儿科学绪论.docx
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儿科学绪论
习题一儿科学绪论
A1型题
1. 最易受不良因素影响而发生流产、死胎或先天畸形的胎龄多为:
【】
A. 12周内
B. 16周内
C. 20周内
D. 24周内
E. 28周内
2. 目前我国采用的围生期定义是:
【】
A. 自胚胎形成至出生后7天内
B. 自妊娠20周(此时胎儿体重约500克)至出生后7天内
C. 自妊娠20周(此时胎儿体重约500克)至出生后28天内
D. 自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)至出生后7天内
E. 自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)至出生后28天内
3. 通常所说的婴幼儿是统指:
【】
A.0~12月的小儿
B.1~12月的小儿
C.6~12月的小儿
D.0~24月的小儿
E.0~36月的小儿
4.儿童死亡率最高的时期是:
【】
A.胎儿期
B.围生期
C.新生儿期
D.婴儿期
E.幼儿期
5.关于小儿年龄分期,下列哪项是错误的:
【】
A.胎儿期:
从受精卵开始至胎儿出生为止
B.新生儿期:
自胎儿出生脐带结扎到满28天
C.婴儿期:
自出生28天后到满1周岁前
D.幼儿期:
自1周岁后到满3岁前
E.学龄前期:
自3周岁后到6~7岁入学前
6.Aninfantcanmovehisheadfromsidetosidewhfiefollowingamovingobject,canlifthisheadfromaproneposition45degreesofftheexaminingtable,smileswhenencouraged,andmakescoo-ingsounds.Hecannotmaintainaseatedposition.Themostlikelyageoftheinfantis【】
A.1month
B.3months
C.6months
D.9months
E.12months
7.Achildisbroughttoyourclinicforaroutineexamine.Shecandresswithhelp,rideatricycle,knowsherownage,andcanspeakinshortsentences.Shehaddifficultyincopyingasquare.Theageofthischildismostlikely【】
A.Iyear
B.2years
C.3years
D.4years
E.5years
答案题解:
1.A2.D3.E4.B5.C6.B7.C
习题二儿科基础
※A1型题
1.小儿出生后生长发育较领先的是:
【】
A.神经系统
B.生殖系统
C.免疫系统
D.消化系统
E.体格生长
2.小儿生长发育过程中,两个生长高峰分别为:
【】
A.胎儿期和新生儿期
B.新生儿期和婴儿期
C.婴儿期和幼儿期
D.婴儿期和青春期
E.幼儿期和青春期
3.评价小儿体格生长的最主要指标为:
【】
A.骨龄大小
B.牙齿数目
C.大运动能力
D.语言能力
E.身高、体重、头围
4.正常小儿前囟闭合的年龄约为:
【】
A.1~2月
B.3~4月
C.1岁~1岁半
D.2岁~2岁半
E.3岁~3岁半
5.1岁左右小儿的脊柱形状是:
【】
A.直线
B.颈椎后突
C.胸椎前突
D.腰椎前突
E.生理弯曲为韧带所固定
6.小儿脊柱的三个生理弯曲形成并为韧带所固定的年龄为:
【】
A.6月
B.1岁
C.2~3岁
D.4~5岁
E.6~7岁
7.下列哪项指标最能反映近期营养状态的变化:
【】
A.按年龄的身高
B.按身高的体重
C.头围
D.胸围
E.腹围
8.出牙延迟的判断标准是:
【】
A.>4月
B.>6月
C.>10月
D.>12月
E.>24月
9.大运动发育中,下列哪项最可疑发育迟缓:
【】
A.5个月不能抬头
B.5个月不能翻身
C.5个月不能独坐
D.5个月不能爬行
E.5个月不能站立
10.下列关于生长发育的规律,错误的是:
【】
A.生长发育是一个等速连续的过程
B.各系统器官发育快慢不同
C.遵循由头到尾的规律
D.生长发育具有个体差异性
E.受到遗传与多种环境因素的影响
11.关于小儿牙齿的发育,下列哪项是错误:
【】
A.4~10月时开始出牙为正常
B.1岁后尚未出牙应为异常
C.1岁半时乳齿数目约为12~14颗
D.乳牙3岁~3岁半出齐
E.第1颗恒牙在6岁左右萌出
12.10月儿童的正常体格发育应达到以下指标,但除外:
【】
A.体重8kg
B.身长73cm
C.前囟已闭合
D.头围50cm
E.出牙6颗
13.关于上臂围,下列哪项是错误的:
【】
A.为沿肩峰与尺骨鹰嘴连接线的中点环绕上臂一周的长度
B.代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育状况
C.上臂围在第一年增长迅速,尤以前半年更快
D.常用来评估小儿的营养状况
E.1~2岁小儿上臂围在12.5~13.5cm为营养不良
14. 小儿对能量的需要与成人相比,特殊的方面是:
【】
A.基础代谢所需
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用所需
D.活动所需
E.排泄损失
15.小儿最主要的能量来源是:
【】
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.膳食纤维
16. 关于小儿能量代谢,以下哪一种说法是不正确的:
【】
A.年龄愈小能量所需相对愈多
B.1岁以内每天每公斤需110kcal
C.1岁以上每天每公斤需150kcal
D.1岁以后每3岁减去10kcal推算.
E.总能量的12%~15%应来自蛋白质.
17.母乳的优点如下述,除外哪一项:
【】
A. 蛋白质、脂肪、碳水化合物适合婴儿的消化能力
B. 含有多种维生素、活性酶和免疫成分
C. 所含蛋白质约2/3为乳白蛋白,凝块较小.
D. 维生素D含量高,可以预防佝偻病发生
E.含不饱合脂肪酸多,脂肪球小.
18.有关母乳喂养,以下哪一项是不正确的:
【】
A. 母乳营养丰富,比例适当,易于吸收消化
B. 母乳喂养的婴儿不需添加辅食.
C. 母乳中含有增进婴儿免疫能力的多种物质
D. 可以随时喂哺,不需加温消毒
E. 有利于促进母子间感情的联结.
19.有关母乳喂养的正确陈述如下,但除外哪项:
【】
A. 营养丰富,是4~6月内的婴儿最合适的食物
B. 乳糖是母乳中最主要的糖分
C. 钙磷比例适宜,易吸收
D. 蛋白质总量较高,含酪蛋白较多
E.具有增进婴儿免疫力的多种因子.
20.母乳能增进婴儿的免疫力,下列哪项是错误的:
【】
A. 母乳中含有少量的IgG、IgM
B.母乳中不含有SIgA
C母乳中有T、B淋巴细胞
D.含有较多的乳铁蛋白.
E.含有双歧杆菌.
21.初乳指产后几天内的乳汁:
【】
A.1~3天
B.4~10天
C.5~7天
D.3~10天
E.一个月以内
22.0~6月因而人工喂养是最好首选:
【】
A.全脂奶粉
B.婴儿配方奶粉
C.VitA、D强化牛奶
D.配方米粉
E.鲜牛奶
23.人工喂养的婴儿估计每日给奶量应按哪项计算:
【】
A.实际体重计算
B.体表面积计算
C.胃容量大小计算
D.所需热能计算
E.实际体重及所需热能计算.
24.3月婴儿体重5kg,行人工喂养,下列哪项是错误的:
【】
A.每日需能量为550kcal
B.每日需液体量为750ml
C.每日需鲜牛奶为550ml
D.每日需含8%糖牛奶为550ml
E.每日除鲜牛奶量外,还需另补充水量200ml
25.4~6月婴儿,不宜添加以下哪一种辅食:
【】
A、米糊
B、烂粥
C、蛋黄
D、水果泥
E、肉末
26.下列哪种疫苗目前不属于我国计划免疫的范畴:
【】
A.乙肝疫苗
B.甲肝疫苗
C.卡介苗与麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎减毒活疫苗
E.百-白-破三联混合疫苗
27.关于麻疹疫苗的接种,下列哪项错误:
【】
A.初种年龄宜小于6个月
B.复种年龄6~7岁
C.产生的免疫力可持久
D.少数接种后可出现低热及稀疏皮疹
E.患活动性肺结核者不应接种该疫苗
28.新生儿期内计划免疫接种的疫苗是:
【】
A.卡介苗与麻疹疫苗
B.乙肝疫苗与甲肝疫苗
C.脊髓灰质炎减毒活疫苗与卡介苗
D.卡介苗与乙肝疫苗
E.百-白-破三联混合疫苗与乙肝疫苗
29.关于疫苗的初种时间,哪项是错误的:
【】
A.卡介苗为:
出生24小时内
B.乙肝疫苗为:
新生儿期后
C.脊髓灰质炎减毒活疫苗为:
2、3、4月时
D.百-白-破三联混合疫苗为:
3、4、5月时
E.麻疹疫苗为:
8月时
30.按计划免疫的接种程序,5月婴儿应已经接种了下列疫苗,但除外:
【】
A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.脊髓灰质炎疫苗
D.百白破三联疫苗
E.麻疹疫苗
31.小儿腹泻易发生脱水的原因是:
【】
A.水代谢旺盛
B.血液中IgM,IgA较低
C.低丙种球蛋白血症
D.体表面积较大
E.消化酶较低
32.下列哪项不是判断小儿脱水程度的指标:
【】
A.皮肤弹性
B.眼窝、前囱凹陷
C.未梢循环情况
D.血钠含量
E.尿量
33.小儿腹泻时中度脱水的失水量约为:
【】
A.15%~20%
B.15%~25%
C.10%~15%
D.5%~10%
E.>25%
34.腹泻重度脱水的诊断依据是:
【】
A. 吐泻严重
B.皮肤弹性差
C.外周循环衰竭
D.前囟明显凹陷
E.少尿
35.腹泻脱水时补液的速度主要取决于:
【】
A. 血钠浓度
B. 血钾浓度
C. 液体张力
D. 脱水程度
E. 尿量
36.小儿腹泻合并脱水时,静脉补液的原则哪项不正确:
【】
A. 先快后慢
B. 宁少勿多
C. 先糖后盐
D. 先浓后淡
E. 以上均不正确
37.静脉补钾,何种说法不正确:
【】
A. 宜早宜快
B. 见尿即可补钾
C. 浓度应<0.3%
D. 纠酸后应补钾
E. 以上均不正确
38.WHO推荐的口服补液盐(ORS)的张力约为:
【】
A.1/3张
B.1/2张
C.2/3张
D.2/5张
E.3/5张
39.ORS液适用于:
【】
A.腹泻伴心肺功能不全患儿
B.新生儿
C.腹泻伴呕吐腹胀者
D.轻、中度脱水且无周围循环障碍患儿
E.重度脱水伴周围循环障碍患儿
40.高渗性脱水时输液速度速度宜稍慢,是为了预防:
【】
A.心力衰竭
B.低钾血症
C.低钙血症
D.脑细胞水肿
E.肺水肿
41.重度脱水补液开始时快速输入等张含钠液是为了:
【】
A.纠正低渗性脱水
B.纠正酸中毒
C.改善循环血量和肾功能
D.改善心功能
E.预防脑水肿
42.重度脱水的腹泻病人补充2:
1等张含钠液适用于:
【】
A. 重度低渗性脱水
B. 重度高渗性脱水
C. 重度等渗性脱水
D. 上述三种情况均适用
E. 上述三种情况均不适用
43.低渗性脱水时血钠浓度为:
【】
A.血钠<130mmol/L
B.血钾<3.5mmol/L
C.血糖<3.5mmol/L
D.血钙<2.0mmol/L
E.以上都不对
44.液体疗法中补充生理需要量使用的液体是:
【】
A. 等张液体
B. 1/2~2/3张液体
C. 1/5~1/3张液体
D. 无张力液体
E. 高张液体
45.下列哪种液体为1/2张液:
【】
A、2:
1含钠(碱)液
B、4:
3:
2液
C、2:
3:
1液
D、2:
6:
1液
E、5%碳酸氢钠
※A2型题
46.有一健康男婴,身长68cm,体重7.5kg,前囟1.0cm,头围42cm,已出牙4颗,可独坐,并能用拇示指拿取小球。
其最可能的月龄是:
【】
A.3月
B.5月
C.8月
D.12月
E.15月
47.一健康儿童体检结果为:
身高110cm,体重20kg,尚未开始换牙,腕部骨化中心数为7个,按照小儿生长发育的一般规律,其最可能的年龄是:
【】
A.4岁
B.5岁
C.6岁
D.7岁
E.8岁
48.一名1岁女婴前来医院体检,结果如下:
体重10kg,身长76cm,头围46cm,出牙4颗,能扶栏杆站立,但不会行走。
下列哪项结论是错误的:
【】
A.体重正常
B.身长正常
C.头围正常
D.出牙正常
E.运动发育落后
49.一5岁儿童,因其身高明显低于同性别的同龄儿而就诊,为了解其骨骼发育情况,宜做下列哪项检查:
【】
A.肝肾功能
B.血气分析
C.胸部X线摄片
D.腕部X线摄片
E.膝部X线摄片
50.3个月男婴,因母乳不足需辅以动物乳类,当地只有羊乳,为了保证婴儿健康的成长,用羊乳喂养的婴儿还应添加:
【】
A.维生素C及维生素B1
B.维生素B1及铁剂
C.维生素B12及叶酸
D.维生素B12及铁剂
E.钙和锌
51.家长带5个月的婴儿进行营养咨询,提出以下各项辅助食品,你认为在该月龄应该添加哪一项为最合适:
【】
A. 菜汤、鱼肝油
B. 米糊、蛋黄
C. 粥饼干
D. 软饭、肉糜
E. 蛋炒饭、苹果
52.一位乳母来医院咨询:
婴儿目前6个月,认为什么时候完全断奶最合适;【】
A.8~9个月
B.9~10个月
C.10~12个月
D.12~18个月
E.19~24个月.
53.在产科门诊遇到一位妊娠后期的孕妇,在指导产后的母乳喂养时,以下哪一项是不正确的:
【】
A.越早开奶越好
B.乳母要树立自己喂孩子的信心
C.从出生后开始养成定时喂奶的习惯
D.每次喂乳15-20分钟
E.一侧乳房吸空后再吸另一侧.
54.母亲带7个月男婴来儿童保健门诊,请医生指导如何断乳,在以下建议中哪一项是错误的:
【】
A. 10~12个月可以断奶
B. 可以采取突然断奶
C. 断奶前要添加辅助食品
D. 断奶后要加易消化的食品
E. 如果母奶多可以再延长一段时间断奶.
55.女孩,5个月,刚好要开始添加辅助食品的时候,今日到儿童保健门诊咨询予以指导,以下有哪一项是错误的:
【】
A. 从少到多
B. 由稀到稠
C. 从细到粗
D. 可以同时添加二种
E. 在婴儿健康情况良好时添加
56.患儿,6月,男,因腹泻伴中度脱水,估计丢失液体量占体重的:
【】
A. <5%
B. 5%~10%
C. 10%~12%
D. 12%~15%
E. >15%
57.患儿,五月,因腹泻三天入院,每日大便十余次,尿少,哭时泪少。
查血钠125mmol/L,大便常规示黄稀,余阴性。
考虑诊断为:
【】
A. 婴儿腹泻,中度脱水,等渗性
B. 婴儿腹泻,轻度脱水,低渗性
C. 婴儿腹泻,中度脱水,低渗性
D. 婴儿腹泻,轻度脱水,等渗性
E. 婴儿腹泻,重度脱水,低渗性
58.6个月患儿,因腹泻3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次,精神萎靡,尿量明显减少,皮肤花纹,呼吸深大,脉细弱。
应立即静脉输注:
【】
A.1.4%的碳酸氢钠
B.2:
1的等张含钠液
C.4:
3:
2液
D.0.9%生理盐水
E.10%的葡萄糖
※A3型题
问题59-60
患儿,6月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。
查体:
体温40度,血压90/60mmHg,皮肤干燥,前囟凹陷,肌张力高,测血钠155mmol/L。
59.诊断最可能为:
【】
A. 中度高渗性脱水
B. 重度高渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 以上均不对
60.该患儿首批补液应补充:
【】
A. 4:
3:
2液
B. 2:
6:
1液
C. 2:
3:
1液
D. 2:
1液
E. 5%的糖盐水
问题61-63
患儿,10月,因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。
12小时未解小便,大便为蛋花汤样便。
查体:
体温39度,血压60/40mmHg,颜面苍白,眼窝凹陷,前囟凹陷,腹稍胀,腱反射阴性,皮肤弹性极差。
61.最可能的诊断为:
【】
A. 重度脱水并低钙血症
B. 重度脱水并低钠血症
C. 重度脱水并低钾血症
D. 中度脱水并低钠血症
E. 中度脱水并低钾血症
62.首先应该补充:
【】
A. 2:
1的等张含钠液
B. 2/3张液体
C. 1/3张液体
D. 1/4张液体
E. 1/2张液体
63.第一天补液总量为:
【】
A.50~80ml/㎏
B.150~180ml/㎏
C.120~150ml/㎏
D.180~200ml/㎏
A. 以上均不对
※A4型题
问题64~66
患儿,女,8月,因腹泻伴呕吐3天于11月份入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。
查体:
体温38.5度,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。
大便常规:
黄褐色,水样便,WBC0~1个/HP,脂肪球++。
64.最可能的诊断为:
【】
A. 婴儿腹泻(食饵性),中度脱水
B. 婴儿腹泻(症状性),中度脱水
C. 肠炎(大肠杆菌引起),重度脱水
D. 肠炎(轮状病毒引起),中度脱水
E. 肠炎(肠道病毒引起),重度脱水
65.最初24小时补液为:
【】
A.120~150ml/Kg,2:
3:
1液
B.120~150ml/Kg,4:
3:
2液
C.120~150ml/Kg,2:
6:
1液
D.150~180ml/Kg,4:
3:
2液
E.150~180ml/Kg,2:
3:
1液
66.若患儿伴有Ⅱ度营养不良,补液方案应改为:
【】
A. 总液量减少1/3,2:
3:
1液
B. 总液量增加1/5,2:
3:
1液
C. 总液量减少1/3,4:
3:
2液
D. 总液量减少1/5,4:
3:
2液
E. 总液量增加1/3,2:
3:
1液
问题67-68
患儿,6月,腹泻3天,为黄色稀水样便,精神差,尿少,皮肤花纹,四肢湿冷,血钠132mmol/L。
67.最可能的诊断为:
【】
A. 腹泻,中度等渗性脱水
B. 腹泻,重度等渗性脱水
C. 腹泻,重度低渗性脱水
D. 腹泻,重度高渗性脱水
E. 腹泻,中度低渗性脱水
68.上述患儿补液后脱水征消失,但出现反应差,腹胀。
查体:
心率140次/分,心音低钝,腹胀,腱反射消失。
最可能的原因是合并:
【】
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 中毒性心肌病
E. 中毒性肠麻痹
※B型题
B型题
问题69~71
A.体重
B.身长
C.头围
D.前囟
E.牙齿
69.反映营养状态的重要指标是:
【】
70.反映骨骼发育的重要指标是:
【】
71.作为计算小儿药物剂量的常用指标是:
【】
问题72~74
A.9个月
B.2岁
C.12个月
D.8个月
E.6个月
72.体重6.0kg,见熟人笑,见生人哭,用手摇玩具,但不会爬。
最可能的年龄是:
【】
73.体重8.0kg,身长70cm,能两手传递玩具,尚不懂“再见”。
最可能的年龄是:
【】
74.体重12kg,身长85cm,能独立行走,能说短句。
最可能的年龄是:
【】
问题75~77
添加辅助食品的顺序
A. 鱼泥
B. 粥
C. 维生素D
D. 蛋黄
E. 碎肉
75.4~6个月应添加【】
76.7~9个月应添加【】
77.10~12个月应添加【】
问题78~80
A.补充4:
3:
2液
B.补充2:
3:
1液
C.补充2:
6:
1液
D.补充2:
1液含钠液
E.补充5:
1液
78.中度等渗性脱水:
【】
79.中度低渗性脱水:
【】
80.中度高渗性脱水:
【】
※英文习题
一、多选题
1.A9-month-oldchild【】
A.Cansitunsupported.
B.Canmakeapincergrip.
C.Producesbabblingnoises.
D.Canfixonsmallobjects.
E.Cannottransferobjectsbetweentheirhands
2.Worryingdevelopmentalsignsare:
【】
A.Notwalkingat18months.
B.Handednessfixedat2yearsofage
C.Mororeflexat6months
D.Bottomshuffling.
E.Headlagat8weeks.
二.简答题
WhataretheadvantagesanddisadvantagesOfbreastfeeding?
中文习题答案题解
1.A2.D3.E4.C5.D6.E7.B8.D9.A10.A
11.D12.D13.E14.B15.C16.C17.D18.B19.D20.B
21.C22.B23.E24.C25.E26.B27.A28.D29.B30.E
31.A32.D33.D34.C35.D36.C37.A38.C39.D40.D
41.C42.D43.A44.C45.C46.C47.C48.E49.D50.C
51.B5