表格B类.docx

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表格B类

表B2-1：

分包单位资质报审表

工程名称

编号

地点

日期

致（监理单位）：

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目的合同的约定进行施工。

分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。

请予以审查批准。

附：

1.□分包单位资质材料

2.□分包单位业绩材料

3.□中标通知书

分包工程名称

单位

工程数量

其他说明

承包单位名称：

项目经理（签字）：

监理工程师审查意见：

示例：

经审查，分包单位资质和业绩材料齐全、真实有效，具备承担分包工程的施工资质和施工能力。

监理工程师（签字）：

日期：

年月日

总监理工程师审批意见：

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-2：

工程技术文件报审表

工程名称

编号

地点

日期

现报上关于工程技术管理文件，请予以审定。

序号

类别

编制人

册数

页数

1

编制单位名称：

技术负责人（签字）：

申报人（签字）：

承包单位审核意见：

示例：

同意《施工组织设计》，报项目监理部审核。

□有/□无　　附页

承包单位名称：

　　　　　　　　审核人（签字）：

　审核日期：

监理单位审核意见：

示例：

1.符合设计图和现场的实际情况；

2.投入的人力、物力基本上满足工程施工的需要；

3.采取的方式、方法、措施及管理制度基本可行。

同意按此方案指导本工程施工。

审定结论：

□同意□修改后再报□重新编制

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

日期：

本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

表B2-3：

工程动工报审表

工程名称

编号

地点

日期

致（监理单位）：

根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批的施工许可证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请审批。

已完成批审的条件有：

1.□园林行政主管部门批示文件（复印件）

2.□施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）

3.□施工测量放线成果

4.□主要人员、材料、设备进场

5.□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件

6.□

承包单位名称：

项目经理（签字）：

审查意见：

示例：

所报工程动工资料齐全、有效，具备动工条件。

监理工程师（签字）：

日期：

审批结论：

□同意□不同意

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

日期：

本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-4：

施工进度打算报审表

工程名称

编号

地点

日期

致（监理单位）：

现报上工程施工进度计划，请予以审查和批准。

附件：

1□施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配置）份

2□

承包单位名称：

技术负责人（签字）：

审查意见：

示例：

经审查，施工进度计划编制具有可行性和合理性，与工程实际情况相符，予以通过。

监理工程师（签字）：

日期：

审批结论：

□同意□修改后再报□重新编制

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

日期：

本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-5：

施工测量定点施线报验表

工程名称

编号

地点

取样日期

年月日

致（监理单位）：

我方已完成（部位）

（内容）

的测量放线，经自验合格，请予查验。

附件：

1.□放线的依据材料页

2.□放线成果表页

测量员（签字）：

岗位证书号：

查验人（签字）：

岗位证书号：

承包单位名称：

技术负责人（签字）：

查验结果：

示例：

经核对：

成果资料和设计图纸数据准确无误、原始依据正确无误。

经查验：

放线位置符合施工图设计要求。

查验结论：

□合格□纠错后重报

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

日期：

本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-6：

工程物资进场报验表

工程名称

编号

地点

日期

现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。

物资名称

主要规格

单位

数量

选样报审表编号

使用部位

附件：

名称

1□

出厂合格证

2□

厂家质量检验报告

3□

厂家质量保证书

4□

商验证

5□

进场检查记录

6　　□

进场复试记录

7　　□

备案情况

8　　□

申报单位名称：

申请人（签字）：

承包单位检验意见：

示例：

报验的工程材料的质量证明文件齐全，同意报项目监理部审批。

□有/□无附页

承包单位名称：

技术负责人（签字）：

审核日期：

验收意见：

示例：

物资质量控制资料齐全、有效。

同意承包单位检验意见，该批物资可以进场使用于本工程指定部位。

审定结论：

□同意□补报资料□重新检验□退场

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

验收时间：

本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-7：

苗木、种子进场报验表

工程名称

编号

现报上关于工程的苗木/种子进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。

序号

苗木/种子名称

来源（本地/外地）

单位

进场数量

检验日期

1

2

3

4

5

附件：

名称

1□

苗木、种子进场检查记录

2□

种子发芽率试验报告

3□

非本地苗木的检疫证明文件

4□

本地苗木出圃合格证明

5□

其他附属文件

施工单位名称：

技术负责人：

验收意见：

示例：

苗木、种子质量控制资料齐全、有效，该批苗木、种子可以进场使用。

审定结论经：

□同意□补报资料□重新检验□退场

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

验收日期：

本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-8：

分项/分部工程施工报验表

工程名称

编号

地点

日期

年月日

现我方已完成部位的工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。

附件：

名称　　　　　　　　　　　　　页数　　　　　编号

1.□质量控制资料汇总表（适用于分部工程）　　　　　　页

2.□隐蔽工程检查记录表　　　页

3.□预检工程检查记录表　　　页

4.□施工记录　　　页

5.□施工试验记录页

6.□分项工程质量验收记录　　　页

7.□分部（子分部）工程质量验收记录　　　页

8.□

承包单位名称：

质量检查员（签字）：

技术负责人：

审查意见：

示例：

1.所报附件材料真实、齐全、有效。

2.所报分部实体工程质量符合规范和设计要求。

审查结论：

□合格□不合格

监理单位名称：

（总）监理工程师（签字）：

审查日期：

年月日

本表由承包单位填报，监理、承包单位各存一份。

分顶、分部工程不合格，应填写《不合格项处置记录》（表B2-20）,分部工程应由总监理工程师签字。

表B2-9：

（）月工、料、机动态表

工程名称

编号

地点

日期

人

工

工种

混凝土工

力工

瓦工

钢筋工

绿化工

其他

合计

人数

执证人数

主

要

材

料

名称

单位

上月库存量

本月进场量

本月消耗量

本月库存存量

主

要

机

械

名称

生产厂家

规格型号

数量

搅拌机

吊车

附件：

承包单位名称：

项目经理（签字）：

本表由承包单位于每时期提早5日填报，监理单位、承包单位各存一份。

工、料、机情形应按不同施工时期填报要紧项目。

表B2-10：

工程复工报审表

工程名称

编号

地点

日期

年月日

致（监理单位）：

工程，由总监理工程师签发的第（）号工程暂停令指出的原因已消除，经检查已具备了复工条件，请予审核并批准复工。

附件：

具备复工条件的详细说明

承包单位名称：

项目经理（签字）：

审查意见：

示例：

承包单位已消除工程暂停的原因，证据齐全、有效。

审批结论：

□具备复工条件，同意复工。

□不具备复工条件，暂不同意复工。

　监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

本表由承包单位填报，由监理公司签认，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-11：

（）月工程进度款报审表

工程名称

编号

地点

日期

年月日

致（监理单位）：

兹申报年月份完成的工作量，该予以核定。

附件：

月完成工作量统计报表

承包单位名称：

（盖章）项目经理（签字）：

经审核以下项目工作量有差异。

本月度认定工程进度款为：

承包单位申报数（）+监理单位核定差别数（）＝本月工程进度款数（）

统计表

序号

项目

名称

单位

申报数

核定数

数量

单价（元）

合计（元）

数量

单价（元）

合计（元）

1

2

3

合计

同意按核定后的款项支付月份工程进度款。

监理工程师（签字）：

日期：

监理单位名称：

（盖章）总监理工程师（签字）：

日期：

本表由承包单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-12：

工程变更费用报审表

工程名称

编号

地点

日期

致（监理单位）：

根据第（）号工程变更单，申请费用如下表：

请审核

项目名称

变更前

变更后

工程款

增（＋）减（－）

工程量

单位（元）

合价（元）

工程量

单价

合价

承包单位名称：

（章）项目经理（签字）：

监理工程师审核意见：

示例：

1.工程量符合所报工程实际。

2.符合《工程变更单》所包括的工作内容。

3.定额项目选用准确，单价、合价计算正确。

同意承包单位提出的变更费用申请。

监理工程师（签字）：

日期：

年月日

监理单位名称：

（盖章）总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

本表由监理单位下达，整改方填报整改方法和结果，相关方各存一份。

表B2-13：

费用索赔申请表

工程名称

编号

地点

日期

年月日

致（监理单位）：

根据施工合同第条款的规定，由于的原因，我方要求索赔金额共计人民币（大写），请批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附件：

证明材料

1.施工合同

2.实际发生或造成的损失资料、录像、相片、证明

承包单位名称：

（章）项目经理（签字）：

本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-14：

工程款支付申请表

工程名称

编号

地点

日期

年月日

致（监理单位）：

我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日决支付该项工程款共计（大写），（小写）￥，现报上月份工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1.工程量清单

2.计算方法

承包单位名称：

（章）项目经理（签字）：

本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。

表B2-15：

工程延期申报表

工程名称

编号

地点

日期

年月日

致（监理单位）：

根据合同条款条的规定，由于的原因，申请工程延期，请批准。

工程延期的依据及工期计算：

1.依据工程变更单（编号：

）和施工图纸（图纸号：

）

2.其他依据。

工期计算：

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

附：

证明材料

承包单位名称：

项目经理（签字）：

本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-16：

监理通知

工程名称

编号

地点

日期

年月日

致（承包单位）：

问题：

具体内容：

监理单位名称：

（章）监理工程师（签字）：

总监理工程师（签字）：

重要监理通知应由总监理工程师签署，建设单位、监理单位、有关单位各存一份。

表B2-17：

监理通知答复单

工程名称

编号

地点

日期

年月日

致（监理单位）：

我方接到第号监理通知后，已按要求完成了工作，特此回复，请予以复查。

详细内容：

承包单位名称：

项目经理（签字）：

复查意见：

监理工程师（签字）：

日期：

年月日

监理单位名称：

（盖章）总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。

表B2-18：

旁站监理记录

工程名称

编号

地点

日期

年月日

旁站部位或工序：

例如：

旁站开始时间：

月日：

旁站结束时间：

月日：

施工情况：

示例：

采用预拌混凝土，混凝土强度等级C30,抗渗等级P6，配合比编号2008－0128。

现场采用混凝土泵车一台，进行混凝土的浇筑施工。

监理情况：

示例：

检查混凝土的坍落度2次，实测坍落度140㎜，符合混凝土配合比要求，制作混凝土试块一组（编号：

003（见证试块））

发现问题：

示例：

混凝土浇筑振捣时间短，表面有气泡。

处理意见：

示例：

要求混凝土振捣时间以混凝土表面无气泡，且不下沉为准，既不能过振也不能漏振。

承包单位名称：

质检员（签字）：

日期：

年月日

监理单位名称：

旁站监理人员（签字）：

日期：

年月日

本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-19：

监理抽检记录

工程名称

编号

地点

日期

年月日

检查项目：

检查部位：

检查数量：

被委托单位：

检查结果：

□合格□不合格

处置意见：

（注：

如加倍取样仍不符合，应填写《不合格项处置记录》，通知承包单位）

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

日期：

总监理工程师（签字）：

日期：

本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

如不合格应填写《不合格项处置记录》

（表B2-20）

表B2-20：

不合格项处置记录

工程名称

编号

地点

发生/发现日期

年月日

致（承包公司）：

示例：

由于以下情况的发生，使你单位在施工中，发生严重□/一般□不合格项，请及时采取措施予以整改。

具体情况：

示例：

不合格项发生部位与原因：

种植土有机含量达不到规范要求，且含有生活垃圾，为不合格种植土。

□自行整改

□整改后报我方验收

监理单位名称：

签发人（签字）：

日期：

不合格项整改措施和结果：

（签发单位）：

示例：

根据你方指标，我方将不合格土更换处理，根据实验结果，在土中掺入一定比例的有机质，改良土壤，已完成整改，请予以验收。

单位负责人（签字）：

日期：

整改结论：

□同意验收□

□继续整改□

验收单位名称：

验收人（签字）：

日期：

本表由监理单位下达，整改方填报整改方法和结果，相关方各存一份。

表B2-21：

工程暂停令

工程名称

编号

地点

日期

年月日

致（承包单位）：

由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

待工程暂停原因消除后，接监理工程复工令实施施工。

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-22：

工程延期审批表

工程名称

编号

地点

日期

年月日

致（承包单位）：

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的第（）号关于

延期申请，要求延长工期日历天，经我方审核评估：

□同意工期延长日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延长到年月日。

请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

工期延期事件发生在被批准的网络进度计划的关键线路上，经甲乙方协商，同意延长工期。

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

本表由监理单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-23：

费用索赔审批表

工程名称

编号

地点

日期

致：

（承包单位）：

根据施工合同第条款的规定，你方提出的第（）号关于费用索赔申请，索赔金额共计人民币（大写），（小写）￥，经我方审核评估：

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，金额为（大写）：

理由：

索赔金额的计算：

（执行××市××年预算定额及市场调价，具体计算过程、计算公式和计算数据，本页必要时加附页）

监理工程师（签字）：

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-24：

工程款支付证书

工程名称

编号

地点

日期

致：

（建设单位）：

根据施工合同规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写），（小写），请按合同规定及时支付。

其中：

1.承包单位申报款为：

2.经审核承包单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

1.承包单位的工程付款申请表及附件

2.项目监理审查记录。

（执行××市××年预算定额，具体计算过程、计算公式和计算数据，本页必要时加附页）

监理单位名称：

（章）总监理工程师（签字）：

本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表B2-25：

见证记录

工程名称

编号

施工单位

取样部位

样品名称

样品规格

样品数量

取样地点

施工现场

取样日期

见证记录：

见证取样取自。

在试样（块）上已做出标识，注明取样部位、取样日期。

见证取样符合相关规定，现场取样真实有效。

有见证取样和送检印章

（印章）

取样人签字

见证人签字

送样日期

年月日

本表由监理（建设）单位填写，建设单位、监理单位、实验单位、质量监督办、施工单位保留。

表B2-26：

有见证取样和送检见证人备案书

工程名称

编号

质监办

质量监督办

试验室

我单位决定，由、同志担任工程有见证取样和送检见证人。

负责对涉及结构安全及主要功能的试件、试样、材料的见证取样和送检。

有关的印间和签字如下，请查收备案。

有见证取样和送检印章

见证人签字

建设单位名称（盖章）：

日期：

年月日

监理单位名称（盖章）：

日期：

年月日

施工项目负责人（签字）：

日期：

年月日

本表由建设（监理）单位填写，建设单位、监理单位、实验单位、质量监督办、施工单位保留。

表B2-27：

有见证实验汇总表

工程名称

编号

施工单位

建设单位

监理单位

见证试验室名称

见证人

样品名称

样品规格

有见证试验组数

试验报告份数

备注

负责人

填表人

汇总日期

本表由建设（监理）单位填写，建设单位、监理单位、实验单位、质量监督办、施工单位保留。

表B3-1：

单位（子单位）工程完工预验收报验表

工程名称

编号

地点

日期

致：

（监理单位）：

我方已按合同要求完成了，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

单位工程竣工资料

承包单位名称：

项目经理（签字）：

审查意见：

经预验收，该工程：

1□符合□不符合我国现行法律、法规要求；

2□符合□不符合我国现行工程建设标准；

3□符合□不符合设计文件要求；

4□符合□不符合施工合同要求。

综上所述，该工程预验收结论：

□合格□不合格

可否组织正式验收：

□可□否

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

日期：

本表由承包