妇科应急预案.docx

妇科应急预案.docx

《妇科应急预案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇科应急预案.docx（32页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

妇科应急预案

禹城市人民医院

妇科应急预案

十四病区

二○一六年一月

目录

1、患者突然发生病情变化时的应急预案1

2、患者突然发生猝死时的应急预案2

三、患者有自杀倾向时的应急预案3

四、患者有自杀后的应急预案4

五、患者发生跌倒/坠床时的应急预案5

六、患者外出（或不归）时的应急预案6

七、患者发生输血反应时的应急预案7

八、患者发生输液反应时的应急预案8

九、患者发生静脉空气栓塞的应急预案9

十、输液过程中出现肺水肿的应急预案10

十一、患者发生化疗药液外渗时的应急预案11

十二、患者发生误吸时的应急预案12

十三、患者发生躁动时的应急预案13

十四、患者发生精神症状时的应急预案14

十五、病房发现传染病患者时的应急预案及流程15

十六、药物引起过敏性休克时的应急预案及流程16

十七、患者使用呼吸机中突然停电的应急预案17

十八、危重症患者处理应急预案19

十九、停水和突然停水的应急预案及流程21

二十、泛水的应急预案及流程22

二十一、停电和突然停电的应急预案及流程23

二十二、失窃的应急预案及流程24

二十三、遭遇暴徒的应急预案及流程25

二十四、火灾的应急预案及流程26

二十五、地震的应急预案及流程28

二十六、护理人员意外伤害、感染应急预案29

二十七、使用常用仪器和抢救设备可能出现意外情况的处理预案及流程

输液泵、注射泵31

监护仪32

心电图机33

中心负压吸引装置或吸引器34

二十八、重点环节应急预案及处理程序35

采集标本重点环节管理应急预案与处理程序35

围手术期重点环节管理应急预案与处理程序38

围手术期管道滑脱的应急预案及处理程序41

用药重点环节管理应急预案与处理程序42

治疗重点环节管理应急预案与处理程序44

护理安全管理应急预案与处理程序45

输血重点环节处理程序及应急预案48

危重患者护理应急预案与处理程序应急预案51

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-001

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者突然发生病情变化时的应急预案

一、应立即通知值班医生，记录病情变化的时间。

二、立即准备好抢救物品及药品。

三、积极配合医生进行抢救。

四、通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。

五、某些重大抢救或重要人物枪救，应按规定及时通知院总值班、医务科和护理部。

6、在抢救结束6小时内据实补记抢救护理记录。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-002

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者突然发生猝死时的应急预案

一、发现后立即就地抢救，同时通知值班医生、科主任、护士长、护理部，必要时通知上级领导。

二、通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。

三、向医务科或院总值班汇报抢救情况及抢救结果。

四、如患者抢救无效死亡，应等家属到后，撤去患者身上的各种抢救用物，再将尸体运走。

五、认真做好病情及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-003

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者有自杀倾向时的应急预案

一、发现患者有自杀倾向时，应立即向上级领导汇报。

二、通知主管医生、责任护士。

三、做好必要的防范措施。

包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

四、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的医护人员。

五、关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理指导。

六、做好相关记录，详细交接班。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-004

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者有自杀后的应急预案

一、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

二、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。

三、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

四、通知医务科及院内总值班，服从领导安排处理。

五、协助主管医生通知家属。

六、配合院领导及有关部门的调查工作。

七、做好各种记录。

八、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作.

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-005

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者发生跌倒/坠床时的应急预案

一、患者不慎跌倒/坠床，护士应立即奔赴现场，同时通知医生。

二、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。

三、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

四、病情允许时与医生共同将患者移至抢救室或床上。

五、遵医嘱进行必要的检查及治疗。

六、必要时通知护士长、护理部或院总值班。

七、协助医生通知家属。

八、认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程并填写《不良事件报告表》报投诉办。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-006

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者外出（或不归）时的应急预案

一、发现患者擅自外出立即通知主管医生及护士长。

二、通知医务处和护理部，节假日、夜间通知院总值班。

三、查找患者联系电话，通知家属协助查找。

四、患者返回后立即通知医务处、护理部或院总值班。

五、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款等，登记并上交主管部门，妥善保存。

六、做好相关记录。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-007

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者发生输血反应时的应急预案

一、患者发生输血反应时，应立即停止输血，保留静脉通路，更换生理盐水及输液器，遵医嘱给予抗过敏药物。

二、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋及输血器，以备检验。

及时报输血科、护理部、院感科、医务科。

三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸人。

四、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

五、按要求填写患者输血不良反应回报单，上报输血科。

六、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者另一侧肢体血样一起送输血科。

七、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-008

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者发生输液反应时的应急预案

一、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

二、同时报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

四、记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

五、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、药剂科、消毒物品供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对药液和输液器具进行封存。

八、填写“护理不良事件报告表”报投诉办。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-009

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者发生静脉空气栓塞的应急预案

一、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

二、通知主管医生及病房护士长。

三、将患者置左侧头低脚高位。

四、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

五、病情危重时，配合医生积极抢救。

六、认真记录病情变化及抢救经过。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-010

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

输液过程中出现肺水肿的应急预案

一、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

二、及时与医生联系进行紧急处理。

三、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

四、高流量给氧，同时湿化瓶内加入20％-30％的酒精，减少肺泡内毛细血管渗出，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

五、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

六、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

七、认真记录患者抢救过程。

八、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

九、填写“护理不良事件报告表”报投诉办，投诉办登记后转交护理部。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-011

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者发生化疗药液外渗时的应急预案

一、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。

二、及时通知主管医生及病房护士长。

三、立即用0.2%利多卡因5ml加地塞米松5mg局部皮下封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。

封闭液的量可根据需要配制。

四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。

冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

五、避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50％硫酸镁湿敷或遵医嘱给予局部用药。

六、做好处置及病情观察记录。

七、严格交接班，增加巡视次数，密切观察外渗部位的变化。

八、填写“护理不良事件报告表”报投诉办，投诉办做好相关记录后转交护理部。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-012

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者发生误吸时的应急预案

一、当发现患者发生误吸时，如果病情允许立即使患者处于俯卧位，头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

二、及时清理口腔痰液、呕吐物等。

三、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

四、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

五、通知家属，向家属交代病情。

六、做好护理及抢救记录。

七、填写“护理不良事件报告表”报投诉办，投诉办做好相关记录后转交护理部。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-013

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者发生躁动时的应急预案

一、发现患者突然发生躁动，首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应处理。

遵医嘱给予镇静药物，约束制动。

2、通知家属，向家属交代病情，加强看护病人。

三、观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

四、对意识模糊或精神异常者加用床挡，按时巡视，以免发生坠床。

在监护病房的患者，要有专人看护，必要时使用保护性约束，防止误伤及自伤。

五、对麻醉恢复期出现的躁动患者，及时与患者家属进行沟通，减轻紧张心理，取得配合。

病情逐渐加重引起的躁动患者，及时通知医生，采取措施控制病情。

昏迷患者病情逐渐好转出现躁动，要经常呼唤患者，了解意识恢复程度。

六、加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

七、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激

八、对躁动患者实施保护性约束时，要征得家属同意，并注意动作轻柔，约束带松紧适宜，以免对患者造成损伤，同时注意观察患者的肢体颜色。

九、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品.

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-014

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者发生精神症状时的应急预案

一、立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。

二、同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

三、协助医生通知患者家属。

四、24小时设专人陪护。

五、如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外

六、协助医生请专科会诊。

七、遵医嘱给予药物治疗。

八、遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤，做好护理记录。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-015

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

病房发现传染病患者时的应急预案及流程

1、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。

2、发现甲类或乙类传染病患者，在第一时间内通知有关部门（医务科、护理部、院感科），各类传染病按规定上报疫情。

三、保护同病室的患者。

四、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。

五、患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

六、掌握职业防护知识，做好自身防护。

程序：

发现传染病患者立即采取相应的隔离措施发现甲类或乙类传染病患者第一时间内通知有关部门按规定上报疫情保护同病室的患者物品按消毒隔离要求处理患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒做好自身防护。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-016

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

药物引起过敏性休克时的应急预案及流程

一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,，小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期，注意保暖。

三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱用药：

如糖皮质激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物及抗组胺类药物等。

五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

六、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，做好护理记录，患者未脱离危险前不宜搬动。

七、妥善封存剩余药液。

程序：

发生过敏性休克立即停用引起过敏的药物就地抢救立即平卧遵医嘱皮下注射肾上腺素给予氧气吸入呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管，必要施行气管切开迅速建立静脉通路发生心脏骤停立即胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施密切观察妥善封存剩余药液。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-017

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

患者使用呼吸机中突然停电的应急预案

一、值班护士应熟知使用呼吸机患者的病情、应急物品放置的位置等。

二、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

三、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运作。

护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

四、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧，严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

五、突然断电时护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。

六、立即与有关部门联系总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等迅速采取各种措施尽快恢复通电。

七、停电期间本病区医生护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

八、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

九、遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。

通电后重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

十、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-018

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

危重症患者处理应急预案

一、对危重病人，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。

二、抢救工作应由临床医生、护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。

对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。

三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，须在抢救结束后6小时内据实补记各种记录。

四、医务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、器械由专人管理，定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用。

五、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。

确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。

六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。

抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。

七、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。

抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。

危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

八、认真书写危重病人护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。

九、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。

科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。

十、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班护士在积极施行救治的同时，必须立即如实报告科主任，科主任和护士长接到报告必须立即赶到现场组织抢救工作。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-019

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

停水和突然停水的应急预案及流程

一、接到停水通知后，做好停水准备包括：

（一）告诉患者停水时间。

（二）给患者备好使用水和饮用水。

二、突然停水时，通知值班电工或与总务科联系，汇报停水情况，由总务科查询原因，及时维修。

三、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

告知停水时间

程序：

做好停水准备备好水

突然停水立即通知值班电工或总务科及时维修

加强巡视患者

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-020

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

泛水的应急预案及流程

一、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

二、如不能自行解决，立即通知值班电工或总务科。

三、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将泛水清理。

四、告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。

能自行解决应立即解决

程序：

立即寻找泛水的原因不能自行解决立即通知值

班电工或总务科协助维修人员告诫患者。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-021

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

停电和突然停电的应急预案及流程

一、接到停电通知后，立即做好停电准备。

备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者立即寻找替代的方法，如人工操作、及时启动应急电源。

二、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的人工方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

三、使用呼吸机的患者，平时应在呼吸机旁备有简易呼吸器，以备突然停电时应急，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

四、通过电话与电工组联系，查询停电原因。

五、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

程序：

做好停电准备备好应急灯、手电筒如有抢救患者立即寻找替代

突然停电立即寻找人工方法并开启应急灯照明使用呼吸机的患者平时旁备有简易呼吸器立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器与电工组联系，查询停电原因加强巡视病房

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-022

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

失窃的应急预案及流程

一、发现失窃，保护现场。

二、电话通知保卫人员来现场处理，夜间同时通知院部总值班。

三、协助保卫人员进行调查工作。

四、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。

程序：

保护现场电话通知保卫人员，夜间同时通知院部总值班协助保卫人员进行调查工作维持病室秩序

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-023

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

遭遇暴徒的应急预案及流程

一、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

二、设法报警及报告本院保安人员，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

三、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产。

四、如暴徒逃走后，应注意其走向，为警察提供线索。

五、主动协助警察人员的调查工作。

六、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

设法报警及报告本院保安人员

程序：

遇到暴徒夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助安抚患者及家属如暴徒逃走后，应注意其走向主动协助警察人员尽快恢复病室的正常医疗护理工作。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号：

FKYJYA-024

制定日期：

2016年1月

修订日期：

修订次数：

修订摘要：

火灾的应急预案及流程

一、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告后勤及上级领导，夜间电话通知院部总值班。

二、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

三、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

四、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

五、将患者疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

六、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料。

七、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。

叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

清点病人及员工数目。

程序：

发现火情立即呼叫周围人员分别组织灭火同时报告后勤