软件企业评估委托书.docx
《软件企业评估委托书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《软件企业评估委托书.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
软件企业评估委托书
委托编号：
评估编号：
软件企业评估委托书
企业名称（盖章）：
所在地区：
申请日期：
年月日
评估类型
初次评估
年度复评证书号：
湖南省软件行业协会
二〇一六年制
填写说明
一、企业应按照《HNQL/RJXH001-2016软件企业评估规范》如实填写本委托书。
二、“企业名称”须填全称。
三、“所在地区”是指企业所在市、区。
四、委托编号、评估编号、评估意见由湖南省软件行业协会填写。
五、“申请企业经营情况”、“申请企业研发水平”、“申请企业人员构成情况”应当填写企业申请评估年度上一年度情况，其他项填写申请评估时的情况。
实际年限不足一年的，按实际月份填写。
六、申请书中“当年月平均职工总人数”按照以下公式计算：
月平均职工总人数=（月初职工总人数+月末职工总人数）÷2
当年月平均职工总人数＝当年各月平均职工总人数之和÷12
七、企业应按规定的时限要求，将申请书纸质版（按A4纸规格装订）和电子版提交至湖南省软件行业协会。
电子版与纸质版内容须完全一致。
八、申请书封面注明盖章处，须加盖公章，复印无效；申请书纸质版须加盖骑缝章。
九、除另有说明外，申请书中栏目不得空缺，无内容时填写“无”。
委托函
我公司已详细阅读并充分理解《HNQL/RJXH001-2016软件企业
评估规范》标准的各项条款，特此委托湖南省软件行业协会对我
公司年度的情况进行评估。
我公司郑重承诺:
近三年内在《全国企业信用信息公示系统》
未列入经营异常名录。
所提交的软件企业评估委托书及所有附件
材料填写完整、准确、真实、有效。
如材料不实或有虚报、瞒报
行为，我公司自愿承担相应法律责任。
委托公司名称（盖章）：
委托公司法定代表人（签字）：
委托日期：
年月日
一、申请企业概况
企业名称
（中文）
企业名称
（英文）
企业网址
注册地址
注册日期
注册资金
（万元）
（注明币种）
组织机构代码
工商
注册号
通讯地址
邮政编码
法定代表人
办公电话/传真
手机
身份证号/护照号
企业负责人
办公电话/传真
手机
电子邮箱
联系人
办公电话/传真
手机
电子邮箱
企业性质
□国有□外商独资□中外合资□民营□其他
是否上市企业
□是股票代码：
___________□否
所在软件园区
或高新技术园区
是否高新技术企业
□是
□否
高新技术企业认定日期
高新技术企业认定证书号
企业主管税务所（国税）
税务登记号
企业主管税务所（地税）
税务登记号
主要股东及持股情况
持股数量（股）
持股比例（%）
持股数量（股）
持股比例（%）
持股数量（股）
持股比例（%）
员工持股情况
管理人员
持股人数（人）
持股比例（%）
技术人员
持股人数（人）
持股比例（%）
其他人员
持股人数（人）
持股比例（%）
二、申请企业经营情况单位：
万元
（一）
总体
情况
企业收入
总额
企业销售
（营业）收入
资产
总额
固定资产
原值
固定资
产净值
利润
总额
净利润
软件出口（万美元）
（二）软件业务情况
1
软件产品开发销售（营业）收入
占企业收入总额比例（%）
软件产品自主开发销售（营业）收入
占企业收入总额比例（%）
2
嵌入式软件产品开发销售（营业）收入
占企业收入总额比例（%）
软件产品自主开发销售（营业）收入
占企业收入总额比例（%）
3
信息系统集成产品开发销售（营业）收入
占企业收入总额比例（%）
软件产品自主开发销售（营业）收入
占企业收入总额比例（%）
（三）
税收
情况
企业所得税
软件产品增值税
信息技术服务营业税（增值税）
应缴
减免
应缴
退税
应缴
减免
注：
“软件业务情况”栏由企业自行选择1、2、3中的一项填写。
若软件产品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例≥50%，按“1”填写；嵌入式软件产品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例≥40%，可按“2”填写；信息系统集成产品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例≥40%，可按“3”填写。
三、申请企业研发水平单位：
万元
（一）研发投入情况
研发费用总额
占企业销售（营业）收入
比例（%）
在中国境内发生的
研发费用
占研发费用总额比例（%）
（二）知识产权数量情况
已受理和已授权的
专利数量（项）
已受理和已授权的
软件著作权数量（项）
（三）核心知识产权情况（不多于10项）
序号
知识产权名称及受理号/专利号/登记号
序号
知识产权名称及受理号/专利号/登记号
1
6
2
7
3
8
4
9
5
10
注：
“知识产权数量情况”和“核心知识产权情况”栏应填写申请评估时的情况。
四、申请企业主营业务及产品（服务）
（一）
主营业务
描述：
（100字以内）
（二）
主要产品（服务）
□基础软件□支撑软件□应用软件□嵌入式应用软件□信息安全软件
□软件定制服务□信息系统集成服务□信息技术咨询服务□数据处理和存储服务□其他（请注明）____________
（三）主要产品（服务）信息
序号
产品（服务）
名称
软件产品
登记号
产品
（服务）类别
参照
（二）
主要应用领域
销售额
（万元）
1
2
3
4
…
（四）
资质情况
ISO9000系列认证
□通过通过时间：
□正申报□未进行
CMM/CMMI认证
□通过级通过时间：
□正申报□未进行
系统集成企业
资质
□通过级通过时间：
□正申报□未进行
其他资质
注：
“其他资质情况”栏可填写SJ/T11235、ITSS、ISO27001、ISO20000、企业信用评价等资质情况。
五、申请企业人员构成情况单位：
人
（一）
总体情况
当年月平均
职工总数
签订劳动合同关系且大专以上学历职工人数
占当年月平均职工总数比例（%）
签订劳动合同关系且大专以上学历的研发人员数
占当年月平均职工总数比例（%）
（二）
人员构成
研发人员
总数
管理人员
总数
市场推广
人员总数
大专及本科
学历职工数
硕士学历
职工数
博士学历
职工数
六、申请企业软件开发和信息技术服务支撑环境
（一）
硬
件
环
境
场地面积（M2）
大/中/小型机
型号
台数
服务器
型号
台数
PC机
型号
台数
交换机
型号
台数
路由器
型号
台数
（二）
软
件
环
境
开发和测试工具
名称
提供商/国别
数量
自购/租用
操作系统
数据库系统
网络系统
其他
七、评估意见
评
估
意
见
签章
年月日
附件：
软件企业评估申请所需提交的材料清单及要求
序号
提交材料名称
份数
要求
1
软件企业评估委托书
1
纸质/电子评估委托书原件，需按表中要求盖章、签字
2
企业法人营业执照副本、税务登记证和组织机构代码证复印件
1
纸质复印件（加盖企业公章），原件现场备查
3
企业近三年拥有的《软件产品证书》、软件著作权、专利等自主知识产权证书或受理通知书等有效证明材料；系统集成类软件企业需提供《计算机信息系统集成及服务资质证书》复印件
1
纸质复印件（加盖企业公章），原件现场备查，需至少提交一个《软件产品证书》。
软件出口占总收入80%以上的企业，可不必提供
4
受理日上年度《职工人数、学历结构、研究开发人员数情况表》，上年度12月份经社保部门签章的社会保险费缴证明材料
1
经社保部门签章的社保证明材料需提供原件：
企业网上账户缴纳记录打印版，或社保中心出具的证明
5
经具有国家法定资质的中介机构鉴证的上年度财务报表（含资产负债表、损益表、现金流量表）、《软件产品开发销售（营业）列表暨收入情况归集表》、《研究开发费用情况归集表》、《企业主要应交税金明细表》、上年度企业所得税年度纳税申报表
1
专项审计报告需提供原件，软件产品开发销售（营业）收入归集表（按照财税〔2012〕27号文件第十六条的规定及当年有效的《软件和信息技术服务业统计报表制度》归集）、企业研究开发费用归集表（按照财税〔2012〕27号文件第十三条的规定归集）、上年度企业所得税年度纳税申报表复印件（加盖企业公章）
6
企业生产经营场所产权证明或租赁合同
1
纸质复印件（加盖企业公章），原件现场备查
7
ISO9000系列或CMM/CMMI等质量管理体系证书，或者提供符合软件工程要求的质量管理体系的说明以及有效运行的过程文档记录等保证产品质量的相关证明材料
1
证书需提供纸质复印件（加盖企业公章，原件现场备查）；质量管理体系的说明以及有效运行的过程文档记录等相关证明材料提供原件或复印件（加盖企业公章）
8
上一年度软件产品开发销售（营业）收入清单及企业上年度签订的三份金额最大的合同复印件（不足三份，全部提交）和与之对应的发票复印件
1
纸质复印件（需加盖公章），软件出口占总收入80%以上的企业需提供外汇证明材料
升级会员 