监理工作表格总汇.docx

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监理工作表格总汇

监理通知

B1-09（B1监）

工程名称

编号

致：

（施工单位）

事由：

内容：

监理工程师（签字）：

年月日

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

年月日

监理通知回复单

B1-10（B1监）

工程名称

编号

致：

（监理单位）

我方接到第（）号监理通知后，已按要求完成了

工作，特此回复，请予以复查。

详细内容：

施工单位名称：

项目经理（签字）：

年月日

复查意见：

监理工程师（签字）：

年月日

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

年月日

工作联系单

B1-11（C1监）

工程名称

编号

致：

（单位）

事由：

内容：

发出单位名称：

单位负责人（签字）：

年月日

注：

重要工作联系单应加盖单位公章。

工程变更单

B1-12（C2监）

工程名称

编号

致：

（监理单位）

由于的原因，兹提出

工程变更（内容详见附件），请予以审批。

附件：

提出单位名称：

提出单位负责人（签字）：

年月日

一致意见：

建设单位代表

（签字）：

年月日

设计单位代表

（签字）：

年月日

监理单位代表

（签字）：

年月日

施工单位代表

（签字）：

年月日

竣工移交证书

B1-13（B6监）

工程名称

编号

致：

（建设单位）

兹证明施工单位施工的

工程，已按施工合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位

管理，并进入保修期。

附件：

单位（子单位）工程施工质量验收记录

总监理工程师（签字）

监理单位（章）

年月日

年月日

建设单位代表（签字）

建设单位（章）

年月日

年月日

施工测量放线报验表

B2-01（A3监）

工程名称

编号

致：

（监理单位）

我方已完成（部位）（内容）

的测量放线，经自检合格。

请予检查。

附件：

1,、放线的依据材料页

2、放线成果表页

测量员（签字）：

复查人（签字）：

施工单位名称：

技术负责人（签字）：

年月日

查验意见：

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

年月日

工程物资进场报验表

B2-02（A4监）

工程名称

编号

致：

（监理单位）

现报上关于工程的物资进场检验记

录，该批物资经

我方检验符合设计、规范及合同要求、请予以批准使用。

物资名称

主要规格

单位

数量

委托单编号

使用部位

附件：

名称页数编号

1．出厂质量证明文件页

2．进场检验记录页

3．进场试验报告页

4．备案资料页

施工单位检验意见：

施工单位名称：

技术负责人（签字）：

年月日

审查意见：

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

年月日

分部（子分部）工程施工质量验收报验表

B2-03（A7监）

工程名称

编号

致：

（监理单位）

现我方已完成分部（子分部）工程施工，经我方检

验符合设计、规范及标准要求，请予以验收。

附件：

名称页数编号

1．分部（子分部）工程施工质量验收记录页

2．分部（子分部）工程施工质量控制资料核查记录页

3．分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽检记录

页

4．分部（子分部）工程施工观感质量检查评价记录页

施工单位名称：

项目经理（签字）：

年月日

审查结论：

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

年月日

监理抽检记录

B2-04（B2监）

工程名称

抽检日期

编号

检查项目：

检查部位：

检查数量：

被委托单位：

检查结果：

处置意见：

监理工程师（签字）：

年月日

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

年月日

不合格项处置记录

B2-05（B3监）

工程名称

发生/发现日期

编号

致：

（施工单位）

由于以下情况的发生，使你单位在发生不合格项，请及时采取措

施予整改。

不合格项发生部位与原因：

具体情况：

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

年月日

致：

（监理单位）

根据你方指示，我方已完成整改，请予以验收。

不合格项整改措施：

不合格项整改结果：

施工单位名称：

项目经理（签字）：

年月日

整改结论：

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

年月日

旁站监理记录

B2-06（B5监）

工程名称

日期及气候

编号

旁站监理的部位或工序：

开始时间

结束时间

施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理意见：

备注：

施工单位名称：

质检员（签字）：

年月日

监理单位名称：

旁站监理人员（签字）：

年月日

单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报验表

B2-07（A6监）

工程名称

编号

致：

（监理单位）

我方已按合同要求完成了工程。

经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

施工单位名称：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

经预验收，该工程：

1.（符合/不符合）我国现行法律、法规要求；

2.（符合/不符合）我国现行工程建设标准：

3.（符合/不符合）我国设计文件要求；

4.（符合/不符合）施工合同要求；

综上所述，该工程预验收结论为：

（合格/不合格）；

（可以/不可以）组织正式验收。

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

年月日

见证取样和送检见证人备案书

质量监督站：

试验室：

我单位决定，由同志担任

工程见证取样和送检见证人。

有关的印章盒签字如下，请查收备案。

见证取样和送检印章

见证人签字

建设单位名称（盖章）：

年月日

监理单位名称（盖章）：

年月日

施工项目负责人（签字）：

年月日

工程开/复工报审表

B3-01（A7监）

工程名称

编号

致：

（监理单位）

根据合同约定，我方已完成了开/复工的各项准备工作，具备了开/复工的条件，特此申请施工，请核查并批准开/复工。

附件：

具备的开/复工条件

施工单位名称：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

监理工程师（签字）：

年月日

审批结论：

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

年月日

施工进度计划报审表

B3-02（A8监）

工程名称

编号

致：

（监理单位）

现报上年月工程施工进度计划，请予以审批。

附件：

1。

施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）份

2．

施工单位名称：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

监理工程师（签字）：

年月日

审批结论：

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

年月日

（）月工、料、机动态表

B3-03（A9监）

工程名称

编号

人

工

工种

其他

合计

人数

持证人数

主

要

材

料

名称

单位

上月库存量

本月进场量

本月消耗量

本月库存量

主

要

机

械

名称

生产厂家

规格型号

数量

附件：

施工单位名称：

项目经理（签字）：

年月日

注：

本表由施工单位于每月25日填报。

工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。

工程延期报审表

B3-04（A10监）

工程名称

编号

致：

（监理单位）

根据合同条款条的规定，由于

的原因，申请工程延期，请批准。

工程延期的依据及工期计算：

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

附：

证明材料：

施工单位名称：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

年月日

工程暂停令

B3-05（B4监）

工程名称

编号

致：

（施工单位）

由于

原因，现通知你方必须于年月日时起，暂停本工程的

部位（工序）施工，并按下述要求做好各项工作：

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

年月日

安全监理巡视、检查表

工程名称：

编号：

日期及气候

工程地点

施工单位及安全监理的部位或工序

施工单位项目经理在岗情况

施工单位专职安全员在岗情况

上午安全巡视检查情况：

下午安全巡视检查情况：

检查存在问题及整改处理意见：

当日安全情况评价：

备注（有无重大危险源）：

跟踪整改落实情况：

项目监理机构：

安全监理人员（签字）：

年月日