电力建设工程监理规范表格.docx
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电力建设工程监理规范表格
电力建设工程监理规范表格
————————————————————————————————作者：
————————————————————————————————日期：
工程开工报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-KG-001
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
我方承担的陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。
□施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；
□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；
□施工图已会检；
□技术交底已进行；
□质量验收及评定项目划分表已报审；
□工程控制网测量/线路复测资料已审核；
□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；
□特殊工种，特种作业人员满足工程需要；
口本工程的施工人力和机械已进场；
□物资、材料准备能满足连续施工的需要；
□计量器具、仪表经法定单位检验合格；
□分包单位资格审查文件已报审；
□试验（检测）单位资质审查文件已报审；
口上道工序已完工并验收合格。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
单位工程开工报告
工程名称
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
建设单位
中国华电工程（集团）有限公司
设计单位
/
施工单位
内蒙古第三电力建设工程有限责任公司
监理单位
甘肃华研水电咨询有限公司
建设规模及性质
风机及配套设备安装工程
计划批准文号
工程概算或承包价值（陆佰玖拾万）
开工日期
年月日
计划竣工日期
年月日
主要工程工程量及说明
风力发电机组安装工程
1、风机设备卸车、代保管2、风机吊装及电气安装工程
工程完成情况
人员、机具、设备材料准备齐全，具备开工条件。
建设单位意见：
年月日
监理单位意见：
年月日
施工单位意见：
年月日
施工组织设计报审表
（项目管理实施规划）
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-SZ-001
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
我方已根据承包合同的有关规定完成了陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程施工组织设计（项目管理实施规划）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工组织设计（项目管理实施规划）。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
吊车拆装方案报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-CZ-001
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程风机机组吊装方案，请审查。
附件：
650吨履带吊车拆装方案
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
安装方案报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-FA-001
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程风机机组吊装方案，请审查。
附件：
风力发电机组安装施工方案
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
安全管理制度报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-AQ-001
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程安全管理制度，请审查。
附件：
安全管理制度
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
重大危险源管理制度报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-AQ-002
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程重大危险源管理制度，请审查。
附件：
重大危险源管理制度
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
危险源辨识、控制方案报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-AQ-003
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程危险源辨识、控制方案，请审查。
附件：
危险源辨识、控制方案
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
强制性条文报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-AQ-004
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程强制性条文，请审查。
附件：
强制性条文
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
安全技术交底报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-AQ-005
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程安全技术交底，请审查。
附件：
安全技术交底
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
现场安全管理措施报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-AQ-006
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程现场安全管理措施，请审查。
附件：
现场安全管理措施
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
安全文明施工细则报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-AQ-007
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程安全文明施工细则，请审查。
附件：
安全文明施工细则
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
起重作业安全规程报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-AQ-008
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程起重作业安全规程，请审查。
附件：
起重作业安全规程
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
打非治违治理方案报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-AQ-009
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程打非治违治理方案，请审查。
附件：
打非治违治理方案
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
风机安装工程应急预案报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-AQ-010
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程现场防洪、防汛预案，请审查。
附件：
风机安装工程应急预案
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
承包商资质报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-ZZ-001
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
我单位承建的陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程质量保证体系已建立、并已正常开始运转，现将体系有关文件报上，请予审批。
附：
承包商资质文件
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
人员资质报审表
（主要管理人员）
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-ZZ-002
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上本项目部主要管理人员名单及其资格证件，请查验。
工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：
相关资格证件。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
姓名
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
郭敏
项目经理
一级建造师
中华人民共和国建设部
魏建民
技术负责人
工程师
内蒙古电业管理局
刘继涛
质检员
质检员岗位证书
200814
内蒙古建设厅
李占领
安全员
安全员岗位证书
20130004368
内蒙古建设厅
徐维峰
施工员
施工员岗位证书
2008014808
内蒙古建设厅
蔡贵卿
材料员
材料员岗位证书
内蒙古建设厅
刘建平
预算员
预算员岗位证书
200204474
内蒙古建设厅
管亚敏
财会
财会员岗位证书
2002063100
内蒙古建设厅
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
人员资质报审表
（特殊工种,特种作业人员）
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-ZZ-003
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上本项目部主要特殊工种，特种作业人员名单及其资格证件，请查验。
工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：
相关资格证件。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
姓名
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
褚凯文
起重司机
特种作业证
TS6FTYN125407
大同市质量技术监督局
2017.03.18
张有旺
起重司机
特种作业证
包头市质量技术监督局
2017.06.17
曲树兵
起重司机
特种作业证
包头市质量技术监督局
2018.01.06
马新慧
起重司机
特种作业证
赤峰市质量技术监督局
2019.09.28
张修军
机械指挥
特种操作证
包头市质量技术监督局
2016.08.27
张建伟
起重思索
特种操作证
包头市质量技术监督局
2016.08.27
王国刚
起重思索
特种操作证
包头市质量技术监督局
2016.08.27
孙长海
机械指挥
特种操作证
830213X
包头市质量技术监督局
2016.08.27
李洪涛
机械指挥
特种操作证
912005X
包头市质量技术监督局
2016.08.27
张鹤英
电 工
电工作业
T716274X
内蒙古安监局
2018.03.07
杨文胜
电 工
电工作业
T1150912
内蒙古安监局
2018.03.07
薛斌
测量放线
测 量
04498
冶金工业职业技能鉴定指导中心
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
主要施工机械报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-ZZ-004
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械清单及其检验资料，请查验。
工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
器具名称
编号
检验证编号
检验单位
有效期
650T履带吊
KUG0650KTDFC00107
QD2015－007788
包头特种设备检验所
2016、09、21
附件：
相关检验证明文件。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
主要测量计量器具检验报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-ZZ-005
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。
工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：
测量、计量器具检验证明材料。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
器具名称
规格
检验证编号
检验单位
检定日期/有效期
水准仪
DSZ32
2014021182
北京精密仪器质量检验站
2014-10-13
至2015-10-12
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
实验室资质报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-ZZ-004
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
我单位承建的陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程质量保证体系已建立、并已正常开始运转，现将体系有关文件报上，请予审批。
附：
实验室资质文件
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
质量验收及评定项目划分报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-ZL-001
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程质量验收及评定项目划分表，请审查。
附件：
工程质量验收及评定项目划分表。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
质量管理措施报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-ZL-002
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程质量管理措施及体系，请审查。
附件：
质量管理措施及体系
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
达标投产实施细则报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-ZL-003
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现报上陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程达标投产实施细则，请审查。
附件：
达标投产实施细则
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见；
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
工程材料检验报审表
工程名称：
陕西华电神木高家堡一期99MW风电场项目北区风机吊装施工工程
编号：
NDSJ-HD-DZ-JY－001
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
我方于年月日进场的工程材料如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于塔筒、主轴、偏航连接。
请审核。
附件：
1.质量证明文件
2.自检结果
3.复试报告
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
主要设备开箱申请表
工程名称：
编号：
工程名称：
合同编号
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查验收请予以安排。
附件：
拟设备开箱清单。
承包单位（章）：
负责人：
日期：
监理项目部意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
验收申请表
工程名称：
编号：
致：
监理项目部
我方已完成工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。
附件：
自检报告。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部意见：
监理项目部（章）：
（总）专业监理工程师：
日期：
填报说明：
本表一式份，由承包单位填报，建设单位、监理项目部、承包单位各一份。
中间交付验收交接表
工程名称：
编号：
致：
甘肃华研水电咨询有限公司陕西华电神木高家堡风电场项目监理部：
我方负责施工的工程现已具备交付条件，请组织查验。
移交承包单位（章）：
项目经理：
升级会员 