医综3.docx

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医综3

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.在跨膜物质转运中，转运体和载体转运的主要区别是

A转运体转运需直接耗能

B转运速率有明显差异

C转运体转运没有饱和现象

D转运体可同时转运多种物质

答案:

D

2.下列关于神经纤维动作电位复极相形成机制的描述，正确的是

A仅因Na+通道失活所致

B仅因K+通道激活所致

C由Na+通道失活和K+通道激活共同引起

D仅因Cl-通道激活所致

答案:

C

3.神经细胞在兴奋过程中，Na+内流和K+外流的量决定于

A各自的平衡电位

B细胞的阈电位

CNa+-K+泵的活动程度

D刺激的强度

答案:

A

4.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学驱动力

A持续增大

B持续减小

C由大变小而后恢复

D由小变大而后恢复

答案:

C

5.骨骼肌收缩时，下列哪一结构的长度不变

A明带

B暗带

CH带

D肌小节

答案:

B

6.在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收

A蛋白质

B氨基酸

C电解质

D葡萄糖

答案:

A

7.心肌收缩能力的增强可通过下列哪一途径实现

A增加参与收缩的肌纤维数目

B增加肌小节的初长度

C增加兴奋时肌质内Ca2+浓度

D心肌发生完全强直收缩

答案:

C

8.主动脉血流能在心动周期中保持相对稳定，其主要原因是主动脉的

A可扩张性和弹性

B血流速度快

C血流阻力小

D管壁厚

答案:

A

9.在体循环中，血压下降最为显著的部位是

A主动脉

B大动脉

C微动脉

D毛细血管

答案:

C

10.心率过快时，心输出量减少的原因是

A心房收缩期缩短

B等容收缩期缩短

C心室射血期缩短

D心室充盈期缩短

答案:

D

11.由于气体分子的不同特性，CO2的扩散系数约为O2的

A10倍

B20倍

C30倍

D40倍

答案:

B

12.维持胸膜腔内负压的必要条件是

A胸膜脏层和壁层紧贴

B胸膜腔与外界封闭

C胸膜腔内有少量液体

D吸气肌收缩

答案:

B

13.肺泡表面活性物质减少将会使

A肺弹性阻力减小

B肺顺应性增大

C肺泡内液体层表面张力减小

D小肺泡内压大于大肺泡内压

答案:

D

14.在高原、高空环境下，只要吸入气PO2大于60mmHg，Hb氧饱和度仍可达

A60%～70%

B0%～80%

C780%～90%

D90%以上

答案:

D

15.正常情况下，近端小管的重吸收率

A不随重吸收物质的不同而异

B不受肾小球滤过率的影响

C随肾小球滤过率增加而增加

D随肾小球滤过率增加而减少

答案:

C

16.肾素-血管紧张素系统激活时

A醛固酮分泌减少

B抗利尿激素分泌减少

C肾上腺素分泌减少

D肾排NaCl量减少

答案:

D

17.下列哪项不是唾液的生理作用

A部分消化淀粉和麦芽糖

B清洁和保护口腔

C湿润和溶解食物

D分解食物中的脂肪

答案:

A

18.下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是

A头期为纯神经调节

B胃期由神经和体液因素共同参与

C胃期约占总分泌量的30%

D肠期为纯体液调节

答案:

B

19.下列那种情况下，颈动脉窦的神经传入冲动会增加

A平均动脉压升高

B静脉血中PCO2降低

C动脉血PO2升高

D动脉血H+浓度升高

答案:

A

20.对胃液中盐酸作用的描述，错误的是

A激活胃蛋白酶原

B提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境

C进入小肠后抑制胰液的分泌

D杀死进入胃内的细菌

答案:

C

21.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是

A补吸气量

B潮气量

C补呼气量

D功能余气量

答案:

D

22.小儿麻痹遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于

A脊髓血液供应不足

B神经-肌接头部位的兴奋传递功能降低

C失去了运动神经对肌肉的营养作用

D高位中枢的抑制作用加强

答案:

C

23.局部反应的空间总和是指

A同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加

B同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加

C同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加

D同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加

答案:

C

24.对水分容易通透而对Na+不容易通透的肾小管是

A近端小管

B髓袢降支细段

C髓袢升支细段

D髓袢升支粗段

答案:

B

25.有关蛋白质β-折叠的描述，错误的是

A主链骨架呈锯齿状

Bβ-折叠有反平行式结构，也有平行式结构

Cβ-折叠的肽链之间不存在化学键

D氨基酸侧链交替位于扇面上下方

答案:

C

26.临床上用酒精消毒灭菌是利用蛋白质的下列哪种理化性质

A蛋白质的沉淀

B蛋白质的等电点

C蛋白质的变性

D蛋白质的两性解离性质

答案:

C

27.RNA和DNA彻底水解后的产物是

A核糖相同，部分碱基不同

B碱基相同，核糖不同

C碱基部分不同，核糖不同

D碱基不同，核糖相同

答案:

C

28.关于酶的化学修饰的描述，错误的是

A被修饰的酶一般有两种不同的活性形式

B化学修饰的方式多为磷酸化和脱磷酸

C化学修饰一般不消耗能量

D催化互变的酶活性受激素等因素的控制

答案:

C

29.竞争性抑制剂的动力学特点是

AKm↑，Vmax不变

BKm↓，Vmax↓

CKm不变，Vmax↓

DKm↓，Vmax↓

答案:

A

30.血红素合成调节的限速酶是

AALA合酶

BALA脱水酶

C亚铁螯合酶

DHMGCoA合成酶

答案:

A

31.脂肪动员的限速酶是

A甘油三酯脂肪酶

B甘油二酯脂肪酶

C甘油一酯脂肪酶

D腺苷酸环化酶

答案:

A

32.下列血浆脂蛋白中甘油三酯含量最高、最低的分别是

ACM，VLDL

BVLDL，HDL

CLDL，HDL

DCM，HDL

答案:

D

33.在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是

ALDH

BLCAT

CACAT

DALT

答案:

B

34.氨基酸脱羧酶的辅酶是

A磷酸吡哆醛

B维生素PP

C维生素B1

D维生素B2

答案:

A

35.有关真核DNA的复制，正确的是

A仅有一个复制体形成，因为只有单一复制起始点

B冈崎片段有1000～2000核苷酸的长度

C只要起始泡形成，解旋酶就从DNA上脱离下来

D至少有一种DNA聚合酶有3'-5'，外切核酸酶的活性

答案:

D

36.现有一DNA片断，它的／顷序为3'……ATTCAG……5'，转录生成的RNA序列应是

A5'……GACUUA……3'

B5'……AUUCAG……3'

C5'……UAAGUC……3'

D5'……CTGAAT……3'

答案:

C

37.关于逆转录酶的叙述错误的是

A底物为四种dNTP

B催化RNA水解反应

C合成方向3'→5'

D催化以RNA为模板进行DNA合成

答案:

C

38.肝受损时，血中蛋白质的主要改变是

A白蛋白含量升高，球蛋白含量都正常

B球蛋白含量下降，白蛋白都正常

C白蛋白含量升高，球蛋白含量下降

D白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高

答案:

D

39.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要转化为

A葡萄糖

B二氧化碳和水

C胆固醇

D酮体

答案:

D

40.下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化

A3-磷酸甘油醛脱氢酶

Bα-酮戊二酸脱氢酶

C琥珀酸脱氢酶

D3-磷酸甘油酸激酶

答案:

D

41.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括

A贫血

B严重挤压

C感染

D中毒

答案:

B

42.附壁血栓一般不会发生在

A心房

B小静脉

C心瓣膜

D主动脉瘤

答案:

B

43.关于AIDS患者淋巴结的病理变化特点，错误是

A早期镜下可有淋巴小结明显增生

B早期髓质内浆细胞不增多

C中期滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生

D晚期淋巴细胞几乎消失殆尽

答案:

B

44.属于移植物抗宿主反应的是

A急性排斥反应

B超急性排斥反应

C超敏反应

D骨髓移植排斥反应

答案:

D

45.急性炎症时，炎症局部血流速度的减慢主要是由于

A血管内流体静压下降

B血管口径变小，血流阻力增大

C微血管通透性升高的结果

D组织水肿升高对血管产生压迫

答案:

C

46.下列各项，属于肿瘤的是

A错构瘤

B动脉瘤

C室壁瘤

D骨软骨瘤

答案:

D

47.间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是

A甲状腺乳头状癌

B甲状腺滤泡癌

C甲状腺髓样癌

D甲状腺未分化癌

答案:

C

48.急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于

A大脑

B肾

C心

D脾

答案:

B

49.以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点

AⅠ期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点

B硅结节可融合成团

C胸膜可有纤维组织增生、肥厚

D易合并恶性胸膜间皮瘤

答案:

D

50.大肠癌最好发的部位是

A乙状结肠

B直肠

C降结肠

D横结肠

答案:

B

51.慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要是

A肾小球纤维化，玻璃样变性

B肾小球周围纤维化，肾球囊壁增厚

C入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩

D肾小球毛细血管内皮细胞增生，肾小球缺血

答案:

A

52.下列描述中，不符合BurKtt淋巴瘤的是

A与8号染色体上c-myc基因的易位有关

B常发生于颌骨、颅骨、面骨

C镜下形成满天星图像

D不可治愈

答案:

D

53.下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符

A厚壁空洞

B多为单个病灶

C肺组织可严重破坏

D多位于肺上叶

答案:

B

54.细菌性痢疾的病变发生部位最少见于

A回肠下段

B空肠

C升结肠

D乙状结肠

答案:

B

55.在我国目前广泛使用大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌

AB1

BB2

CC1

DC2

答案:

B

56.结核球的形成是干酪样坏死物被

A机化

B钙化

C包裹

D排出

答案:

C

57.关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种提法正确

A在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发

B迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因

C动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成

D多数由斑块的破裂引起

答案:

A

58.女性，40岁，有风心病联合瓣膜病变史，因胸闷、气促2天急诊。

心率130次/分，心房颤动。

给予洋地黄类药物治疗，2天后心率90次/分。

洋地黄减慢心室率的药理作用主要是

A减慢窦性频率

B增强心肌的收缩力

C增强蒲氏纤维的自律性

D增加房室隐匿性传导，减慢心室率

答案:

D

59.男性，56岁，心悸、气促1天。

脉搏135次/分，听诊心率160次/分，不规则，心音强弱不等。

心电图：

P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群时限0.11s，R-R间期绝对不等。

该例的诊断是

A心房扑动

B心房颤动

C非阵发性房室交界区性心动过速

D自律性房性心动过速

答案:

B

60.诊断支气管哮喘的主要依据是

A血嗜酸性粒细胞增高

B有阻塞性通气功能障碍

C反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

D血清特异性IgE升高

答案:

C

61.下列关于浸润型肺结核的临床表现，正确的是

A一般在初期时，中毒症状即很明显

B有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血

C锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音

D不能依据X线检查确定此型

答案:

C

62.男性，55岁。

有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液粘稠呈砖红色胶冻状。

该患者最可能的诊断是

A肺炎链球菌肺炎

B葡萄球菌肺炎

C干酪性肺炎

D肺炎克雷白杆菌肺炎

答案:

D

63.Ⅱ型呼吸衰竭的实验室指标是

APaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg

BPaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg

CPaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

DPaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHg

答案:

C

64.关于肺炎胸部X线表现的描述，哪项是正确的

A葡萄球菌肺炎-肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成

B肺炎链球菌肺炎-肺叶或肺段大片实变影，经4～6周才能吸收完全

C克雷白杆菌肺炎-肺叶或小叶浸润，3～4周自行吸收

D肺炎支原体肺炎-肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔

答案:

A

65.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A中毒性巨结肠

B瘘管形成

C直肠结肠大量出血

D肠梗阻

答案:

B

66.男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。

实验室检查：

血红蛋白90g/L。

最有助于诊断的辅助检查方法是

A大便隐血检查

B胃液分析

C胃肠X线钡餐检查

D胃镜及活组织检查

答案:

D

67.男，54岁，间歇性上腹部不适嗳气4年，餐后加重。

胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状，血管显露色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆菌（+），此患者应采取下列哪种治疗方法

A根除幽门螺杆菌

B粘膜保护剂

C促动力药

D手术治疗

答案:

D

68.女性，54岁。

头痛3个月。

头颅CT示：

脑实质占位性病变。

手术活检：

非霍奇金淋巴瘤。

关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确

A局限于深部淋巴结

B可发生在身体的任何部位

C局限于造血器官

D局限于结外的淋巴组织

答案:

B

69.女性，26岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g/L，PLT130×109/L，WBC5.0×109/L，白细胞分类：

淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是

A食管疝并发贫

B巨幼细胞贫血

C缺铁性贫血

D铁粒幼细胞性贫血

答案:

C

70.根据国内标准，血红蛋白测定值符合下列哪项时可诊断为贫血

A成年男性低于130g/L

B成年女性低于110g/L

C妊娠期低于105g/L

D初生儿至三个月低于150g/L

答案:

B

71.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义

A尿蛋白定量

B白细胞尿

C亚硝酸盐试验

D清洁中段尿细菌定量培养

答案:

D

72.男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH浓度为32pmol/L。

该患者最可能的诊断是

A肾上腺皮质腺瘤

B异位ACTH综合征

C库欣病

D肾上腺皮质腺癌

答案:

C

73.关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义

A有基础心脏疾病

B心电图左室肥厚

C核素心血管造影左心室充盈速度减慢

D超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大

答案:

C

74.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A脾脏吞噬血小板增多

B骨髓巨核细胞生成减少

C抗血小板抗体产生

D雌激素抑制血小板生成

答案:

C

75.硬膜外麻醉主要适用于

A腹部手术

B颈部手术

C上肢手术

D胸部手术

答案:

A

76.戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触

A手套的掌侧

B手套的背侧

C手套的手指部

D手套套口向外翻折部的外面

答案:

D

77.反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是

ANa+

BCl-

CH+

DK+

答案:

A

78.下列哪项符合低钾血症

A临床上常表现为精神亢奋，肢体抽搐

B严重时可发生室性心动过速，甚至室颤

C心电图表现为T波高尖，呈帐篷样

D常伴有代谢性酸中毒

答案:

B

79.诊断代谢性酸中毒的主要依据是

A呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

B呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升

C呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降

D呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

答案:

C

80.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述是错误的

A抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性

B严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

C全身情况不良的病人，应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染

D严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间

答案:

D

81.泌尿系结石通常在下列哪些部位形成

A肾和输尿管

B输尿管

C膀胱和输尿管

D肾和膀胱

答案:

D

82.下列有关胃癌的叙述中哪一项是正确的

A早期胃癌病人往往无明显症状

B残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌

C胃癌根抬术要求切缘距癌边缘10cm以上

D目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%

答案:

A

83.肛裂最突出的临床表现是

A排便时粪便表面带血

B经常便秘

C排便时和排便后肛门剧烈疼痛

D脓血便、疼痛、肛门痉挛

答案:

C

84.男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。

为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳

AA1-抗胰蛋白酶

B碱性磷酸酶

Cγ-谷氨酰转肽酶

D甲胎蛋白测定

答案:

B

85.盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑

A大隐静脉血栓性静脉炎

B血栓性闭塞性脉管炎

C髂静脉血栓形成

D小腿肌肉的静脉血栓形成

答案:

C

86.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于

A尺骨、桡骨

B肱骨、肩胛骨

C胫骨、股骨

D髋骨、骶骨

答案:

C

87.男，26岁，左腰腿痛1个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，左拇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎屈度变直，轻度退行性改变，经进一步检查诊断腰椎间盘突出症。

该患者最好的治疗方案是

A绝对卧床休息半月并用镇痛药物

B立即牵引治疗

C手术治疗

D理疗

答案:

A

88.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是

A伤侧胸膜腔负压消失

B健侧胸膜腔负压消失

C伤侧肺萎陷

D呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡

答案:

D

89.泌尿系最常用的辅助检查为

AIVP

BCT

CKUB

DB超

答案:

D

90.男，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。

为确诊首选

A脊柱、骨盆CT检查

B肛诊及穿刺活检

C尿液检查癌细胞

D尿常规检查

答案:

B

男，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。

体检：

呼吸46次/分，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。

91.最可能是并发了

A支气管哮喘

B自发性气胸

CARDS

D心肌炎

答案:

C

92.为明确诊断应首选哪项检查

A胸片

B心电图

C脑脊液

D血气分析

答案:

A

93.最可能的心电图表现为

AⅡ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

BV1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

CV1～V4出现冠状T波

D频发室性早搏

答案:

B

94.上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

A静滴维拉帕米

B口服美西律

C静脉使用利多卡因

D口服普鲁卡因胺

答案:

C

95.起病4周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

A肺部感染

B急性心包炎

C感染性心内膜炎

D心肌梗死后综合征

答案:

D

96.下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A清蛋白明显降低

B转氨酶明显增高

C重度黄疽

D大量腹水

答案:

D

97.下列不适当的治疗措施为

A卧床休息

B反复多次抽放腹水

C给予复方氨基酸和清蛋白

D合并应用保钾和排钾利尿剂

答案:

B

98.入院后出现持续发热（37.5～38.3℃），弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：

淡血性色、白细胞1.0×109/L，中性86%。

最可能的诊断是肝硬化并发

A自发性腹膜炎

B结核性腹膜炎

C癌性腹水

D下腔静脉阻塞

答案:

A

99.该患者目前不存在下列哪种并发症

A肺部感染

B心力衰竭

C呼吸衰竭

D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案:

D

100.关于该患者的治疗，下列哪项不恰当

A控制感染

B5%碳酸氢钠纠正酸中毒

C氨溴索祛痰

D持续低流量吸氧

答案:

B

101.根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C代谢性碱中毒

D呼吸性酸中毒失代偿

答案:

D

102.该患者的诊断可能是

A急性阑尾炎

B肠套叠

C风湿性关节炎

D过敏性紫癜

答案:

D

103.下列哪项是不常见的病因

A细菌病毒

B食物，如鱼、牛奶

C放射性物质

D寒冷因素

答案:

C

104.首选治疗措施是

A急诊手术

B肾上腺皮质激素

C抗生素

D氯苯那敏

答案:

B

105.最可能的诊断是

A原发病脱水导致急性肾衰

B庆大霉素中毒致急性肾衰

C肝硬化失代偿期

D慢性肾炎急性发作

答案:

B

106.下列哪项检查对本例诊断最有帮助

AKUB

B病史及肾穿刺活检

CB超

D逆行肾盂造影

答案:

B

107.最好的治疗方法是

A5%碳酸氢钠溶液静注

B10%葡萄糖酸钙溶液静注

C离子交换树脂及山梨醇保留灌肠

D透析疗法

答案:

D

108.此时首选具有诊断意义的检查是

A100g法葡萄糖耐量试验+C肽释放试验

B75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验

C尿糖测定

D空腹血糖测定

答案:

B

109.若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是

A口服双胍类降糖药

B体育锻炼

C胰岛素

D口服磺脲类降糖药

答案:

A

110.该患者如发生