精神科工作制度详细.docx

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精神科工作制度详细

Xxx医院

精神科工作制度

2018年8月

xx人民医院

精神科工作制度

1.精神科医、护、技工作人员要严格执行国家及各级卫生行政部门颁布制定的医疗管理、医护技术操作等各项法律、法规，严格执行关于精神卫生工作的法律、法规。

2.配备具有精神卫生专业执业资格的医师，开展精神疾病的科学诊断、有效治疗和积极康复工作。

严格执行有关麻醉、精神类药品的使用管理规定。

3.应当向患者和家属宣传精神卫生知识、提供心理咨询服务，为社会开展精神卫生知识宣传和服务提供技术指导。

4.严格执行三级医师查房制度，对疑难危重病员、不能确诊的病员，两次门诊复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

科主任、主治医师应定期出门诊和査房，解决疑难病例。

5.对精神病人应有明确的认识和科学的态度、不歧视和讽刺病人，不能将其病态、言语、行为作为谈笑资料。

对病人态度和蔼、热情、平等相待。

病人提出的合理要求要尽量答复.不能办理的应耐心说明解释，既要体贴关心，又要掌握原则，不得与病人争吵，不得殴打、责难、侮辱病人，禁止与病人发生借贷、馈赠往来。

6.必须熟悉病人的生活、面貌特征、病情、风俗习惯、护理要点，掌握病人的心理活动，了解病人的地址与工作单.位，以便在发生意外情况时做出较为准确的判断，采取紧急措施

7.工作人员应有高度的组织纪律和工作责任感，严格遵守各项规章制度和劳动纪律，如无业务上的需要，非工作时间内非本科室工作人员不得在病房逗留，不得在病房交谈、会客、办私事，下班人员不得在病房内看电视、娱乐。

病人睡眠后应保持病房安静。

8.要有敏锐的观察能力和高度的警惕性，防止意外事件的发生，遇有紧急情况时态度要镇静、处理要果断、恰当，确保病人的安全。

9.认真贯彻保护性医疗制度，加强心理护理，避免一切不良刺激.不得在病人面前谈论病情及预后.不能把病人带入职工宿舍和为私人干活，不得向病人、家属暴露医院内部情况，如事故及差错、工作人员私生活及地址等。

10.工作时穿工作服，带工作帽，仪表端正，整洁，衣着朴素大方，禁止佩戴装饰品。

保持门诊及住院康复环境安静、整洁、优美。

11.工作中要做到五好（态度好、照顾好、解释好、技术好、团结好），四轻（脚步轻、说话轻、关门轻、操作轻），八注意（注意语言态度、注意心理状态、注意防止意外、注意增加营养、注意延长睡眠、注意整洁美观、注意娱乐活动、注意隔离消毒）。

12.要妥善保管好钥匙，防止丢失。

精神科病区管理制度

1.病区由护士长负责管理。

2.保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，注意通风。

工作人员做到脚步轻、关门轻、说话轻、操作轻。

3.统一病区陈设,室内物品和床位摆放整齐，固定位置，布局有序。

4.定期对患者进行健康教育，定期召开工休座谈会，征求意见，不断改进病区工作。

5.医务人员必须按要求着装，佩带胸牌上岗。

6.护士长全面负责保管病区财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失及时査明原因，按规定处理。

精神科健康教育制度

一、健康教育对象主要是住院患者和家属，以个别指导与集体讲解相结合的方式进行。

二、护理人员在接待患者入院时、诊疗过程中以及患者出院时，均应根据病情和心理进行健康教育。

内容包括：

入院介绍、探视制度、检查治疗的注意事项及护理要点、出院指导等。

三、由组长制定每月的健康教育计划，内容应多样化，包括常见病、多发病的防、治、护知识。

由组长指定护士在室内娱疗时间，组织患者按计划实施。

并记录在健康教育登记本上。

四、利用讲座、黑板报、宣传栏普及精神卫生知识，帮助患者认识疾病，遵医嘱治疗，巩固疗效，防止复发。

定期更换宣传内容。

有条件时可利用VCD、放像机等进行健康教育。

五、随时矫正患者的不良行为。

精神科病房健康教育工作制度

（一）根据专业特点制定科室健康教育指导内容。

（二）医护人员对患者提供从入院到出院的全程健康教育指导。

（三）健康教育指导的形式可采用个别指导、集体讲解、文字宣传等，配合以幻灯、模型和技术示范操作等。

（四）根据患者病情和接受能力，动态实施疾病的预防、治疗、护理、饮食及康复保健等方面的健康教育指导。

（五）住院患者健康教育指导情况应由护士记录于健康宣教记录单上。

（六）做好用药知识的健康宣教。

患者应知道药物名称、作用及注意事项，掌握正确的用药方法。

精神科业务学习制度

（一）全院性业务学习要实行签到制度。

（二）临床科室的业务学习，每月不少于1次，学习时间根据各科室具体情况安排，护理部定期检查。

（三）科室设立业务培训手册，每次的业务学习包括学习时间、内容、地点、主讲人、参加人员等均应做好记录，并定期检查个人学习笔记。

（四）各科成立考核小组，制定严格考核办法，对护士的业务知识、操作技能等进行阶段评价及年终考核。

心理测查操作规程

1.测查者要遵守心理ct室工作制度及安全制度。

2.测查前检查测查设备是否完好。

3.测查者要向被测查着讲明进行心理测评的目的和意义，使其了解和掌握测评的要求和规则，积极配合做好心理测评。

4.测试过程中要求被测查者独立完成，不允许交流讨论。

5.原则上200题20分钟、566题40分钟之内应完成全部试题。

6.如有被测查者因特殊情况无法独立完成测查，测查者可给予协助。

精神科抢救室工作制度

1.对急症和危重病人要迅速有效地进行抢救工作。

2.抢救室内抢救器材及药品配置齐全，专人管理，定位放置，定量储存，定期检査，过期要及时更换；用后要立即淸埋，消毒并补齐，用过的药品安瓿及包装均需核对后方可丢弃，任何人不得挪用和外借。

3.工作人员要严格执行各项常规制度和技术操作规程，严密观察病情，认真书写交接班报告，严格执行抢救交接班制度。

4.对抢救病人的诊断处理要果断，务求准确，迅速有效，各种检查要及时，诊断处理有困难时，应请示上级医师协同处理。

5.抢救工作应有精确的时间概念和完整的抢救记录，记录要完整、准确，内容全面，重点突出；医嘱准确无误，口头医嘱及时补记，各种检查报告单粘贴整齐。

6.病员在脱离危险期前，严禁随意搬动和转移。

7.抢救过程中，要及时向病人家属或单位讲明病情及可能发生的意外情况，取得其理解合作；-般情况下，抢救时.非抢救人员及病人家属-律不宜停留抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱，特殊情況下可安排病人家属在场，防止医疗纠纷发生。

8_保持室内消洁卫生，定时消毒，防止交叉感染。

精神科住院病人会诊制度

1.涉及精神疾病专业以外的躯体疾患疑难病例，应及时申请会诊。

2.科室间会诊：

由经治医师提出，填写会诊单，应邀医师一般要在24小时内完成，并写出会诊记录。

如需专科会诊的轻病员，可到相关专科检査会诊。

3.急诊会诊：

被邀请科室人员，必须10分钟到达。

4.科内会诊：

由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

5.院内大会诊：

由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。

一股由申请科主任主持，医务科要有人参加。

6.院外会诊：

病情复杂的疑难病例，需请外院专家会诊，由科主任提出，报医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。

应邀医院应指派主治医师以上职称的医师前来会诊。

会诊由中请科主任主持。

若病员病情许可可由医护人员，携带病历，陪同病员到院外会诊。

7.科内、科外、院外集体会诊：

经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。

会诊中，要认真查看人，充分发扬技术民主，提出明确的会诊意见。

主持人要进行小结，认真组织实施。

精神科住院病人会诊流程

医务人员去向报告制度

为了医疗工作正常进行，确保医疗工作质量，各级医师要严格执行岗位责任制。

凡请假、外出会诊、开会、学习等必须经有关领导枇准。

1.科主任、副主任医师外出开会、学习及请假等，必须经院长批准，并向医务科报告，到院办公室办理有关手续。

外出会诊按照会诊制度办理。

2门诊医师需外出时，向科主任请假，科室派人补充。

3.主治医师（医师、医士）如外出学习、参观、开会、进修、会诊等，首先向科主任报告，同意后由科主任报医务科批准，办理相关手续。

4.值班医师离开时，要向值班护士说明去向，返回时间，保持电话畅通。

精神科活动室工作制度

1.根据病员的病情、爱好和兴趣，安排不同的娱乐活动。

2.启发和指导病员积极参加各种娱乐活动，维持好秩序。

3.加强巡视，注意病员病情变化和药物反应，及时采取措施，防止发生意外。

4.活动结束后.清点病员数目，送回病区，填写治疗记录单。

5.清点检査活动室内的设施和性能，各类娱乐器具定位放置，发现丢失，及时査找，发现损毁，及时维修。

精神科心理咨询工作制度

1.心理咨询由专业执业医师开展咨询工作，心理咨询医师应遵守职业道德，保护咨询者的隐私权，男性医师接待待女性咨询者时，如需进行体格检查，应有第三者在场。

2.心理咨询不论自询或代询，均需挂号、交费后有序进行。

在咨询过程中，一般不应有他人在场，如有他人在场需向咨询者说明，征求其同意后，方可让他人在场。

3.心理咨询医师要做到真诚、热情、细致、耐心倾听、注意语言艺术，始终贯彻客观立场，与来询者建立良好的医患关系和正确对来询者有益的情感联系，给来询者以心理上的支持。

认真观察分析咨询者情况，有计划预约、安排咨询时间。

4.发现来询者有强烈轻生观念或明确自杀迹象等危机情况时，一面给予心理疏导，一面积极与来询者家属及单位联系，必要时住院治疗。

精神病患者实施住院医疗保护措施的制度

1.精神科医师评估患者病情危急程度及危险性确定门诊治疗或住院治疗。

2.精神病患者发生自伤行为或有自伤危险者，医师建议应当住院治疗，个人或其监护人不同意住院者，由其监护人院外严密监护。

3.精神疾病患者发生伤人行为或有伤人危险者，医师要求患者应当住院治疗，患者及其监护人不同意者，请求公安机关人员协助实施住院治疗。

4.医师对疑似精神病患者病情评估不能明确者，实施病人紧急住院观察。

精神病患者实施住院医疗保护措施流程

自伤或有自伤危险者住院不住院者由监护人看护

病情评估伤人或有伤人危险者住院不同意住院者由公安

关人员协助住院

病情不确定者紧急住院观察不住院者由监护人看护

精神科会议制度

1.晨会：

由科主任主持，全科工作人员参加。

每晨上班l5分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

2.科周会：

由科主任主持，全科工作人员参加。

每周一次，研究和安排本周工作。

3.科务会：

由科主任主持，全科工作人员参加。

每月一次，传达上级指示及会议精神，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

4.住院患者座谈会：

由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。

一般每两月一次，听取并征求住院患者及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。