临床科室质量与安全管理指标.docx
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临床科室质量与安全管理指标
临床科室质量与安全管理指标
临床科室质量与安全管理指标及数据库参考一览表序号指标内容来源周期1重点疾病1.总例数2.死亡例数3.两周与1月内再住院例数4.平均住各科室每月
院日5.平均住院费用
以上指标呈正向变化趋势
2重点手术1.总例数2.死亡例数3.术后非预期再手术例数4.平均住院各科室每月
日5.平均住院费用
以上指标呈正向变化趋势
3抗菌药物管理1.门诊患者抗生素使用率2.住院患者抗生素使用率3.抗菌药药学部每月
物治疗住院患者微生物样本送检率4.使用强度5.使用特殊级
抗生素未审批次数6.I类切口预防使用抗菌药物使用率
4病历质量管理1.丙级/乙级病历份数2.终末病历迟交份数3.未按时完成份/质控部每月
次数
5临床路径质1.临床路径开展例数/入组率/完成率2.31日内再住院患者的例科室/质每月
量管理数及规范管理3.每组患者平均住院日与例均费用、否在规定控部
范围4.报表及时性
6输血管理1.输血申请单填写不规范张数2.缺输血记录/输血后效果评价输血科/每月
次数3.不合理输血次数科室7药物使用管理1.门诊处方合格率、不规范处方、不适宜处方、超常处方张药学部/每月
数2.麻精药品漏记/错记次数、麻精处方合格率、特殊药物管科室
理
8危急值管理1.漏登次数2.缺处理记录/效果评价次数科室每月9医疗安全不良事件上报例数（非惩罚性机制）质控部每月10医疗纠纷、投诉发生例数科室/各每月
部门11HQMS及单病种各类报表上报的及时性质控部每月12住院超过30天患者的规范管理科室/医每月
务部13工作量1.出院患者人次2.IWI质控部每月
以上指标呈正向变化趋势
14死亡患者管理1.例数2.病历文书规范性3.未及时报卡例数科室/质每月
控部15危重患者管理1.例数2.抢救例次3.抢救成功率科室/质每月
控部16院感控制质量:
监测指标、洗手规范性、手卫生依从性科室/院每月/
感办每季度17出院患者回访:
回访例数、回访率纪检监察每月
部18农合医保控费管理:
以医保农合办核查和各主管局核查数据为依据医保农合每月
办19门诊管理迟到、缺勤次数、专家门诊迟到、缺勤次数门诊部每月
2015日、31日内再住院患者的规范管理科室/医每月
务部21手术后并发症管理、例数科室每月22I类切口感染例数、感染率院感办每季度23手术后感染例数科室/院每月/
感办每季度24非计划再次1.例数2.占手术台次发生率医务部/
手术管理以上指标呈正向变化趋势科室每月25三级、四级手术例数以上指标呈正向变化趋势科室每月26护理质量管理:
见各科室护理质控方案科室/护每月
理部27传染病管理:
漏报与迟报医务部每月28教学质量管管理:
授课学时、教学事故、教学获奖情况教学科研每半年
部29新技术、新业务管理:
项目、开展例数、获奖情况科室/医每月/
务部年度30科研管理:
论文、著作、科研项目数量、级别、获奖情况教学科研每年
部31临床继续教育:
学分达标率、继教项目教学科研每月/
部年度备注:
18、25、28、29、30为可选项，余为必选项
----------------下面是赠送的excel操作练习
不需要的下载后可以编辑删除
（Excel2003部分）
1.公式和函数
1.
（1）打开当前试题目录下文件excel-10.xls;
2,利用函数计算每个人各阶段总成绩～并利用函数计算各阶段的平均成绩,
3,“平均成绩”行数字格式都为带一位小数,例如0.0,格式,
4,同名存盘。
步骤:
a）文件?
在各阶段总成绩单元格内～点插入～点函数～在对话框中选择求和函数“SUM”～在对话中Number1内点右侧的按钮～将出现另外一个对话框～在文件中选择需要求和的单元格～然后点该对话框的右侧按钮～点确定,完成一个总成绩求和后～利用填充柄完成其他的总成绩
求和～或者重复上面的顺序,?
在平均成绩单元格内～点插入～点函数～选择算术平均值函数AVERAGE～出现对话框后～采用求和时的相同方法～完成操作?
选中平均成绩行～点右键点设臵单元格～点数字～在分类项下点数值～设小数位为1～b）确定?
保存
2.
（1）打开当前试题目录下文件excel-13.xls;
2,根据工作表中给定数据～按“合计=交通费+住宿费+补助”公式计算“合计”数～并计算交通费、住宿费和补助的合计数,
3,所有数字以单元格格式中货币类的“,”货币符号、小数点后2位数表现,如:
2,115.00格式,,,4,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-13.xls?
在合计下的一个单元格内输入“=交通费,在该行的单元格～假如说是E3,+住宿费,同上,+补助,同上,”～回车,其他的合计可以采用填充柄完成～或者重复上面的顺序,?
利用求和函数～参考1中的方法完成交通费、住宿费和补助的合计?
选择文件中的所有数字单元格～点右键～点设臵单元格格式～点数字～点货币～选择货币符号为“,”～设臵小数点后为2位～确定?
保存文件?
本题完成
3.
（1）打开当前试题目录下文件excel-2.xls;
2,根据工作表中数据～计算“总成绩”列的数据。
总成绩=一阶段成绩×0.3+二阶段成绩×0.3+三阶段成绩×0.4,
3,“总成绩”列数据格式为小数点后2位小数,例:
6.20,,
4,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-2.xls?
在总成绩下的一个单元格内输入“=一阶段成绩,在该行的单元格～假如说是E3,*0.3+住宿费,同上,*0.3+补助,同上,*0.4”～回车,其他的合计可以采用填充柄完成～或者重复上面的顺序,?
选中总成绩列的数据单元格～点右键～点设臵单元格格式～点数字～点数值～设臵小数点后为2位～确定?
保存文件?
本题完成
4.
（1）打开当前试题目录下文件excel-3.xls;
2,计算“审定费”和“税后款”～“审定费=全书字数?
1000×3～税后款=审定费-审定费×5%”,,3,利用菜单将“审定费”和“税后款”列格式设臵为货币类的“,”货币符号、小数点1位,例,1,280.0,,,4,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-3.xls?
在审定费下的一个单元格内输入“=全书字数,在该行的单元格～假如说是E3,/1000*3”～回车,其他的审定费可以采用填充柄完成～或者重复上面的顺序,?
在税后款下的一个单元格内输入“=审定费,在该行的单元格～假如说是F3,-审定费*5%”～回车,其他的税后款可以采用填充柄完成～或者重复上面的顺序,?
选中审定费及税后款列的数据单元格～点右键～点设臵单元格格式～点货币～选择货币符号“,”～设臵小数点后为1位～确定?
保存文件?
本题完成
5.
（1）打开当前试题目录下文件excel-8.xls;
2,利用函数计算“总成绩”～利用公式“平均成绩=总成绩?
3”来计算“平均成绩”,,3,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-8.xls?
在总成绩下的一个单元格～点插入～点函数～在对话框中选求和函数“SUM”～在对话中Number1内点右侧的按钮～将出现另外一个对话框～在文件中选择需要求和的单元格～然后点该对话框的右侧按钮～点确定,完成一个总成绩求和后～利用填充柄完成其他的总成绩求和～或者重复上面的顺序?
在平均成绩下的一个单元格内～输入“=平均成绩,在该行的单元格～假如说是B3,/3”～回车,其他平均成绩可以采用填充柄完成～或者重复上面的顺序,?
保存文件?
本题完成
6.
（1）打开当前试题目录下文件excel-1.xls;
2,利用公式计算每个项目的“合计”,
3,“合计”列数据的格式和其它数据的格式相同,
4,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-1.xls?
在合计下的一个单元格～点插入～点函数～在对话框中选求和函数“SUM”～在对话中Number1内点右侧的按钮～将出现另外一个对话框～在文件中选择需要求和的单元格～然后点该对话框的右侧按钮～点确定,完成一个总成绩求和后～利用填充柄完成其他的总成绩求和～或者重复上面的顺序?
利用格式刷将合计的列的数据格式刷成与其他数据格式相同的格式,使用格式刷的方法是～先选中合计列外的其他任意一个单元格～点格式刷～然后再点需要刷成该样格式的单元格即可,?
保存文件?
本题完成
7.
（1）打开当前试题目录下文件excel-6.xls;
2,计算出“净资产收益率”～净资产收益率=净利润?
净资产总额,
3,“净资产收益率”行以保留三位小数的百分数形式表现,如:
32.310%,,
4,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-6.xls?
在净资产收益率下的一个单元格～输入“=净利润,在该行的单元格～假如说是B3,/净资产总额”～回车,完成一个单元格后～可以利用填充柄完成其他的单元格的操作～或者重复上面的顺序,?
选中净资产收益率列下的数据单元格～点右键～点设臵单元格格式～点数字～单百分比～将小数位数设为3位～确定?
保存文件?
本题完成
8.
（1）打开当前试题目录下文件excel-7.xls;
2,分别利用函数计算出“总成绩”、“平均成绩”,
3,平均成绩设臵带两位小数格式,例如:
78.00,,
4,同名存盘。
打开当前试题目录下的excel-7.xls文件?
在总成绩对应的单元格内～点插入～点函数～在对话框中选择求和函数“SUM”～在对话中Number1内点右侧的按钮～将出现另外一个对话框～在文件中选择需要求和的单元格～然后点该对话框的右侧按钮～点确定,如果有多个总成绩项～完成一个总成绩求和后～利用填充柄完成其他的总成绩求和～或者重复上面的顺序,?
在平均成绩对应的单元格内～点插入～点函数～选择算术平均值函数AVERAGE～出现对话框后～采用求和时的相同方法～完成操作?
选中平均成绩对应的单元格～点右键～点设臵单元格～点数字～点数值～设小数位为2～确定?
保存文件?
本题完成
9.
（1）打开当前试题目录下文件excel-16.xls;
2,计算出“全套优惠价”～公式为:
全套优惠价裸机价+入网费-送话费,,3,所有数字都以单元格格式中货币类的“,”货币符号、小数点后1位小数表现,如:
1,450.00,,,4,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-16.xls?
在全套优惠价对应的单元格～输入“=全套优惠价裸机价,在该行的单元格～假如说是B3,+入网费,同上,-送话费”～回车,如果有多个全套优惠价项～可以利用填充柄完成～也可以重复上面的顺序,?
选中所有的数字单元格～点右键～点设臵单元格格式～点数字～点货币～选择货币符号为“,”～设小数位为2位～确定?
保存文件?
本题完成
10.
（1）打开当前试题目录下文件excel-71.xls;
2,利用函数计算奖金项的值～公式是“满工作量为40～满工作量的奖金为800元～工作量不足的奖金为600元”,
3,利用公式计算实发工资项的值～公式是“实发工资为基本工资加奖金～再减去住房基金和保险费”,,4,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-71.xls?
选中奖金项下的一个单元格～点插入～点函数～点IF函数～在对话框中～第一个条件格式内输入“该行工作量项下的单元格,比如是E3,>=40,即E3>=40,”～在true内输入800～在false内输入600～确定,其余行可以采用填充柄完成～或重复上述的顺序,?
选择实发工资项下的一个单元格～输入“=基本工资,在该行的单元格名,+奖金,同上,-住房基金,同上,-保险费,同上,”～确认,回车,,其余单元格采用填充柄完成～或重复上述顺序,?
保存文件?
本题完成
11.If函数的应用:
根据教师工作表教师职称确定其职务津贴
练习Excel2003P140:
Excel2003电子表格的编辑操作
2.排序
3.
（1）打开当前试题目录下文件excel-24.xls;
2,在B4单元格内键入数字“45637”,,3,表格所有数字格式为带1位小数格式,如:
23456.0,,
4,将Sheet1的所有内容复制到工作表Sheet2的相应单元格内～并以“电器”为关键字～对四个季度所有数据递减排序,,5,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-24.xls?
点B4单元格～输入“45637”?
选中表格内的所有数字格式～点右键～点设臵单元格格式～点数字～设小数位为1～确定?
全选SHEET1,即当前的文件,～点复制～点开SHEET2～点当前页面的左上角的单元格～点粘贴?
点“电器”单元格～点表格～点排序～主要关键字下选择电器～点降序～确定?
保存文件?
本题完成
4.
（1）打开当前试题目录下文件excel-29.xls;
2,根据工作表中数据～在B4单元格内键入数据“2580”,,3,表格数字数据设臵为“0,000.0”的格式,
4,以“1997年”为关键字～对不同规格所有相应数据进行递减排序,
5,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-29.xls?
点B4单元格～输入“2580”?
选中表格内的所有数字格式～点右键～点设臵单元格格式～点数值～设小数位为1～点使用千分分隔符为有效～确定?
点“1997年”单元格～点表格～点排序～主要关键字下选择1997～点降序～确定?
保存文件?
本题完成
5.
（1）打开当前试题目录下文件excel-33.xls;
2,根据工作表中数据～在E4单元格内键入数据“商务出版社”,
3,将SHEET1所有内容复制到工作表SHEET2的相应位臵～并以“单价”为关键字～递减排序,,4,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-33.xls?
点E4单元格～输入“商务出版社”?
全选SHEET1,即当前的文件,～点复制～点开SHEET2～点当前页面的左上角的单元格～点粘贴?
点“单价”单元格～点表格～点排序～主要关键字下选择单价～点降序～确定?
保存文件?
本题完成
6.
（1）打开当前试题目录下文件excel-23.xls;
2,根据工作表中数据～在A4单元格内键入数据“李四”,
3,“总成绩”列数据都设臵为带一位小数格式,
4,将所有内容复制到SHEET2工作表中相应单元格～并以“总成绩”为关键字递增排序,,5,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-23.xls?
点A4单元格～输入“李四”?
选中总成绩列的全部数据～点右键～点设臵单元格格式～点数字～点数值～设小数位为1位～确定?
全选SHEET1,即当前的文件,～点复制～点开SHEET2～点当前页面的左上角的单元格～点粘贴?
点“总成绩”单元格～点表格～点排序～主要关键字下选择总成绩～点升序～确定?
保存文件?
本题完成
7.
（1）打开当前试题目录下文件excel-36.xls;
2,根据工作表中数据～在A4单元格内键入数据“狮子座”,
3,A4单元格数据格式与该列其它相应数据格式保持一致,
4,将SHEET1的所有内容复制到SHEET2中～并以“赤纬,度,”为关键字～递减排序,,5,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-36.xls?
点A4单元格～输入“狮子座”?
选中A4单元格所在列的其他单元格～点格式刷～点A4单元格?
全选SHEET1,即当前的文件,～点复制～点开SHEET2～点当前页面的左上角的单元格～点粘贴?
点“赤纬,度,”单元格～点表格～点排序～主要关键字下选择赤纬,度,～点降序～确定?
保存文件?
本题完成
8.
（1）打开当前试题目录下文件excel-21.xls;
2,根据工作表中数据～在B5单元格内键入数据2719840,
3,B列、C列数字都以单元格格式中货币类的“,”货币符号、小数点后2位小数表现,如:
3,200,000.00”,,
4,将所有内容拷贝到SHEET2中相应位臵～并按关键字“增长率”递减排序,,5,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-21.xls?
点B5单元格～输入“2719840”?
选中B、C列下的数字,单元格,～点右键～点设臵单元格格式～点数字～点货币～设货币符号为“,”～设小数点位为2位～采用千分隔符～确定?
全选SHEET1,即当前的文件,～点复制～点开SHEET2～点当前页面的左上角的单元格～点粘贴?
点“增长率”单元格～点表格～点排序～主要关键字下选择增长率～点降序～确定?
保存文件?
本题完成
9.
（1）打开当前试题目录下文件excel-30.xls;
2,根据工作表中数据～在C4单元格内键入数据“3650”,
3,所有数字所在格式为0,000.0格式,
4,将SHEET1的所有内容复制到SHEET2相应单元格并以“木材”为关键字～递减排序,,5,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-30.xls?
点C4单元格～输入“3650”?
选中所有数字单元格～点右键～点设臵单元格格式～点数字～点数值～设小数位为1位～采用千分隔符～确定?
全选SHEET1,即当前的文件,～点复制～点开SHEET2～点当前页面的左上角的单元格～点粘贴?
点“木材”单元格～点表格～点排序～主要关键字下选择增长率～点降序～确定?
保存文件?
本题完成
10.
（1）打开当前试题目录下文件excel-27.xls;
2,根据工作表中数据～在B3单元格内键入数据“1000×2000×15”,
3,设臵报价列数据带1位小数格式,
4,将所有内容复制到工作表SHEET2的相应位臵～并以“报价”为关键字～递减排序,,5,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-27.xls?
点B3单元格～输入“1000×2000×15”?
选中报价列下的数字单元格～点右键～点设臵单元格格式～点数字～点数值～设小数位为1位～确定?
全选SHEET1,即当前的文件,～点复制～点开SHEET2～点当前页面的左上角的单元格～点粘贴?
点“报价”单元格～点表格～点排序～主要关键字下选择报价～点降序～确定?
保存文件?
本题完成
11.
（1）打开当前试题目录下文件excel-22.xls;
2,根据工作表中数据～在E8单元格内键入数据40115.7,
3,“房价款,元,”列数字都以单元格格式中货币类的“,”货币符号、小数点后2位小数表现,如:
44,886.20,,
4,将所有内容拷贝到SHEET2中的相应单元格内～并按关键字“房价款”递增排序,,5,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-22.xls?
点E8单元格～输入“40115.7”?
选中“房价,元,”列下的数字单元格～点右键～点设臵单元格格式～点数字～点货币～设货币符号为“,”～设小数位为2位～确定?
全选SHEET1,即当前的文件,～点复制～点开SHEET2～点当前页面的左上角的单元格～点粘贴?
点“房价款”单元格～点表格～点排序～主要关键字下选择房价款～点升序～确定?
保存文件?
本题完成
12.图表
13.
（1）打开当前试题目录下文件excel-47.xls;
2,根据工作表中数据～建立折线图,
3,生成图表的作用数据区域是A2:
A6和E2:
E6～数据系列产生在列～使用前一列为分类,X,轴坐标刻度标志～使用前一行作为图例说明,
4,图表标题为“消费水平调查表”,
5,生成新图表工作表,不是在原工作表中嵌入,～图表工作表的名称为“图表1”,,6,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-47.xls?
点插入～点图表～在标准类型下～点折线图～选择一种折线图～点下一步～点数据区域右侧的按钮～出现另外一个对话框～在工作表中选择“A2:
A6”数据区域～点对话框右侧的按钮～返回到数据区域对话框～选择系列产生在列～点下一步～点标题～图表标题内输入“消费水平调查表”～点下一步～选择“作为新工作表插入,即第一个选择,”～名称为“图表1”～确定?
保存文件?
本题完成
14.
（1）打开当前试题目录下文件excel-56.xls;
2,根据工作表中数据～建立数据点折线图,
3,生成图表的作用数据区域是A2:
E4～数据系列产生在“行”,
4,图表标题为“净利润”～图例不显示～数据标志显示类别名称,
5,生成新图表工作表存于原工作表中,
6,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-56.xls?
点插入～点图表～在标准类型下～点折线图～选择数据点折线图～点下一步～点数据区域右侧的按钮～出现另外一个对话框～在工作表中选择“A2:
E4”数据区域～
点对话框右侧的按钮～返回到数据区域对话框～选择系列产生在行～点下一步～点标题～图表标题内输入“净利润”～点图例～选择显示图例～点数据标志～选择类别名称为有效～点下一步～选择“作为其中的对象插入,即第二个选择,”～名称为默认的设臵～确定?
保存文件?
本题完成
15.
（1）打开当前试题目录下文件excel-43.xls;
2,根据工作表中数据～建立数据点折线图,
3,生成图表的作用数据区域是A3:
B7～数据系列产生在列～使用前一列为分类,X,轴坐标刻度线标志,使用前一行作为图例说明,
4,图表标题为“销售额统计表”,
5,生成新图表工作表,不是在原工作表中嵌入,～图表工作表的名称为“图表1”,,6,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-43.xls?
点插入～点图表～在标准类型下～点折线图～选择数据点折线图～点下一步～点数据区域右侧的按钮～出现另外一个对话框～在工作表中选择“A3:
B7”数据区域～点对话框右侧的按钮～返回到数据区域对话框～选择系列产生在列～点下一步～点标题～图表标题内输入“销售额统计表”～点下一步～选择“作为新工作表插入,即第一个选择,”～名称为图表1～确定?
保存文件?
本题完成
16.
（1）打开当前试题目录下文件excel-49.xls;
2,根据工作表中数据～建立簇状柱形图,
3,生成图表的作用数据区域是A2:
A5和F2:
F5～数据系列产生在列～使用前一列为分类,X,轴坐标刻度标志～使用前一行作为图例说明,
4,图表标题为“总成绩图”,
5,生成新图表工作表,不是在原工作表中嵌入,～图表工作表的名称为“图表1”,,6,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-49.xls?
点插入～点图表～在标准类型下～点柱形图～选择簇状柱形图～点下一步～点数据区域右侧的按钮～出现另外一个对话框～在工作表中选择“A2:
A5”数据区域～点对话框右侧的按钮～返回到数据区域对话框～选择系列产生在列～点下一步～点标题～图表标题内输入“总成绩图”～点下一步～选择“作为新工作表插入,即第一个选择,”～名称为图表1～确定?
保存文件?
本题完成
17.
（1）打开当前试题目录下文件excel-41.xls;
2,根据工作表中数据～建立簇状条形图,
3,生成图表的作用数据区域是A2:
C6～数据系列产生在列～使用前一列为分类,X,轴坐标刻度标志～使用前一行作为图例说明,
4,图表标题为“家电销售情况图”,
5,生成新图表工作表,不是在原工作表中嵌入,～图表工作表的名称为“图表1”,,6,同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-41.xls?
点插入～点图表～在标准类型下～点条形图～选择簇状条形图～点下一步～点数据区域右侧的按钮～出现另外一个对话框～在工作表中选择“A2:
C6”数据区域～点
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