中医辨证治疗癫痫.docx

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中医辨证治疗癫痫

内在脏腑失调产生一些病理因素，有风、火、痰、虚四大类型，其中最为关键的是痰、风。

　　中医的痰分为两类，有“有型之痰”，也就是我们吐出的痰；还有“无形之痰”，也就是看不到的痰，很多疾病都是由于无形之痰停留在体内所导致的。

癫痫最常见的表现是患者突然昏倒、四肢抽搐、喉咙中发出声响。

古人认为是患者体内“无形之痰”导致的，平时“无形之痰”潜伏于体内，遇到一些诱因就会发作，其中比较重要的就是“风”，比如“肝风”。

这个风不是自然界的风，而是人体内的“风”，受到精神刺激、食用一些刺激性食物，都会引起“肝风内动”，引发体内无形之痰阻塞到脑窍里面，所以人才会晕倒。

　　因此，中医很多治疗癫痫的药物都是以“祛风”“化痰”为主。

当然，也有一些患者发病时间较长，比较虚弱，也就是“虚”的因素。

也有不少患者是偏热性的体质，舌苔较红，我们称之为“火”的因素。

　　《科学生活》：

癫痫是由什么引起的呢？

哪些人容易出现癫痫？

癫痫发作对于患者本身有哪些危害？

　　李主任：

现代医学认为，癫痫的发病是由于大脑的异常放电所引起的，目前还不清楚具体是什么原因造成大脑异常放电。

正常大脑是有电活动的，过度放电以后，脑细胞就会过度兴奋，在不同的大脑区域表现不同的症状，最典型的是运动区，表现为抽搐；感觉区，会感觉到身体的不舒服，麻木、疼痛。

　　因此，癫痫有多种表现类型：

运动为主是最多见的，如抽搐等；有感觉异常的，如发作型的身体疼痛；还有发作性精神问题、发作性意识问题，如失神发作，就是人突然之间就呆在那里，没有表情、没有意识、不说话，对周围没有反应，过了一会自行缓解了。

　　癫痫的种类也比较多，大体上可以分为原发性癫痫和继发性癫痫。

原发性癫痫患者脑内没有其他器质性疾病，检查也都是好的，发病机制并不明确，除了癫痫的表现外，其他是无法查到的。

继发性癫痫一般是由于其他疾病引起的，如脑肿瘤、脑炎、脑血管病、外伤、发热，甚至低血糖引起大脑缺氧等。

　　诊断上，根据患者的表现，结合脑电图，判断患者是继发性癫痫还是原发性癫痫。

治疗上，也按照原发性癫痫和继发性癫痫的分类来治疗。

癫痫也并不是一定会遗传，仅仅有一部分可能会遗传。

　　癫痫对患者的危害还是比较大的。

首先，癫痫有一定的生命危险性，特别是有癫痫大发作时，患者出现四肢抽搐、意识不清的现象。

有些患者因为发作时过度扭曲，引起窒息，导致死亡。

如果发作持续时间很长，那么也会引起脑部的缺氧，导致脑损伤。

其次，最常见的是癫痫患者由于癫痫的发作导致性格、人格的改变，自身会感到自卑。

另外，癫痫也会影响智力，癫痫经常发作会引起记忆力、认知能力的下降，特别是孩子，非常明显地感觉到学习比同年龄的孩子差一些。

最后，癫痫还会引起患者精神方面的问题，如抑郁，这也和服用抗癫痫的西药有关系。

这些对患者的生活影响都是比较大的。

　　《科学生活》：

一般人认为癫痫患者一旦发作就会倒地抽搐，癫痫患者哪些情况下容易发作？

除了白天，晚上睡眠时会不会发作呢？

发作前如果有预感，是不是需要做一些准备，或是服用药物试图缓解？

中医如何治疗癫痫？

是否可以缓解癫痫的发病次数？

　　李主任：

癫痫患者要避免一些常见的诱因。

首先，就是劳累。

很多患者就是在过度劳累之后癫痫发作。

其次，避免精神刺激，情绪上的各种刺激。

然后，尽量不要服用热性的食物，如辣椒等刺激性食物，或者过多甜食及容易生火的食物。

最后，避免缺氧、密闭的环境，如早高峰的地铁、公交车。

　　其实大多数癫痫患者在发病之前，会有一定的感觉，我们称之为先兆。

有些患者发病前会觉得身体不舒服，可能感觉到要发病了。

经常发作的患者有一定的经验。

这时，患者做一些自身的准备，可以将损害降到最低。

首先，可以做一些去除身边危险因素的准备。

有大发作病史的患者可以随身带一块用纱布缠裹的压舌板，一旦要发作可以及时放在嘴巴里，防止把舌头咬破。

坐在很狭小空间的患者一旦感觉要发作了，可以到一些比较平坦的地方，甚至可以躺下来，防止摔倒和窒息。

正在开车、行走或是危险作业的患者，若来得及要赶紧离开，到安全的场所。

　　晚上也会发作癫痫，有些癫痫特别容易在夜间发作。

　　中医主要是辨证治疗，大部分癫痫患者“痰”是根本因素，可以分为风痰，此时要化痰祛风；痰热，此时要化痰清热。

当然，还有一些患者有瘀血，除了痰引起阻塞外，瘀血也会引起阻塞，可以用一些活血化瘀的药。

少数的人是因为气血的亏虚，这时就要补气血。

　　我们同样建议癫痫患者长期服用中药，目前无论是西药还是中药，治疗的目的都是预防发作，用药的原则都是权衡利弊，也就是权衡药物的疗效和不良反应与癫痫发作危害之间的利弊。

对发作比较少，譬如每年还不到一次的患者，或者发作的症状比较轻的患者，因为西药有一定不良反应，可以暂时不用西药。

频繁发作的患者，尽管西药有肝功能损伤、影响造血系统、反应迟钝等不良反应，仍然还是要用的。

中药控制癫痫的作用没有西药强，但不良反应比较小，权衡利弊，我们建议患者，在可以接受的情况下，服用的时间相对长一点。

对于能够接受穴位治疗的患者，可以去针灸科进行耳穴或埋线治疗，也可以起到有效的辅助治疗作用。

　　《科学生活》：

除了服用药物外，中医还有哪些辅助疗法？

　　李主任：

根据中医的理论以及我们对癫痫这么多年的认识，最常见的治疗癫痫的方式是药物。

还有一些其他的方法，比如针灸、耳穴，也能起到一定的作用。

现在，针灸穴位埋线治疗也比较方便，将特制的线埋在穴位里面，可以起到长时间的作用。

甚至在癫痫发作的时候，在无法服用药物的情况下，可以利用针灸达到一定的缓解作用，比如我们会在癫痫发作的时候立马掐其人中穴。

在患者癫痫发作的时候，中医认为其是脑窍闭塞，患者家属可以试着刺激一些穴位，如人中穴、合谷穴、内关穴等，这些穴位都有醒脑开窍的作用，可以减少患者发作的时间。

　　《科学生活》：

癫痫是慢性病，很多患者都认为长时间服用治疗癫痫的药物，不良反应很大。

中医是否可以帮助患者中西医结合治疗呢？

　　李主任：

当然，治疗癫痫也应中西医结合，各阶段可能侧重有所不同。

对于初次发病的患者，可以先不用西药，或者说一年内发作一次的患者可以选择先不用西药，建议中药治疗，一方面中药不良反应少，另一方面有一定的预防作用。

对于半年发作两次以上的患者，还是要考虑服用西药预防。

这时用中药，一方面可以减少西药的不良反应，另一方面，可以尽量减少西药用量或者说减少癫痫发作、尽快地稳定病情，以便早点减药、停药，这就是前面所说的中药对西药有增效减毒作用。

在逐步停用西药后，中药维持一段时间，起到巩固疗效的作用。

　　《科学生活》：

女性患者如何度过妊娠期和哺乳期呢？

　　李主任：

女性癫痫患者在准备怀孕时，就要选择一些对小孩不良反应比较小的药物，咨询专家进行药物调整。

癫痫患者如果怀孕了，有可能癫痫发作更容易、更频繁。

怀孕期间还是有发作的病人，可以配合中药一起服用。

生活中，要避免发作的诱因。

一定要注意不要过度劳累，怀孕期间的负担本身就比较重，一定要注意休息。

如有条件，可以在家里备上一些氧气袋或氧气瓶，疲劳时可以吸一些氧气。

　　《科学生活》：

癫痫患者感觉患上癫痫非常痛苦，还有不少人对癫痫感到恐惧。

患者癫痫发作时，家属应该怎么办？

　　李主任：

家属可以帮助要发作或者是发作的患者，顺势平躺在安全的地方；还可以帮患者放入压舌板，观察患者，防止他窒息。

但是，要注意，病人发作时头或身体扭曲，不要勉强将其掰正，容易造成骨折。

同时，可以进行刺激人中等穴位的办法，家里有吸氧装置的可以帮患者吸上氧气。

　　对于抢救来说，要尽量地缓解症状，时间越久越不容易控制。

　　《科学生活》：

癫痫患者平时生活中、饮食上该注意哪些方面？

　　李主任：

癫痫患者平时的饮食要注意清淡，除了大便稀薄或脾胃不好的病人，多数患者饮食偏凉性更好一点；尽量少吃羊肉、辣椒等热性刺激性食物。

尽量避免长时间看电视、电脑、手机等，注意休息，早睡早起，不要熬夜。

避免情绪波动，过喜过悲都容易诱发癫痫发作。