护理工作制度1.docx

护理工作制度1.docx

《护理工作制度1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理工作制度1.docx（22页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

护理工作制度1

护理工作制度

1.护理人员应热爱本职，对工作极端负责，对患者极端热忱。

尊重患者权利、人格，平等待人，一视同仁，关爱患者；不泄露患者隐私和医疗秘密，维护患者利益。

诚实慎独，工作踏实有良好的医德医风。

2.仪表端庄，穿着统一，挂牌上岗。

举止稳重大方；微笑服务、礼貌谦虚、规范语言，避免恶性刺激；做到“四不”（不推、不硬、不冷、不顶）。

工作场所做到“四轻”（说话轻、走路轻、开门轻、操作轻）。

3.业务熟练，技术精益求精，善于观察病情，及时发现病情变化，为治疗提供有效的信息，帮助患者早日摆脱病痛。

定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意见，改进病房工作和相关服务。

4.遵守各项规章制度。

遵守保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医生或上级医师向患者进行解释。

5.尊重患者，在检查、治疗、手术和护理操作前应进行恰当的告知，严格遵守操作规程。

有关检查和治疗涉及隐私时，应用屏风遮挡。

6.新入院患者，主动向其介绍医院的有关制度和病房环境，了解患者需求，使其尽快适应环境，接受治疗。

每天测生命体征每四小时一次，连续三天，高热及危重患者酌情每1~2小时测生命体征一次；每天记大小便一次。

入院第一天测血压、体重、一次（7岁以下小儿酌情免测血压）。

7.病员入院后应根据医嘱执行级别护理（分特级、一级、二级、三级护理，其内容按各级护理常规执行），并作出标志。

8.条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。

患者死亡或病情恶化时应保持镇静，避免影响其它患者。

9.对手术患者做好解释工作，消除患者的恐惧和顾虑，告诉患者相关的注意事项、疾病相关知识以及康复锻炼等。

10.执行医嘱，严格查对制度（详见查对制度和医嘱执行制度），避免差错事故发生。

密切观察病人用药后有无不良反应，如有异常及时报告医生及协助处理。

11.治疗、护理时，严格无菌操作。

12.严格执行消毒隔离制度（详见消毒隔离制度）。

13.严格执行患者住院管理制度和病区安全管理制度（详见病区管理制度）。

14.认真执行患者入院、出院制度（详见患者入院、出院制度）。

15.严格执行护士值班、交接班制度（详见值班、交接班制度）。

16.严格执行护士岗位责任制度（详见岗位责任制度）。

护理核心制度

1.紧急状态护理人员替代制度

2.护理差错、事故登记报告制度

3.病区安全制度

4.值班、交接班制度

5.分级护理制度

6.查对制度

7.物品、药品、毒、麻、精神药品管理制度

8.抢救工作制度

9.给药制度

10.患者健康教育制度

11.病房一般消毒隔离制度

12.护理查房制度

13.护理质量管理制度

14.护理安全管理制度

紧急状态护理人员替代制度

遇有特殊情况，如在岗人员不能坚持正常工作；院内、外重大抢救；突发事件；接到特殊任务等，需安排人员紧急替代。

1、护理科室有人员紧急替代预案，担任紧急任务的人员需保持联络通畅。

2、突发事件时，护理科室、病区依照情况需要，统一组织调配。

夜间、节假日由值班护士长先行安排，并立即向相关科室通报，同时向主管护理的副院长汇报。

3、院内、外重大抢救时，正常工作时间由护士长统一调配人员；夜间、节假日听从院总值班统一调配，同时向院长通报。

护理部或各护士接报后立即妥善安排工作。

4、在岗工作人员有突发情况不能工作时，首先首先通知主管护士长，安排人员到岗。

病区有困难时，应逐级向主管副院长、院长汇报，由领导班子协调解决。

5、病事假原则上应先请假或持有效假条作凭证。

如遇临时特殊情况急需请假有书面报告，应立即向护士长报告，等待替换人员到岗后方可离开。

护理差错、事故登记报告制度

　　1、科室建立差错事故鉴定组，每月讨论一次，并及时上报院办。

　　2、科室设差错、事故登记本，发生差错事故后，由本人或发现者及时登记发生经过、原因、后果，以备核实。

　　3、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

　　4、发生差错事故后，应积极采取弥补或抢救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

　　5、发生差错事故的个人，如不按规定据实报告，故意隐瞒、推诿者，经发现后按情节轻重给予处理。

　　6、护士长设全科室护理差错、事故登记本。

每月组织临床有关科室负责人及差错事故鉴定组成员进行分析讨论，并提出防范措施。

　　7、对已发生的护理严重差错或事故，经调查、讨论后，给予严肃处理。

病区安全制度

1.病区设有标识、指示、警示牌，提示醒目、清晰、温馨；病区走廊通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证患者通行安全。

2.加强安全意识教育，掌握突发事件应急预案处理程序，医疗仪器按设备程序操作，定期维修，检查电源通畅，防止意外事故发生。

各种物品、仪器、设备放置固定，便于急用、清点及检查。

3.病区内一律禁止吸烟，禁止使用电炉明火。

使用酒精灯时在指定位置人员不能离开，以防失火。

4.消防设施功能完好、齐全，工作人员掌握使用方法，消防设备上无杂物。

安全通道通畅，不堆、堵杂物。

5.加强对陪护和探视人员的安全教育及管理，妥善保管贵重物品，空病房要及时上锁。

6.病房22点以后谢绝探视，及时请探视人员离开病区。

7.加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。

8.严格执行消毒隔离制度，防止医院内感染发生。

物品，药品，毒、麻、精神药品管理制度

（一）物品管理制度

1.护士长负责对各种物品、器材的领用、保管、报损。

应建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。

2.各类固定资产（物品）指定专人管理，定期清点，每年与有关部门核对一次。

精密仪器应有专人保管，有使用登记，应经常保持仪器清洁功能良好。

3.凡因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度进行处理。

4.了解各类物品的性能，分类保管，定期保养，及时维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等，提高其使用率，降低医疗成本。

5.借出物品必须登记，经手人签字，贵重器械经护士长同意后方可外借，抢救器械，不予外借。

6.护士长调动或休长假时必须做好物品移交手续，交接双方签字。

7.一次性用品按有关使用规定加强管理，防止浪费。

（二）药品管理制度

1.临床各病区根据病种配备一定数量的药品基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自使用。

2.备用药应指定专人或专班次管理。

根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药分别定位，不得将不同规格的药品同放一盒、一瓶内，编号排列放置，每班查对交班，有登记。

3.定期检查药品质量，防止积压变质3。

如发生沉淀、变色、过期药、瓶签与药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。

保持药柜整洁、干燥、通风、特殊药品避光保存。

4.凡抢救药品必须固定放置在抢救车上，做到“五定一及时”，每班严格交接查对，保证应急使用。

5.贵重药品应有登记签收上锁保管制度。

（三）毒、麻、精神药品管理制度

1.毒、麻、精神药品及毒性中药的品种范围应根据《中国药典》、《中华人民共和国药品管理法》及国家药政管理有关规定执行。

2.临床科室储备的毒、麻、精神药品，仅限该科室常用和急救用的品种，并建卡建册，实行“四专”：

即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。

每班交接，交接班时账物相符。

用后凭处方、安瓿和登记本向药品领取。

剩余药液须经两人查看弃去，共同签名。

3.毒麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行。

4.外出执行临时任务，确需携带毒、麻、精神药品时，需经医务处同意，可预领一定基数，严格掌握使用管理，并填写登记清楚。

完成任务后，凭处方、安瓿报销。

5.此类药品标签有明显标记，在标签显著位置上分别注明“毒”或“麻”的字样，定期检查以防失效、过期。

抢救工作制度

一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。

各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：

定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。

抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。

无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。

六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。

口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。

及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。

烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。

预防和减少并发症的发生。

分级护理管理制度

1患者入院后，由医师根据病情决定护理级别，下达医嘱。

2分级护理为特级护理及一、二、三级护理，并有统一标记。

3患者一览表和床头牌上有分级护理标志，标志与护理级别吻合，根据医嘱及时更改。

患者住院期间，应根据级别要求进行护理。

4分级护理范围：

特级护理：

病情危重或大手术后，随时可能发生意外的患者。

一级护理：

重症、大手术后需严格卧床休息以及生活不能自理患者。

二级护理：

病情较重或重病恢复期、年老体弱生活不能完全自理的患者。

三级护理：

病情较轻或康复期的患者。

5患者分级护理要求如下：

A.特级护理

1.安置患者于重症抢救室、监护室或单人病房，室内温湿度适宜，24h设专人护理，严密观察病情及生命体征。

病情变化及时处置，各种管道通畅固定，按医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。

2.评估病情，掌握患者姓名、性别、年龄、初步医疗诊断、生命体征、阳性体征、检验、检查结果、排泄、饮食、睡眠、心理需求、用药、治疗目的、护理评估、观察要点、术前准备、术后情况。

3.24h内制定护理计划；认真落实各项护理措施，做好基础护理；负责或协助患者饮食、大小便、个人卫生等。

有安全措施，预防护理并发症；尽可能满足患者生理、心理、社会需求，作适宜的健康教育指导及康复训练。

4.及时、准确、填写护理记录单，记录24h出入量。

每班认真交接。

并按规定时间做小结合总结。

5.备齐急救药品和器材，做到“五定一及时”，以便随时急用。

对简单的故障能迅速排出。

6.护士必须熟练掌握常用的抢救技能，检测仪器的使用，能及时有效抢救患者。

执行告知制度，进行有创操作及保护性约束前有书面告知，仪器有创仪器呼吸机。

7.严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。

确保管理消毒与灭菌的可靠性。

8.有特殊记录做好床旁交接班。

B.一级护理患者

1.评估患者，掌握患者床号、姓名、性别、年龄、初步医疗诊断、生命体征、阳性体征、检验、检查结果、排泄、饮食、睡眠、心理需求、用药、治疗目的、护理评估、观察要点，术前准备、术后情况。

2.严密观察病情，至少每小时巡视1次患者。

3.遵医嘱及时完成各项护理操作及治疗。

观察用药治疗效果及反应。

4.根据评估病情，制定动态的护理计划，落实护理措施，做好基础护理，负责或协助患者饮食、大小便、个人卫生等，防止护理并发症。

尽可能满足患者生理、心理、社会需求。

5.及时、据实记录病情，做好床前病情交接，按需求准备抢救药品和器材。

6.针对病情，做适宜健康教育指导和康复训练。

7.做好护理记录，及时、真实、完整。

C.二级护理

1.及时评估患者病情，护士对分管患者做到“十知道”。

2.做好基础护理防止护理并发症，护理措施到位，负责患者饮食、个人卫生等，有效果评价。

3.每2—3小时巡视患者1次，按要求每日测量体温、脉搏、呼吸1—2次。

每周测体重、血压1次或遵医嘱。

4.遵医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。

5.针对病情做适宜的心理护理、健康教育指导和康复训练。

6.及时、准确记录病情及护理效果。

D.三级护理

1.及时评估患者病情，护士对分管患者做到“十知道”。

2.做好基础护理防止护理并发症，护理措施到位，负责患者饮食、个人卫生等，有效果评价。

3.巡视患者每班至少一次，按要求测体温、脉搏、呼吸，每周测体重、血压1次或遵医嘱。

4.按时做好各项治疗用药，了解效果，观察病情变化及时准确记录。

5.做好心理护理，健康教育及出院指导。

病区管理制度

1.病区由护士长负责管理。

科主任及各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责，共同做好病区管理工作。

2.保持病区整洁、舒适、安全、安静。

工作人员做到“四轻”，即走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻。

3.统一病区陈设规范，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长或护士同意，不得任意搬动。

4.保持病区清洁整齐，注意通风，病区内禁止吸烟。

⑴清洁员每日按时清扫病房、走道两次，拖病房地面一次，并随时保持清洁。

⑵每日用消毒液擦床头柜一次，坚持一巾一柜，传染病病房按系统作出标志。

⑶病区墙角周边、床脚、床头柜、门、窗，每日擦洗一次。

⑷做到每日清扫，每周大扫除一次，每月彻底清扫。

5.定期对患者进行健康教育，科普知识宣传，经常与患者或家属沟通交流，征求意见，督促患者自觉遵守“住院规则”。

6.医护人员工作时，必须穿戴工作衣帽，着装整齐，必要时戴口罩。

患者未经许可不得进入医护办公室及治疗室等工作场所。

7.病员被服、用具按基数配给病员保管；住院病人病床单位物品每周换洗不少于一次。

病人出院、转院、死亡后病床单元等必须进行终末消毒处理，然后清点收回。

8.护士长、护士全面负责管理病区财产、设备，应作账目登记，定期清点。

如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

管理人员调动时，须办妥交接手续。

9.做好陪护探视管理，控制陪护人数在规定范围之内，非患者未经同意不得在病房留宿。

值班、交接班制度

1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作的准确、及时、安全不间断地进行。

2.值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题，及时向上级请示报告。

3.值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者；检查指导护理员工作。

4.按照要求书写交班报告，报告要求真实、清晰、简明扼要，有连贯性。

5.值班者必须在交班前完成本班各项护理工作和记录，整理好物品，特殊情况应作详细交班。

白班应为夜班做好充分的工作准备。

如抢救药品、用物及常规用药等。

6.按时交接班，接班者应提前10分钟到科室，清点交班物品、药品、阅读交班报告、危重护理记录等。

在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；接班中发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清而引发的问题应由接班者负责。

7.每日早晨集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查患者的病情，流动讲评并布置当天工作。

交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

8.严格交接班查对制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。

“一巡视”：

交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床旁交接班。

接班者应了解病区患者在位和去向。

“四看”：

看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。

“五清楚”：

⑴对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；⑵对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；⑶待执行的医嘱几各种临时治疗等交接清楚；⑷对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；⑸急救器材、药品及有关物品交接清楚。

“五查”：

⑴查看新入院患者的初步处理情况；⑵查手术患者准备是否完善；⑶查危、重、瘫痪患者皮肤；⑷查患者排泄物处理是否妥善；⑸查患者各种导管是否通畅。

9.交班内容：

患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。

当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

10.交班方法：

（1）、文字交接：

每班书写交班报考，进行交班。

（2）、床头交接：

与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者手术后、待产妇、分娩后、及特殊心理状况的患者。

（3）、口头交接：

一般患者采取口头交接。

查对制度

一.临床科室查对制度

1.执行医嘱，严格“三查八对”、一注意。

三查：

服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。

“八对”：

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期；注意用药后反应。

2.清点药品时和使用药品前，应严格检查药品质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

3.给药前注意询问有无过敏史。

使用毒麻精神药品要经过反复核对。

4.摆药注意四不用：

①不用无标签或标签不清的药物；②不用变色、浑浊或有沉淀的药物；③不用可疑的药物；④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。

5.静脉输液应注意查对：

①液体名称及有效期；②玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；③检查液体有无变色、浑浊、沉淀；④一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有否异物，包装袋有无破损、漏气；⑤使用多种药液时应注意配伍禁忌及用药后反应。

6.输血时注意：

①输液前须经两人共同执行“三查八对”并签名（“三查”：

血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；“八对”：

床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。

查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。

②取血后在30min内输入，输血开始，应观察患者5~10min，患者无异常方可离开。

患者输血过程中必须严密观察输血反应，发现异常及时报告医生处理。

③输血完毕，瓶内余血保留24h。

二.手术室查对制度

1.接手术患者“三查对”：

接患者护士一查、洗手护士一查、巡回护士三查。

根据手术通知单查对接手术患者病历：

查病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及手术时间，术前用药、药物过敏试验结果、配血报告等；凡人体对称器官或组织，应在手术单上注明何侧，摆放体位的必须和手术医师查对后一起摆放。

2.术前物品准备“三查”：

一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志；二查手术器械、氧气等是否齐全；三查电源通畅。

3.术中用药“三查”：

用药前一查药物质量、数量；给药时与麻醉师二查患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方式、麻醉用药；用药后查用过的空安瓿，安瓿留下以备核对，待手术完毕方可齐去。

4.输液时“三查”：

摆液体时宜查、输液前二查、输液后三查。

5.输血时“三查”：

取血时一查、输血前二查、输血后三查。

并与护士长或高年资护师一起进行三查八对（详见前临床科室查对制度）。

输血前，由麻醉师和巡回护士各查对一次，并在手术室护理记录单上签名。

输血后，应密切观察数额学反应。

6.器械、敷料确定“四对点”：

开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束四查。

凡开胸、深部、及空腔脏器手术时，均由洗手、巡回护士、第一助手认真清点手术用物三遍，包括器械、纱布、缝针、刀片等。

在关体腔前再次清点，并记录。

手术结束后进行第四次清点。

给药制度

一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

三、严格执行三查七对制度。

三查：

操作前、操作中、操作后查。

八对：

床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药物效期。

四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

五、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。

用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并协助医生处置；填写药物不良反应登记本。

六、用药时要检查药物有效期及有无变质。

静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。

多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后消毒备用，口服药杯定期清洗消毒备用。

九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。

向患者做好解释工作。

患者健康教育制度

一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。

二、健康教育方式

1、个体指导：

内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。

在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

2、集体讲解：

门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。

采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。

3、文字宣传：

以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。

三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。

1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。

2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。

住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。

护理查房制度

1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。

典型病例的，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。

3.定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

4.参加医生查房：

护士长及护士每周参加一次主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

病房一般消毒隔离管理制度

一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

三、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。

地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。

发现明确污染时，应立即消毒。

患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

四、患者的衣服、被单每周更换一次。

被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

五、医护人员在诊治、护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。

六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。

八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

九、各种医疗废物按规定收集、包装、待专门机构回收。

十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。

用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。

病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。

十二、重点部门：

如手术室、供应室、产房、治疗室、急救室、换药室等执行相应部门的消毒隔离要求。

十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。

护理质量管理