主管护师资格证考试题库内科护理学 4.docx

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主管护师资格证考试题库内科护理学4

2020年主管护师资格证考试题库

内科护理学--循环系统疾病病人的护理

一、A1

1、下列关于病毒性心肌炎的实验室检查错误的是

A、红细胞沉降率加快 

B、C反应蛋白降低 

C、3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高 

D、AST增高 

E、CK增高 

2、在高血压病发病中占主导地位的因素是

A、水钠潴留 

B、高级神经中枢功能失调 

C、胰岛素抵抗 

D、血管内皮功能异常 

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调 

3、关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的

A、城市高于农村 

B、发病与饮食有关 

C、我国南方高于北方 

D、发病与遗传、环境有关 

E、发病有随年龄增高的趋势 

4、心脏骤停后，大脑对缺氧的耐受性时间是

A、6min 

B、8min 

C、10min 

D、12min 

E、14min 

5、心脏骤停最主要的病因是

A、心肌病 

B、急性心肌炎 

C、主动脉瓣狭窄 

D、冠心病及其并发症 

E、溺水 

6、在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断

A、心电图出现病理性Q波 

B、嗜酸性粒细胞显著增高 

C、红细胞沉降率加速 

D、乳酸脱氢酶增高 

E、肌酸磷酸激酶增高 

7、急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是

A、ALP 

B、CPK 

C、LDH 

D、ALT 

E、CK-MB 

8、急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于

A、V1、V2、V3导联 

B、V3、V4、V5导联 

C、V5、V6导联 

D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 

E、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联 

9、急性心肌梗死急性期的“损伤型”心电图改变主要表现在

A、R波电压降低 

B、异常Q波 

C、T波直立高耸 

D、ST段抬高 

E、T波对称性 

10、反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是

A、P-R间期延长 

B、异常深而宽的Q波 

C、S-T段弓背向上抬高 

D、T波倒置 

E、Q-T间期延长 

11、心绞痛诊断中运动负荷试验阳性是指

A、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续1分钟 

B、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV，持续1分钟 

C、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟 

D、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV，持续2分钟 

E、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV，持续3分钟 

12、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是

A、胸骨后疼痛史 

B、心电图 

C、血清心肌酶 

D、超声心动图 

E、选择性冠状动脉造影 

13、急性冠状动脉综合征包括

A、无症状性心肌缺血 

B、不稳定型心绞痛 

C、缺血性心肌病 

D、猝死 

E、隐匿型冠心病 

14、冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素是

A、脂质代谢异常 

B、高血压 

C、吸烟 

D、糖尿病 

E、肥胖 

15、不属于冠心病的临床类型是

A、隐匿型 

B、心绞痛型 

C、肥厚型心肌病型 

D、心肌梗死型 

E、猝死型 

16、动脉粥样硬化不可控制的病因是

A、年龄 

B、血脂异常 

C、糖尿病 

D、高血压 

E、肥胖 

17、主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈

A、靴型心 

B、梨形心 

C、烧瓶样心 

D、普大心 

E、马蹄样心 

18、主动脉瓣关闭不全可靠的诊断征象是

A、X线显示左心房、左心室增大 

B、心电图显示ST-T非特异改变 

C、X线显示右缘双心房影 

D、心电图显示窦性心动过速 

E、超声心动图显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑动 

19、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是

A、风湿性心脏病 

B、先天性畸形 

C、退行性老年钙化性主动脉狭窄 

D、心肌病 

E、主动脉瓣脱垂 

20、主动脉瓣狭窄确定诊断和判断狭窄程度的重要方法是

A、X线检查 

B、心电图 

C、心导管检查 

D、超声心动图 

E、主动脉造影 

21、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

A、主动脉瓣狭窄 

B、主动脉瓣关闭不全 

C、二尖瓣狭窄 

D、二尖瓣关闭不全 

E、三尖瓣关闭不全 

22、我国二尖瓣关闭不全的最常见原因是

A、风心病 

B、二尖瓣脱垂 

C、冠心病乳头肌功能失调 

D、二尖瓣环及环下钙化 

E、结缔组织病 

23、二尖瓣关闭不全X线检查错误的是

A、左心房增大 

B、右心房增大 

C、有间质性肺水肿征 

D、重者左心房、左心室增大 

E、肺淤血 

24、二尖瓣狭窄最常见的病因是

A、风湿性心脏病 

B、老年退行性心脏病 

C、二尖瓣脱垂 

D、先天畸形 

E、心肌病 

25、正常二尖瓣瓣口面积为

A、2～4cm2 

B、4～6cm2 

C、6～8cm2 

D、8～10cm2 

E、10～12cm2 

26、房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是

A、P波提早出现，形态与窦性P波相同 

B、PR间期大于0.20秒 

C、期前收缩的代偿间歇多不完全 

D、QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同 

E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群 

27、窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波的是

A、房性期前收缩 

B、室性期前收缩 

C、房室交界区性期前收缩 

D、心房颤动 

E、心室颤动 

28、心电图波形、振幅、频率极不规则，无法辨认QRS波的是

A、心房颤动 

B、心室颤动 

C、房性期前收缩 

D、室性期前收缩 

E、室性心动过速 

29、下列哪项不是心室颤动的病因

A、急性心肌梗死 

B、甲状腺功能亢进 

C、洋地黄中毒 

D、严重低钾血症 

E、胺碘酮中毒 

30、室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A、急性心肌梗死 

B、心力衰竭 

C、心瓣膜病 

D、二尖瓣脱垂 

E、心肌病 

31、窦性心动过速不发生于哪种情况

A、发热 

B、甲状腺功能亢进症 

C、运动 

D、贫血 

E、甲状腺功能减退症 

32、以下因素不会诱发期前收缩的是

A、过度劳累 

B、大量饮酒 

C、高钠饮食 

D、饮浓茶 

E、情绪激动 

33、窦性心律P-R间期的正常范围为

A、0.06～0.10秒 

B、0.10～0.12秒 

C、0.20～0.25秒 

D、0.12～0.20秒 

E、0.25～0.30秒 

34、窦性心动过缓的常见病因是

A、发热 

B、应用肾上腺素药物时 

C、剧烈运动时 

D、睡眠状态时 

E、使用阿托品时 

35、在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为

A、室性期前收缩 

B、房性期前收缩 

C、交界区性期前收缩 

D、心房颤动 

E、阵发性心动过速 

36、射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是

A、＞30% 

B、＞35% 

C、＞40% 

D、＞45% 

E、＞50% 

37、压力负荷过重见于

A、动脉导管未闭 

B、二尖瓣关闭不全 

C、心绞痛 

D、主动脉瓣狭窄 

E、房间隔缺损 

38、下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是

A、心肌梗死 

B、主动脉瓣关闭不全 

C、糖尿病 

D、主动脉狭窄 

E、肺动脉高压 

39、下列属于心力衰竭按照发展速度分型的是

A、急性心力衰竭 

B、左心衰竭 

C、右心衰竭 

D、舒张性心力衰竭 

E、收缩性心力衰竭 

40、急性心力衰竭的病因不包括

A、急性广泛心肌梗死 

B、高血压急症 

C、严重心律失常 

D、洋地黄中毒 

E、输液过快过多 

41、不符合心源性水肿的是

A、水肿从眼睑开始 

B、水肿呈凹陷性 

C、体循环淤血导致水肿 

D、水肿部位易发生溃烂 

E、摄入钠盐过多可加重水肿 

42、中心性发绀见于

A、右心衰竭 

B、缩窄性心包炎 

C、肺水肿 

D、严重休克 

E、充血性心力衰竭 

43、心悸的发病原因不包括

A、心动过速 

B、期前收缩 

C、高热 

D、甲状腺功能亢进 

E、服用普萘洛尔 

44、夜间阵发性呼吸困难是指

A、发生于夜间，劳累或情绪激动时突然呼吸困难，休息可缓解 

B、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒，被迫坐起 

C、患者不能平卧，被迫取坐位或半卧位 

D、夜间体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解 

E、夜间入睡前发生呼吸困难，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰 

45、下列对心脏的解剖描述错误的是

A、左房室之间有二尖瓣 

B、右房室之间有三尖瓣 

C、肺动脉血液含氧量高 

D、主动脉的血液供应全身脏器 

E、心脏是中空的肌性器官 

46、下列对静脉的描述错误的是

A、管壁较厚 

B、管腔较大 

C、将血液从组织汇入心脏 

D、能容纳很大的血量 

E、又称为容量血管 

47、下列具有最高自律性的心肌细胞为

A、心房肌细胞 

B、心室肌细胞 

C、乳头肌细胞 

D、心内膜细胞 

E、窦房结 

48、心脏传导系统不包括

A、窦房结 

B、结间束 

C、房室结 

D、希氏束 

E、动脉导管 

49、心源性呼吸困难最先出现的是

A、急性肺水肿 

B、阵发性夜间呼吸困难 

C、劳力性呼吸困难 

D、心源性哮喘 

E、端坐呼吸 

50、M型超声心动图显示二尖瓣增厚，呈“城墙样改变”的是下列哪种瓣膜病变的典型特征

A、二尖瓣狭窄 

B、二尖瓣关闭不全 

C、主动脉瓣狭窄 

D、主动脉瓣关闭不全 

E、肺动脉瓣狭窄 

51、急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是

A、ST段弓背向上抬髙 

B、异常高大两支不对称的T波 

C、ST段压低 

D、高大的R波 

E、T波低平 

52、心电图检查时红色导联线应连接在

A、右上肢 

B、右下肢 

C、左下肢 

D、胸前 

E、左上肢 

53、下列属于Ⅱ度房室传导阻滞心电图表现的是

A、PR间期进行性延长，直至QRS波群脱落 

B、PR间期超过0.20秒，无QRS波群脱落 

C、PP间隔相等，RR间隔相等 

D、P波频率大于QRS波频率 

E、QRS波群形态取决于阻滞部位 

54、下列与心房颤动心电图特征不符合的是

A、P波消失 

B、R-P间隔相等 

C、QRS波群形态正常 

D、形态、振幅均变化不定的f波 

E、QRS波群频率为100～160次/分 

55、冠状动脉发生粥样硬化易患因素或危险因素中下列哪项不妥

A、高血压 

B、高脂血症 

C、吸烟 

D、糖尿病 

E、与苯接触 

56、下列影响血流阻力的主要因素是

A、毛细血管口径 

B、动脉管壁弹性 

C、心脏收缩力 

D、血液黏滞性 

E、小动脉和微动脉口径 

57、正常人心脏的起搏点为

A、窦房结 

B、房室结 

C、结间束 

D、希氏束 

E、蒲肯野纤维 

58、在循环系统中，静脉又称为

A、阻力血管 

B、功能血管 

C、容量血管 

D、直捷通路 

E、动静脉短路 

59、心脏的血液供应主要来自于

A、左冠状动脉 

B、右冠状动脉 

C、冠状动脉 

D、肺动脉 

E、肺静脉 

60、慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是

A、肺门血管影增强 

B、右下肺动脉增宽 

C、KerleyB线 

D、肺门呈蝴蝶状 

E、肺野大片融合阴影 

61、可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是

A、乙酰胆碱 

B、钾 

C、镁 

D、钠 

E、心肌抑制因子 

62、关于心脏传导系统的说法，不正确的是

A、心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维网组成 

B、传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律 

C、正常人由窦房结发放冲动 

D、心脏的正常起搏点是窦房结 

E、房室结具有最高自律性 

63、关于交感神经对血液循环的调节，以下叙述不正确的是

A、交感神经兴奋时心率加快 

B、交感神经兴奋时心肌收缩力增强 

C、交感神经兴奋α、β受体调节血液循环 

D、副交感神经兴奋时血压升高 

E、交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用 

64、引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是

A、心脏神经症 

B、肺梗死 

C、冠心病 

D、急性心包炎 

E、病态窦房结综合征 

65、引起病毒性心肌炎最常见的病原体是

A、轮状病毒 

B、HBV 

C、疱疹病毒 

D、HAV 

E、柯萨奇病毒B 

66、风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是

A、主动脉瓣 

B、肺动脉瓣 

C、二尖瓣 

D、三尖瓣 

E、人工瓣膜 

67、心脏瓣膜病变中，最多见的是

A、二尖瓣病变 

B、三尖瓣病变 

C、主动脉瓣病变 

D、肺动脉瓣病变 

E、联合瓣膜病变 

二、A2

1、患者女性，50岁。

因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是

A、遗传因素 

B、年龄增大 

C、体重超重 

D、自身免疫缺陷 

E、脑力活动过于紧张 

2、患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。

抽血：

K＋2.11mmol/L，CO220.3mmol/L。

突然出现呼吸、心脏骤停。

可能的病因是

A、药物中毒 

B、低钾血症 

C、冠心病 

D、贫血 

E、窒息 

3、患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。

发生心绞痛的主要病因是

A、主动脉瓣狭窄 

B、主动脉瓣关闭不全 

C、心动过速 

D、心动过缓 

E、冠脉管腔狭窄和痉挛 

4、患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

A、病毒性心肌炎 

B、冠状动脉粥样硬化性心脏病 

C、高血压性心脏病 

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 

E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 

5、患者女性，50岁。

因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是

A、摄入高钠食物 

B、呼吸道感染 

C、严重脱水 

D、劳累过度 

E、各种缓慢型心律失常 

6、患者女性，50岁。

因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。

既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是

A、X线检查 

B、超声心动图 

C、胸部CT 

D、放射性核素检查 

E、有创性血流动力学检查 

三、A3/A4

1、患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。

查体：

P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。

<1> 、入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.3cm2，该患者二尖瓣狭窄的程度是

A、正常下限 

B、轻度狭窄 

C、轻中度狭窄 

D、中度狭窄 

E、重度狭窄 

<2> 、明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是

A、X线检查 

B、心电图 

C、超声心动图检查 

D、介入检查 

E、主动脉造影 

<3> 、为明确患者左心房是否存在附壁血栓应采取的检查是

A、二维超声心动图 

B、食管超声 

C、彩色多普勒血流显像 

D、M型超声心动图 

E、放射性核素心室造影 

四、B

1、A.血胆碱酯酶

B.血淀粉酶

C.血透明质酸酶

D.血肌酸磷酸激酶

E.血碱性磷酸酶

<1> 、急性心肌梗死发作时会引起哪种酶升高

A  B  C  D  E 

<2> 、急性胰腺炎时会引起哪种酶升高

A  B  C  D  E 

2、A.心功能A级

B.心功能B级

C.心功能C级

D.心功能D级

E.心功能E级

<3> 、客观检查示有严重心脏、血管疾病为

A  B  C  D  E 

<4> 、客观检查示有中度心脏、血管疾病为

A  B  C  D  E 

<5> 、客观检查示有轻度心脏、血管疾病为

A  B  C  D  E 

3、A.中心性发绀

B.周围性发绀

C.混合性发绀

D.血管性晕厥

E.阿-斯综合征

<6> 、缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起

A  B  C  D  E 

<7> 、肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现

A  B  C  D  E 

<8> 、充血性心力衰竭病人的发绀可为

A  B  C  D  E 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】实验室检查：

血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。

血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定，发病后3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高。

2、

【正确答案】B

【答案解析】高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻力增加。

3、

【正确答案】C

【答案解析】大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约12～18g，南方为7～8g，膳食钠摄入量与血压显著相关性，北方人群血压水平高于南方。

4、

【正确答案】A

【答案解析】心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受性不同，其中大脑对缺氧的耐受性只有6分钟，因此抢救时应争分夺秒。

5、

【正确答案】D

【答案解析】心脏骤停的病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。

6、

【正确答案】B

【答案解析】急性心肌梗死发病24～48小时后白细胞升高（10～20）×109/L，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少；红细胞沉降率增快；C反应蛋白增高。

7、

【正确答案】E

【答案解析】肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其诊断特异性高。

此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

肌酸激酶（CK）起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常。

乳酸脱氢酶（LDH）起病8～10小时升高，2～3日达高峰，1～2周恢复正常。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复。

8、

【正确答案】D

【答案解析】ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：

V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1、V2、V3导联示前间壁心肌梗死，V3～V5导联示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心肌梗死，Ⅰ、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V7～V8导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。

9、

【正确答案】D

【答案解析】急性心肌梗死急性期可见：

（1）ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤），在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；

（2）宽而深的Q波（反映心肌坏死），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；（3）T波倒置（反映心肌缺血），在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

10、

【正确答案】B

【答案解析】心肌梗死急性期可见：

（1）ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤），在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；

（2）宽而深的Q波（反映心肌坏死），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；（3）T波倒置（反映心肌缺血），在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

11、

【正确答案】C

【答案解析】运动负荷试验：

运动中出现典型心绞痛，心电图有ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟即为运动负荷试验阳性。

12、

【正确答案】E

【答案解析】选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影，发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。

一般认为，管腔直径减少70%～75%以上会严重影响冠脉血供，50%～70%也具有一定临床意义。

本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及判断预后极为重要。

目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。

13、

【正确答案】B

【答案解析】急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死。

14、

【正确答案】A

【答案解析】目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。

15、

【正确答案】C

【答案解析】根据冠状动脉病变的部位、范围及病变严重程度、心肌缺血程度，1979年WHO将本病分为以下五种类型：

（1）无症状性心肌缺血：

亦称隐匿型冠心病。

病人无自觉症状，而静息或负荷试验时心电图有心肌缺血性表现（ST段压低、T波低平或倒置），或心肌灌注不足的核素心肌显像表现。

（2）心绞痛：

有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变或有纤维化改变。

（3）心肌梗死：

由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死，症状严重，常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克等严重并发症。

（4）缺血性心肌病：

临床表现与原发性扩张型心肌病类似，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。

为长期心肌缺血导致心肌纤维化所致。

（5）猝死：

因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱引起严重室性心律失常所致。

16、

【正确答案】A

【答案解析】本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。

动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。

本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。

脑力劳动者较多见，对健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。

B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖这些都是人们可以预防的，但是年龄是没有预防的。

17、

【正确答案】A

【答案解析】X线检查：

急性者可见肺淤血或肺水肿征；慢性者可见心脏外形呈靴型（主动脉型），主动脉弓突出，搏动明显。

左心衰竭时有肺淤血征象。

18、

【正确答案】E

【答案解析】超声心动图：

M型显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑动，是可靠的诊断主动脉瓣关闭不全的征象。

19、

【正确答案】B

【答案解析】先天性畸形：

先天性二叶瓣畸形为成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因。

20、

【正确答案】D

【答案解析】超声心动图是确定诊断和判定狭窄程度的重要方法。

21、

【正确答案】A

【答案解析】主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。

主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。

22、

【正确答案】A

【答案解析】风湿性炎性病变使瓣叶僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合及腱索融合缩短，使心室收缩时两瓣叶关闭不全。

23、

【正确答案】B

【答案解析】二尖瓣关闭不全X线：

左心房增大，伴肺淤血。

慢性重度反流常见左心房、左心室增大，左心室衰竭时可见肺淤血和间质性肺水肿征。

24、

【正确答案】A

【答案解析】风湿热：

是最