁属

牛布鲁属

芽孢杆菌属

炭疽芽孢杆菌

皮肤炭疽

肠炭疽

肺炭疽

肠杆菌科

耶尔森菌属

鼠疫耶尔森

其他细菌

支原体属

肺炎支原体

脲原体属

立克次体属

无形体属

巴尔通体属

衣原体属

沙眼衣原体

鹦鹉热衣原体

肺炎嗜衣原体

钩端螺旋体属

问号钩端螺旋体

双曲钩端螺旋体

密端螺旋体属

苍白螺旋体属

疏端螺旋体属

伯氏疏螺旋体

回归热疏螺旋体

放线菌属

诺卡均属

2、生物学性状

1、形态与染色

细菌名称

形态

排列

染色

特殊结构

金黄色葡萄球菌

球形或椭球形

葡萄串状

格兰阳性

荚膜

A群链球菌

球形或卵圆形

链状

格兰阳性

菌毛，培养早期有抗吞噬的透明质酸荚膜

肺炎链球菌

矛头状，底面相对，尖端向外

双排列

格兰阳性

独立菌株有荚膜

脑膜炎奈瑟菌

肾形或豆形

双排列

格兰阴性

多糖荚膜和菌毛

淋病奈瑟菌

球菌，似咖啡豆

双排列

格兰阴性

菌毛

大肠埃希菌

杆状

无规则

格兰阴性

周鞭毛，菌毛

志贺菌群

格兰阴性

菌毛

沙门菌群

格兰阴性

周鞭毛，菌毛

克雷白菌属

杆状

成双或短链状

格兰阴性

荚膜，菌毛

变形杆菌

卵圆或长柱状

格兰阴性

周鞭毛，菌毛

霍乱弧菌

杆状、弧形

格兰阴性

单鞭毛，荚膜，菌毛

副溶血性弧菌

多形态

格兰阴性

破伤风梭菌

棒鼓状

格兰阳性

周鞭毛，芽孢在一端

产气荚膜梭菌

格兰阳性

荚膜

肉毒梭菌

网球拍状粗大杆菌

格兰阳性

周鞭毛，无荚膜芽孢在近极端

艰难梭菌

粗大杆菌

格兰阳性

周鞭毛，无荚膜芽孢在近极端

白喉棒状杆菌

杆状，一端或两端膨大

无规则（V、L、栅栏状）

格兰阳性

甲蓝或奈瑟染色，有易染颗粒

结核分枝杆菌

杆状

无规则

抗酸阳性

麻风分枝杆菌

杆状

索状排列

抗酸阳性

布鲁菌属

杆状

格兰阴性

微荚膜

炭疽芽孢杆菌

两端截平杆菌

无规则

格兰阳性

荚膜，椭圆形芽孢在菌体中央

耶尔森菌属

两端钝圆极染卵圆形短小杆菌

格兰阴性

其他细菌

支原体属

多性状，由于无细胞壁

顶端结构

脲原体属

圆形或球杆状

格兰阴性

立克次体属

多形性

胞质或核旁成堆排列

格兰阴性，吉姆萨染色（紫蓝）；麦氏（红）

无形体属（嗜吞噬细胞无形体）

多形性

靠近胞膜成簇排列，以包涵体形式存在

格兰阴性；吉姆萨染色（紫）

巴尔通体属

与立克次体相似，但可人工培养，是不严格的保内寄生菌

沙眼衣原体

能通过细菌利器，有独立发育周期，专性胞内寄生的原核细胞性微生物。

格兰阴性

鹦鹉热衣原体

肺炎嗜衣原体

问号钩端螺旋体和双曲钩端螺旋体

细长，弯曲，螺旋明显

格兰阴性，镀银染色为棕褐色

外膜，内鞭毛

苍白螺旋体属（梅毒）

细长弯曲，两端尖直

格兰阴性，镀银染色为棕褐色

外膜，内鞭毛

伯氏疏螺旋体

疏松盘绕螺旋体

格兰阴性，镀银染色为棕褐色

回归热疏螺旋体

稀疏波浪状不规则螺旋

格兰阴性；吉姆萨染色（紫）

放线菌属

菌丝生长，孢子繁殖

格兰阳性

菌丝（末端膨胀），硫黄颗粒

诺卡均属

菌丝生长，孢子繁殖

格兰阳性

菌丝（末不端膨胀），硫黄颗粒

2、鉴别、抗原结构、抵抗力

细菌名称

葡萄糖

麦芽糖

蔗糖

甘露醇

抗原结构

抵抗力

培养基

产酸

产气

产酸

产气

产酸

产气

产酸

产气

类型

特点

金黄色葡萄球菌

+

-

+

-

+

-

+

葡萄球菌A蛋白

荚膜多糖

多糖抗原

不形成芽孢细菌中抵抗力最强；耐盐耐干燥；60度1h或80度30分钟或20g/L苯酚或1g/L氯化汞15分钟死亡

A群链球菌

多糖C抗原；

表面蛋白抗原（主要为M抗原，抗吞噬）；核蛋白抗原

不强；60度30分钟杀死；对一般消毒剂和抗生素敏感

部分为厌氧；有血清或血液的培养基

血清肉汤中沉淀生长

肺炎链球菌

与甲型溶血性链球菌相似，鉴别：

肺炎链球菌胆汁溶菌试验、菌糖发酵试验和奥普脱欣敏感试验均为阳性

荚膜多糖抗原；菌体抗原

弱，对一般消毒剂敏感；有荚膜菌株抗干燥能力强

血平板

光滑型；草绿色溶血环和脐型（自溶酶）

脑膜炎奈瑟菌

+

-

+

-

菌毛抗原

外膜蛋白抗原；

脂寡糖

核蛋白抗原

弱，不耐干冷和湿热，对消毒剂敏感

巧克力培养基，初培养要5%CO2

光滑型，圆形透明凸起似露滴状

淋病奈瑟菌

+

-

菌毛抗原

外膜蛋白抗原；

脂寡糖

弱，不耐干冷，对消毒剂敏感

巧克力培养基，初培养要5%CO2

光滑型灰白菌落

大肠埃希菌

+

+

+

+

+

+

+

+

菌体O抗原、鞭毛H抗原、

荚膜或毛摸K抗原

不强，对抗生素敏感，但易产生耐药性；胆盐、煌绿对其有抑制作用

光滑型菌落

IMViC试验结果：

++--

志贺菌群

+

-

只有宋内志贺菌能分解乳糖

菌体O抗原、

荚膜或毛摸K抗原

较弱，50~60度可杀死，对酸和消毒剂敏感，对抗生素易产生耐药性

光滑型

伤寒沙门菌

（其他沙门菌产酸产气）

+

-

+

-

-

-

+

-

O抗原-IgM

H抗原-IgG

Vi抗原

差，65度20分钟杀死，胆盐、煌绿对其有抑制作用比肠杆菌弱，可用于分离粪便中的沙门菌

克雷白菌属

较大灰白粘稠菌落，接种环挑之易拉丝

变形杆菌

O、K抗原（外斐试验）

迁徙生长现象

霍乱弧菌

+

-

+

+

O、H抗原

弱,对酸、热和消毒剂敏感。

氯石灰处理粪便可消毒；耐酸不耐碱适宜PH:

8.8~9.0，NaCl促进生长

光滑型

副溶血性弧菌

3.5%氯化钠；无盐不生长

神奈川现象

破伤风梭菌

强，有芽孢

血平板，严格厌氧

薄膜状爬行生长；β溶血环

产气荚膜梭菌

牛乳培养基；厌氧不严格

汹涌发酵现象

肉毒梭菌

强，高压蒸汽30分钟杀灭；肉毒毒素煮沸2分钟即失去毒性，耐酸，可被胃肠道吸收致病

普通培养基；严格厌氧

不规则菌落

艰难梭菌

蛋黄-果糖琼脂为基础培养基，环丝氨酸和头孢西丁为选择剂

专性厌氧

白喉棒状杆菌

耐干冷和日光照射，怕湿热，100度1分钟或58度10分钟被杀死，对消毒剂和抗生素敏感；可溶源性转换为有毒菌株

有凝固血清的吕氏培养基，有亚碲酸钾血清培养基菌落呈黑色

凸起光滑型菌落

结核分枝杆菌

强，耐干燥（160~180度1~2小时被杀死）、酸碱和青霉素；不耐湿热（60度30分钟死）、乙醇（5分钟死）、紫外线（20分钟杀死）；变异性（卡介苗）

营养要求高，罗氏培养基，PH6.5~6.8

懒：

18小时分裂一次；丑：

粗糙型；液体培养基中有菌膜，毒力菌株索状生长

布鲁菌属

分解尿素产生硫化氢，产气多少及在碱性培养基上生长情况可鉴别牛、羊、猪三种菌

A、M抗原A：

M

牛（20:

1）

羊（1：

20）

猪（2:

1）

强，在毛皮，乳制品等易存活，不耐湿热和紫外线

普通培养基加5%~10%二氧化碳

光滑型，多代培养粗糙型

炭疽

炭疽毒素

荚膜多肽抗原（与荚膜多糖区分）

芽孢抗原

菌体多糖抗原

强；在干燥土壤毛皮存活20年，对消毒剂抵抗力强；对碘液和抗生素敏感

在含碳酸氢钠、血清培养基，5%二氧化碳温箱可出现荚膜，液化明胶呈倒置杉树状

边缘卷，表面毛玻璃样粗糙型；肉汤中絮状沉淀生长

耶尔森菌属

18种抗原；主要有F1抗原、V/W抗原、外膜蛋白和鼠毒素

弱，但在自然痰液、蚤粪和土壤中可长期存活

含血液或组织液培养基中生长

粗糙型；肉汤中絮状生长，摇晃钟乳石状下沉

支原体属和脲原体属

糖类作为碳源，可溶解红细胞

P1蛋白和糖脂

弱，由于无细胞壁；耐碱不耐酸；对青霉素不敏感（加入培养基除杂菌），对其他抗生素敏感

培养要添加动物血清及酵母浸液、二氧化碳、氮气

双向培养基小球型菌落，在液体轻度浑浊或絮状沉淀

立克次体属

外膜蛋白A、外膜蛋白B

耐干冷，不耐湿热，对氯霉素、四环素敏感；磺胺类药物刺激增殖

鸡胚卵黄囊接种，细胞组织培养及动物接种（不能在培养基培养）

衣原体

属特异性：

脂多糖；种和血清特异性：

外膜蛋白

弱

鸡胚卵黄囊接种，细胞传代培养（不能在培养基培养）

钩端螺旋体

不分解糖和蛋白质，产生过氧化氢酶，有些能产生溶血素

弱，在湿土能生存一冬

5%~10%兔血清的柯氏培养基

1周半透明云雾状；2周小菌落陈旧培养基L型变异

密螺旋体属

弱，血库冷藏3天的血无梅毒传染性

不能在培养基中生长繁殖，接种在家兔睾丸或眼前房

伯氏疏螺旋体

含牛或兔血清的BSK培养基

小、密、齐或大、松、不齐的菌落

回归热疏螺旋体

含血清或动物蛋白的培养基；可接种在鼠皮下、覆膜或鸡胚中

放线菌属

+

-

血琼脂培养基

镜下蛛网样菌落

诺卡均属

3、致病物质，所致疾病、机制、免疫、微生物学检查

细菌名称

致病物质

定义

作用或机制

所致疾病

金黄色葡萄球菌

1凝固酶

2葡萄球菌溶血素

3杀白细胞素

4肠毒素

5剥脱性毒素

6中毒性休克综合征毒素TSST-1

1.鉴定葡萄球菌是否有致病性标志。

游离：

菌体外，使血浆凝固；结合：

结合在菌体上使细菌凝集。

2.有5种，α溶血素最重要

3.破坏白细胞的毒素

4.引起食物中毒的蛋白质

5裂解表皮的棘状颗粒层细胞，使表皮和真皮分离

6.金葡菌分泌的一种外毒素

1.抗吞噬细胞吞噬；使细菌免受体液中杀菌物质作用；与金葡菌感染局限性和血栓形成有关。

2.溶血，使皮肤坏死；甲醛处理后为类毒素，用于金葡菌感染后的治疗和预防

3.作用于中性粒细胞细胞膜，使通透性增加

4.耐热，在消化道不被破坏，作用于肠道神经，引起呕吐（主）和腹泻

5.毒A耐热（染控）；毒B不耐热（质控）

6.使机体发热，多个器官功能紊乱

1化脓性感染（皮肤、各器官、全身败血症，脓毒血症）

2.毒素性疾病（外毒素所致）食物中毒：

呕吐腹泻；烫伤养皮肤综合征SSS（免疫力低下人群）—剥脱性毒素；中毒性休克TSS—TSST-1（热、吐、泻、疹、低压肾衰）

A群链球菌

1细胞壁成分

（1）菌毛

（2）M蛋白

（3）肽聚糖

2.侵蚀性酶类

（1）透明质酸酶

（2）链激酶

（3）链道酶

3.外毒素

（1）溶血素

（2）制热外毒素

菌毛：

由M蛋白和脂磷壁酸LTA组成

M蛋白：

表面蛋白质，重要致病物质，与心机，肾小球基膜有共同抗原

肽聚糖：

细胞壁成分

链球菌溶纤维蛋白酶

红疹毒素

利于粘附

抗吞噬和抵抗胞内杀伤；引起风湿性心内膜炎和急性肾小球肾炎

致热、溶解血小板、提高血管通透性和诱发实验性关节炎

分解透明质酸，使细菌及其毒素易扩散

溶解血块阻止血浆凝固，利于细菌扩散

分解浓汁中粘稠核酸，使液体稀薄，利于细菌扩散

破坏红细胞，白细胞，对心肌和神经细胞有毒性作用

引起人类猩红热

1、引起化脓性炎症，皮肤脓肿，蜂窝织炎、淋巴结炎和扁桃体炎

2、中毒性疾病：

猩红热（呼吸道疾病）、中毒性休克综合征

3、超敏反应：

风湿性心内膜炎和急性肾小球肾炎

肺炎链球菌

1荚膜

2溶血素O、LTA、神经氨酸酶

抗吞噬

粘附、定居、扩散和组织损伤

大叶性肺炎（儿童和老人）及其并发症

脑膜炎奈瑟菌

1.菌毛

2.荚膜

3.脂寡糖

IgA1蛋白酶

粘附在鼻粘膜上皮细胞

内毒素

利于粘附

抗吞噬

使血管坏死出血，皮肤瘀斑，循环障碍

利于细菌粘附

流性性脑脊髓膜炎（上呼吸道感染--菌血症、败血症--出血性皮疹--化脓性感染）

淋病奈瑟菌

3.菌毛

4.外膜蛋白

5.脂寡糖

6.IgA1蛋白酶

蛋白I、II、III

内毒素

破坏黏膜表面IgA1

粘附和抗吞噬

I破坏中性粒细胞膜完整性；II粘附III保护细菌免受杀菌抗体作用

损害人体粘膜，引起炎症反应

利于细菌粘附

淋病；男性尿道、前列腺、附睾炎；女性尿道、阴道、子宫颈炎；新生儿结膜炎、脓漏眼

大肠埃希菌

1粘附素

2外毒素

肠毒素，志贺毒素和溶血素A

利于粘附

消化道疾病和尿路感染

1、肠道外感染

2.肠道内感染（5种）

志贺菌群

1.侵袭力

菌毛

蛋白

2内毒素

3外毒素

内毒素机制：

1、破坏肠黏膜致坏死脱落形成溃疡2、作用于肠粘膜，使通透性增加并促进毒素吸收3、作用于肠壁自主神经系统，使肠蠕动失调痉挛，直肠括约肌明显受累，致腹痛腹泻，里急后重

志贺毒素

粘附

诱导细胞內吞志贺菌，利于传播

损伤肠粘膜上皮细胞

1.细菌性痢疾

（1）急性：

发热、腹痛、里急后重、脓血便

（2）慢性：

粘液便（3）中毒性：

小儿全身性中毒

伤寒沙门菌（其他沙门菌产酸产气）

1.侵袭力（微荚膜）

2.内毒素

3.外毒素

侵袭小肠粘膜淋巴细胞

肠毒素

微荚膜抗吞噬和免受杀菌物质作用

发热，白细胞下降、中毒症状及休克

1.肠热症（伤寒和副伤寒）

2.胃肠炎（食物中毒）

3.败血症

4.无症状带菌者

克雷白菌属

肺炎亚种

臭逼亚种

鼻硬结亚种

肺炎、尿路感染、创伤感染、败血症、脑膜腹膜炎

有恶臭的慢性萎缩性肺炎

鼻咽部的慢性肉芽肿

变形杆菌

泌尿系统感染

霍乱弧菌

1鞭毛菌毛

2霍乱毒素

肠毒素典型代表

粘附作用

毒素作用机制：

A亚单位为毒素部位，B亚单位为结合部位，结合小肠黏膜上皮细胞受体，插入宿主细胞膜，形成穿孔通道，使A亚单位进入细胞，使水向肠腔流出聚集，导致严重腹泻呕吐

副溶血性弧菌

食物中毒，水样或糊样腹泻

破伤风梭菌

破伤风毒素

轻链为毒性部分，重链为结合部位

破伤风毒素经神经血道淋巴道进入脑干或脊髓前角细胞，轻链部分使阻止抑制性神经毒素释放，使伸肌屈肌同时收缩，致使肌肉痉挛。

伤口附近肌肉痉挛；嚼肌痉挛使牙关紧闭和吞咽困难；躯干四肢痉挛致角弓反张；膈肌痉挛致呼吸困难

肉毒梭菌

肉毒毒素

肉毒毒素进入机体后，作用于脑和周围神经末梢的神经—肌肉接头，组织乙酰胆碱释放，使肌肉麻痹

食物中毒（胃肠道少见，主要为神经末梢麻痹）

婴儿肉毒中毒

创伤肉毒中毒

艰难梭菌

毒素AB

肠毒素和细胞毒

破坏肠壁细胞

滥用抗生素使使菌群失调致腹泻和假膜性结肠炎

白喉棒状杆菌

白喉毒素AB

白喉毒素B亚基与心肌、神经细胞表面受体结合，介导白喉毒素进入细胞，使细胞蛋白质合成受阻，引起组织坏死和病变

呼吸系统疾病

毒血症

结核分枝杆菌

1磷脂

2脂肪酸

3硫酸脑苷脂

4蜡质D

5LAM

6分枝杆菌生长素

7蛋白质

8多糖

9荚膜

刺激蛋白质增生，抑制蛋白酶分解

使细菌抗药，损伤线粒体和抑制磷酸化

抑制溶酶体和吞噬体结合

一种脂溶性铁螯合物

与蜡质D结合

细菌表面抗原，如LAM

多糖，脂质和蛋白质

病灶不能溶解，形成结节或干酪样坏死

抑制白细胞游走形成肉芽肿，佐剂活性

抑制溶酶体分解杀菌作用

引起迟发型超敏反应，佐剂作用

抑制吞噬细胞作用和T细胞增殖

将铁运到菌体胞内，利于细菌生长

引起细胞免疫和迟发型超敏反应

利于细菌凝集

保护细菌，有致病性

结核病

原发感染：

多见于儿童；细菌沿导管扩散，形成渗出性炎；哑铃状病灶

继发性：

多见于成人，不扩散，病灶局限性，形成肉芽肿，结核结节或空洞

布鲁菌属

1内毒素

2荚膜和透明质酸

致热，激活补体，损伤血管内皮

增强侵袭力，通过皮肤黏膜入胞体

母畜流产；布鲁菌病和波浪热

炭疽

1炭疽毒素

2荚膜

损伤血管内皮，通透性增加水肿，循环血量下降，休克死亡

抗吞噬保护细菌

皮肤炭疽

肠炭疽

肺炭疽

耶尔森菌属

内毒素

致热、休克、DIC

鼠疫

支原体属和脲原体属

上呼吸道感染

支原体肺炎；脲原体属还可致泌尿系统疾病

立克次体属

1内毒素脂多糖

2磷脂酶A

引起全身中毒

破坏血管内皮，使细胞肿胀、形成血栓

流行性斑疹伤寒

地方性斑疹伤寒

恙虫病（焦痂）

Q热

无形体属

人粒细胞无形体病

巴尔通体属

奥罗亚热-秘鲁疣（第一阶段发热贫血；第二阶段肉芽肿）；细菌性血管瘤；猫抓病

衣原体

类似内毒素、

使细胞溶解，引起超敏反应和肉芽肿

沙眼；包涵体结膜炎、新生儿急性化脓性结膜炎（脓漏眼）、非淋性泌尿生殖道感染、性病淋巴肉芽肿

钩端螺旋体

内毒素

入血在局部引起第一次菌血症，之后进入组织器官引起第二次菌血症

钩端螺旋体病，第一次菌血症腓肠肌剧痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等；第二次菌血症引起全身各脏器病变

密螺旋体属

荚膜

粘附因子

透明质酸

梅毒：

先天梅毒（早晚期）后天梅毒（123期）输血后梅毒和潜伏梅毒

伯氏疏螺旋体

红斑—神经麻痹

回归热疏螺旋体

反复高热

放线菌属

内源性感染

诺卡均属

化脓性感染

足分枝菌征

4、传染病等级、传染源、病原体、传播途径、易感人群、预防措施

细菌名称

传染病等级

传染源

病原体

传播途径

易感人群

预防措施

免疫

微生物学检查

金黄色葡萄球菌

A群链球菌

肺炎链球菌

脑膜炎奈瑟菌

淋病奈瑟菌

大肠埃希菌

志贺菌群

伤寒沙门菌（其他沙门菌产酸产气）

克雷白菌属

变形杆菌

霍乱弧菌

副溶血性弧菌

破伤风梭菌

产气荚膜梭菌

肉毒梭菌

艰难梭菌

白喉棒状杆菌

结核分枝杆菌

布鲁菌属

炭疽

耶尔森菌属

支原体属和脲原体属

立克次体属

衣原体

钩端螺旋体

密螺旋体属

伯氏疏螺旋体

回归热疏螺旋体

放线菌属

诺卡均属