《卫生公共基础知识》考试大纲.docx
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《卫生公共基础知识》考试大纲
《卫生公共基础知识》考试大纲
第一章卫生法律法规
第一节卫生法中的法律责任
一、法律责任的概念
法律责任,即行为人由于违法行为、违约行
为或者由于法律规定而应承受的某种不
利的
法律后果。
卫生法上的法律责任即由于行为人违反卫生法的相
关规定而应当承担的法律后
果，包括民事责任，行政责任和刑事责任。
二、卫生法中的法律责任的内容
（一）卫生法中的民
事责任
卫生法中的民事责任
，是指自然人、法人或其他组织等平等主
体间因违反卫生法中有
关民事方面的法律规范所应当承担的法律责任。
（二）卫生法中的行
政责任
卫生法中的行政责任
，是指自然人、法人或其他组织因违反卫
生法中有关行政管理方
面的法律规范，尚未构成犯罪所应当承担的法律责任。
（三）卫生法中的刑
事责任
卫生法中的刑事责任
，是指自然人、法人或其他组织违反刑事
法律规定，后果严重构
成犯罪者所应当承担的法律责任。
第二节传染病防治法律制度
一、法定传染病的分类
根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病分为甲、乙、丙三类进行管理。
（一）甲类传染病
强制管理传染病，包括：
鼠疫、霍乱。
（二）乙类传染病
严格管理传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感
染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、肺
结核、伤寒和副伤寒、百日咳、白喉、猩红热、淋病、梅毒、血吸虫病、疟疾等26种。
（三）丙类传染病
监测管理传染病，包括流行性腮腺炎、风疹、麻风病、包虫病、丝虫病、手足口病等
11种。
二、传染病防治方针与管理原则
预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众
三、传染病预防与疫情报告
（一）传染病的预防
1
卫生行政部门的预防
工作；疾病预防控制机构的预防工作；医
疗机构的预防工作；其
他相关的预防工作。
（二）传染病的报告
传染病疫情报告人：
义务疫情报告人和责任疫情报告人。
疫情报告必须遵循属
地管理原则。
报告时限、方式（日
常疫情报告；传染病暴发、流行时的疫情
报告；有关部门的疫情
报告和通报）。
四、传染病疫情控制措施及医疗救治
（一）传染病疫情控
制措施
传染病的报告；传染
病疫情信息公布制度；医疗机构的隔离治
疗措施；疾控机构的疫
情控制措施；政府的
隔离措施；切断传染病传播途径；疫区宣
布及封锁。
（二）医疗救治
对病人、病原携带者
，予以隔离治疗；对疑似病人，确诊前在
指定场所单独隔离治疗；
对医疗机构内的病人
、病原携带者、疑似病人的密切接触者，
在指定场所进行医学观察和
采
取其他必要的预防
措施；对被传染病污染的相关医疗废物进
行无害化处理。
五、相关机构及其人员的法律责任
地方各级人民政府、
县级以上人民政府卫生行政部门、疾病预
防控制机构、医疗机构
等违反《传染病防治
法》相关规定，造成传染病传播、流行或
者其他严重后果的，应对负
有责任的主管人员和
其他直接责任人员依法给予行政处分。
第三节突发公共卫生事件应急法律制度
一、突发公共卫生事件的概念
突发公共卫生事件是
指已经发生或者可能发生的、对公众健康
造成或者可能造成重大
损失的传染病疫情和
不明原因的群体性疫病,
还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危
害公共健康的突发公
共事件。
二、突发公共卫生事件的类型
重大损失的传染病疫
情；群体性不明原因的疫病；重大食物中
毒和职业中毒；其他危
害公共健康的突发公
共事件。
三、突发公共卫生事件的预防与应急准备
突发公共卫生事件应
急预案的制定；突发公共卫生事件监测、
预警机制；突发公共卫
生事件应急储备制度
；急救医疗服务网络建设。
四、报告与信息发布
（一）突发公共卫生
事件的报告制度
国务院卫生行政主管
部门制定突发事件应急报告规范，建立重
大、紧急疫情信息报告
系统。
（突发事件监测机构、医疗卫生机
构和有关单位发现有需要报告的突发公共
卫生事件
的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门
报告；接到报告的卫生行政
主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级
人民政府卫生行政主管部门
2
和国务院卫生行政主管部门报告；县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人
民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自
治区、直辖市人民政府报告。
省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国
务院卫生行政主管部门报告；国务院卫生行政主管部门在接到报告后应当立即向国务院报
告。
）
（二）突发公共卫生事件的信息发布
国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。
必要时，可以授权省、自
治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。
五、应急处理
政府对突发卫生事件的应急管理职责；突发事件应急处理指挥部的应急处理职责；突
发事件应急处理专业技术机构的应急处理职责；公安机关的强制执行职责；其他政府部门
的职责。
六、《突发公共卫生事件应急条例》规定的法律责任
行政法律责任；刑事法律责任
第四节药品管理法律制度
一、医疗机构的药剂管理
（一）医疗机构药剂技术工作人员的规定
医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。
（二）医疗机构配制制剂的规定
二、相关法律责任
（一）行政责任
对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以警告、
罚款、没收药品和违法所得、责令停产、停业整顿、吊销许可证等行政处罚。
（二）民事责任
药品生产企业、经营企业、医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的，依法承担赔偿责任。
（三）刑事责任生产、销售假药罪；生产、销售劣药罪；非法提供麻醉药品、精神药品罪；受贿罪；渎职罪。
第五节医疗事故处理法律制度
一、医疗事故的概念与分级
（一）概念
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法
规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
（二）分级
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根据对患者人身造成
的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医
疗事故：
造成患者死亡、
重度残疾的；二级医
疗事故：
造成患者中度残疾、器官组织损
伤导致严重功能障碍的；三
级
医疗事故：
造成患
者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能
障碍的；四级医疗事故：
造
成患
者明显人身损害的其他后果的。
二、医疗事故的构成要件与排除
（一）医疗事故的构
成要件
1．医疗事故的主体是
合法的医疗机构及其医务人员；
2．医疗机构及其医务
人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊
疗护理规范、常规；
3．医疗事故的直接行
为人在诊疗护理中存在主观过失；
4．患者存在人身损害
后果；
5．医疗行为与损害后
果之间存在因果关系。
（二）不属于医疗事故的情况
1.在紧急情况下为抢救
垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不
良后果的；
2.在医疗活动中由于患
者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗
意外的；
3.在现有医学科学技术
条件下，发生无法预料或者不能防范的不
良后果的；
4.无过错输血感染造成不良后果的；
5.因患方原因延误诊疗导致不良后果的；
6.因不可抗力造成不良后果的。
三、医疗事故技术鉴定
（一）医疗事故技术鉴定的机构的设置与分工
医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委
托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
设区的市级地方医学会和省、自治区、直
辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。
省、自治区、直
辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。
必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国
有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。
（二）医疗事故技术鉴定的程序
1.鉴定程序的启动
卫生行政部门启动：
卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对
不能判定是否属于医疗事故的，应当依照条例的有关规定交由负责医疗事故技术鉴定工作
的医学会组织鉴定。
当事人申请：
发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申
请。
申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。
当事人委托：
医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双
方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
2.成立鉴定专家组
3.收集材料
4.听取陈述答辩
5.作出结论
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第六节医疗侵权法律制度
一、医疗侵权的归责原则
过错责任原则为主，特殊情况下实行过错推定原则（以下情况：
医方违反法律、行政法
规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、
篡改或者销毁病历资料。
）
二、侵权责任法规定的医方义务与侵权法律责任
告知义务及其法律责任；诊疗义务及其法律责任；医药相关制品质量保证义务及其法
律责任；病历资料填写、保管及提供义务与法律责任；对患者隐私的保护义务；不实施不
必要检查的义务；紧急情况下的救治义务。
三、医疗机构的免除赔偿责任事由
（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
如果医疗机构及其医务人员也有过错的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。
（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务
（三）限于当时的医疗水平难以诊疗
四、患方的法律责任
医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。
干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。
五、医疗损害赔偿范围
（一）对直接受害人的赔偿范围
医疗费；误工费；护理费；交通费；住院伙食补助费；营养费；残疾赔偿金；残疾辅助器具费；精神损害费
（二）对间接受害人的赔偿范围
丧葬费；死亡赔偿金；被扶养人生活费；精神损害费
第二章医学伦理道德
第一节医学伦理学概述
一、医学伦理学的概念
医学伦理学是以医德为研究对象的科学，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决
医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系，是医学与伦理学相互交叉的新兴学科。
二、医学伦理学的研
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