常见恶性肿瘤分期表.docx
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常见恶性肿瘤分期表
UICC的胃癌TNM分期
TNM
描述
T0
无原发肿瘤证据
T1
浸润至粘膜或粘膜下层
T2
浸润至肌层或浆膜下层
T3
穿透浆膜，但未累计周围器官
T4
直接侵及临近器官，包括腔内扩展至十二指肠或食管
N0
无区域淋巴结转移
N1
距原发灶边缘3cm以内的淋巴结转移
N2
距原发灶边缘3cm以外的淋巴结转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
分期
TNM
Ⅰa
T1N0M0
Ⅰb
T2N0M0T1N1M0
Ⅱ
T3N0M0T2N1M0T1N2M0
Ⅲa
T4N0M0T3N1M0T2N2M0
Ⅲb
T4N1M0T3N2M0
Ⅳ
TnNnM1
AJCC肝癌TNM分期
TNM
描述
T1
单个，最大直径<2cm，无血管侵犯
T2
单个，最大直径<2cm，有血管侵犯
单个，最大直径>2cm，无血管侵犯
多个，限于一叶，直径<2cm，无血管侵犯
T3
单个，最大直径>2cm，有血管侵犯
多个，限于一叶，直径<2cm，有血管侵犯
多个，限于一叶，直径>2cm，有或无血管侵犯
T4
多个，侵犯一叶以上
肿瘤侵犯主要门脉或肝静脉分支
N0
无局部淋巴结转移
N1
有局部淋巴结转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
AJCC的肝癌TNM分期
分期
TNM
Ⅰ
T1N0M0
Ⅱ
T2N0M0
Ⅲ
T1N1M0T2N1M0T3NnM0
Ⅳa
T4NnM0
Ⅳb
TnNnM1
UICC的胆囊癌TNM分期
TNM
描述
T0
无肿瘤病理学依据
Tis
原位癌
T1
浸润限于粘膜层和肌层
T2
浸润限于肌周结缔组织，浆膜未侵犯
T3
侵犯浆膜，或累及一个邻近器官，或两者都有，直接浸润<2cm
T4
侵犯浆膜，直接浸润≥2cm，或累及两个或两个以上周围器官
N0
无区域淋巴结转移
N1
胆囊管上下LN；胆总管右侧缘的LN
N2
胰十二指肠上、后LN；腹腔动脉周围LN；肠系膜上动脉周围LN
M0
无远处转移
M1
有远处转移
分期
TNM
Nevin
Ⅰ
T1N0M0
肿瘤限于粘膜
Ⅱ
T2N0M0
肿瘤侵犯肌层
Ⅲ
T3N0M0
肿瘤侵犯胆囊壁全层
Ⅳa
T4N0M0TnN1M0
肿瘤侵犯胆囊壁全层伴有胆囊管淋巴结转移
Ⅳb
TnN2M0TnNnM1
Ⅴ
无
侵犯肝或其他脏器，远处转移
UICC的胆囊癌TNM分期
TNM
描述
T1
肿瘤限于粘膜和肌层
T2
累及肌层周围结缔组织
T3
累及邻近组织
N0
无区域淋巴结转移
N1
肝十二指肠韧带淋巴结转移
N2
其他部位淋巴结转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
分期
TNM
Ⅰ
T1N0M0
Ⅱ
T2N0M0
Ⅲ
T1N1-2M0T2N1-2M0
Ⅳa
T3NnM0
Ⅳb
T3NnM1
UICC的胰腺癌TNM分期
TNM
描述
T1a
肿瘤局限在胰腺，直径<2cm
T1b
肿瘤局限在胰腺，直径>2cm
T2
肿瘤直接扩展至十二指肠、胆管、胰周组织
T3
肿瘤直接扩展至胃、脾、结肠、邻近大血管
N0
无区域淋巴结转移
N1
有区域淋巴结转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
分期
TNM
Ⅰ
T1N0M0T2N0M0
Ⅱ
T3N0M0
Ⅲ
TnN1M0
Ⅳ
TnN1M1
UICC的大肠癌TNM分期
TNM
描述
T1
浸润至粘膜或粘膜下层
T2
浸润至固有肌层
T3
浸润至浆膜下或者浸润至无浆膜的大肠周围组织
T4
侵至浆膜外或直接侵及临近器官
N0
无区域淋巴结转移
N1
肠管旁1～3枚淋巴结转移
N2
肠管旁3枚以上淋巴结转移
N3
沿具有解剖名称的系膜血管淋巴结转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
分期
TNM
Ⅰ
T1N0M0T2N0M0
Ⅱ
T3N0M0T4N0M0
Ⅲ
TnN1M0TnN1M0TnN3M0
Ⅳ
TnNnM1
大肠癌Dukes分期
分期
描述
DukesA1
肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移
DukesA2
肿瘤浸润至浅肌层，无淋巴结转移
DukesA3
肿瘤浸润至深肌层，无淋巴结转移
DukesB
肿瘤超出浆肌层，或侵入浆膜外或指肠周围组织，无淋巴结转移
DukesC1
癌灶附近肠管旁淋巴结及系膜淋巴结转移，系膜血管根本无转移
DukesC2
系膜血管根本淋巴结转移
DukesD
伴有远处转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而无法根治切除
UICC的乳腺癌TNM分期
TNM
描述
T0
原发癌未查出
Tis
原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样腺癌）
T1
肿瘤长径≤2cm
T2
2cm<肿瘤长径≤5cm
T3
肿瘤长径>5cm
T4
无论大小，累及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）；炎性乳癌
N0
无区域淋巴结转移
N1
同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动
N2
同侧腋窝有肿大淋巴结，彼此融合或与周围组织粘连
N3
有同侧胸骨旁淋巴结转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
分期
TNM
0
TisN0M0
Ⅰ
T1N0M0
Ⅱ
T0-1N1M0T2N0-1M0T3N0M0
Ⅲ
T0-2N2M0T3N1-2M0T4NnM0TnN3M0
Ⅳ
TnNnM1
UICC的甲状腺癌TNM分期
TNM
描述
T1
肿瘤限于甲状腺，最大直径≤1cm
T2
肿瘤限于甲状腺，1cm＜最大直径≤4cm
T3
肿瘤限于甲状腺，最大直径>4cm
T4
肿瘤不论大小，超出甲状腺包膜
N0
无区域淋巴结转移
N1a
同侧单发或多个淋巴结转移
N1b
双侧、中线、对侧、纵隔单个或多个淋巴结转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
UICC的甲状腺癌TNM分期
TNM
45岁45岁或45岁以上
乳头状或滤泡状癌
Ⅰ
TnNnM0
T1N0M0
Ⅱ
TnNnM1
T2-4N0M0
Ⅲ
无
TnN1M0
Ⅳ
无
TnN1M1
髓样癌
Ⅰ
T1N0M0
Ⅱ
T2-4N0M0
Ⅲ
TnN1M0
Ⅳ
TnN1M1
未分化癌
Ⅰ
无
Ⅱ
无
Ⅲ
无
Ⅳ
TnNnMn
3.1肺肿瘤
分期
T
N
M
隐匿癌
Tx
N0
M0
0
Tis
N0
M0
I
T1-2
N0
M0
II
T1-2
N1
M0
III-A
T1-2
N2
M0
T3
N0-2
M0
III-B
T1-4
N3
M0
T4
N0-3
M0
IV-B
T1-4
N0-3
M1
分类
标准
Tx
细胞学阳性
T1
T1a（≤2cm）或T1b（＞2cm，≤3cm）
T2
T2a（＞3cm，≤5cm或其它因素之T2）或T2b（＞5cm，≤7cm）＞3cm，或扩散至肺门区，或侵犯内脏胸膜，或部分肺不张
T3
肿瘤＞7cm的T2归为T3；原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节归为T3；胸膜、横膈、心包、纵膈胸膜等，全肺不张
T4
原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节归为T4；纵膈、心脏、大血管、气管、食管等，恶性胸水
N1
同侧支气管周围，同侧肺门
N2
同侧纵膈
N3
对侧纵膈，斜角肌或锁骨上
胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）归为M1
1．T2bN0M0由IB期改为IIA期。
2．T2aN1M0由IIB期改为IIA期。
3．T4N0-1M0由IIIB期改为IIIA期。
3.2胸膜间皮细胞瘤
分期
T
N
M
I
T1-2
N0
M0
II
T1-2
N1
M0
III
T1-2
N2
M0
T3
N0-2
M0
IV
T1-4
N3
M0
T4
N0-3
M0
T1-4
N0-3
M1
分类
标准
T1
同侧胸膜
T2
同侧肺、胸腔内筋膜，横膈，心包
T3
同侧胸壁肌、肋骨。
纵膈器官或组织
T4
直接扩散至对侧胸膜、肺、腹膜、腹腔内器官，颈部组织
N1
同侧支气管周围，同侧肺门
N2
同侧纵膈
N3
对侧纵膈，斜角肌或锁骨上
4.1骨
分期
T
N
M
G
I-A
T1
N0
M0
G1-2
I-B
T2
N0
M0
G1-2
II-A
T1
N0
M0
G3-4
II-B
T2
N0
M0
G3-4
III
未定
IV-A
T1-2
N1
M0
G1-4
IV-B
T1-2
N0-1
M1
G1-4
分类
标准
T1
骨皮质内
T2
超出骨皮质
N1
区域淋巴结转移
G1
高分化
G2
中度分化
G3
低分化
G4
未分化
4.2软组织
分期
T
N
M
G
I-A
T1
N0
M0
G1
I-B
T2
N0
M0
G1
II-A
T1
N0
M0
G2
II-B
T2
N0
M0
G2
III-A
T1
N0
M0
G3-4
III-B
T2
N0
M0
G3-4
IV-A
T1-2
N1
M0
G1-4
IV-B
T1-2
N0-1
M1
G1-4
分类
标准
T1
≤5cm
T2
＞5cm
N1
区域淋巴结转移
G1
高分化
G2
中度分化
G3-4
低分化/未分化
7.3子宫颈（C53）
分期
T
N
M
0
Tis
N0
M0
I-A
T1a
N0
M0
I-B
T1b
N0
M0
II-A
T2a
N0
M0
II-B
T2b
N0
M0
III-A
T3a
N0
M0
III-B
T1-3a
N1
M0
T3b
N0-1
M0
IV-A
T4
N0-1
M0
IV-B
T1-4
N0-1
M1
分类
标准
FIGO
Tis
原位癌
0
T1
局限在子宫颈
I
T1a
仅显微镜下诊断
I-A
T1a1
基质侵犯极少
I-A1
T1a2
深度≤5mm，
水平扩展≤7mm
I-A2
T1b
病变大于T1a2
I-B
T2
超出子宫，但未达盆腔壁或下1/3阴道
II
T2a
无宫旁侵犯
II-A
T2b
宫旁侵犯
II-B
T3
下1/3阴道/盆腔壁/肾盂积水
III
T3a
下1/3阴道
III-A
T3b
盆腔壁/肾盂积水
III-B
T4
膀胱粘膜/直肠/超出盆腔
IV-A
M1
远处转移
IV-B
7.4子宫体
分期
T
N
M
0
Tis
N0
M0
I-A
T1a
N0
M0
I-B
T1b
N0
M0
I-C
T1c
N0
M0
II-A
T2a
N0
M0
II-B
T2b
N0
M0
III-A
T3a
N0
M0
III-B
T3b
N0
M0
III-C
T1-3
N1
M0
IV-A
T4
N0-1
M0
IV-B
T1-4
N0-1
M1
分类
标准
FIGO
Tis
原位癌
0
T1
局限在子宫颈
I
T1a
宫内粘膜
I-A
T1b
≤1/2子宫肌
I-B
T1c
＞1/2子宫肌
I-C
T2
扩散至子宫颈
II
T2a
仅宫颈内腺体
II-A
T2b
宫颈基质
II-B
T3及/或N1
局限及/或区域详细说明如下
III
T3a
浆膜/附件/腹水细胞学阳性
III-A
T3b
侵犯阴道
III-B
N1
区域淋巴结转移
III-C
T4
膀胱粘膜/肠
IV-A
M1
远处转移
IV-B
7.5卵巢
分期
T
N
M
I-A
T1a
N0
M0
I-B
T1b
N0
M0
I-C
T1c
N0
M0
II-A
T2a
N0
M0
II-B
T2b
N0
M0
II-C
T2c
N0
M0
III-A
T3a
N0
M0
III-B
T3b
N0
M0
III-C
T3
N1
M0
III-C
T3
N1
M0
T1-4
N1
M0
IV
T1-4
N0-1
M1
分类
标准
FIGO
T1
局限在卵巢
I
T1a
一侧卵巢，包膜完整
I-A
T1b
二侧卵巢，包膜完整
I-B
T1c
包膜破裂，肿瘤侵犯表面，腹水或腹腔冲洗液中见恶性细胞
I-C
T2
盆腔扩散
II
T2a
子宫、输卵管
II-A
T2b
其它盆腔组织
II-B
T2c
腹水或腹腔冲洗液中见恶性细胞
II-C
T3及/或N1
超出盆腔的腹膜转移及/或区域淋巴结转移
III
T3a
显微镜下腹膜转移
III-A
T3b
肉眼见腹膜转移≤2cm
III-B
T3c及/或N1
腹膜转移＞2cm及/或区域淋巴结转移
M1
远处转移
IV
8.4肾脏
分期
T
N
M
I
T1
N0
M0
II
T2
N0
M0
III
T1-2
N1
M0
T3a-c
N0-1
M0
IV
T4
N0-3
M0
T1-4
N2-3
M0
T1-4
N0-3
M1
分类
标准
T1
≤2.5cm/局限在肾
T2
＞2.5cm/局限在肾
T3
大静脉或肾周侵犯
T4
超出Gerota筋膜
N1
单个≤2cm
N2
单个＞2cm≤5cm，多个≤5cm
N3
＞5cm
8.5肾盂和输尿管
分期
T
N
M
0a
Ta
N0
M0
0is
Tis
N0
M0
I
T1
N0
M0
II
T2
N0
M0
III
T3
N0
M0
IV
T4
N0
M0
T1-4
N1-3
M0
T1-4
N0-3
M1
分类
标准
Tis
原位癌
Ta
非侵袭性乳头状癌
T1
上皮下结缔组织
T2
肌层
T3
超出肌层
T4
邻近器官、肾周脂肪
N1
单个≤2cm
N2
单个＞2cm≤5cm，多个≤5cm
N3
＞5cm
8.6膀胱
分期
T
N
M
0a
Ta
N0
M0
0is
Tis
N0
M0
I
T1
N0
M0
II
T2
N0
M0
T3a
N0
M0
III
T3b
N0
M0
T4a
N0
M0
IV
T4b
N0
M0
T1-4
N1-3
M0
T1-4
N0-3
M1
分类
标准
Tis
原位癌：
扁平癌
Ta
非侵袭性乳头状癌
T1
上皮下结缔组织
T2
浅肌层（内1/2）
T3
深层肌或膀胱周围脂肪
T3a
深层肌（外1/2）
T3b
膀胱周围脂肪
T4
前列腺、子宫、阴道、盆腔、腹壁
T4a
前列腺、子宫、阴道
T4b
盆腔、腹壁
N1
单个≤2cm
N2
单个＞2cm≤5cm，多个≤5cm
N3
＞5cm
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