神外监护室考核六试题及答案.docx

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神外监护室考核六试题及答案

神外监护室考核六试题及答案

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.生理性蛋白尿一般每日不超过（）[单选题]*

A.150mg（正确答案）

B.450mg

C.750mg

D.1000mg

E.3500mg

2.抗休克最首要的治疗措施是（）[单选题]*

A.积极处理原发疾病

B.及时纠正酸碱平衡失调

C.早期应用血管活性药物

D.及时、快速、足量补充血容量（正确答案）

E.应用强心药以增加心肌收缩力

3.提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是（）[单选题]*

A.腹胀加重（正确答案）

B.肠鸣音减弱

C.严重板状腹

D.腹部压痛明显

E.出现腹膜刺激征

4.直肠癌最重要、最简便易行的诊断方法是（）[单选题]*

A.大便潜血检查

B.直肠指诊（正确答案）

C.直肠镜

D.B超

E.X线气钡双重造影检查

5.胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是（）[单选题]*

A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多

B.体温正常，引流量增多

C.上腹胀痛，引流量骤减

D.食欲好转，黄疸消退，应流量减少（正确答案）

E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

6.患者女性，37岁，甲亢行甲状腺大部分切除术，术后3小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是（）[单选题]*

A.出血（正确答案）

B.黏痰堵塞咽喉部

C.分泌物堵塞气管

D.气管塌陷

E.喉反神经损伤

7.患者女性，50岁，胃大部分切除后2周，患者进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发（）[单选题]*

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征（正确答案）

D.吻合口破裂

E.消化道出血

8.患者女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除，胆总管探查、T管引流术，术后观察患者排便情况的最主要目的是（）[单选题]*

A.判断患者胆总管通畅情况（正确答案）

B.判断患者肠道功能恢复情况

C.及时发现患者有无胃肠道出血

D.判断患者术后饮食恢复是否合适

E.判断患者对脂肪消化和吸收的能力

9.血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是（）[单选题]*

A.患肢疼痛（正确答案）

B.患肢感觉迟钝

C.患肢发凉

D.患肢麻木

E.下肢游走性浅静脉炎

10.食管癌根治术后，有关胃肠减压的护理措施正确的是（）[单选题]*

A.经常挤压胃管以防堵塞（正确答案）

B.胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗

C.胃管脱出后应及时插入

D.胃管拔除后即可进食

E.可根据引流液的量的多少来调整胃管的位置

11.一大隐静脉曲张患者，在做浅静脉瓣功能试验时，站立后不松开大腿根部的止血带，塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈，说明（）[单选题]*

A.交通静脉瓣膜闭锁不全（正确答案）

B.大隐静脉瓣膜闭锁不全

C.股静脉栓塞

D.股静脉瓣闭锁不全

E.深静脉栓塞

12.患者男性，62岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第六天，进食时出现胸痛、呼吸困难。

正确的处理方法是（）[单选题]*

A.休息片刻后继续进食

B.吸氧后再进食

C.嘱患者立即禁食（正确答案）

D.使用止痛剂

E.让患者进流质饮食

13.患儿7岁，跌倒后大哭不止，右侧上肢不肯活动，对确定诊断最有价值的信息是（）[单选题]*

A.手臂功能障碍

B.肘部剧烈疼痛

C.上臂成角畸形（正确答案）

D.受伤时手掌撑地

E.肘部肿胀明显

14.患者男性，50岁，间歇无痛性肉眼血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌，该患者出现血尿表现为（）[单选题]*

A.早期肾癌

B.晚期肾癌

C.肿瘤内出血

D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜（正确答案）

E.肾癌已侵入肾门

15.某颅脑损伤致脑挫裂伤患者，其临床表现的描述不正确的是（）[单选题]*

A.脑脊液检查无红细胞（正确答案）

B.昏迷时间多在半小时以上

C.有局灶性症状、体征

D.脑膜刺激征阳性

E.头痛、呕吐

16.脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是（）[单选题]*

A.引流管开口与侧脑室齐平

B.定期夹闭导管

C.每日引流量不超过500ml（正确答案）

D.定期无菌生理盐水冲洗

E.若引流管无脑脊液流出即可拔管

17.颅内压增高早期呼吸出现的变化是（）[单选题]*

A.减慢加深（正确答案）

B.减慢变浅

C.加快加深

D.加快变浅

E.先加快后减慢

18.患者女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是（）[单选题]*

A.将引流瓶（袋）降低

B.报告医师

C.将引流管轻轻旋转

D.生理盐水冲洗（正确答案）

E.必要时换管

19.患者女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家长谈话，但头痛，呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动，与该患者的临床表现特点最符合的是（）[单选题]*

A.脑挫裂伤

B.原发性脑干损伤

C.急性硬脑膜下血肿

D.急性硬脑膜外血肿（正确答案）

E.急性脑内血肿

20.关于烧伤败血症患者的护理措施不正确的是（）[单选题]*

A.入院后即做创面细菌培养

B.管饲或静脉营养支持

C.大剂量联合使用抗生素

D.做好基础护理

E.必要时少量多次输入库血（正确答案）

21.麻疹的传播途径是（）[单选题]*

A.飞沫呼吸道传播（正确答案）

B.虫媒传播

C.消化道传播

D.血液传播

E.皮肤接触传播

22.惊厥时以下处理措施，不合适的是（）[单选题]*

A.可针刺人中、合谷

B.可注射地西泮

C.松衣解扣、清楚呼吸道分泌物

D.按压四肢，以免碰伤（正确答案）

E.加床档，防止坠床

23.患儿，男，2岁，诊断为法洛四联症，近三天呈蛋花样大便，每天10余次，护理此患儿时要注意保证入量防止脱水，其目的是（）[单选题]*

A.防止电解质紊乱

B.防止休克

C.防止血栓栓塞（正确答案）

D.防止心力衰竭

E.防止肾功能衰竭

24.肾综合征出血热临床各期的发展过程是（）[单选题]*

A.发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、恢复期

B.发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期

C.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期（正确答案）

D.发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期

E.发热期、多尿期、少尿期、低血压休克期、恢复期

25.药疹的首选治疗措施是（）[单选题]*

A.积极抗过敏

B.防止交叉过敏

C.促进药物排泄

D.停用可疑药物（正确答案）

E.对抗支持治疗

26.患者女性，42岁，2个月前发现面部出现几个小的红色丘疹，未在意，后逐渐扩大呈不规则的红色斑块，境界清楚，边缘稍隆起，颜色加深，自述无瘙痒等不适症状。

该患者最可能的病因是（）[单选题]*

A.湿疹

B.脂溢性皮炎

C.红斑狼疮（正确答案）

D.接触性皮炎

E.多形红斑

27.患者眼压在正常范围内，却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损，称为（）[单选题]*

A.开角性青光眼

B.闭角性青光眼

C.正常眼压性青光眼（正确答案）

D.原发性青光眼

E.先天性青光眼

28.下列哪项不是耳源性颅内并发症（）[单选题]*

A.硬脑膜外脓肿

B.耳源性脑膜炎

C.乙状窦血栓性静脉炎

D.迷路炎（正确答案）

E.耳源性脑脓肿

29.儿童最常见的斜视是（）[单选题]*

A.共同性内斜视（正确答案）

B.共同性外斜视

C.麻痹性斜视

D.隐斜视

E.显性斜视

30.喉癌的TNM分期中N代表的意义是（）[单选题]*

A.原发部位

B.淋巴转移（正确答案）

C.血行转移

D.远处转移

E.无转移

31.患者女性，20岁，右耳持续流脓5年，听力减退。

一次发热后耳痛，检查示右耳鼓膜穿孔。

下列诊断哪个最确切（）[单选题]*

A.急性中耳炎

B.慢性化脓性中耳炎（正确答案）

C.急性外耳道炎

D.慢性外耳道炎

E.耳聋

32.患者，女，25岁两上颌侧切牙缺失，缺牙间隙略小，两中切牙之间有一2mm间隙，最佳的修复方案为（）[单选题]*

A.固定桥修复缺牙

B.先正畸关闭两中切牙之间间隙，再修复（正确答案）

C.先光敏树脂关闭两中切牙之间间隙，再修复

D.可摘局部义齿修复缺牙间隙

E.两中切牙烤瓷冠修复，然后可摘局部义齿修复缺牙

33.胸部创伤护理中哪一项是不正确的（）[单选题]*

A.保持呼吸道通畅

B.严密观察生命体征的变化

C.吸氧、镇静止痛、保持输液通畅

D.行胸腔闭式引流的患者，应保持引流管通畅

E.胸腔闭式引流血量≥300ml/h，提示胸内有活动性出血，应及时报告医生积极处理（正确答案）

34.巡回护士的职责不包括（）[单选题]*

A.检查手术前设备及手术需用物品

B.核对患者姓名、床号、施术部位

C．术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救

D．关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品

E.术毕处理病理标本（正确答案）

35.男性，18岁，自9岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕。

症状持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是（）[单选题]*

A.心源性哮喘

B.过敏性肺炎

C.支气管哮喘（正确答案）

D.自发性气胸

E.慢性喘息型支气管炎

36.诊断早期肺心病的最主要依据是（）[单选题]*

A.长期呼吸道病史

B.右心衰竭体征

C.肺气肿及肺部啰音

D.肺动脉高压及右心肥大征象（正确答案）

E.高碳酸血症

37.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确（）[单选题]*

A.禁用麻醉剂

B.慎用镇静剂

C.给予每分钟4-6L氧气吸入（正确答案）

D.肺心功能失代偿期应卧床休息

E.高热量、高蛋白、高维生素饮食

38.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（）[单选题]*

A.呼吸困难、发绀

B.气管移位

C.胸部X线检查见有液平面

D.胸穿抽出血液和气体（正确答案）

E.胸部超声探查见有液平面

39.糖尿病对妊娠的影响，下列不恰当的是（）[单选题]*

A.孕期宫内死胎发生率增高

B.易并发胎儿畸形

C.易发生巨大儿

D.合并妊高征的发生率增高

E.胎儿成熟较晚，故一般应待孕38周后终止妊娠（正确答案）

40.最易发生急性右心衰竭的是（）[单选题]*

A.妊娠合并心脏病

B.羊水栓塞（正确答案）

C.重度妊高征

D.妊娠期急性脂肪肝

E.产后出血

41.患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了（）[单选题]*

A.肺炎

B.喉炎

C.脑炎（正确答案）

D.心肌炎

E.支气管炎

42.小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据是

（）[单选题]*

A.黏液脓血便

B.有相关接触史

C.血常规检查白细胞升高

D.大便标本培养出痢疾杆菌（正确答案）

E.大便镜检可见大量脓细胞

43.有关麻疹的皮疹特点正确的是（）[单选题]*

A.皮疹为充血性疱疹

B.疹间皮肤正常（正确答案）

C.压之不褪色

D.相互不可融合

E.大小均匀一致

44.肺结核诊断最可靠的依据是（）[单选题]*

A.结核菌素试验

B.红细胞沉降率

C.胸部X线片

D.痰结核菌检查（正确答案）

E.肺部CT检查

45.患者男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是（）[单选题]*

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭（正确答案）

E.心力衰竭

46.患儿女，1岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次/分，心率160次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2.5cm，X线示纵膈向左移位，护士判断该患儿最可能发生了（）[单选题]*

A.脓胸

B.肺不张

C.心力衰竭

D.张力性气胸（正确答案）

E.支气管异物

47.呼气性呼吸困难主要见于（）[单选题]*

A.喉头水肿

B.胸腔积液

C.支气管肺癌

D.肺炎

E.支气管哮喘（正确答案）

48.控制支气管哮喘症状的首选药是（）[单选题]*

A.β2受体激动剂（正确答案）

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类

E.肥大细胞膜稳定剂

49.急性上呼吸道感染约有70%-80%由何引起（）[单选题]*

A.细菌

B.病毒（正确答案）

C.支原体

D.衣原体

E.军团菌

50.患者男性，40岁，急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位应取（）[单选题]*

A.半坐卧位

B.坐位

C.头低足高位（正确答案）

D.头高足低位

E.任意卧位

51.患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。

3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是（）[单选题]*

A.肠道感染

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血（正确答案）

D.胃癌

E.应激性溃疡

52.患者男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为（）[单选题]*

A.200ml以上

B.500ml以上

C.600-800ml以上

D.1000ml以上（正确答案）

E.2000ml以上

53.患者男性，42岁，因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型是（）[单选题]*

A.感染性休克（正确答案）

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.过敏性休克

54.多器官功能衰竭综合征并发于（　　　）[单选题]*

A.急性单纯性胆管炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎（正确答案）

C.急性胆管炎

D.亚急性化脓性胆管炎

E.慢性梗阻性胆管炎

55.间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点（）[单选题]*

A.直肠肛管周围脓肿

B.肛瘘

C.肛裂

D.痔（正确答案）

E.结肠癌

56.肛门停止排便排气提示有（）[单选题]*

A.肠梗阻（正确答案）

B.结肠癌

C.肠麻痹

D.腹膜炎

E.肠套叠

57.关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是（）[单选题]*

A.大部分是胆源性肝脓肿（正确答案）

B.致病菌多为G+球菌

C.脓液多为棕褐色

D.多由于溃疡性结肠炎所致

E.手术引流是唯一有效的方法

58.不属于轮状病毒肠炎特点的是（）[单选题]*

A.多见于6个月-2岁小儿

B.多见于秋季

C.常伴有上呼吸道感染

D.全身中毒症状不明显

E.大便有腥臭味（正确答案）

59.下列符合口服补液的适应证为（）[单选题]*

A.休克

B.轻度脱水，无呕吐者（正确答案）

C.肾功能不全

D.心功能不全

E.明显腹胀

60.患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是（）[单选题]*

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分（正确答案）

D.110次/分

E.120次/分

61.患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌症。

下列属于应用洋地黄类药物禁忌症的疾病是（）[单选题]*

A.充血性心力衰竭

B.三度房室传导阻滞（正确答案）

C.心房颤动

D.室上性心动过速

E.心房扑动

62.患者男性，50岁，因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压最严重的并发症是（）[单选题]*

A.脑出血（正确答案）

B.充血性心力衰竭

C.肾衰竭

D.冠心病

E.糖尿病

63.患者女性，18岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是（）[单选题]*

A.充血性心力衰竭（正确答案）

B.贫血

C.心源性休克

D.室性心律失常

E.下肢静脉血栓

64.患者女性，85岁，风湿性心脏病，心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：

室性期前收缩，二联律。

下列治疗错误的是（）[单选题]*

A.停用地高辛

B.补钾

C.加用利多卡因

D.加用呋塞米（正确答案）

E.停用氢氯噻嗪

65.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）[单选题]*

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.心尖部全收缩期吹风样杂音（正确答案）

C.第一心音减弱

D.第一心音增强

E.心尖部舒张期叹气样杂音

66.不属于周围血管征表现的是（）[单选题]*

A.脉压增大

B.大动脉枪击音

C.毛细血管搏动征

D.水冲脉

E.细迟脉（正确答案）

67.原发性下肢静脉曲张的病因是（）[单选题]*

A.深静脉阻塞

B.下肢深静脉瓣膜功能不全

C.下肢浅静脉瓣膜发育不良（正确答案）

D.先天性深静脉瓣缺如综合征

E.先天性动静脉瘘

68.血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为（）[单选题]*

A.间歇性跛行

B.患肢怕冷、发凉、麻木感

C.浅静脉游走性静脉炎

D.足趾可有坏死溃疡

E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚（正确答案）

69.先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为（）[单选题]*

A.1%-3%

B.3%-5%

C.5%-8%

D.8%-10%（正确答案）

E.10%-12%

70.高血压危象药物治疗可首选（）[单选题]*

A.硝普钠（正确答案）

B.硝酸甘油

C.利尿剂

D.甘露醇

E.倍他乐克（美托洛尔）

71.患者男性，21岁，2个月来多次撞向汽车轮胎，他解释说这样做是为了投胎，重做新人。

此患者的症状属于（）[单选题]*

A.幻想

B.迷信

C.夸大妄想

D.特殊意义妄想

E.病理性象征性思维（正确答案）

72.患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。

考虑为（）[单选题]*

A.热衰竭

B.热痉挛

C.日射病（正确答案）

D.热射病

E.中暑

73.肘关节脱位的特征性表现是（）[单选题]*

A.活动障碍

B.疼痛（正确答案）

C.肘后三点关系失常

D.肿胀及淤血

E.尺神经麻痹

74.关节脱臼复位后，一般需外固定时间为（）[单选题]*

A.1周

B.2-3周（正确答案）

C.4-5周

D.5-6周

E.8周

75.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在（）[单选题]*

A.干骺端（正确答案）

B.骨骺端

C.骨髓腔

D.骨皮质

E.骨膜下

76.不属于卵巢恶性肿瘤特点的是（）[单选题]*

A.发展缓慢（正确答案）

B.早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期

C.死亡率居妇科恶性肿瘤之首

D.肿块表面高低不平，与周围组织粘连

E.晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现

77.正常情况下，葡萄胎清除后HCG降至正常范围的平均时间是（）[单选题]*

A.4周

B.6周

C.9周（正确答案）

D.12周

E.15周

78.成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为（）[单选题]*

A.一期内痔

B.血栓性外痔

C.肛裂

D.直肠癌（正确答案）

E.肛瘘

79.原发性肝癌主要转移的部位是（）[单选题]*

A.肝内（正确答案）

B.肺

C.左锁骨上淋巴结

D.骨

E.腹腔内种植

80.再生障碍性贫血患者一般不出现（）[单选题]*

A.面色苍白

B.皮肤紫癜

C.肛周感染

D.肝、脾、淋巴结大（正确答案）

E.全血细胞减少

81.维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是（）[单选题]*

A.维生素D摄入不足

B.生长发育过快

C摄入不足

D.日光照射不足（正确答案）

E.胃肠道疾病

82.内分泌疾病中疾病中属于功能亢进的是（）[单选题]*

A.尿崩症

B.糖尿病

C.库欣综合征（正确答案）

D.呆小症

E.黏液性水肿

83.患儿男，1岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是（）[单选题]*

A.多练走

B.多练站

C.多练坐

D.避免久站（正确答案）

E.用矫正器

84.患者女性，42岁。

糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍，全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。

护士应立即采取措施是（）[单选题]*

A.配血、备血

B.协助患者饮糖水（正确答案）

C.进行血压监测

D.建立静脉通路

E.专人护理

85.80%小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为（）[单选题]*

A.肠道病毒（正确答案）

B.虫媒病毒

C.腮腺炎病毒

D.疱疹病毒

E.腺病毒

86.病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现（）[单选题]*

A.外观混浊

B.压力降低

C.细胞数减少

D.蛋白质正常

E.糖和氯化物正常（正确答案）

87.患者男性，65岁，有心房颤动病史。

清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。

送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。

最有可能的诊断是（）[单选题]*

A.脑出血

B.脑挫伤

C.脑震荡

D.蛛网膜下腔出血

E.脑梗死（正确答案）

88.患者男性，48岁，脑出血，入院第二天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml应注意（）[单选题]*

A.慢

B.极慢

C.一般速度

D.快速滴注（正确答案）

E.按血压高低调节滴注速度

89.老年人患病的特点是（）[单选题]*

A.病程短

B.病情轻

C.恢复快

D.临床症状典型

E.易发生意识障碍（正确答案）

90.膳食中，含饱和脂肪酸和胆固醇较多的是（）[单选题]*

A.菜油

B.羊油（正确答案）

C.豆油

D.花生油

E.玉米油

91.老年人血管变化的特点是（）[单选题]*

A.脉压降低

B.收缩压升高（正确答