汉语标准失语症检查法及说明CRRCAE中康.docx
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汉语标准失语症检查法及说明CRRCAE中康
汉语标准失语症检查表
姓名：
（男女）出生地：
发病日期：
年月日年龄：
岁
疾病诊断：
文化程度：
CT/MRI结果：
职业：
语言诊断：
利手：
瘫痪侧：
左右双检查所用时间：
时分
检查日期：
年月日检查者：
中国康复研究中心
言语症状总结
根据检查结果，总结记录言语症状，要注意以下各项：
1.运动性构音障碍
2.言语失用
3.探索行动
4.错语
5.无意义语
6.韵律
7.语法障碍
8.说话量
9.镜像文字
10.自己更正
11.持续记忆
12.愿望
13.易疲劳性
14.注意力
言语症状的一般情况
检查前，通过问病人以下问题，了解病人的一般言语状况：
1姓名：
7学历：
2住址：
8爱好
3出生日期（年、月）
9主诉
4年龄
10发病前后语言状况
5家庭成员
11发病时状况
6职业史
12方言
一、听
1.名词的理解
说明：
“请指出来是哪个图”？
误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分：
3秒内回答正确。
5分：
15秒内回答正确。
3分：
提示后回答正确。
1分：
提示后回答不正确。
中止A：
3分以下，连续错两题。
问题
得分
1西瓜
2鱼
3自行车
4月亮
5椅子
6电灯
7火
8钟表
9牙刷
10楼房
中止B：
全检
2动词的理解
说明和打分同上。
问题
得分
1飞
2睡
3喝水
4跳舞
5穿衣
6敲
7坐
8游泳
9哭
10写
中止B：
全检
3句子的理解
说明：
“请指出来是哪个图”？
误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分：
3秒内回答正确。
5分：
15秒内回答正确。
3分：
提示后回答正确。
1分：
提示后回答不正确。
中止A：
3分以下，连续错5题。
问题
得分
1水开了。
2孩子们堆了一个大雪人。
3男孩洗脸。
4男孩付钱买药。
5老人扶着拐杖独自过人行横道。
6两个孩子在讨论书上的图画。
7男孩子在湖上划船。
8小男孩的左臂被车门夹住了。
9一个男演员边弹边唱。
10护士准备给男孩打针。
中止B：
分项目1或2中6和5分在5题以下。
4执行口头命令
（患者）
钢笔
剪子
牙刷
镜子
盘子
手帕
牙膏
钱（硬币）
梳子
钥匙
（检查者）
说明：
“请按我说的移动物品，请注意听”。
超过两单位错误或15秒后无反应需提示（重复提问一次）。
6分：
3秒内回答正确。
5分：
15秒内回答正确。
4分：
15秒内回答但有错误。
3分：
提示后回答正确。
2分：
提示后不完全反应。
1分：
提示后回答不正确。
中止A：
4分以下，连续答错5题。
问题
得分
1把梳子和剪子拿起来。
2把钢笔放在盘子旁边。
3用牙刷碰三下盘子。
4把牙膏放在镜子上。
5把钥匙和钱放在手帕上。
6把盘子扣过来再把钥匙拿起来。
7摸一下镜子然后拿起梳子。
8把钱放在牙膏前面。
9把剪子和牙刷换个位置，再把镜子翻过来。
10把钢笔放在盘子里，再拿出来放在牙膏和钱之间。
中止B：
分项目2中6和5分在6题以下或3题中在5题以下。
二、复述
5名词
说明：
“请模仿我说的话，我只说一遍，请注意听”。
6分：
3秒内复述正确。
5分：
15秒内复述正确。
4分：
15秒复述出，不完全反应。
3分：
提示后复述正确。
2分：
提示后回答同4分结果。
1分：
提示后反应在2分以下。
中止A：
4分以下，连续错3题。
问题
得分
1自行车
2楼房
3西瓜
4月亮
5电灯
6牙刷
7钟表
8鱼
9椅子
10火
中止B：
全检
6.动词
说明和打分同上
问题
得分
1坐
2哭
3睡
4游泳
5穿衣
6喝水
7写
8飞
9敲
10跳舞
中止B：
全检
7.句子
说明：
“请模仿我说的话，我只说一遍，请注意听”。
6分：
10秒内复述正确。
5分：
30秒内复述正确。
4分：
30秒内复述出，不完全反应。
3分：
经提示后复述正确。
2分：
经提示后不完全反应。
1分：
提示后低于2分结果。
中止A：
4分以下，连续错3题。
问题
得分
1护士/准备/给男孩/打针。
2男孩/洗/脸。
3一个/男演员/边弹/边唱。
4孩子们/堆了/一个/大雪人。
5水/开/了。
6小男孩/的左臂/被/车门/夹住了。
7男孩子/在湖上/划船。
8两个/孩子/在讨论/书上的/图画。
9男孩/付钱/买药。
10老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道。
中止B：
分项目5或6中6和5分在6题以下。
三、说
8.命名
说明：
“这个是什么”？
6分：
3秒内回答正确。
5分：
15秒内回答正确。
4分：
15秒内回答，不完全反应。
3分：
提示后回答正确。
2分：
提示后不完全反应。
1分：
提示后回答不正确。
中止A：
4分以下，连续错3题。
问题
得分
1月亮
2电灯
3鱼
4火
5椅子
6牙刷
7楼房
8自行车
9钟表
10西瓜
中止B：
全检
9动作说明
说明：
“这个人（他、它）在干什么”？
（其它同上）
问题
得分
1喝水
2跳舞
3敲
4穿衣
5哭
6写
7睡
8飞
9坐
10游泳
中止B：
全检
10.画面说明
说明：
“这幅画描写的是什么”？
6分：
10秒内回答正确。
5分：
30秒内回答正确。
4分：
30秒内回答，不完全反应。
3分：
提示后回答正确。
2分：
提示后不完全反应。
1分：
提示后回答不正确。
中止A：
4分以下，连续错4题。
问题
得分
1男孩付钱买药。
2孩子们堆了一个大雪人。
3水开了。
4男孩洗脸。
5老人拄着拐杖独自过人行横道。
6一个男演员边弹边唱。
7护士准备给男孩打针。
8小男孩的左臂被车门夹住了。
9男孩子在湖上划船。
10两个孩子在讨论书上的图画。
中止B：
分项目8或9中6和5分在5题以下。
11.漫画说明
说明：
“请把这个漫画描述出来”限时5分钟
6分：
基本含义包括（撞、起包、锯、高兴等）流利、无语法错误。
5分：
基本含义包括，有少许语法错误，如形容词，副词等。
4分：
三个图基本含义正确，有一些语法错误。
3分：
二个图基本含义正确，有一些语法错误。
2分：
一个图基本含义正确，只用单词表示。
1分：
以上基本含义正确，相关词均无。
中止A：
1分钟未说出有意义的词语。
问题
反应
1
2
3
4
中止B：
分项目8或9中6和5分在6题以下，分项10在2题以下。
得分：
12.水果列举
说明：
请在一分钟内尽可能多的说出水果的名字，例如：
苹果、香蕉…
打分：
每说出一个水果名字1分。
限时：
1分钟。
中止B：
分项8或9中6分和5分在3题以下，分项10在2题以下。
得分：
四、出声读
13.名词
说明：
“请读出声”。
6分：
3秒内读正确。
5分：
15秒内读正确。
4分：
15秒内读，不完全反应。
3分：
提示后读正确。
2分：
提示后不完全反应。
1分：
提示后读错。
中止A：
4分以下，连续错两题。
问题
得分
1楼房
2牙刷
3钟表
4火
5电灯
6椅子
7月亮
8自行车
9鱼
10西瓜
中止B：
全检
14.动词
（说明和打分同上）
问题
得分
1写
2哭
3游泳
4坐
5敲
6穿衣
7跳舞
8喝水
9睡
10飞
中止B：
全检
15.句子
说明：
“请读出声”
6分：
10秒内读正确。
5分：
30秒内读正确。
4分：
30秒内读，不完全反应。
3分：
提示后读正确。
2分：
提示后不完全反应。
1分：
提示后错读。
中止A：
4分以下，连续错2题。
问题
得分
1水/开/了。
2男孩/洗/脸。
3男孩/付钱/买药。
4孩子们/堆了/一个/大雪人。
5老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道。
中止B：
分项目13或14中6和5分在5题以下。
五、阅读
16名词
说明：
“这个卡片上写的是哪个图”？
6分：
3秒内正确指出。
5分：
15秒内正确指出。
3分：
提示后正确指出。
1分：
提示后指错。
中止A：
3分以下，连续错2题。
问题
得分
1鱼
2西瓜
3电灯
4月亮
5火
6钟表
7自行车
8椅子
9楼房
10牙刷
中止B：
全检
17.动词
（说明和打分同上）
问题
得分
1敲
2游泳
3跳舞
4喝水
5穿衣
6坐
7飞
8哭
9睡
10写
中止B：
全检
18.句子
说明：
“这个卡片上写的是哪个图”？
6分：
10秒内正确指出。
5分：
20秒内正确指出。
3分：
提示后正确指出。
1分：
提示后指错。
中止A：
3分以下，连续错5题。
问题
得分
1水开了。
2两个孩子在讨论书上的图画。
3孩子们堆了一个大雪人。
4男孩付钱买药。
5男孩洗脸。
6男孩在湖上划船。
7小男孩的左臂被车门夹住了。
8老人拄着拐杖独自过人行横道。
9护士准备给男孩打针。
10一个男演员边弹边唱。
中止B：
分项目16或17中6和5分在5题以下。
19．执行文字命令
（患者）
钢笔
剪子
牙刷
镜子
盘子
手帕
牙膏
钱（硬币）
梳子
钥匙
（检查者）
说明：
“请按文字命令移动物品”。
6分：
10秒内移动物品正确。
5分：
20秒内移动正确。
4分：
20秒内移动，不完全反应。
3分：
提示后移动正确。
2分：
提示不完全反应。
1分：
提示后移动错误。
中止A：
4分以下，连续错5题。
问题
得分
1把梳子和剪子拿起来。
2把钢笔放在盘子旁边。
3把镜子扣过来再把钥匙拿起来。
4用牙刷碰三下盘子。
5把钥匙和钱放在手帕上。
6把牙膏放在镜子上。
7摸一下镜子然后拿起梳子。
8把剪子和牙刷换个位置，再把镜子翻过来。
9把钱放在牙膏前面。
10把钢笔放在盘子里，再拿出来放在牙膏和钱之间。
中止B：
分项目17中6和5分在6题以下。
18中5题以下。
六、抄写
20．名词
说明：
“请看好这些次并记住，然后写下来”
6分：
3秒内抄写正确。
（非利手可延长时间）
5分：
15秒内抄写正确。
4分：
15秒内抄写不完全正确。
3分：
提示后抄写正确。
2分：
提示后不完全反应。
1分：
提示后抄写错误。
中止A：
4分以下，连续错2题。
问题
得分
1西瓜
2自行车
3楼房
4牙刷
5月亮
中止B：
全检
21．动词
（说明和打分同上）
问题
得分
1游泳
2飞
3睡
4写
5喝水
中止B：
全检
22．句子
说明：
同分项目20和21，只是反应时间延长10秒（6分）和30（5分）。
问题
得分
1男孩/洗/脸。
2水/开/了。
3孩子们/堆了/一个/大雪人。
4男孩/在湖上/划船。
5老人/拄着/拐杖/独自过/人行道。
中止B：
分项目21或22中6和5分在3题以下。
七、描写
23．命名书写
说明：
“这个图是什么，用文字写下来”。
6分：
10秒内书写正确。
（非利手可延长时间）
5分：
30秒内书写正确。
4分：
30秒内不完全反应。
3分：
提示后书写正确。
2分：
提示后不完全正反应。
1分：
提示后书写错误。
中止A：
4分以下，连续错2题。
问题
得分
1电灯
2月亮
3楼房
4自行车
5钟表
6牙膏
7椅子
8鱼
9火
10西瓜
中止B：
全检
24．动作描写
说明：
“这个人（他、它）在干什么”其他同上。
问题
得分
1跳舞
2喝水
3睡
4飞
5坐
6写
7哭
8敲
9穿衣
10游泳
中止B：
全检
25．画面描写
说明：
“用一句话描写出这幅图”
6分：
15秒内书写正确。
（非利手可延长时间）
5分：
30秒内书写正确。
4分：
30秒内书写不完全反应。
3分：
提示后书写正确。
2分：
提示后书写不完全反应。
1分：
提示后书写错误。
中止A：
4分以下，连续错2题。
问题
得分
1孩子们堆了一个大雪人。
2男孩付钱买药。
3护士准备给男孩打针。
4小男孩的左臂被车门夹住了。
5男孩在湖上划船。
6一个男演员边弹边唱。
7水开了。
8男孩洗脸。
9两个孩子在讨论书上的图画。
10老人拄着拐杖独自过人行横道。
中止B：
分项目23或24中6和5分在5题以下。
26．漫画描写
说明：
“请按照漫画的意思写出”
6分：
基本含义包括（撞、起包、锯、高兴等）流利、无语法错误。
5分：
基本含义包括，有少许语法错误，如形容词，副词等。
4分：
三个图基本含义正确，有一些语法错误。
3分：
两个图基本含义正确，有许多语法错误。
2分：
一个图基本含义正确，只用单词表示。
1分：
以上基本含义及相关词均无。
中止A：
此题无限制时间，但1分钟未写出有意义的文字中止。
问题
反应
1
2
3
4
中止B：
分项目23或24中6和5分在6题以下，分项25在2题以下。
得分：
七、听写
27.名词
说明：
“请将我说的话写出来”
6分：
10秒内书写正确。
（非利手可延长时间）
5分：
30秒内书写正确。
4分：
30秒内书写不完全反应。
3分：
提示后书写正确。
2分：
提示后不完全反应。
1分：
提示后书写错误。
中止A：
4分以下，连续错2题。
问题
得分
1楼房
2钟表
3电灯
4月亮
5鱼
中止B：
全检
28.动词
（说明和打分同上）
问题
得分
1写
2游泳
3敲
4跳舞
5睡
中止B：
分项目27中6和5分在3题以下。
29.句子
（说明和打分同上）
开始写的时间有10秒延长至15秒（6分）。
问题
得分
1水/开/了
2男孩/洗脸。
3男孩/在湖上/划船。
4一个/男演员/边弹/边唱。
5老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道。
中止B：
分项目27中6和5分在3题以下。
九、计算
30.计算
说明：
对1题给1分
中止A：
＋，－，×，÷各项错2题中止该项。
1
＋2
4
＋7
27
＋5
35
＋27
135
＋267
4
－1
16
－7
32
－9
87
－38
306
－186
2
×4
3
×5
16
×3
52
×32
57
×26
2）4
7）63
6）102
17）714
32）1332
得分：
汉语标准失语症检查（CRRCAE）操作说明
中康李胜利
一、整体注意事项
1.对象：
成人失语症患者
2.前提条件：
标准失语症打分是由参加过失语症培训班并熟悉检查内容的检查者来进
行，使用前要掌握正确的检查方法，不要自行对患者的反应进行解释，而要依据失语症检查规则进行。
3.患者的状态：
尽量使患者在自然状态下接受检查，不要过于死板，要在整个过程注意此
点。
4.检查者的说话方式和态度：
检查者与患者接触时，说话的方式不要零乱和死板，要充分考虑到患者病前的生活环境和文化背景，态度要亲切，以求得患者能放松安心接受检查。
5.患者进行有关检查方面的说明：
事先不对患者说明就进行检查会使患者反感，检查前要向患者说明检查的
目的，求得理解，检查之后，多数患者关心自己的结果，因此，要对患者及家属进行适当的说明。
6.检查场所：
选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地方。
7.陪同人员：
失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻子或丈夫
有时也尽量不要陪伴，采取一对一的检查方式。
8.患者的疲劳情况：
失语症检查中，在超过30分钟以上，患者常出现疲劳而不能表现出实际
的问题，此时宜中断，采取分数次进行。
9.终止检查：
有时出现失败或拒绝检查的局面，此时应暂时终止，待患者安静下来后
再继续检查，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳过度引起的。
这时可改时间进行。
10.检查时间：
由开始到结束两周时间。
11.检查顺序：
此检查是通过不同语言模式来观察患者的反应，在一些项目中使用了相同的词语，为尽量减少由此造成的对检查内容的熟悉，在图的位置安排上有一些变化，并设了终止标准。
检查要按顺序从项目1开始，但Ⅸ（计算）、Ⅰ（听）、Ⅱ（说）、Ⅲ（阅读），四大项目之间，从哪一项开始均可。
12.检查用具：
（1）使用说明
（2）记录用表（包括计算用纸）
（3）图片，词卡
（4）实物（手帕，牙刷，硬币，钢笔，梳子，钥匙，剪子，镜子，盘子，牙膏）
（5）铅笔（在文字检查时提示用）
13.记录：
如实记录患者的反应，身体姿势，表情的反应，这些对以后的判断和训
练有帮助，另外要考虑到以后别人可能会看，尽量能让别人看明白。
为便于记录，最好给提示和自己修正制定出符号，而且要明确符号的意思，要记录提示前患者的反应，在什么地方给提示以及提示后的反应。
14.打分：
患者的反应多种多样，因此，在根据患者的反应选择属哪个阶段时，要了解评价目的和整体情况而选择相应的等级，尽量避免机械的打分方式，在难以选择规定的等级时，给予注释。
也可以采用两等级评价，正答和误答。
两种打分比较见下表：
6、5（分）
4、3、2、1分
正答
误答
（1）采用6等级（6—1分）评价，6级和5级为正答，4至1级为误答。
（2）6级评价中未达到4级时进行提示，提示后正确记3级。
（3）6级评价如下所述：
6级（完全正答）：
很流利答出。
5级（延迟正答）：
慢，正确。
4级（不完全正答）：
规定时间内答出，稍有错误。
3级（提示后正答）：
没有得到像6，5，那样的反应，提示后回答正确。
2级（提示后不完全正确）：
给予提示仍不能正确回答，经提示部分正确反应。
1级（误答）：
提示后仍没有达到2级水平。
（4）10词列举（水果呼名）和24计算以正答数计分,11漫画说明（说）和26漫画说明（写）与六阶段评价法不同，检查表有具体说明。
15.随声符合：
当患者回答错误时，不要使用患者能推测出回答错误的言语，也不要有
此种感情的流露。
16.自我修正评价：
（1）在等待时间内，患者可能会有各种各样的尝试，应注意患者在此期间的反应。
（2）正确回答但缺乏自信心的情况算正答。
17.等待时间：
在每项都有规定的等待时间，检查时最好应用秒表，有经验和可以自如掌握时间者，才可以不用秒表。
18．终止标准：
为避免重症患者的心理负担及缩短检查所用的时间，此检查设定了项目
内及项目间的终止标准，项目内的问题被终止，要在记录纸上记A，整个项目被终止时，要在记录纸上记B。
19.检查时，检查者要了解的事项：
（1）有无视力障碍：
确认患者能否看清图和文字。
（2）有无视野障碍：
有无偏盲，如有，要考虑卡片的摆放位置。
（3）有无听力障碍：
如有影响检查结果的听力障碍，就要考虑对患者的说话方式，声音大小及室内的杂音情况。
（4）有无假牙，有无牙齿缺损：
如果由于假牙不合适或由于缺损而引起音的变化，不减分。
（5）构音器官的运动障碍：
由于运动障碍性构音障碍引起的音的变化不减分。
（6）利手，麻痹侧，使用手：
用非利手及麻痹侧手时，反应时间延长不减分。
（7）方言：
当患者发音错误和方言有关时不减分。
20.总结言语症状：
在根据检查结果整理患者的言语症状时，应注意的项目如下：
这些项目用6等级评价比较困难，因为这些是患者症状的重要方面，希望注意观察。
这些项目的记录并不必统一，下面只举出项目，记录方法由检查者自己来决定。
（1）运动性构音障碍
（2）言语失用
（3）探索行动
（4）错语
（5）无意义语
（6）韵律障碍
（7）语法障碍
（8）说话量
（9）镜映文字
（10）自我修正
（11）持续记忆
（12）愿望
（13）易疲劳性
（14）注意力
二、各项目的打分方法
Ⅰ听理解
1、名词理解
2、动词理解
（1）方法：
将检查图册翻到需要的页，检查者说：
“我说一个词，请指出来是哪个图”，同时注意反应的时间及如何回答，回答的时间限制在15秒。
15秒内答错或大于15秒无反应就要提示。
提示方法为重复提问一次，要观察及记录反应。
（2）用具：
图片本P1—P20。
（3）中止A：
3分以下，连续错两题终止。
中止B：
全检。
（4）问题：
名词：
1、西瓜2、鱼3、自行车4、月亮5、椅子6、电灯7、火8、钟表9、牙刷10、楼房
动词：
1、飞2、睡3、喝水4、跳舞5、穿衣6、敲7、坐8、游泳9、哭10、写
（5）打分：
6分（完全正确）检查者提出问题后患者在3秒内回答正确（非利手，应用麻痹侧手时，时间适当延长不减分）。
5分（延迟完全正确）3秒以内开始，15秒回答正确。
3分（提示后正答）15秒后不能回答或误答，提示后回答正确。
1分（误答）15秒后提示回答不正确。
3、句子理解
（1）方法：
向患者说：
“请按我说的指图”回答的时间限定为15秒，大于15秒无反应或15秒内回答错误需要提示，提示方法为再重复提问一遍。
（2）用具：
图册P20—P30
（3）中止A：
3分以下，连续错5题。
终止B：
分项目1或2中，6分和5分在5题之下。
（4）问题：
1、水开了。
P21
2、孩子们堆了一个大雪人。
P22
3、男孩洗脸。
P23
1、男孩付钱买药。
P24
4、老人拄着拐杖独自过人行横道。
P25
5、两个孩子在讨论书上的图画。
P26
6、男孩子在湖上划船。
P27
7、小男孩的左臂被车门夹住了。
P28
8、一个男演员边弹边唱。
P29
10、护士准备给男孩打针。
P30
（5）打分：
6分：
（完全
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