普通外科分类模拟题33含答案.docx
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普通外科分类模拟题33含答案
普通外科分类模拟题33
A3/A4型题
男性，39岁。
腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。
查体：
上腹部膨隆，压痛。
腹部CT：
上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。
诊断：
重症胰腺炎伴假性囊肿形成。
1.患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的是
A.胃肠减压
B.肠外营养
C.补充液体
D.肠内营养
E.抽出消化液
答案：
D
2.患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于
A.术后当天
B.术后第1天
C.术后3天
D.肛门排气以后
E.肛门排便以后
答案：
B
3.当肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养
A.50ml/h,24小时总量大于1000ml
B.100ml/h,24小时总量大于1500ml
C.100ml/h,24小时总量大于2000ml
D.150ml/h,24小时总量大于2500ml
E.150ml/h,24小时总量大于3000ml
答案:
C
4.患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml,已经连续2天出现少尿，最可能的原因是
A.肾衰竭
B.血容量不足
C.肠内营养液搭配不当
D.肠内营养的并发症
E.肠内营养液滴速过快
答案:
B
女性，50岁。
因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L,医嘱给予肠外营养治疗。
5.每天提供的氨基酸约占总能量的
A.5%〜10%
B.10%〜15%
C.15%〜20%
D.20%〜25%
E.25%〜30%
答案：
C
6.每次输注肠内营养液前估汁胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于
A.50〜100ml
B.100〜150ml
C.150〜200ml
D.200〜250ml
E.250〜300ml
答案：
B
7.为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用
A.胃动力药物
B.消食药物
C.胃肠减压
D.催叶疗法
E.导泻疗法
答案:
A
男性，36岁。
反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg,查体：
消瘦，贫血貌。
上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。
肝功能检查：
白蛋口24g/L,血常规：
Hb72g,/L。
尿常规：
正常，大便常规：
隐血试验（+）。
8.初步诊断为
A.将要发生营养不良
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.无营养不良
答案:
C
9.可以肯定排除的疾病
A.腹部恶性肿瘤
B.上消化道出血
C.肠梗阻
D.胰腺炎
E.胆管炎
答案：
C
10.进一步检查应该考虑
A.全腹CT
B.腹部碘水造影
C.剖腹探查手术
D.内科保守治疗
E.纤维结肠镜检查
答案:
A
B型题
A.对静脉壁的刺激很大
B.就有显著节省蛋白质的作用
C.导致高血糖、糖尿、其至高渗性非酮性昏迷
D.代谢过程无变化
E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能
1.24小时补充葡萄糖100g
答案:
B
2.机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能
答案：
C
A.营养支持时间在2周以内
B.营养支持时间在2周以上
C.将多种自然食物混合成半液体状膳食
D.包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养成分的混合物
E.用静脉途径输入主理需要的全部营养要素
3.要素饮食
答案：
D
4.优先选择周围静脉营养支持
答案:
A
5.属于有渣自然饮食
答案：
C
6.完全胃肠外营养
答案：
E
A.长期禁食、低钾血症
B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者
C.急性肾衰、水中毒
D.休克晚期DIC病人
E.消化与吸收功能障碍，病情严重者
7.经胃肠营养支持适宜
答案：
B
8.经全胃肠外营养支持适宜
答案：
A
A.100-250mOsm/（kgH20）
B.300〜450mOsm/（kg-H2O）
C.400〜700mOsm/（kgH2O）
D.700〜850mOsm/（kgH2O）
E.900~1050mOsm/（kgH20）
9.肠内营养剂中的大分子聚合物的渗透压为
答案：
B
10.肠内营养剂中的要素膳的渗透压一般为
答案:
C
A.感染的病人
B.血栓性浅静脉炎的病人
C.空气栓塞的病人
D.胃功能良好的病人
E.胃肠道耐受性较差的病人
11.肠内营养支持时连续输注适用于
答案:
E
12.肠内营养支持时分次给予适用于
答案：
D
X型题
1.全胃肠道外营养（TPN）的成分为
A.3%氨基酸
B.10%葡萄糖
C.10%〜20%脂肪乳剂
D.适量胰岛素
E.维生素B、C
答案：
ABCDE
2.要素饮食所引起的代谢并发症是
A.高钠
B.咼氯
C.高血糖
D.氮质血症
E.高渗性非酮性昏迷
答案：
ABCDE
3.创伤、感染后的代谢变化包括
A.在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量
B.创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调
C.创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿
D.糖异生过程活跃，脂肪合成增加
E.交感神经兴奋，胰岛素分泌减少
答案：
ABCE
4.肠外营养制剂有
A.脂肪乳剂
B.电解质
C.复方氨基酸溶液
D.葡萄糖
E.微量元素
答案：
ABCDE
5.手术前后，外科病人补充营养的选择宜是
A.消化道功能正常者，以口服为主
B.昏迷或不能进食的病人可用管饲
C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食
D.口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养
E.上述都不是
答案：
ABCD
6•临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有
A.体重测量
B.淋巴细胞计数
C.氮平衡试验
D.血清血蛋白测定
E.上述都不是
答案：
ABCD
7.全胃肠道外营养护理要点有
A.营养液储存于40冰箱内
B.—切操作严格无菌
C.静脉导管内可输入其他液体药物、输血等
D.防止液体中断、走空、接管脱落，以免造成空气栓塞
E.详细记录每日出入量
答案：
ABDE
8.关于全营养混合液的叙述正确的是
A.—般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置
B.3升袋中含有的营养成分全面
C.有较好的热氮比，增加节氮效果
D.较单瓶输注方法更容易出现并发症
E.输液过程简单，节省护理时间
答案：
ABCE
9.全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有
A.低血糖
B.空气栓塞
C.导管败血症
D.肝胆系统损害
E.高渗性非酮性昏迷
答案：
AD
10.要素饮食所引起的胃肠反应是
A.恶心
B岖吐
C.腹痛
D.腹胀
E.腹泻
答案：
ABCDE
11.中心静脉插管所致的并发症为
A.气胸
B.血胸
C.出血
D.败血症
E.臂丛神经损伤
答案：
ABCDE
12.中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用
A.颈外静脉
B.颈内静脉
C.头静脉
D.贵要静脉
E.锁骨下静脉
答案：
BE
13.下列属于高渗液的是
A.5%氯化钠溶液
B.10%氯化钙洛液
C.10%氯化钾溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.乳酸钠林格液
答案:
ABC
Al型题
1.有关外科感染，下列哪项不正确
A.约占外科病的1/3〜1/2
B.凉、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
C.病程在2个月之内者均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性感染
E.外科感染病程中，常发展为混合感染
答案：
C
2.下列哪种疾病不需应用抗菌药物
A.毛囊炎
B.丹毒
C.开放性骨折
D.结肠手术前
E.人工关节术后
答案：
A
3.外科应用抗菌药物时，正确的是
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药
答案：
E
4.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的
A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿
答案:
D
5.下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的
A.是非特异性感染
B.临床症状和体征主要是洛血毒素所致
C.典型症状是肌紧张性收缩
D.伤口厌氧菌培养是诊断依据
E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法
答案：
C
6.抗真菌药物治疗中要特别注意
A.使用敬感抗真菌药物
B.预防性使用
C.肝、肾功能检查
D.联合用药
E.在使用抗生素初期即可使用
答案：
C
7.关于真菌感染的叙述，下列错误的是
A.多继发于细菌感染后
B.抗生素大量应用后易出现
C.长期留置静脉导管易发生
D.严重创伤后易出现
E.基础疾病重，应用激素后易出现
答案：
D
8.破伤风最先出现的症状是
A.张口困难
B.苦笑面容
C.怕听水声
D.颈强直
E.四肢痉挛
答案：
A
9.关于痈，下列错误的是
A.易向深部和四周发展
B.周圉出现浸润性水肿
C・患者多有全身症状
D.不容易并发全身性感染
E.初期治疗同疗
答案:
D
10.外科感染中最重要的处理描施是
A.增强患者抗感染和修复能力
B.使用敬感抗生素
C.正确处理局部感染灶
D.全身支持治疗
E.理疗、热敷
答案：
C
脓肿行切开排脓时，错误的做法是
A.切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断
B.在波动最明显处切开
C.切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流
D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口
E.选择适当引流物
答案:
D
12.治疗破伤风的中心环节是
A.清除毒素来源，彻底清创，引流创口
B.中和游离毒素，应用破伤风抗毒素
C.控制和解除痉挛
D.早期行气管切开
E.防治并发症，应用青霉素
答案：
C
13.给破伤风患者静脉滴注大量TAT的LI的是
A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和血液中的游离毒素
E.中和血液中游离和结合的毒素
答案：
D
14.下列哪种细菌感染属于特异性感染
A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染
答案：
E
15.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确
A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3〜4天即可停药,
不需使用更长时间
E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2〜1/5
答案：
D
16.注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多长时间再强化一次
A.每年
B.每2年
C.每3年
D.5〜10年
E.不需再强化
答案:
D
17.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的
A.局部热敷，理疗
B.抬拓患肢、给止痛剂
C.应用磺胺药或抗生素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压
答案：
D
18.下列有关全身炎症反应综合征⑸RS）的诊断标准中错误的是
A.呼吸急促＞20次/分或过度通气
B.心率＞100次/分
C.体温＞380或＜36回
D.口细胞计数＞12xlO9/L或V4X109/L
E.未成熟口细胞＞10%
答案：
B
19.脓血症与毒血症的最主要鉴别点是
A.寒战高热
B.血液细菌培养阳性
C.转移性脓肿
D.口细胞增加
E.出现感染性骨髓象
答案：
C
20.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的
A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血运
答案：
D
21.急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关
A.沙门菌
B.克雳伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关
答案：
C
22.有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确
A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
B.合并胆道感染者应引流胆道
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
答案：
E
23.有关项痈的临床表现和处理正确的是
A.可不需应用抗生素
B.全身症状不明显
C.可穿刺引流
D.感染易局限
E.切开引流要彻底
答案：
E
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