临床助理医师《儿科学》精选试题及答案6.docx

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临床助理医师《儿科学》精选试题及答案6

2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案（6）

2017年临床执业医师考试告一段落，2018年临床助理医师复习期已经开始！

基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！

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2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案汇总，希望对大家复习有帮助！

新生儿与新生儿疾病

[A1型题]

1.关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的?

A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病

B.IgG能通过胎盘，且与胎龄无关

C.皮肤屏障功能差临床助理医师《儿科学》

D.血清补体含量低

E.细胞免疫功能未达成人水平

2.关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的?

A.皮肤红润，胎毛多，足底纹理少

B.乳腺无结节或结节小于4mm

C.头发细而乱，耳壳软缺少软骨

D.指、趾甲达到指、趾端

E.男婴睾丸未降或未全降

3.极低出生体重儿系指：

A.初生1小时内体重不足500g

B.初生1小时内体重不足1000g临床助理医师《儿科学》

C.初生1小时内体重不足1250g

D.初生1小时内体重不足1500g

E.初生1小时内体重不足2000g

4.足月儿是指：

A.37周≤胎龄≤42周的新生儿B.37周<胎龄<42周的新生儿

C.37周≤胎龄<42周的新生儿D.37周<胎龄≤42周的新生儿

E.胎龄≥37周的新生儿

5.下列哪一项不属于新生儿生理现象?

A.新生儿红斑B.“马牙”

C.乳腺肿大D.新生儿粟粒疹

E.新生儿红臀

6.下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变?

A.高钙血症B.混合性酸中毒

C.低钠血症D.低血糖临床助理医师《儿科学》

E.高胆红素血症

7.下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变?

A.肌张力消失B.血压稍升高

C.苍白D.心率下降

E.需正压通气方可恢复自主呼吸

8.新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为：

A.脑水肿B.颅内出血

C.脑内炎症细胞浸润D.脑细胞变性

E.脑组织坏死

9.脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选?

A.头颅B超B.头颅CT

C.脑电图D.头颅MRI

E.腰穿取脑脊液临床助理医师《儿科学》

10.早产儿颅内出血的好发部位是：

A.硬脑膜下出血B.脑实质出血

C.颅底出血D.脑室周围—脑室内出血

E.原发性蛛网膜下腔出血

　11.产伤性颅内出血最常见的类型是：

A.脑室周围—脑室内出血B.蛛网膜下腔出血

C.硬膜下出血D.脑实质出血

E.小脑出血

12.下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点?

A.血肿在生后数小时至数天逐渐增大

B.血肿常超越骨缝，边界清楚

C.压之无凹陷

D.常为一侧性临床助理医师《儿科学》

E.血肿部位以头顶部多见

13.新生儿硬肿症的治疗，应首先选用：

A.静脉补液B.喂养

C.复温D.抗生素临床助理医师《儿科学》

E.肾上腺皮质激素

14.有关新生儿病理性黄疽，下列叙述哪项是正确的?

A.生后48小时内出现B.胆红素每日上升>85μmol/L

C.足月儿于l周内消退D.早产儿于3周内消退

E.血清胆红素足月儿<221μmol/L

15.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过：

A.生后2小时内B.生后6小时内

C.生后12小时内D.生后24小时内

E.生后72小时内

16.胎粪吸人综合征患儿常伴有：

A.口吐沫B.呼气性呻吟

C.气胸及纵隔气肿D.呼吸窘迫呈进行性加重

E.查体可见胸廓扁平临床助理医师《儿科学》

17.若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查?

A.属正常现象，可暂时观察B.血液细菌培养及药敏试验

C.肝功酶学检查D.检测母子血型

E.肝胆B超

18.关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是：

A.使其体温于4小时内恢复正常

B.使体温在12～24小时内恢复正常

C.使体温在12小时内恢复正常临床助理医师《儿科学》

D.使体温在36小时内恢复正常

E.使体温在48小时内恢复正常

19.下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验?

A.改良Coombs试验B.游离抗体试验

C.抗体释放试验D.红细胞脆性试验

E.血清胆红素的测定

20.新生儿溶血病多数属于：

A.同族免疫性溶血B.红细胞膜缺陷

C.红细胞酶缺陷D.异常血红蛋白

E.异族免疫性溶血

　21.新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择：

A.与母亲相同血型的血

B.“AB”型血球、“O”型血浆

C.“O”型血球、“AB”型血浆临床助理医师《儿科学》

D.单纯选用血浆

E.单纯选用“O”型悬浮红细胞

22.早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致：

A.早产儿视网膜病B.耳聋

C.肝纤维化D.肾纤维化

E.动脉导管开放

23.有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的?

A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多

C.体内含棕色脂肪较多

D.早产

E.窒息临床助理医师《儿科学》

24.胎粪吸人综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起：

A.间质性气肿B.气胸

C.肺不张D.纵隔气肿

E.肺大泡

25.黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即：

A.加压吸氧B.应用呼吸兴奋剂

C.气管插管和气管内吸引D.触觉刺激

E.胸外按压

26.新生儿光疗时（蓝光），其光源的最有效波长为

A.320～350nmB.425～475nm临床助理医师《儿科学》

C.400～420nmD.470～500nm

E.550～600nm

27.新生儿寒冷时的产热主要依靠：

A.每日奶量的足够摄人B.适当补充葡萄糖液

C.棕色脂肪D.尽量减少能量消耗

E.自发的肢体活动

28.肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外

A.两肺野透明度普遍性减低

B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影

C.可见支气管充气征

D.常见限局性肺气肿

E.严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失

29.新生儿Rh溶血病可伴有如下主要临床表现，但哪项除外?

A.黄疸B.胎儿水肿临床助理医师《儿科学》

C.DICD.贫血

E.胆红素脑病

30.下列哪项不是新生儿光疗的副作用?

A.青铜症B.皮疹

C.肝、脾增大D.腹泻

E.发热

31.新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因

A.低体温B.剖宫产临床助理医师《儿科学》

C.糖尿病母亲所生的婴儿D.肺表面活性物质缺乏

E.围生期窒息

32.有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的?

A.生后2～3天出现

B.血清胆红素不超过221μmol/L

C.以血清未结合胆红素增高为主

D.一般情况良好

E.生后3～4周黄疸消退临床助理医师《儿科学》

33.新生儿低钙惊厥的主要治疗原则：

A.控制感染B.降颅压，减轻脑水肿

C.静脉补钙D.营养脑细胞

E.补充维生素D制剂

34.新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外?

A.肠黏膜缺氧缺血B.败血症

C.胃肠道功能不成熟D.过期产

E.摄人渗透压过高的奶汁

　[A2型题]

35.患儿，女，10天，因吃奶差1天，皮肤黄染伴发热6小时入院。

查体：

脐轮红，有脓性分泌物，刺激反应差，血象WBC44.7×109/L，中性65%，血Hb132.9/L，总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。

最可能的诊断是：

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸

B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎临床助理医师《儿科学》

D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

36.一新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg，身长50cm，头围34cm，下列诊断哪个正确?

A.过期产儿B.早产儿

C.足月儿D.巨大儿

E.小于胎龄儿

37.一早产儿，出生体重2.5kg，生后第1天其需水量及中性温度应分别为：

A.60～100ml/kg，中性温度34℃B.60～100ml/kg，中性温度35℃

C.100～120ml/kg，中性温度34℃D.100～120ml/kg，中性温度33℃

E.120～150ml/kg，中性温度33℃

38.足月儿，生后第6天，因少吃、少哭、少动2天入院。

体检：

体温38OC，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。

呼吸音50次/分，心肺（—），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱发射迟钝，已抽血培养。

进一步检查应先考虑：

A.胸部X线射片临床助理医师《儿科学》

B.腰穿、脑脊液常规及培养

C.颅脑CT检查

D.膀胱穿刺，尿液培养

E.血清胆红素测定

39.一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时人院。

体检：

易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。

最可能的诊断是：

A.新生儿低血钙B.新生儿败血症

C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿脑膜炎

A.新生儿低血糖临床助理医师《儿科学》

40.新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，苦笑面容，用压色板检查口腔时，患儿口张不开，改新生儿最可能的诊断：

A.新生儿败血症

B.新生儿颅内出血

C.新生儿破伤风

D.新生儿低钙血症

E.新生儿低血糖症临床助理医师《儿科学》

41.一孕36周急产新生儿，出生时Apgar评分3分，生后24小时出现不安、躁动，继之全身抽动，前囟饱满。

下列哪一项病因与发病无关?

A.新生儿颅内出血B.产时窒息史

C.新生儿凝血因子不足D.急产

E.宫内窘迫

42.女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。

下列哪项病史与其发病关系最密切?

A.母亲外伤史B.宫内窘迫史临床助理医师《儿科学》

C.孕母感染史D.生后喂养史

E.预防接种史

43.患儿男，l天，因“呕血一次”人院。

系足月顺产，半天前无明显诱因呕血一次，量约5ml。

体检：

神志清，精神可，全身皮肤可见数个出血点，心、肺、腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血，血小板150×109/L。

该患儿可初步诊断为：

A.先天性胃穿孔B.新生儿咽下综合征

C.新生儿出血症D.血小板减少性紫癜

E.新生儿坏死性小肠结肠炎

44.胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：

一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。

此患儿最可能的诊断是：

A.胆红素脑病B.化脓性脑膜炎

C.低血钙症D.低血镁症临床助理医师《儿科学》

E.癫痫

45.患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疽，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×109/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。

其黄疸最可能的原因是：

A.新生儿败血症B.新生儿肝炎

C.新生儿溶血病D.生理性黄疽

E.先天性胆道闭锁临床助理医师《儿科学》

46.某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。

现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为：

A.感染B.重度贫血

C.全身水肿，并同时伴脑水肿D.胆红素脑病

E.颅内出血

47.某婴儿，孕34周早产，无窒息。

生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断