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自学中医心得体会

自学中医心得体会

  篇一:

学习中医经典的心得体会

  学习中医经典的心得体会

  现在很多人学经典是带着一种批评的眼光来学,

  觉得经典这也不科学,那也不科学,你比经典都高明了,那你还学什么经典呢?

你以一种抵触的情绪,认为经典过时了,那你怎么学得进经典?

所以,学经典这个态度很重要,你必须完全地相信它,接受它,然后再思考怎么按照经典的思想去奉行。

只有这样,经典才学得进,只有这样,你才会有收获。

经典经过了那么长时间的考验,那么多人依靠经典成了名医,你有什么担心呢?

所以,对于经典完全地可以信受奉行。

这里为什么要提出这个条件和素质呢?

因为它太重要了。

不具备这个条件,经典的学习整个就成了障碍。

记得在读《本草纲目》的时候,谈到白术这一条时,李时珍引了张锐《鸡峰备急方》的一则案例:

"察见牙齿日长,渐至难食,名曰髓溢病。

用白术煎汤,漱服即愈。

"大家看到这个案例,你的第一感觉是什么呢?

我想很多人会不相信。

牙齿长到一定程度就定型了,怎么会越长越长,以致进食都困难呢?

这太离谱了。

即便有这个髓溢病,牙齿那么坚硬的东西,怎么用白术漱漱口就能缩回去呢?

简直太不科学了。

但,我不这么想,我首先是相信它,然后,再来思考它的道理。

首先,这个病名很有意思。

牙齿为骨之余,由肾所主。

肾主骨生髓,骨与髓乃是异名同类的东西。

牙齿日长,就好像是髓满了在往外溢一样,所以,叫做髓溢病。

现在要考虑的是这个牙齿为什么会日渐长长?

髓为什么会往外溢?

这一定是约束骨、髓的这个系统出了问题。

骨、髓由肾所主,肾为水藏,故骨髓亦属水类,明白了这层关系,就知道对骨、髓的约束功能是由土系统来完成的,这亦是前面所讲的土克水。

现在土系统出了问题,土虚了,当然就会发生水溢,当然就会发生髓溢。

髓溢了,牙齿自然会日渐变长。

这个道理明白了,用白术来补土制水,控制髓溢,就是十分简单的事了。

这是我对髓溢病及其治疗的思考过程。

去年接治一位跟

  骨骨刺的患者,患者的双跟都有骨刺,疼痛厉害,以致足跟不敢落地,要踮起脚来走路,所以,生活感到很困难。

我按常规的思路,用了补肾的方法,也用了活血、除痛、蠲痹的其他方法,但,都没有获得明显的疗效。

正在我感到进退两难的时候,突然想到了上面的这个案例。

骨刺病也叫骨质增生,是由于骨钙流失到骨面,思考中医骨

  性赘生物所致。

骨钙流失形成骨性赘生物,这与髓溢有什么差别呢?

应该没有差别。

于是我如法炮制,用白术煎汤,让患者浸泡足跟,每日二三次,每次20分钟。

出乎意料,不数日,痛即大减,足跟能够落地,坚持近月,病即痊愈。

上面这个例子给我的感受很深,什么感受呢?

就是对这个"信受奉行"的感受。

对这件事我首先是相信了,相信了才有可能去进行上面的思考。

如果对这件事根本不相信,那怎么会有以后的思考?

没有这些思考,就不会想到要用白术来治疗跟骨骨刺。

所以,相信是第一,只有这一步做好了,才有可能为今后的研究带来机会。

如果首先就不信受,那一切就被你拒绝了,一切的机会就没有了。

大家想一想是不是这么回事。

因此,学习接受中医经典著作,也是学习中医必须具备的一个条件。

  篇二:

学习中医药会议精神心得体会

  学习中医药会议精神心得体会

  几千年来,中医中药一直作为我国传统的医疗保健体系,为中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。

即使在现代医学高度发展的今天,中医中药仍然如同璀灿的明珠大放异彩。

在全球抗击SARS期间,中医中药的神奇疗效让世人再次把目光投向这块中华瑰宝。

一直以来,中医中药的作用机理因无法用现代医学理论来诠释而阻碍其走向世界,为此我国的中医药行业人士一直在积极探索各种方法,规范中医药的管理以及建立行业标准,不断地促进中药事业的健康发展。

  一、中医药现代化从何入手

  实现中医药现代化,首先要从继承入手,要进行现代的继承,而现代的继承即指通过理解、描述与诠释,把历史认识变成我们现代人所能理解接受的认识,这是现代化的第一步,是真正科学意义上的继承。

  中医药学继承的现代阐述应该包括三个组成部分,一是实验验证和临床验证。

任何科学理论在没有完成严密的实验论证的情况下,它都是假设,所以中医理论也应该接受现代科学严密的科学论证。

二是中医药必须要完成文化认同。

歌德说过,最具有民族性的东西也最具有世界性,但是我们任何一个民族文化要在一个国家存在下去,它必须首先完成世界化,而要完成世界化的前提就必须被世界人民所接受,必须进行一次新的文化的认同,如果我们中药不能完成这个新的文化认同,那么西方社会、西方的民众就很难接受中医的理念,就很难接受中药的治疗。

所以,我们在继承的过程中,必须要对中医的理论内涵进行新的、科学的理解与解释,必须要完成新的文化的认同,就是要运用全球都能接受的普遍运用价值,去说明中医药理论的公式和原理的现代价值,完成历史论资到现代论资的演变。

只有这样,我们的中药才能够堂堂正正地走向世界。

三是在继承过程中要解决中医药的科学语言问题。

科学语言是科学认识主体用于描述、记录科学认识活动所获取的理论成果的信息载体,科学语言产生于科学认识的实践,又应用于科学认识实践,它既是科学认识主体的认识成果,又是科学认识主体的认识工具。

但是我们

  要看到,科学语言是历史的产物,它记载着科学时代的精神,又被科学时代精神所制约,科学与语言的意义体现出科学时代的特征。

比如,对生命的本质,在古代,认为生命就是有机体的新陈代谢、生老病死,到了近代就认为生命是蛋白体存在的方式,而到了现代认为生命主要是核酸核蛋白组成的多分子系统的存在方式。

在不同的历史时期是用不相同的科学语言去描写人们对生命和本质的认识。

所以任何科学都要进行常规的科学解题活动,在不改变原有理论基本观点的前提下,要对原有理论语言进行修改、补充和完善。

中医药理论是科学的,但是它的科学语言有待于完善,而我们现在很多传统中医的科学语言基本上就是把古代人们的认识翻译成白话文,认为已经完成了科学语言的改造,其实不是。

中药继承的首要任务、主要基础,就是要用能体现时代特征的科学语言,对中医药理论科学内涵进行能被广泛认同的描述与记录,然后以新的科学语言为基础加以验证与发展,并以新的科学语言进行传播,这样才能完成中医现代化的进程。

  中医药现代化现在如何入手,非常重要的是要重视中药研究开发的知识创新,建立在知识创新基础上的新药开发,将会具有较大的市场能量与较长的市场份额占有时间。

所以如果说创新药物的知识创新点是不断拓宽发现新的药物作用靶点的话,那么中药的知识创新应该对证的实质进行系统的研究。

比如辨证施治是中医的核心理论,是中医科学研究纲领的重要组成部分,那么在中医现代化过程中,辨证施治理论决不能放弃,中医药现代化的过程非常重要的文化认同,就是要让全球能够接受辨证施治的普遍价值,要证实辨证施治的传统价值,然后让这种辨证施治的传统价值变成现代价值,为全球所接受。

所以中药现代化的研究首先要对证的实质进行深入的研究。

我们知道,中医所说的阳虚,这种病理过程存在于很多疾病过程当中,如果我们研究出阳虚的实质,建立起阳虚的模型,开发出针对阳虚的药物的话,那么阳虚药物就不是针对一个病,而是能够针对很多很多病从中医理念出发的共同的病理过程,那么这样开发出来的药,就具有非常广阔的市场前景,具有中医特色,才是中药。

针对某一个病可以开发中药,但是我们认为在开发中药

  的同时,应该对这个病的不同的病证分型,开发系列中药。

在中药新药开发现代化过程中,我们必须十分重视中药新药开发当中的知识创新,而不是单纯着眼于中药开发的技术创新,只有从知识创新源头所开发出来的新药,包括中药,才有巨大的市场前景。

  当然我们也要非常重视中药新药开发的技术创新,首先要抢占中药科学的制高点,要开展中药材和中医药标准规范研究。

要增强中药行业的竞争能力,一是要主导制定行业规范,二是要开展中药有效成分的研究,三是要开展中药质量控制方法论的研究,四是要开展抢救、保护中药材制药研究,五是要开展中药新器械研究,六是要开展现代中药新制剂研究,七是要出一批高水平的科研成果,要抢占一批专利。

其次,要加大中药的基础研究力度,要重点攻克中药理论、药效物质基础、质量控制方法等制约中药国际化的瓶颈,使中药产品有效成分明确,质量控制科学,临床运用定位明确等,这方面重点要做好三项工作:

第一,以医学院校为基础,对常用中药尤其是具有优势特色的中药复方的药效物质基础进行研究,关键是要确定其有效成分和有效部位,建立适合生产的高效分离方法。

第二,要运用现代仪器分析法手段,对常用中药及其中药复方的有效成分、有效部分的分析方法进行研究,要建立有效的质控方法。

第三,要运用新技术、新方法,对中药特别是中药复方的有效成分、有效部位的作用机制进行研究,要明确中药防治疾病的作用靶点。

要抢占中药的科技制高点,从目前来说要攻克两个关键技术,即要加大力度对现代高新技术与装备在中药产业的推广运用,并对其过程中所出现的关键技术难题进行重点研究与突破。

要有效地解决中药产品粗、大、黑的问题,使中药能广泛为世界各国人民所接受,剂型是一个非常核心的问题,而剂型确定以后,它的品质是个很大的问题。

要发展中药制剂的新剂型,尤其应加强对中药的粉式剂以及孔式剂、网式剂的研究。

要完成所有这些中医药现代化的工作,重要的是我们的科研要融入社会,要构筑一个科学的服务平台,要快速提升中药的研发能力,要采取纵向、横向科研科技并重,以新药研究开发项目来带动中药的基础研究,以重点实验室、中药基础与新药研

  究实验室为大本营,与科研单位特别是与企业联合组建按现代企业模式运作的现代中药研究开发和质量标准研究中心,只有这样才能够构筑国际化的、能够为企业服务的、与社会需求紧密联系的技术平台。

因此在中药的现代化过程中,必须进行强强联合,而这种强强联合主要指高等院校和科研单位与企业联合。

  二、中医药现代化的战略任务

  1.中药及其产业现代化和国际化

  目前,在国际中草药市场高达150亿美元的份额中,中国仅占其中的百分之五,其余份额基本被日本、韩国、印度和泰国瓜分。

近日从中国医药保健品进出口商会获悉,我国中药出口最高值曾达到年创汇7亿美元,但从1996年开始,总体上逐年下降趋势相当明显。

我国中药出口在经历了近10年的徘徊后,XX年实现重大突破,中药出口达到亿美元,比XX年的亿美元增长了%。

提取物出口增长最快,全年出口亿美元,增长了%,而中药进口为亿美元,比XX年亿美元增长%;进出口总计亿美元,同比增长了%。

中药出口、进口和进出口总和都创下了历史最高值。

XX年以来,我国中药出口形势看好,中药出口量急剧增长,特别是植物提取物增长尤为明显。

  中医药产业是我国经济增长点。

在中药及其产业现代化和国际化的同时,使中药产业成为我国经济的增长点;在继承的基础上进行中药及其产业的现代化和国际化,是完成中药产业战略任务的根本途径,而中药内含的优秀的中医药文化将成为中药国际化持久的推动力。

  2.中医药标准化

  俗话说,“丸、散、膏、丹,神仙难辨”,中医药要现代化,技术要有新突破。

名优中成药的生产技术现代化是中药国际化的重要前提,要根据不同品种的生产需要,采用高效提取、分离、纯化等技术提高中药质量水平,如超临界萃取、大孔树脂吸附分离、超微粉碎及细胞培养等等。

在生产实践中,根据不同需求,将多种技术组装配套、系统集成,并通过自动控制和在线监

  测技术,实现稳定与可控,优化生产,提高质量水平。

在这方面,我们要解放思想,不能因为中药材成分复杂,中成药多为复方制剂,交互作用就更复杂,而且有史以来还没有办法对如此复杂的问题做出明确的理论说明,因此就认为古方不能改、不能动,这是一个自我约束的很大的误区。

我们可以探索通过生物等效性实验和临床实践以及先进的分析、检验手段进行研究和创新。

例如,利用先进的科技手段,对复杂的中药大复方制剂主要的有效物质及其相关性进行研究,如果主要有效物质是一种或少数几种,则可以按其有效成分制定大复方制剂定性定量的质量标准,这才是在中医药理论指导下,科学地阐明大复方制剂的内涵,这是从技术上推动中医药现代化的途径,也将为中药大复方制剂化大为小、化繁为简、变说不清为说得清创造条件。

  药之害在医不在药。

我们从不认为中药无毒,但五千年的临床已总结出系统理论,合理配伍、辨证使用即可增效减毒。

但西方人理解不了。

而我们动辄要求中药按西药标准申报,岂非为难中药?

中药要有自己的国家标准,让世界中药与我国接轨。

一味强调同西药接轨,是缺乏民族自信心的表现,其结果只能使中医如同世界另外三大传统医学一样不复存在。

  篇三:

学习中医内科心得体会

  篇一:

中医内科学学习心得

  中医内科学学习体会

  中医内科学是以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导,系统地反映中医辨证论治的

  特点,阐述内科病证的病因病机及其证治规律并采用中药治疗为主的一门临床学科。

它系统

  反映中医辨证论治的特点,是基础理论联系临床实践的桥梁,是临床其他各科的基础,在中

  医专业中具有极其重要的位置,也是必须学好的一门临床主课。

在这学期的中医内科学课程

  中,我们又再一次深入系统研究和学习了临床各常见中医内科疾病,收获颇多,在此,将自

  己对于应该怎样学习这门学科的一些感受和体会总结如下。

  一、多多诵读经典

  中医学根植及生长

  于中国几千年的历史文化土壤,从神农尝百草谱《神农本草经》,到黄帝岐伯问答出《黄帝内

  经》;从仲景演《伤寒论》、《金匮要略》,到孙思邈《千金方》;从金元各大家齐鸣,到明清温

  病各家学派学说,数千年来,古人们前仆后继,不断丰富和完善了中医学理论体系宝库。

  二、辨证论治乃重

  中之重

  辨证论治是为中医

  学之精髓及独到之处,“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状

  和体征,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判

  断为某种性质的证。

“论治”,又称为“施治”,即根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。

  证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。

通过辨证论治的效果可以检验

  辨证论治的正确与否。

辨证论治的过程,就是认识疾病和解决疾病的过程。

辨证和论治,

  是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面,是理论和实践相结合的体现,是理法方药

  在临床上的具体运用,是指导中医临床的基本原则。

  首先,对疾病的辩

  病及辩证是疾病诊治过程中的第一步,其尤为关键,其辩病及辩证的准确与否直接决定了后

  续的治则、治法,是取得临床疗效与否的先决条件,所以对于疾病的诊断的知识和技能是学

  习的重点,更是学习的难点。

证,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括,由于它

  包括了病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变

  化的本质,它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。

要想辩好证,我们必须

  全面分析病情,掌握病证病机特点,全面及灵活运用临床常用的辨证方法,如八纲辨证、气

  血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等。

同时要充分考

  虑到疾病发生发展过程中环境、情志、饮食起居、体质等影响因素,全面而准确的作出诊断。

  在明确诊断后再根

  据病因病机及中医理论确定治疗的治则治法,在治疗疾病的时候,我们必须通过观察疾病的

  发生发展过程,辨清疾病的标本、主次、轻重缓急,还需谨记,疾病的发生发展过程是正邪

  斗争,此消彼长,不断变化发展的过程,疾病的每一个阶段都有不同的病理特点,因此必须

  把握其动态变化,分阶段进行治疗。

在治疗时更应注重理论指导实践,以临床为出发点和落

  脚点,理论与实践相结合,不能拘泥于理论,刻板遵循条文,活学活用,学以致用,从患者

  角度考虑,权衡利弊,以取得最大临床意义为目的。

  三、勤于总结与思

  考

  中医内科学是中医

  学重点学科,也是难点学科,其建立在中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础

  学科基础上,内容繁多是学习和记忆难点之一,这就要求我们善于对各疾病和证型进行归纳

  和总结,通过相似病症之间的对比和鉴别以加深对各证型的理解和记忆。

除了学习和记忆基

  础证型外,我们应多思考,学会对于变证的诊治及临症加减运用,这样才能更加全面的拓展

  和学习和认识疾病。

  中医内科学是中医

  学的重要学科,也是我们中医学专业学生必须学好的临床学科,这需要我们不断的去学习和

  实践,只有我们将理论的知识打牢固,才能在日后的临床中去更好的实践、运用和发展。

  篇二:

神经内科重症监护室(nicu)中西医整体护理的心得体会

  神经

  内科重症监护室(nicu)中西医整体护理的心得体会摘要:

因nicu是神经内科重患者密集

  的场所,患者病情变化快、突发事件多、先进医疗仪器集中,护理工作强度大等特点1,因

  此中西医整体护理不仅能提高内在护理质量,也能使患者得到全程全面的护理服务,从而提

  高患者满意度。

  关键词:

中西医整

  体护理体会

  【中图分类号】r47

  【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(XX)10-0122-02

  1中西医结合的整

  体护理模式,可以更全面的观察病情,搜集资料,促使病人康复

  人体是一个有

  机整体,局部病变可影响全身,内脏病变也可以从神色、形态及五官、四肢体表反应出来,

  故《丹溪心法》曰:

“盖有诸内者,必行诸外”。

望、闻、问、切是中医诊察疾病的方法,其

  中的望神、望色、舌诊、脉诊尤具特色,更体现了中医的整体观念。

整体观念与辨证论治是

  中医学的基本特点,认为疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程,以中医学的基本

  特点为理论依据。

如心与小肠相为表里,主血脉,开窍于舌;肺与大肠相为表里,主气,开

  窍于鼻等。

如脾胃功能失调,可见舌苔厚或腻,口唇、面色萎黄不泽等。

因此,在临床护理

  实践中,不仅要注意患者局部的病变,同时也要注意相关脏腑的变化。

根据疾病发生的原因、

  脏腑经络的病理变化、患者体质的变化及外界环境对患者的影响等,进行全面观察和了解,

  才能正确认识疾病,施以妥善的治疗和护理。

  篇三:

中医内科实习心得

  中医

  内科实习心得体会

  不知不觉已经在附一实习结束,这也是我在大学四年来,第一次真正的上临床,对于我来说,

  一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我也充当了一回冒牌

  的实习医生。

在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临

  床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。

我把在中医内科学习的心

  得总结如下:

  1、继承创新文明务

  实校训短短的八个字,就是出入校门前永远的记忆,所需继承的太多太多,前辈们的精神,

  乃重中之重,而后才是思维方式,最后才是药房等等,创新,思维方式与药剂的创新,文明,

  谦而有理,务实,踏踏实实,无论做哪一行,哪一业,做好脚下,我觉得这八个字不光是运

  用在学习医学,在各行各业中,都应该有这种精神,前辈们一步步辛勤的走下的路,我们应

  该走的更加辉煌。

如此一来,这大学,也算得上并未白上了。

  2、医人医心现如

  今太多病从心起,我们只能医人的躯壳,医人心,却是另一项浩瀚渺茫的工程,在这段时间

  的学习中,我不断的在思考这一问题,如何医人心?

以佛心观人,人人为佛,以魔心观人,

  人人为魔,花开生两面,佛魔一念间。

世事洞明皆学问,人情练达即文章。

最终的答案,是

  以自性悟本真。

自己要做一个榜样,不是时代,历史的榜样,而是自己的榜样,做好自己,

  自然会有人来拜访你,你由着他拜访,给他提点,解惑,自然能够医人心结,路还很长,无

  论是否从医,应有一颗医者之心。

  3、目标在医院实

  习的同学很多,有很多同学都有考研的打算,这就意味着我们要好好的安排好自己的时间,

  对于我来说,是把实习放在首位的,毕竟只有那么一次,时间是那么的珍贵,岂能浪费,正

  因为这样我下定决心一定在实习期间好好锻炼自己,无论自己今后是否从医,都要在学习的

  道路上打下坚实的基础,以应对日后生活中出现的各种困难。

在实习期间订个目标很重要,

  没有目标,我们就没有进取的方向,而我的目标是:

在实习过程中培养自己临床思维、掌握

  临床常见病、多发病的诊疗、掌握各项临床操作技术、掌握各项急诊的处理,能中西医结合

  治疗一些杂病。

定下目标之后,就向着目标努力,有目标的做事情比毫无目的可以取得事半

  功倍的效果。

  4、适应医院的学

  习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没

  有考试。

我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了。

  认为:

边干边学,干就是学。

既然在临床学习就是应该是“实践第一”,它意味着你要去干有

  关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在

  看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作

  又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。

我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,

  下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其

  诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本-实践-书本-再实践。

  事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。

  于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看

  书则是为了实践。

  5、注重细节在

  病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和

  全部细节:

药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。

我们得

  经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。

  给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。

  6、培养思维在临

  床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触

  病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。

要培

  养严谨的临床思维,就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾

  病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能

  取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客

  观依据。

此外,还要建立严密的逻辑思考,在实习的过程中,我们实习生要善于思考,勤于

  思辨,但切忌不科学,不严谨的“联想”,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现

  及其相关的背景因素,将各个方面的“症状”整合起来思考,抓住问题的实质,有限度地寻

  找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。

  7、悟其实个人

  觉得,这

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