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衡钢作业指导书

第一章.施工阶段监理工作的基本表式的确定

1、监理工作的基本表式

监理A类表格：

承包方用表；

监理B类表格：

监理单位用表；

监理C类表格：

各方通用表。

2、对监理工作的基本表式的修改

根据发包方与监理单位签订的《建设工程委托监理合同》中“监理范围和监理工作内容”的有关规定，对监理表格进行适当的补充与修改，增加了“建设单位”、“项目负责人”等负责人签字与单位盖章。

3、监理工作的基本表式附件的确定

确定一些监理工作的基本表式的附件，提供了附件格式，如果衡阳市有标准格式，应予以采用；如果施工单位有标准格式，可以提出，经与有关单位商议后确定；其中：

A11-2表、A13-2表、A13-3表、A14-2表，要放大为A3纸。

4、增加施工计划、工程会签、工程统计、质量竣工验收、试运转交工等部分监理工作的基本表式，以适应工作需要。

第二章.监理工作的A类表基本表式

1.A1工程开工报审表

2.A2施工组织设计（施工方案）报审表

3.A3分包单位资格报审表

4.A4-1施工测量成果报验申请表

5.A4-2隐蔽工程报验申请表

6.A4-3检验批/分项工程质量报验申请表

7.A4-4分部工程质量报验申请表

8.A5工程款支付申请表用B3回复

9.A6监理工程师通知回复单回复B1

10.A7-1工程临时延期申请表用B4回复

11.A7-2工程最终延期申请表用B5回复

12.A8费用索赔申请表用B6回复

13.A9工程材料/构配件/设备报验单

14.A10工程竣工报验单

15.A11-1施工进度计划报审表

16.A11-2年月施工进度计划

17.A11-3周施工计划表

18.A12-1图纸自审、会审记录

19.A12-2材料代用证

20.A12-3地基验槽记录

21.A12-4浇筑混凝土会签报验单

22.A12-5中间交接验收单

23.A12-6工程签证单

24.A12-7施工现场工程联系单

25.A13-1年月完成工程量报审表

26.A13-2年月完成工程项目形象进度月报表

27.A13-3年月完成主要实物工程量汇总表

28.A14-1年月完成工作量报审表

29.A14-2年月完成工作量汇总表

30.A15单位（子单位）工程质量竣工验收记录表（见GB50300-2001之表G.0.1-1）

31.A16-1无负荷单体试运转记录

32.A16-2无负荷单体试运转合格证书

33.A16-3无负荷联动试运转合格证书

34.A16-4工程实物交接协议书

35.A16-5负荷联动试运转合格证书

36.A16-6工程交工验收证书

37.A16-7建筑工程技术竣工证书

38.A17分部工程质量综合评定表

39.A18单位工程质量综合评定表

40.A18-1分部工程质量评定汇总表

41.A18-2质量保证资料核查表

42.A18-3单位工程观感质量评定表

湘质监统编

施2002-12

工程开工报审表

工程名称：

衡钢180管线办公楼编号：

致衡阳华菱钢管有限公司技改工程部：

中冶公司衡钢项目监理部（监理单位）：

我方承担的衡钢180管线办公楼工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。

附：

1.开工报告；

2.（证明文件）。

项目经理：

施工单位（章）

年月日

审查意见：

总监理工程师：

监理项目部（章）

年月日

建设单位复核意见：

专业负责人（签字）：

项目负责人（签字）：

建设单位：

日期：

工程开工/复工A1表填写说明

1.本表用于工程项目开工/复工。

如整个项目一次开工，只填报一次，如工程项目中涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程都应填报一次。

2.开工报告应作为附件单独提交，可以是表格形式也可以是其它形式。

其内容应符合有关要求（如：

建设、设计、监理单位名称；建筑面积；结构及层数；供料办法；投资来源；合同价；计划开、竣工日期；建筑执照；施工许可证）。

3.表中证明文件，是指证明已具备开工条件的相关资料。

4.开工报告应具备下述条件：

施工许可证已获政府主管部门批准；

征地拆迁工作能满足工程进度的需要；

施工组织设计已获总监理工程师批准；

承包单位现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；

进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；

施工测量放线；

其他。

5.本表必须由项目总监签认。

6.复工用于因各种原因工程暂停后，承包单位准备恢复施工时的工程复工申请。

7.表中证明文件，是指证明已具备复工条件的相关资料。

8.在监理审查意见栏中，应有明确的结论意见。

湘质监统编

施2002-10

编号：

施工组织设计（方案）审批记录

工程名称：

衡钢180管线办公楼

结构类型：

砖混

结构层次：

三层

建筑面积：

1097平方米

致衡阳华菱钢管有限公司技改工程部：

中咨公司衡钢项目监理部（监理单位）

我项目部根据施工合同和施工图设计的要求已完成了施工组织设计（方案）的编制，并经公司技术部门组织审查批准，请予审查。

附：

施工组织设计（方案）

项目经理：

项目部（章）：

年月日

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

年月日

监理单位审核意见：

监理单位项目总监理工程师监理项目部（章）

年月日

建设单位复核意见：

专业负责人（签字）：

项目负责人（签字）：

建设单位：

日期：

本表由承包单位填报，一式七份，经监理单位、建设单位审核后，建设单位存三份、

监理单位存一份、返回承包单位三份（其中二份必须是原件）。

A2表填写说明

1.本表用于承包单位报审施工组织设计（方案）。

施工过程中，如经批准的施工组织设计（方案）发生改变，项目监理部要求将变更的方案报送时，也采用此表。

2.承包单位报审重点部位、关键工序的施工工艺和确保工程质量的措施，以及在采用新材料、新工艺、新技术、新设备时报审相应的施工工艺措施和证明材料，也采用此表。

3.施工组织设计（方案）应作为附本一起报审，并且必须符合相关要求。

4.审查施工组织设计的重点在于：

施工组织设计，是否有承包单位负责人签字；

施工组织设计，是否符合施工合同要求；

施工部署是否合理，施工方法是否可行，质量保证措施是否可靠并具备针对性；

工期安排是否满足施工合同要求，进度计划能否保证施工的连续性与均衡性，施工所需人力、材料、设备与进度计划是否协调；

施工平面图布置是否合理；

承包单位项目经理部的质量管理体系、技术管理体系、质量保证体系是否健全；

安全、环保、消防和文明施工措施是否符合有关规定；

季节施工、专项施工方案是否可行、合理、先进。

5.审查结论可有同意，修改后再报或不同意等选择。

6.本表必须由项目总监签认。

A3

湘质监统编

施2002-13

分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

中咨公司衡钢项目监理部（监理单位）：

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附：

1、分包单位资质材料；

2、分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

项目经理：

施工单位（章）

年月日

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

年月日

总监理工程师审核意见：

总监理工程师：

监理项目部（章）

年月日

A3表填写说明

1.本表用于承包单位报审分包单位资格，分包单位的资质、业绩等用表，附件必须一起报审。

2.不同的分包单位应分别填本表报审。

3.审查结论可有建议分包、批准分包或不同意分包等选择。

4.本表必须由项目总监签认。

A4

湘质监统编

施2002-14

报验申请表

工程名称：

编号：

致：

中国国际工程咨询公司衡钢项目监理部（监理单位）：

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

监理项目部（章）

总/专业监理工程师

日期

本表由承包单位填报，一式四份，经监理单位审批后，存一份、返回承包单位三份

（其中二份必须是原件）。

A4表填写说明

1.本表用于承包单位的工程质量检查、验收申请。

2.用于检验批、分项、分部工程质量检验评定报审时，应附有符合质量检验评定标准要求的资料以及有关规范规定用表。

3.表头应填写报验的工作名称。

4.表中所列附件项目，仅作参考，可根据实际情况进行增、删。

5.对检验批和分项工程以及隐蔽工程报验，由专业监理工程师签认即可，对分部工程报验，必须由总监理工程师签认。

此时应相应用“/”划除掉“总”或“专业”。

A4-1编号：

施工测量成果报验申请表

工程编号

工程名称

致中国国际工程咨询公司衡钢项目监理部：

我单位已完成了施工测量工作，现报上该工程报验申请表。

请予以审查和验收。

附件：

工程定位测量、放线记录份

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

审查结论：

□同意。

□不同意

项目监理机构

专业监理工程师

日期

本表由承包单位填报，一式四份，经监理单位审批后，存一份、返回承包单位三份（其中二份必须是原件）。

A4-1表填写说明

1.本表用于承包单位的施工测量放样报验申请，也可用于施工准备阶段的施工测量成果报验申请。

2.测量放样成果资料应随本表一同上报。

A4-2编号：

隐蔽工程报验申请表

工程编号

工程名称

致中国国际工程咨询公司衡钢项目监理部：

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表。

请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录份

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

审查结论：

□同意。

□不同意

项目监理机构

专业监理工程师

日期

本表由承包单位填报，一式四份，经监理单位审批后，存一份、返回承包单位三份（其中二份必须是原件）。

A4-2表填写说明

1．本表用于承包单位的工程质量检查、验收申请。

2．用于隐蔽工程的检查和验收时，当承包单位完成自检后，应填报此表，提请监理工程师确认，并附有相关的工序和部位的质量检查资料。

A4-3编号：

检验批及分项工程质量验收申请单

工程名称：

申报日期：

年月日

分项工程名称

验收部位

分包单位

专业工长或

施工班组长

工

程

施

工

及

自

行质

量验

收情

况

项目经理：

质检员：

年月日

项目经理（项目技术负责人）意见：

项目经理（签字）；

年月日

监理工程师意见：

监理工程师（签字）：

年月日

工

程

质

量

验

评

意

见

验收人员（签字）：

年月日

本表由承包单位填报，一式四份，经监理单位审批后，存一份、返回承包单位三份（其中二份必须是原件）。

A4-3表填写说明

1．本表用于承包单位的工程质量检查、验收申请。

2．用于检验批、分项工程质量检验评定报审时，应附有符合质量检验评定标准要求的资料以及有关规范规定用表。

3．表中所列附件项目，仅作参考，可根据实际情况进行增、删。

4．对检验批和分项工程，由专业监理工程师签认即可。

A4-4编号：

分部（子分部）工程质量验收申请单

工程名称：

申报日期：

年月日

分部工程名称

结构类型及层次

施工单位

技术负责人

项目经理

施工员

工质

程量

施验

工收

及情

自况

行

本工程严格按施工图及施工规范、强制性标准条文施工，各种技术资料完整，观感较好，自评合格。

项目经理：

质检员：

年月日

施工单位质量管理部门意见：

部门负责人（签字）；

年月日

总监理工程师意见：

总监理工程师（签字）：

年月日

质监部门意见：

主管站长：

（签字）：

年月日

工

程

质

量

验

收

评

定

意

见

验收人员（签字）：

年月日

本表由承包单位填报，一式四份，经监理单位审批后，存一份、返回承包单位三份（其中二份必须是原件）。

A4-4表填写说明

1．本表用于承包单位的工程质量检查、验收申请。

2．分部工程质量检验评定报审时，应附有符合质量检验评定标准要求的资料以及有关规范规定用表。

3．表中所列附件项目，仅作参考，可根据实际情况进行增、删。

4．对于分部工程，由总监理工程师签认。

A5编号：

工程款支付申请表

工程编号

工程名称

致衡阳华菱钢管有限公司技改工程部：

中国国际工程咨询公司衡钢工程监理部：

我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写），现报上工程款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1.工程量清单；

2.计算方法。

承包单位（章）

项目经理

日期

本表由承包单位填报，一式五份，送监理单位。

监理单位用B3答复后，自存一份、建设单位存一份，返回承包单位三份（其中二份必须是原件）。

A5表填写说明

1.本表用于承包单位工程款申请。

2.表中附件是指和付款申请有关的资料。

3.如系工程预付款支付申请，应附施工合同中有关规定与说明。

4.如系工程进度款支付申请，应附已完合格工程的工程量清单、价款计算、其它有关证明资料。

5.如系工程竣工结算款支付申请，应附竣工结算资料。

6.如系工程变更费用款支付申请，应附工程变更单以及有关资料。

7.所有附件应随本表一起申报。

8.项目监理部审核后，须另签发“工程款支付证书”（B3），与本表相对应。

A6湘质监统编

施2002-15

监理工程师通知回复单

工程名称：

编号：

致：

中国国际工程咨询公司衡钢工程监理部：

监理单位）：

我方接到编号为的监理工程师通知，已按要求完成了整改工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

施工单位（章）

项目经理

日期

复查意见：

监理项目部（章）

总/专业监理工程师

日期

本表由承包单位填报，一式四份，经监理单位审批后，监理单位存三份、返回承包单位一份。

重大问题由总监理工程师确认。

A6表填写说明：

1.本表用于承包单位对监理工程师通知所作指令的执行情况的复查申请。

2.表中所编号应与所执行的监理工程师通知的编号相对应。

3.表中详细内容所说明的情况，应与监理工程师通知所指令的内容相对应。

4.监理复查意见，应针对所作指令及承包单位执行情况予以具体说明，如对承包单位的执行结果有不同意见，必须明确指示；承包单位在重复执行以后，须再次报监理工程师通知回复单，直至监理同意为止。

5.一般事项，可由专业监理工程师签认，对于重大事项（如涉及到工程延期、费用索赔、重大质量隐患及质量事故等）须由总监理工程师签认。

A7-1编号：

工程临时延期申请表

工程编号

工程名称

致衡阳华菱钢管有限公司技改工程部：

中国国际工程咨询公司衡钢工程监理部：

根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：

1.工期延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

附件：

2.证明材料

承包单位（章）

项目经理

日期

发生工程延期事件时，本表由承包单位填报，一式五份，监理单位、建设单位用B4回复，建设单位、监理单位各存一份、返回承包单位三份（其中二份必须是原件）。

A7-1表填写说明

1.本表用于承包单位的工程延期申请。

2.当发生工程延期事件时，承包单位填写《工程临时延期申请表》写明工程延期的依据以及工期计算，证明材料须以附件形式一起申报。

3.监理部审批后，由总监理工程师另行签发“工程临时延期审批表”（B4表）。

A7-2编号：

工程最终延期申请表

工程编号

工程名称

致衡阳华菱钢管有限公司技改工程部：

中国国际工程咨询公司衡钢工程监理部：

根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：

1.工期延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

附件：

2.证明材料

承包单位（章）

项目经理

日期

工程延期结束时，本表由承包单位填报，一式五份，监理单位、建设单位用B5回复，建设单位、监理单位各存一份、返回承包单位三份（其中二份必须是原件）。

A7-2表填写说明

1．工程延期结束后，承包单位填写《工程最终延期申请表》写明工程延期的依据以及工期计算。

2．监理部审批后，由总监理工程师另行签发“工程最终延期审批表”（B5表）。

A8编号：

费用索赔申请表

工程编号

工程名称

致衡阳华菱钢管有限公司技改工程部：

中国国际工程咨询公司衡钢项目监理部：

根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写）__________________，请予以批准。

索赔的详细理由及经过

索赔金额计算

附：

证明材料

承包单位（章）

项目经理

日期

费用索赔事件结束后，本表由承包单位填报，一式六份，监理单位、建设单位用B6回复，建设单位、监理单位各存一份、返回承包单位四份（其中二份必须是原件）。

A8表填写说明

1.本表用于承包单位的费用索赔申请。

2.费用索赔事件结束后，本表由承包单位填报，相关证明材料须与此表一起申报。

3.监理部审批后，由总监理工程师另行签发“费用索赔审批表”（B6表）。

A9编号：

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

**大厦编号：

中国国际工程咨询公司衡钢项目监理部（监理单位）：

我方于………..…年………月………日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

……………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………….，

请予以审核。

附件：

1.数量清单；

2.质量证明文件；

3.自检结果。

项目经理：

施工单位（章）

年月日

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

总/专业监理工程师：

监理项目部（章）

年月日

本表由承包单位填报，一式四份，经监理单位审批后，监理单位各存一份、返回承包

单位三份（其中二份必须是原件）。

A9表填写说明

1.本表用于承包单位的工程材料/构配件/设备的报验。

2.材料清单中，应详细列明名称、产地、规格、型号、数量等内容。

3.质量证明文件包括产品出厂合格证、材质化验单、出厂质量检测报告、厂家质量保证书等。

4.自检结果须包含材料复试、复测报告，如是见证取样和送检的应予以说明。

5.在监理审查意见栏中，应保留“符合/不符合”“准许/不准许”“同意/不同意”中的结论部分，划去非结论部分，且前后须保持一致性。

6.应对承包单位标明的见证取样和送检情况，表明监理意见。

7.如曾采取平行检验方式抽检，须在监理审查意见栏中予以说明，并表述平行检验结果，有关检验报告须附录在后。

8.如验收不合格，除了在本表中签认相应的监理意见外，须另签发“监理工程师通知单”，书面通知承包单位限期将不合格的工程材料撤出现场。

A10编号：

工程竣工报验单

工程编号

工程名称

致衡阳华菱钢管有限公司：

中国国际工程咨询公司衡钢项目监理部：

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查验收。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期：

审查意见：

经初步验收，该工程

1．符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2．符合/不符合我国现行工程建设标准；

3．符合/不符合设计文件要求；

4．符合/不符合施工合同要求；

5．符合/不符合我国现行法律、法规要求；

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构

总监理工程师

日期

本表由承包单位填报，一式四份，经监理单位审批后，监理单位各存一份、返回承包单位三份（其中二份必须是原件）。

A10表填写说明

1.本表用于承包单位在工程完工并自评合格后的工程竣工预验收报验。

工程竣工预验收由项目总监组织。

2.表中附件是指所有可用于证明工程已按合同约定完成并符合竣工验收要求的资料，须随本表同时提交。

3.监理审查意见栏中，对“符合/不符合”“合格/不合格”“可以/不可以”等选择性字眼，应保留结论部分，划去非结论部分，且前后须保持一致。

4.本表必须由项目总监签认。

5.工程竣工预验收合格，并对本表签认肯定性结论意见后，承包单位应另行申报《工程竣工报告》交监理单位签认，项目监理部同时提出《工程质量评估报告》，最后一起统一由承包单位提交建设单位申请进行工程竣工验收。

A11-1编号：

施工进度计划报审表

工程编号

工程名称

致衡阳华菱钢管有限公司技改工程部：

中国国际工程咨询公司衡钢项目监理部：

现报上年月工程施工进度计划，请予以审查和批准。

附件：

年月施工进度计划份

项目负责人（签字）：

承包单位（章）：

日期：

审查意见：

审查结论：

同意。

修改后报。

重新编制。

总监理工程师（签字）：

监理单位（章）：

日期：

复核意见：

复核结论：

同意。

修改后报。

重新编制。

建设单位项目负责人（签字）：

建设单位（章）：

日期

本表由承包单位填报，一式五份，经监理单位、建设单位审批后，建设单位、

监理单位各存一份、返回承包单位三份（其中二份必须是原件）。

A11-2表编号：

201年月施工进度计划表

序号

工程

编号

工