护士资格考试第9章.docx

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护士资格考试第9章

第九章第一节泌尿系统的解剖生理

C、髋部

2、2-男，34岁。

血压持续增高1年以

一、A1

D、尾骶部

上，中度浮肿，尿蛋白常“++-+++'，管

1、1-下列哪项检查，主要反映肾小球滤

E、下肢

型“+”最大可能诊断为

过功能

2、2-慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先

A、急性肾炎

A、酚红排泄试验

表现为

B、慢性肾小球肾炎

B、尿液常规检查

A、血肌酐升高

C、慢性肾盂肾炎

C、尿浓缩稀释试验

B、血尿素氮升高

D、输尿管结石

D、内生肌酐清除率检查

C、肾CT异常

E、肾结核

E、1小时尿细胞排泄率检查

D、酚红排泄率降低

3、2-某患者既往曾有肾小球肾炎史，因

2、1-正常成人安静时的双肾血流量约为

E、内生肌酐清除率降低

病情稳定而坚持上班工作。

近日，在单

A、600ml/min

3、2-急性肾小球肾炎最主要的临床表现

位体检时发现血压升高，来医院复查，

B、700ml/min

是

证实为慢性肾小球肾炎急性发作。

为迅

C、800ml/min

A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿

速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项

D、900ml/min

B、水肿、少尿、血尿、高血压

措施最佳

E、1000ml/min

C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

A、卧床休息

3、1-反映肾小球滤过功能最可靠的指标

D、蛋白尿、氮质血症、高血压

B、低盐饮食

是

E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

C、利尿降压

A、内生肌酐清除率

4、2-与急性肾炎发病有关的细菌是

D、激素疗法

B、血肌酐

A、金黄色葡萄球菌

E、中医疗法

C、血尿素氮

B、大肠杆菌

4、2-患者男性，28岁，血压增高住院，

D、血尿酸

C、链球菌

住院2天后岀现剧烈头痛，头晕，恶心

E、尿肌酐

D、肺炎双球菌

等症状，随后出现意识障碍，测血压220

二、A2

E、流感嗜血杆菌

/110mmHg，此时应立即

1、1-患者男性，58岁，反复蛋白尿、

5、2-符合急性肾炎临床表现的是

A、肌注苯巴比妥

水肿5年，近日查血红蛋白60g/L,血

A、高度凹陷性水肿

B、静点硝普钠

肌酐807卩mol/L，尿素氮升高，该患者

B、血清补体正常

C、口服呋塞米

发生贫血的主要原因是

C、血胆固醇增高

D、肌注利舍平

A、肾脏产生EPO减少

D、血浆蛋白下降

E、静注20%甘露醇

B、造血原料缺乏

E、肉眼血尿

5、2-患者女性，28岁。

反复血尿、蛋

C、血液透析过程失血

6、2-尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有

白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食

D、红细胞寿命缩短

诊断价值

欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿什+），

E、骨髓抑制

A、白细胞＞3/HP

尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，

2、1-患者男性，30岁。

尿蛋白什+++），

B、白细胞＞4/HP

Hb90g/L,夜尿增多，对患者应采取的

全身水肿1个月，测血压155/

C、白细胞＞5/HP

健康教育是

95mmHg。

引起其水肿最主要的因素为

D、白细胞＞2/HP

A、嘱患者预防感冒

A、肾小球滤过率下降

E、白细胞3〜5/HP

B、嘱患者可以妊娠

B、血浆胶体渗透压下降

二、A2

C、饮食无特殊要求

C、继发性醛固酮增多

1、2-某慢性肾炎患者，血压20/

D、保持卫生，每日洗澡

D、抗利尿激素增多

13.3kPa，中度水肿，给降压利尿药治疗，

E、每周测量血压1次

E、全身毛细血管扩张

应首选

6、2-患者女性，28岁，反复血尿、蛋

A、氢氯噻嗪

白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食

B、利舍平

欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿什+），

第九章第二节肾小球肾炎病人的护理

C、胍乙啶

尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，

一、A1

D、硝普钠

Hb90g/L,夜尿增多，该患者应采取的

1、2-肾性水肿早期常发生于

E、螺内酯

护理措施为

A、眼睑与颜面

A、遵医嘱记录24小时尿量

B、背部

B、给予高蛋白饮食

C、每日运动1小时

D、使用庆大霉素抗感染

E、住单人房间

7、2-患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食

欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（++），尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L,夜尿增多，该患者可能患了

A、慢性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、狼疮肾炎

D、高血压肾病

E、梗阻性肾病

8、2-患者女性，27岁，银行职员，每天工作10小时，1天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体温38.5'C,诊断肾盂肾炎，最可能的感染途径是

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴系统播散

D、直接感染

E、呼吸系统感染

9、2-患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿什~++）、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾盂肾炎

10、2-患者女性，20岁，游泳后出现腰疼、发热，T39C，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞＞5/HP，此患者可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、隐匿性肾炎

三、A3/A4

1、2-患者男性，51岁。

1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数

＜1＞、为了防止尿液久放变质，应在尿

液中加入

A、甲醛

B、稀盐酸

C、浓盐酸

D、己烯雌酚

E、乙醛

名称

作用

用法

举例

甲醛

固定尿中有机成分，防腐

24h尿液中加40%甲醛1〜2ml

艾迪计数

浓盐酸

防止尿中激素被氧化，防腐

24h尿液中加5~10ml

17-酮类固醇

17-羟类固醇

甲苯

保持尿液的化学成分不变，防腐

每100ml尿中加0.5%〜1%甲苯2ml，

应在第一次尿液倒入后再加

尿蛋白定量，尿糖定量，尿钠、钾、氯、

肌肝、肌酸的定量检查

＜2＞、留取尿液的正确方法是

A、晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿

B、晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留

尿，至晚7时留取最后一次尿

C、晚7时开始留尿，至晨7时弃去最

后一次尿

D、晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留

尿，至晨7时留取最后一次尿

E、任意取连续的12小时均可

＜3＞、留尿过程中患者岀现见头晕、视物模糊，应采取的措施是

A、协助患者饮水

B、协助患者进食

C、让患者自由活动

D、协助患者休息，预防摔伤

E、报告医生

＜4＞、进一步明确肾功能情况，需米血

查尿素氮。

正确的做法是

A、采集量一般为10ml

B、用干燥试管

C、从输液针头处取血

D、采集后直接注入采血管

E、采血前需禁食

2、2-患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。

查

体：

T36.8C，BP140/80mmHg，端坐

呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。

血常规：

正常；尿常规：

尿蛋白什+），红细胞20〜

25/HP，白细胞0〜2/HP。

＜1＞、护士考虑此患儿是

A、急性肾炎合并严重循环充血

B、急性肾炎合并肺炎

C、慢性肾炎急性发作

D、肾盂肾炎合并肺炎

E、肾炎性肾病合并肺炎

＜2＞、入院时护士应给予患儿的饮食是

A、低蛋白，不限盐和热量

B、低蛋白，低盐，低热量

C、低蛋白，低盐，不限液体

D、低盐，高热量，限制液体

E、高蛋白，低盐，高热量

3、2-患者男性，54岁。

患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，

腹部不适，血压173/105mmHg。

GFR50ml/L，SCr360卩mol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有红细胞、白细胞”管型。

诊断为慢性肾衰竭收住院。

＜1＞、护士应为患者提供的饮食是

A、优质高蛋白饮食

B、优质低蛋白饮食

C、富含铁质

D、丰富的含钾食物

E、补充水分

＜2＞、向患者做的健康宣教内容是

A、介绍准备透析的基础知识

B、介绍饮食治疗的意义

C、绝对卧床休息

D、为恢复体力，每日运动1小时

E、为预防感染，病房每日紫外线消毒

第九章第三节肾病综合征病人的护理

一、A1

1、3-肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是

A、低蛋白饮食

B、限制钠盐摄入

C、保持皮肤清洁

D、静脉输液需控制滴速和总量

E、病室定期清洁、消毒

2、3-肾病综合征主要的并发症是

A、慢性肾衰

B、血栓

C、动脉粥样硬化

D、急性肾衰

E、感染

3、3-肾病综合征水肿的特点是

A、下肢水肿明显

B、眼睑、面部水肿为主

C、水肿呈低垂性水肿

D、无胸腹水发生

E、水肿一般不严重

4、3-肾病综合征大量蛋白尿的原因是

A、肾小球滤过率增加

B、血浆胶体渗透压下降

C、肾功能下降

D、尿量增加

E、感染

二、A2

1、3-患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d，查血钾55mmol/L，血肌酐308gmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。

针对尿量变化，

护理措施中最重要的是

A、卧床休息

B、控制水的摄入

C、保证饮食总热量

D、限制蛋白质摄入

E、预防感染

2、3-患者男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白（+++），胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征，最常见的并发症是

A、感染

B、动脉粥样硬化

C、肾功能不全

D、心功能不全

E、心力衰竭

3、3-患者男性，19岁，因双下肢中度水肿，尿蛋白（+++）入院，查血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物

A、环抱素A

B、泼尼松

C、长春新碱

D、安西他滨

E、阿霉素

4、3-患者男性，26岁。

全身高度水肿，尿少，尿蛋白什+++），血浆白蛋白14g/L。

用泼尼松60mg/d，治疗1个月后尿蛋白仍为什+++）。

下一步的治疗方案是

A、激素+吲哚美辛

B、加大激素用量

C、激素+双嘧达莫

D、激素+环磷酰胺

E、继续延长疗程

5、3-患者男性，22岁，因尿蛋白（+++），

下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白

蛋白23g/L,诊断肾病综合征，其水肿构原因是

A、肾小球滤过膜通透性增高

B、肾小管内皮细胞通透性增高

C、肾小管受刺激后产生的蛋白尿

D、肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液

E、肾小管对蛋白质重吸收能力未变

6、3-患者男性，76岁。

确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮

35mmol/L，肌酐1210卩mol/L。

此时

最宜采取的治疗措施是

A、积极补充血容量

B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C、腹膜透析

D、血液透析

E、利尿、扩血管治疗

第九章第四节慢性肾衰竭病人的护理

一、A1

1、4-急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是

A、细菌数大于104/ml

B、细菌数大于105/ml

C、细菌数大于102/ml

D、细菌数小于105/ml

E、细菌数在102〜105/ml之间

2、4-我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性尿路梗阻

D、肾结核

E、肾畸形

3、4-肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理不妥的是

A、导管低压冲洗，每次5ml

B、导管留置10天以上

C、拔管前作肾盂造影

D、拔管前1天应夹管观察

E、拔管后向患侧卧位

4、4-慢性肾衰竭最早的表现是

A、尿量减少

B、疲乏无力

C、食欲减退

D、贫血

E、血压升高

二、A2

1、4-某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选

A、静脉注射地西泮

B、静脉注射苯妥英钠

C、口服碳酸钙

D、肌肉注射1，25-二羟维生素D

E、静脉注射葡萄糖酸钙

2、4-某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检：

心律不齐，期前收缩8~10次/分，测血钾8.8mmol/L。

若不紧急处理，会突然发生

A、休克

B、昏迷

C、心脏停搏

D、呼吸衰竭

E、心力衰竭

3、4-男性，42岁。

剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min。

既往有慢性肾炎病史，应考虑为

A、高血压病

B、慢性肾炎

C、肾结石

D、尿毒症

E、隐匿性肾炎

4、4-女，49岁。

患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查；内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮

60mmol/L,且伴有消化道等各系统症

状，给予哪种饮食为宜

A、高蛋白、高热量、高维生素

B、高热量、高糖、高维生素

C、高热量、高糖、低蛋白

D、根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的

E、高磷食物，如动物脑、内脏

5、4-患者女性，59岁，慢性肾功能不

全3年，查尿蛋白什+），血肌酐408mmol

/L,尿比重1.012，其中最能反映肾功能不全的指标是

A、大量蛋白尿

B、尿中红细胞增多

C、尿中颗粒管型增多

D、尿比重

E、白细胞管型增多

6、4-患者女性，18岁，2天前感冒后，出现尿频、尿急、和排尿痛，体温39°C，给予抗生素等治疗，2周后患者康复，请问急性。

肾盂肾炎临床治愈的标准为

A、症状消失

B、症状消失+尿常规转阴

C、症状消失+尿培养1次转阴

D、症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共2〜3次连续转阴

E、6周后尿培养阴性

7、4-患者男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/110mmHg，血肌酐404gmol/L,诊断慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天

A、测量血压1次

B、留尿常规1次

C、准确记录出入液量

D、测量体温4次

E、做心电图1次

8、4-患者女性，67岁，慢性肾小球肾

炎10年，入院查血肌酐708gmol/L，

Hb80g/L。

肾小球滤过率30ml/min，

血钙1.66mol/L，患者主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况

A、感冒

B、体内毒素作用

C、营养不良

D、肾性骨病

E、摔伤

9、4-患者女性，55岁，因尿毒症收入院,查Hb60g/L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是

A、胃肠道症状

B、代谢性酸中毒

C、氮质血症

D、神经症状

E、贫血

10、4-患者男性，48岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。

非显性失液量是指

A、尿量

B、呕吐物液量

C、粪便液量

D、呼吸、皮肤蒸发的水分

E、人体代谢所需水分

11、4-患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下

列情况需首先处理的是

A、Hb55g/L

B、BUN40mmol/L

C、血钾7.2mmol/L

D、Cr445卩moFL

E、CO2CP18mmol/L

三、A3/A4

1、4-患者女性，39岁。

间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐l周。

查体：

血红蛋

白80g/L，血压156/105mmHg，尿

蛋白什+），颗粒管型2〜3/HP，尿比重

1.010〜1.012。

<1>、该患者最有可能的诊断是

A、原发性高血压

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肝炎肝硬化

D、肾病综合征

E、慢性肾衰竭

<2>、该患者应立即做的检查是

A、血肌酐、尿素氮

B、24小时尿蛋白定量

C、乙肝

D、肝功能

E、血胆固醇

第九章第五节急性肾衰竭病人的护理

一、A1

1、5-急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是

A、热量供应以蛋白为主

B、热量供应以糖为主

C、可给适量的脂肪乳剂

D、高维生素

E、高热量

2、5-护理急性肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确

A、大量补液

B、摄入含钾食物

C、禁用库存血

D、及时补充钾盐

E、加强蛋白质摄入

3、5-在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱是

A、低氯血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高镁血症

E、高钾血症

4、5-急性肾衰病人由少尿期进入多尿期，变化根据是

A、尿量增加到300ml/24小时

B、尿量增加到400ml/24小时

C、尿量增加到500ml/24小时

D、尿量增加到700ml/24小时

E、尿量增加到800ml/24小时

5、5-急性肾衰病人的饮食护理中错误的是

A、高蛋白

B、高热量

C、充是维生素

D、忌含钾丰富的食物

E、控制入水量

6、5-急性肾衰病人营养，以下正确的是

A、高蛋白、高糖、多维生素

B、高脂、高糖、高蛋白

C、低蛋白、高脂、低维生素

D、低蛋自、低糖、多维生素

E、低蛋白、高糖，多维生素

7、5-急性肾衰病人电解质失调危害最严重的是

A、低钠血症

B、高钾血症

C、低钙血症

D、高磷血症

E、高镁血症

8、5-为预防急性肾衰竭，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液的外伤病人是

A、头皮撕脱伤

B、肋骨骨折

C、大腿挤压伤

D、肾挫伤

E、前臂裂伤

9、5-急性肾衰竭少尿期一般持续

A、5〜7天

B、6〜9天

C、7〜14天

D、14〜20天

E、20〜28天

二、A2

1、5-男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

A、高钾血症

B、低钾血症

C、水中毒

D、酸中毒

E、尿毒症

2、5-患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml

/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402卩mol/L，尿素氮每日约上升36〜71mmol/L,血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是

A、休克

B、肾前性急性肾衰竭

C、双侧肾盂输尿管梗阻

D、肾性急性肾衰竭

E、肾后性急性肾衰竭

第九章第六节尿石症病人的护理

一、A1

1、6-输尿管结石的主要症状为

A、无痛性全血尿

B、肾绞痛及镜下血尿

C、尿痛、尿频

D、排尿闲难

E、尿失禁

2、6-尿路结石的主要症状是

A、与活动有关的疼痛

B、排尿困难

C、尿频、尿急

D、尿失禁

E、肾区按压痛

二、A2

1、6-患者男性，35岁。

右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心、呕吐，伴肉眼血尿，诊断为肾结石，关于保守：

排石的陈述不正确的是

A、积极应用止痛剂镇痛

B、每日饮水量1000ml左右

C、加强运动

D、必要时使用抗生素

E、适当减少蛋白质摄入

2、6-患者女性，40岁，肾结石治愈出

院。

既往有高血压和痛风病史，其医嘱中有口服别嘌吟醇，护士对患者正确解释服用该药的作用的是

A、预防结石形成

B、缓解术后疼痛

C、预防肾绞痛

D、帮助降低血压

E、预防骨脱钙

三、A3/A4

1、6-患者男性，60岁，上腹部隐痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。

B超示，双肾各有一结石，直径约

0.8cmxo.9cm。

肾盂静脉造影（IVP）示肾

功能正常，双侧输尿管通畅。

<1>、目前适宜的治疗方法是

A、中药排石

B、多饮水

C、体外冲击波碎石（ESWL）

D、经皮肾镜取石

E、肾切开取石

<2>、术后患者应取的体位是

A、平卧位

B、俯卧位

C、患侧卧位

D、半坐卧位

E、头低足高位

<3>、治疗后当天出现血尿，且有碎石排岀，次日岀现肾绞痛、发热，尿闭。

考虑患者岀现了

A、肾挫伤

B、急性肾盂肾炎

C、输尿管碎石梗阻

D、急性肾小管坏死

E、血块梗阻

<4>、目前的处理方法是

A、补液，保证尿量

B、利尿剂利尿

C、中药排石

D、解痉止痛

E、手术

<5>、若病需再次接受ESWL治疗，间隔时间至少为

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、2周

第九章第七节泌尿系统损伤病人的护

理

一、A1

1、7-病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在

A、前尿道

B、后尿道

C、膀胱基底部

D、输尿管

E、肾脏

2、7-尿道球部外伤的受伤类型是

A、会阴刺伤

B、会阴撕裂伤

C、碾挫伤

D、骑跨伤

E、击打伤

二、A2

1、7-男，20岁。

从3米高处跌下，骑跨于术杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。

应考虑为

A、会阴部挫伤

B、下腹部挫伤

C、前尿道损伤

D、后尿道损伤

E、膀胱损伤

2、7-患者女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是

A、血尿颜色变浅

B、血色素增加

C、腹围增加

D、持续疼痛

E、体温稍高

三、A3/A4

1、7-男，27岁。

右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。

<1>、能及时反映肾出血情况的是

A、而色、意识

B、腰部疼痛

C、血压、脉搏

D、肢体温度

E、尿量、尿色

<2>、该病人的护理，错误的是

A、绝对卧床休息

B、输液，使用止血药

C、按时使用抗生素

D、血尿消失即可下床活动

E、做好术前准备

2、7-患者女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁。

<1>、为患者提供的护理措施中，不妥的是

A、定时按摩受压部位

B、床上铺橡胶单和中单

C、会阴部常用温水冲洗

D、嘱患者少饮水，以减少尿量

E、定时开窗，保持空气清新

<2>、为患者导尿过程中护士应注意

A、紧急时可不执行无菌操作

B、患者取右侧卧位

C、消毒时棉球可反复使用

D、见尿后及时固定导尿管

E、留取中段尿收集培养标本

<3>、患者需留置导尿管，目的是

A、预防压疮

B、测量尿比重

C、保持膀胱无残余