药剂科工作人员职责.docx

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药剂科工作人员职责

东安县中医院

药剂科工作人员职责

药剂科工作职责

1.药剂科负责本院药学工作。

在在院长、分管院长及药械科主任领导下，按《药品管理法》及其《实施办法》监督、检查本院各医疗科室合理使用药品，防止滥用和浪费。

2.根据本院医疗和科研需要，采购药品，做好药品供应。

3.及时准确的调配处方，按临床需要制备制剂及加工、炮制中药材。

4.加强药品质量管理，建立、健全药品监督和检验制度，以保证临床用药安全有效。

5.做好用药咨询，结合临床搞好医疗工作。

6.根据临床需要，积极研究中西药的新制剂，运用新技术，创制新剂型。

7.承担医药院校学生教学、实习及药学人员进修任务。

8.开展科研工作，不断提高专业技术水平。

9.制定药品经费预算，合理使用经费。

10.积极开展临床药学工作，指导合理用药。

11.开展药物不良反应监测工作，协助临床遴选药物。

12.根据临床需求确定合理的药品结构，最大限度地提高用药经济性和处方治疗价值（处方治疗价值=处方疗效/处方值）。

13.取得适度、合理的经济效益。

药剂科主任职责

1.在院长领导下，领导药剂科各项工作。

制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

 2.拟定药材预算、采购计划，经院长批准后组织实施。

监督有关人员遵守财经纪律，廉洁奉公。

 3.组织领导药品调配工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配，保证配发的药品质量合格。

 4.执行《药品管理法》，督促和检查毒、麻、限剧、精神药品及贵重药品的正确使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。

  5.经常深入临床科室，了解需要，征求意见，改进工作。

遇有危重病员抢救时，积极主动配合。

  6.领导本科人员的业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

确定本科人员的轮换和值班。

  7.督促检查各科室的药品使用、管理情况。

开展全院药学技术咨询工作。

  8.组织中草药的加工炮制和改革剂型。

开展药学科学研究和革新。

 9.组织指导药学院校学生生产实习和进修人员的教学工作。

  10.督促做好药品登记、统计及各种报表工作。

 副主任协助主任负责相应的工作。

（中、西）主任药师职责

1.在科主任领导下，指导本科各项业务技术及教学科研工作。

   2.指导复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格、安全有效。

指导开展临床用药工作。

   3.督促检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用管理以及药品检验鉴定工作。

督促遵守规章制度和技术操作规程。

   4.经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见。

介绍新药，必要时参加院内外疑难病例会诊及病例讨论。

   5.开展科学研究，配合临床开展新剂型、新技术。

担负教学工作，指导进修生、实习生学习。

做好科内各级人员业务培养提高工作。

   副主任药师参照主任药师职责。

（中、西）主管药师职责

1.在科主任领导和主任药师指导下，负责一定范围业务、科研、教学工作。

   2.负责指导本科室人员的药品调配、制剂和加工炮制工作。

负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。

遵守规章制度和操作规程。

   3.组织参加科研和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯。

了解使用效果，征求意见，改进剂型，提高疗效。

   4.检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。

   5.担任教学和进修、实习人员的培训，组织本科室技术人员的业务学习。

在科主任安排下参加院内疑难病例会诊及病例讨论。

（中、西）药师职责

1.在科主任领导和上级药师指导下进行工作。

   2.参加药品调配、制剂工作。

认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定。

   3.参加科研和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识。

   4.做好毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理工作，发现问题及时研究处理，并向上级汇报。

   5.协助上级担任部分教学和进修、实习人员的培训。

指导药剂士、药剂员的业务学习和工作。

（中、西）药剂士职责

1.在科主任领导及药剂师指导下进行工作。

   2.按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。

   3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、限剧、贵重药品，严防差错事故。

   4.经常检查和校正天平、冰箱、干热灭菌器及注射过滤装置等设备，保持性能良好。

担负药剂员的业务学习和技术指导。

   5.主动深入临床科室，征求意见，不断改进药品供应工作。

（中、西）药剂员职责

1.在科主任领导及药剂师（士）指导下进行工作。

   2.负责处方调配和一般制剂工作。

   3.协助药师（士）进行灭菌制剂的配制和消毒。

   4.协助药剂士进行药品的分发、保管、回收、下送、登记、统计工作。

   5.负责所在工作室的清洁卫生工作。

临床药学室主任（组长）岗位职责

1.由本科毕业、主管药师职及以上的人员担任。

具有较丰富的医学、药学知识，掌握仪器设备和电子计算机的操作技术，有一定的组织领导能力，具有开拓、进取精神，能熟练地阅读国外科技资料和专业文献。

2.在科主任领导下，负责TDM、ADR、情报资料、药物咨询、临床药师、档案管理等部门的工作；制定规章制度、工作规程、职业道德守则、仪器设备和电子计算机的使用保养细则及安全措施等；协调好本部门内外的工作关系。

3.定期召开科务会，学习相关的方针、政策、法律和法规，单位和本部门的制度、规定：

学习新理论、新知识、新技术和新方法，提高本部门工作人员的业务水平，提高工作质量；制定工作计划、实行办法、奖罚措施等。

4.领导、参与或亲自申报科研课题，审核申办项目的可接受性；负责和制定新试验方法以及验证；撰写论文、手册和书籍；出版内部资料《通讯》和《药讯），促进单位内外的业务交流；负责保管和合理使用研究经费。

5.与TDM室的工作人员及临床药师深人临床，听取病例会诊、病例分析；参与查房，了解医师的用药习惯，共同制定合理用药方案，并随时观察病人的疗效，对重点病人要做好药历；总结工作，逐步提高临床药学的工作水平。

6.经常到所属各部门检查工作、课题进展情况，各种原始记录，工作质量，安全防范情况，仪器设备的工作状态等。

对疑难问题及时解决或提出指导性意见，征求工作人员对科室的建议；定期对所属人员进行业务考核。

7.组织制定、申报省级、国家级继续医学教育课题，并办好每批学习班。

8.各部门每月应进行工作小结，汇总后上报给部主任，每年年底进行年度总结，制定下一年工作计划。

9.制定实习生、进修生学习计划，定期检查，并对其个人小结进行鉴定。

10.做好新工作人员上岗培训工作，制定考核指标和上岗要求。

TDM岗位职责

1.由药剂师以上的人员承担本岗位工作，具有较丰富的药学知识，较高的数学水平、外文阅读能力，掌握精密仪器的工作原理、操作和保养技术，有较强的工作责任心，在本部门主任的领导下进行工作。

2.遵守和执行本部门的工作规程、规章制度、安全措施、精密仪器管理办法和相关制度。

3.有与本部门工作较适应的仪器设备及相应的配套设施，保证工作运转正常。

4.制定TDM所需的送检样品、样品要求和操作注意事项，送样单的填写要点。

5.根据临床需要和本部门的可能性，制定TDM工作范围，与临床医师协商具体实施细则。

6.样品检测时，认真、如实地做好记录，根据检测的数据，计算药学动力学参数，制定个体用药方案。

7.建立深入临床的工作制度，以便观察病人状况和所测结果、个体用药结果的相依性；建立相关病人的药历。

8.与医师制定及总结经治疾病的合理用药。

9.做好精密仪器的维护和保养，确保其工作正常；仪器、仪表应定期校验，并有合格标志，校验记录应至少保存一年。

10，做好实习生、进修生的带教工作。

11.每年获取的继续医学教青学分，一类学分不得少于15分，总学分不低于25分。

TDR岗位职责

1.由药师以上人员承担本岗位工作，做好本单位ADR的收集、汇总、上报等。

在科主任的领导下进行工作。

2.遵守和执行本部门的工作规程、规章制度和相关规定。

3.有相配套的设备和设施，保持其正常的工作状态。

4.本岗位工作人员有责任宣传药品不良反应，主要是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害程应；药物不良反应包括：

副作用、毒性反应、后遗作用、过敏反应、特异质反应、致畸、致癌、致突变和依赖性、习惯性、成瘾性。

药品不良反应报告内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用萄的依据，不能作为医疗纠纷、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。

不良反应的报告范围：

上市5年以内的药品和列为国家重点瞌测的药品，报告该药品引起的所有可疑不良反应；上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见和新的不良反应。

5.建立报告制度。

应随时收集本单位使用的药品发生的不良反应情况，每季度向省不良反应监测专业机构集中报告；在本单位发现严重、罕见或新的不良反应病例和在外单位使用药物发生不良反应来本单位就诊的病例，应先经医护人员诊治和处理，在15个工作日内向省药品不良反应监测专业机构报告。

6.要有原始记录和技术性总结，包括收集、整理、分类、统计、储存、评价及反馈等。

7.根据相关规定，对提供或申报药品不良反应的个人给予奖励和表扬。

8.备有国内外有关药物不良反应监察的文献资料和期刊杂志及检索光盘等。

9.定期或不定期编印、出版药品不良反应方面的信息，开展宣传教育，指导临床安全用药等。

10.个人参加继续医学教育学分每年不得低于25分。

11.做好实习生、进修生的带教工作。

药物咨询岗位职责

1.由药剂师以上人员承担本岗位工作。

工作人员必须具有长期的知识和经验的积累，工作热情负责，在部门主任的领导下进行工作。

2.遵守和执行本部门工作规程、规章制度和相关规定。

3.配备必要的设备和设施，保证其正常的工作状态。

4.咨询工作的基本任务是受理医护人员、病人及其家属和其他相关人员的药学方面的质疑。

5.负责药物咨询工作的人员应具备：

熟悉药品的药理作用及作用机制；熟悉药品在体内的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学知识；熟悉药品的不良反应及应用中的注意事项；熟悉药品的剂量、规格、用法及各复方制剂中的药物成分；掌握儿童、老年及特殊生理、病理病人的用药特点，并具有根据药代动力学参数制定合理化给药方案的能力；了解药物间的配伍禁忌；吸取新知识，了解本学科研究与实践的最新进展。

6.门诊药房设有药物咨询台或咨询窗口，有专人负责完成当面询问。

设有咨询专用电话或咨询室，有专人负责电话提间和信函回复。

回答问题做到语气温和、态度和蔼，对不同的对象注意说话方式和用语，不应有不文明语言：

解答的内容要求简练、正确、准确，有时需提供背景资料。

复杂的解答需要提供书面材料。

7.有选择地对一些咨询者进行追踪随访，了解提供的资料是否足以解决问题，咨询者对咨询结果是否满意，有无新的问题出现等。

8.做好登记和统计工作，根据咨询问题的概率，选编成科普小册子。

9.参加继续医学教育，每年学分不得低于25分。

10.做好实习生、进修生的带教工作。

临床药师岗位职责

1.由药学专业本科以上学历，并经相关技术资格考核取得中级以上药学专业技术资格的人员担任，在部门主任的领导下进行工作。

2.遵守和执行本部门工作规程、规章制度和有关规定。

3.配备适应工作的设备、设施，保持其良好的工作状态。

4.深入临床了解药物应用情况，经分析、综合，结合国内外最新用药的成功经验，对药物临床应用提出改进意见。

5.参加查房、危重病人的救治和病案讨论，提供用药咨询，每周不少于2次，有较完整的记录。

建立重点病人的药历，有总结分析，指导临床用药等。

6.根据药物浓度监测结果，能向临床提出个体化给药方案，有临床治疗效果反馈信息，有文字方案和记录。

7.指导临床护士做好药品请领、保管和正确使用等工作。

8.协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息。

9.负责药物安全性（药物不良反应、药物相互作用、药物配伍禁忌、药物中毒、药物滥用和不合理使用）报告的收集、加工、统计、存档和反馈工作，参加药源性疾病的会诊。

10.提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识。

11.结合临床用药，利用药物经济学等知识，开展药物评价和药物利用研究。

12.每年参加各种学习班或学术研讨会，一类学分不得少于15分，总分不得低于25分。

13.做好进修生、实习生的带教工作。

药剂科档案管理岗位职责

1.由药剂师以上人员承担本岗位工作。

要求工作责任心强，有一定的文字组织能力，了解档案管理知识和规则，有一定的外语护专业书刊阅读能力，在部门主任的领导下进行工作。

2.遵守和执行本部门工作规程、规章制度和相关规定。

3.具有适合本工作的设施、设备，保持良好的工作状态。

4.与药学相关人员、临床医师等保持密切联系，随时收集、整理、归档有益资料。

5.归档内容包括下列资料：

（1）临床药师记录：

临床药师深入临床，参与查房、会诊、抢救、病案讨论，帮助选择治疗药物，指导合理用药；向临床推荐和介，绍新药及药物信息：

及时解答医护人员提出的有关药物治疗、相互使用、配伍禁忌以及药物不良反应等方面的问题，提供咨询服务；对病人服药指导，建立药历，对药物治疗的全过程进行监测和处理。

（2）TDM记录：

对重点药物（抗生素、治疗心血管疾病、抗癫肩、抗肿瘤、抗哮喘和抗免疫等药物）和重点病人进行血药浓度测定，求算出动力学参数，调整用药剂量或给药间隔，设计个体化给药方案，做到合理用药。

（3）ADR资料：

一旦发现药物不良反应，按规定及时收集和登记，协助填报药物不良反应表，定期上报给药物不良反应监察中心。

（4）新制剂、新剂型研究资料：

处方设计、工艺流程、定性定量、稳定性、用法用量、临床疗效等原始记录和相关资料，申报审批的文件或批件。

（5）结合临床开展的科学研究资料：

临床药动学、药效学的研究，药物经济学的评价，药物流行病学的研究等，收集其原始资料和阶段、最终总结。

（6）有关药学方面的政策、法规和规定的原始文件或复印件。

6.所有、资料输入计算机管理，原始文字资料归档管理。

7.备有临床药学方面的国内外专业书籍和杂志；有医学、药学文献检索光盘。

8.做好实习生、进修生的带教工作。

药品调剂室主任（组长）岗位职责

1.由主管药师职称以上的专业技术人员承担本岗位工作，在药剂科主任领导下，遵守《药品管理法》、执行《处方制度}，负责组织中、西药调剂工作的实施，提供药学服务，药品咨询和本科（室）行政管理。

2.规划中、西药调剂室（包括二级库），煎药室的设施、设备；专业技术人员、工人的配备。

3.制定本部门确保药品质量的措施和指标，杜绝"三元"药品进入临床；制定操作规程、工作制度和相关规定，避免差错、事故，确保调剂工作质量。

4.定期进行处方用药分析，根据评估、调查分析的结果，就药品使用的科学性、合理性写出调查分析报告，并刊出《药讯》及时对医务人员进行通报和反馈，提高用药水平。

5.提供优质服务的具体措施包括：

对窗口人员素质的要求，候药时间的规定，交待病人的内容，药价公示，提供咨询等。

每半年任意抽查60名以上门诊药房取药病人的满意度。

6.监督和指导医生对病人安全、有效、合理、经济地使用药品。

7.熟悉新药、新技术、新设备在药学工作中的应用，提高本部门工作人员的专业技术水平，使调剂科由药品供应（保障）服务型向技术服务型转化。

8.保证常规药品的供应，积极筹划抢救危重病人的用药，严梅特殊药品的使用和管理、有效期药品管理、生物制品的使用和管理，推动药物治疗效果及医疗水平的提高。

9.经常昕取临床科室对药品供应的意见，密切医、药、护之间的联系和协调。

10.检查督促本部门的工作，要达到：

处方合格率100%；发药复核率100%；出门差错小于1/万；药品报损率小于0.2%（金额）；周转库药品质量合格率100%；每季度盘点药品，符合率100%。

11.安排好值班工作，检查值班人员履行职责情况。

12.检查煎剂工作的质量和有关要求的执行情况，确保煎剂的治疗效果。

13.组织本部门人员业务学习和经验交流，讨论工作中的疑难问题，提出解决措施。

14.安排好实习生、进修生的带教工作。

15.负责本部门的考勤、安全和卫生工作，每月向药剂科主任汇报本室工作。

药品调剂室配方岗位职责

1.由具有一定理论知识和实践操作能力的药剂师（士）承担本岗位工作。

2.遵守和执行本部门工作规程、规章制度和相关规定。

3.有适应工作需要的设备和设施，保持其正常的工作状态。

4.负责中西医处方及急诊处方的药品调配工作。

5.准备工作药品分装成通常用量或饮片装袋；药瓶、药袋、纸盒等包装材料、调剂和称量用具等按序放置，达到整齐美观、取用方便：

清查药品存量及质量，及时补充、交换；新药、缺药及一些需告示内容应及时向有关医师联系和公示。

6.收方及审查收方后应详细阅读、认真审查，对处方前记、处方正文、药品配伍、用法用量、有无涂改现象、医师签字、药价、特殊药品的使用等逐项审核。

对不符合发药规定、缺药或有疑问的处方，应请原方医师更改，签字后方可调配。

不得擅自更改；应备有处方权医生的签字样本。

做好医保处方相关的处置工作。

7.配方对经审查合格的处方，及时调配出符合治疗要求的药品。

思想集中，认真、有序地在洁净的环境中进行调配，防止忙乱；急诊处方随到随配，其余按先后秩序进行；装置瓶等用后要及时放回原位，防止忙中出错。

严格遵守操作规程，准确称量，严禁用手直接取药或不经称量估计取药；中药饮片调剂分剂量包装误差率不超过±5%。

认真查对药名、药品含量与用法用量，做到所取药品的名称和数量与处方一致。

核对瓶签、药袋上的姓名和用法、用量是否与处方一致；特殊煎法的饮片另包并注明。

将处方和所调配的药品放置于一个容器中。

配方者在处方上签字。

配方要求准确、迅速，使取药病人等候取药时间平均不超过7分钟，饮片取药病人候药时间平均不超过30分钟。

8.称量器具要定期校正，有使用合格证。

9.做好实习生、进修生的带教工作。

10.参加继续医学教育，不断知识更新。

药品调剂室核发岗位职责

1.由具有较扎实专业理论知识、实际操作能力强和调剂工作经验的药剂师以上人员担任，在部门主任的领导下进行工作。

2.遵守和执行本部门工作规程、规章制度和相关规定。

3.有适应工作需要的设备和设施，保持其良好的工作状态。

4.接到处方和调配好的药品后，需反复核对处方和药品的一致性，杜绝差错。

发药复核率100%，出门差错小于1/万。

四查十对：

查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

5.确认调配无误后，发药给病人，应态度和蔼、耐心，将使用育法（药品用量、间隔时间及用法、注意事项等）及需特殊煎煮的饮片向病人交待清楚。

如遇理解有困难者，请咨询窗口接待解决。

6.特殊药品重点说明，处方另置，并做好登记、统计等工作。

7.在处方核对处签字。

8.做好实习生、进修生的带教工作。

9.参加继续医学教育，不断提高自己的业务水平。

药品调剂室值班岗位职责

1.由具有独立操作能力和值班资格的调剂人员承担本岗位军作，由部门主任安排值班日程。

2.按时接班，严守工作岗位，不得擅离职守，违者必须追究其责任。

3.严格执行配方发药制度，不得违章发药。

4.值班配方时，由本人自行核对，双签字后方可发出。

5.交接班须认真清点值班专用麻醉药品、精神药品、急救药部及其他指定移交的物品。

6.负责汇总统计当日处方，并检出不合格处方，计算处方金额。

7.认真填写值班日志，记录当班处理和传达有关工作内容，须交待事项、工作中发现的问题和意见等。

8.值班室禁止娱乐活动，禁止会客闲谈。

9.值班时遇到处理不了的事宜，及时汇报单位总值班或本部门负责人。

药品调剂室领药岗位职责

1.由药剂士担任，在部门主任领导下进行工作。

2.遵守和执行本部门的工作规程、规章制度和相关规定。

3.备有与工作相适应的设备，工作状态良好。

4.根据药库请领制度，按期或临时特需时向药库领取所需药品。

5.每天上班后检查本部门药品使用和存量情况，根据常规用量做好需补领药品的登记工作。

6.按期填写请领单，请领单内容包括：

药品名、剂型、规格、数量、请领人、请领日期。

请领单一式两份，一份交库房作发药凭证，一份留存，以便核对。

7.请领单经部门领导审核后，通过网络途径或其他方式传递给药库。

8.根据药库的发药单逐一验收，核对药品的品名、规格、价格、产品批号、批准文号、注册商标、有效期、生产企业及包装的完整性，核对无误后，将药品按"发陈储新"的原则放置到规定的地方，特殊药品要按规定放置。

在发放单上签字。

9.发放单交本部门的会计或做账人员登记人册。

10.调剂室药品周转库存量不超过2周用药；每个月检查本部门全部药品质量一次，符合报损率<0.2%；每季度盘点药品，符合率应达100%。

11.做好实习生、进修生的带教工作。

12.参加继续医学教育学习，不断提高自身业务水平。

药品调剂室会计岗位职责

1.由财务部门派出人员或懂得财会知识的药剂士以上人员担任，在部门主任的领导下进行工作。

2.遵守和执行本部门工作规程、规章制度和相关规定。

3.备有符合工作需要的设备，工作状态良好。

4.负责调剂部门药品进、销、存账目及价格的管理。

5.接到领药岗位经验收无误的发放单后，逐一登记入账，登记时要核对规格、价格等，若价格有变动，需采取调价措施。

6.账册按剂型分册管理，同一药品、同一剂型按规格分页，特殊管理药品需专册管理。

7.贵重药品、特殊管理药品按处方量为消耗数；普通药定期盘存，以存代销。

8.根据账面的数量，提供给请领岗位补领信息。

9.账册可用计算机管理，但特殊管理药品计算机管理与人工账册并存。

10.与领药人员协调工作，定期对账，做到账物相符。

11.每月做好本部门的报表，一份交部门主任，一份交药剂科总会计。

12.参加继续医学或财会教育，提高业务水平，改善工作质量。

药品调剂室工人岗位职责

1.本岗位的工作人员必须经过科室领导的药学知识和技术、职业道德的培训，经考核合格，胜任调剂部门的辅助工作。

2.服从领导，遵循分派，严守纪律，爱护公物。

3.上班后即做好室内清洁和整理工作，确保调剂部门的环境整洁。

4.担任分装工作，工作前需经在场药师或药剂士检查、签字；佳作后经核查、登记、签字后方可使用。

5.协助本部门药品请领工作，做好药品搬运、上架和放置工作。

6.保养好本部门的称量器具和相关器械，使之处于正常状态。

7.下班前完成室内的清洁工作。

8.完成本部门行政、办公用品请领工作及其它工作。

9.不得调配和私自取用药品。

药品调剂室中药煎药岗位职责

1.由中药中专毕业或高中毕业经岗位培训，掌握煎药相关的中药知识和操作技术的人员担任，在部门主任的领导下进行工作。

2.遵守和执行本部门的工作规程、规章制度和相关规定。

3.配置煎药室相适应的设备：

煎药炉灶、中药储药柜、煎药容器、称量器、过滤器、储药瓶、运药车、消毒器等；配有排风、消防、降温等设施。

4.接受住院病人或相关病人的中药煎剂的加工。

5.煎药操作要点规定：

煎器的选择（陶器、玻璃和搪瓷煎器）、药材易于煎出所需的加工（饮片、颗粒）、加水量[加水量=药材重量×吸水量（%）+药液得量+煎药时间×单位时间水分蒸发量]、饮片浸泡时间（花、叶、茎20～