白细胞计数技术评分标准.docx

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白细胞计数技术评分标准

附件二：

评分细则

白细胞计数技术评分标准

序号

项目

考核内容

分值

扣分标准

扣分

得分

1

准备工作

（报告参赛项目及序号）

着装（穿白大褂，戴帽子，口罩和手套）、工作台面物品齐全，放置整齐

1

报告参赛项目和工位号错

0.25

仪容、着装不整

0.25

准备物品不全

0.25

工作台面凌乱

0.25

2

加入稀释液

取吸量管一支，加入白细胞稀释液0.38ml

1

手执吸管姿势不正确

0.3

重吸

0.3

液体吸入洗耳球

0.3

凹液面与眼睛不平行

0.3

吸取稀释液量超过±0.02ml以上

0.5

剩余废液未放入废液缸

0.3

3

吸取标本

正确填写标本号

0.5

标本号未写或错误

0.5

混匀血液标本

0.5

没有颠倒混匀标本5至8次

0.5

吸入血标本20μl

2

重吸

0.4

吸血不准，超过±2mm高度。

（若微量吸管刻度使用错误，则扣5分）

0.4

微量吸管血液中出现断层

0.4

血液进入吸头

0.4

未擦净管外余血

0.4

4

释放血液

将微量吸管插入试管中稀释液底部，轻轻将血放出，用上清液冲洗管内余血2～3次，将试管内液体混匀

2

微量吸管未插入稀释液底

0.4

排血时弄混稀释液

0.4

未用上清液冲洗微量吸管

0.4

稀释液进入吸头

0.4

液体未混匀或混匀时产生大量气泡

0.4

5

准备计数板

准备计数板

1

未擦计数板和盖玻片、盖玻片横放

1

6

充池

充池一次成功

1

两次充入

0.4

充液过少或过多（溢出）

0.4

出现气泡

0.4

充液中移动盖玻片

0.4

手接触盖玻片表面

0.4

7

静置

静置2min～3min

1

没有静置直接镜下计数

1

8

显微镜观察

在低倍镜下计数四角4个大方格内的白细胞总数，按照“数上不数下，数左不数右”原则计数，以及压在大方格的左下角“不计入”，压在大方格的右上角“计入”。

（复位指显微镜物镜头呈“八字”形，载物台最低，聚光器最低，关掉显微镜电源）

1

使用高倍镜计数

0.2

未调暗光圈

0.2

未降下聚光镜

0.2

观察时压破盖玻片

0.2

显微镜未复位

0.2

9

计数结果准确性

WBC计数结果正确（指裁判员抽查结果与选手计数结果一致性）。

选手与裁判每个大方格结果相差数量绝对值相加为总误差。

3

绝对值和相差≤2

0

绝对值和相差3～4个

1

绝对值和相差5～6个

2

绝对值和相差7～9个

2.5

选手计数结果：

相差＞9个

3

裁判计数结果：

10

数据与报告

原始记录完整、规范

单位正确

公式正确

计算过程正确

报告完整、正确

1

不完整、不规范

单位不正确

公式不正确

计算过程不正确

报告不完整、不正确

1

1

2

1

1

11

标本结果

相对误差（α）=（︱X－T︱/T） ×100%

（X为计数值，T为靶值）

35

α≤5％

0

5％＜α≤60％，

扣分：

（α）×35分

α＞60％

30

13

编号

选择载玻片，正确编号（场号+工位号+标本号）

0.5

未编号或编号错误

0.5

选择抗凝静脉血，正确填写标本号

0.5

标本号未写或错误

0.5

14

制片

清洁载玻片和推玻片，放置好待用

0.5

未擦载玻片和推玻片，并随意放置

0.5

混匀血液标本

0.5

没有颠倒混匀标本5至8次

0.5

制备一张血涂片

1

载玻片和推玻片手持不规范、涂片不均匀、过厚、过大或过小

0.5

15

干燥

自然干燥

0.5

涂片未完全干燥即染色

0.5

16

染色

①按顺序染色

②加瑞氏染液

③染色一定时间

④按比例加缓冲液，并用洗耳球吹匀

⑤细小流水缓慢冲洗染液

⑥干燥

3

顺序错误

0.5

漏缺某一染色步骤

1

染液比例不恰当，染液未盖住血膜

0.5

先倒染液后冲水

0.5

血膜被水冲掉

0.5

17

显微镜下分类计数

正确使用低倍镜找视野，观察涂片染色情况

1

未用低倍镜找视野

1

在油镜下按一定的方向顺序对所见到的每一个完整白细胞进行分类，用细胞分类计数器做好记录，共计数100个白细胞。

3

使用油镜不当，压坏玻片，未按一定的方向顺序计数。

1

正确擦拭油镜头

0.5

未擦拭或方法不当

0.5

正确复位显微镜

0.5

未能正确复位显微镜

0.5

18

结果

准确性

采用白细胞计数靶值质控法（100-（RE*24.39）/100）*35。

35

经计算后的实际得分

21

结果分析

根据回答问题情况给分。

2

回答不全或错误，酌情扣分。

22

文明操作

操作完成后台面的处理和清洁

0.5

摆放无序，用物随意放，

未清洁台面和计数板

0.5

用过医疗垃圾（一次性试管、微量吸管、棉球、纱布、拭镜纸）分类放入锐器盒和普通污物缸

0.5

医疗垃圾未分类放入锐器盒和普通污物缸

0.5

医疗垃圾错误分类放入锐器盒和普通污物缸

仪器保护

0.5

损坏仪器

1

注意生物安全防护

1

划伤手

1

血标本外流，试剂外流

1

23

完成时间

不延时，规定时间到就终止比赛

规定时间到就终止比赛，未完成项目不给相应分值

24

合计

100

100

参赛同学签名：

评价老师签名：

、

评价分数：

时间：

年月日

血糖测定（葡萄糖氧化酶法）

序号

项目

考核内容

分值

扣分标准

扣分

得分

1

准备工作

（准备结束后举手报告开始计时）

着白大衣、帽、口罩、手套并按要求佩戴参赛签、仪表端庄、头发符合要求

4

仪容、着装不整及漏缺某一项

1

报告参赛项目及序号

漏缺一项

1

准备器材：

小号试管3支、试管架1个、1把5～50μl移液器及枪头、枪头盒、刻度吸管10ml一支、洗耳球一个、记号笔1支、托盘、计时器。

准备试剂：

标准液、蒸馏水、酶工作液。

缺选及多选及台面凌乱

1

准备时间超过2min

1

2

操作

①试管编号

②空白管加蒸馏水20µl

③标准管加葡萄糖标准液20µl

④测定管加血清20µl

⑤各管分别加酶工作液3ml

⑥各管置37℃水浴保温10分钟取出比色

10

试管未编号或不按规范编号

1

空白管未加蒸馏水20µl

1

标准管未加葡萄糖标准液20µl

1

测定管未加血清20µl

1

各管未加酶工作液

1

试剂瓶盖朝下

1

加错液

1

加液量不准确

1

无混匀

1

水浴时间不准确

1

加样枪的使用

5

加样枪枪头混用

1

加样枪枪头液体未排尽

1

加样枪用完未退除枪头

1

用完未调至最大量程

1

枪头进入液面过深

1

刻度吸管的使用

6

取液未使用食指

1

液体误入洗耳球

1

读数时视线未与凹液面平

1

读数时刻度吸管内有气泡

1

放液时试管及试剂瓶未倾斜

1

刻度吸管内的剩余液体未倒入废液桶

1

水浴箱使用

2

水浴箱温度无核对

1

无盖水浴箱盖

1

3

用722S分光光度计比色

①调波长（505）

②将各管溶液倒入干燥清洁的比色杯，置比色槽中

③调“T0”和“T100%”，重复2次

④进行比色测定，记录读数，反应液倒回原试管

⑤切断光路回位至显示器出现“0.0”

14

无调波长或调波长不准

1

无调T0

1

无调T100%

1

无重复

1

双手碰触比色杯光滑面

1

倒液后未用擦镜纸吸拭杯外壁

1

比色杯未正确放比色槽

1

显示器未稳定时读数

1

读数不准确

1

比色液体未达杯高一半

1

反应液无倒回原试管

1

试管的反应液未倒入废液桶

1

比色结束后未切断光路

1

比色杯和试管未放入指定回收处

1

调动分光光度计基本设置

14

4

数据与报告

原始记录填写完整、规范

10

不完整、不规范

1

单位正确

单位不正确

1

公式正确

公式不正确

1

计算过程及结果准确

计算过程及结果不正确

1

报告单正确完整

报告不完整、不正确

1

吸光度值准确

标准液吸光度值偏离标准值20%以上

5

5

计数结果

相对误差（α）=（︱X－T︱/T）（X为计数值，T为靶值）

40

0＜α≤60％，

扣分：

（︱X－T︱/T）×40

α＞60％

40

6

结果分析

4

4

7

文明操作

操作完成清理台面

4

未清理

1

用过医疗垃圾（一次性试管、枪头、棉球、纱布、拭镜纸）分类放入锐器盒和普通污物缸

医疗垃圾错误分类放入锐器盒和普通污物缸

1

注意生物安全防护

划伤手和血标本外流等

1

实验后洗手

实验后不洗手

1

8

总体印象

安全，规范，流畅，完成质量好

1

从生物安全，规范操作，完成质量等方面考虑

1

9

合计

100

参赛同学签名：

评价老师签名：

、

评价分数：

时间：

年月日

细菌革兰染色与镜检技术操作评分标准

序号

项目

考核内容

分值

扣分标准

扣分

得分

1

准

备

工

作

报告参赛项目及工位号，语言流畅

1

漏缺一项

每项0.5分，最多扣完1分

着白大衣、帽、口罩、手套并按要求佩戴参赛签

着装不整、漏缺某一项

仪表端庄、头发符合要求

仪容、着装不整

选择并合理摆放实验器材、试剂及标本

工作台面凌乱、漏缺某一项、摆放顺序错误

2

编号

选择玻片并正确编号（场号+工位号+标本号）

2

未编号或编号错误

2

3

点酒精灯

先提灯芯排气后点灯

0.5

未正确点燃酒精灯

0.5

4

制片

观察菌落

1

未观察菌落

每项0.5分，最多扣完1分

无菌操作挑取细菌涂片

（取菌前，酒精灯火焰从环向棒端烧，取菌后从棒向环端烧）

违反无菌操作

接种环使用不规范、灭菌不当

未加生理盐水

菌落选择不当

接种环未冷却取菌

涂片不均匀、过厚、过大或过小

干燥

1

涂片未完全干燥或过热

1

固定

1

标本片不按要求通过酒精灯火焰，未试热

1

熄灭酒精灯

0.5

未及时熄灭酒精灯或方法不正确

0.5

5

染色

按顺序染色

加第一染液

染色一定时间

细小流水缓慢冲洗染液

⑤加第二染液，依此类推，染完第四染液，冲洗干净

⑥干燥

3

顺序错误

每项0.5分，最多扣完3分

漏缺某一染色步骤

染色液过多（以不漏滴入染色盘为准）

染液未盖住细菌涂片

染色时间过长或过短

脱色时间过长

先倒染液后冲水

冲水过大、过快

冲洗不干净

染色片未完全干燥

6

使用显微镜

正确取显微镜

3

取显微镜不正确

每项0.5分，最多扣完3分

正确使用低倍镜找视野

未用低倍镜找视野

正确使用油镜找到细菌并报告

找不到细菌

熟练油镜使用

使用油镜不当，压坏玻片

正确擦拭油镜头（先用擦镜纸擦去镜油，再用二甲苯脱去镜油，最后用擦镜纸擦净）

未擦拭或方法不当

正确复位显微镜

未能正确复位显微镜

7

结果

绘出镜下细菌形态

10

绘制错误或未绘制

2

描述菌体颜色正确

描述菌体颜色错误

2

描述菌体形态正确

描述菌体形态错误

2

指认菌体G＋或G-正确

指认菌体G＋或G-错误

2

染色色彩清晰

红色、紫色不清晰

2

8

报告

正确报告找到革兰阳性球（杆）菌或找到革兰阴性球（杆）菌，且报告结果与标本结果一致。

10

报告错误或报告正确但与染色结果描述不一致；报告结果与标本结果不一致。

10

9

下一步鉴定思路

鉴定思路正确

10

按相应细菌的鉴定思路细则扣分。

10

10

文明操作

操作结束清理工作台、物品放到指定位置、用消毒液擦拭桌面（标本片放标本盒内）

1

不清理工作台、物品没按要求放到指定位置、未用消毒液擦拭桌面

每项0.5分，最多扣完1分

将使用过的一次性物品弃入污物缸或指定位置

用过的一次性物品未放入污物缸

注意保护器材

损坏器材

注意生物安全防护

划伤手和标本外溢等

实验后消毒手

实验后未消毒手

11

总体印象

安全，规范，流畅，完成质量好

1

从生物安全，规范操作，完成质量等方面考虑

1

12

完成时间

不延时，规定时间到就终止比赛

规定时间到就终止比赛，未完成项目不给相应分值

合计

45

操作时间

参赛同学签名：

评价老师签名：

、

评价分数：

时间：

年月日