整理A1002.docx

整理A1002.docx

《整理A1002.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《整理A1002.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

整理A1002

—————————————————————————————————

A1型题

（最佳选择题——肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————

1.36岁男性,持续低热,右季肋部隐痛2个月,消瘦,肝脏于右肋弓下3cm,轻度压痛,超声

检查于肝右叶有一直径为8cm液性暗区,穿刺抽出棕褐色较稀薄脓液,最主要治疗是

A.立即切开引流B.反复穿刺抽脓,全身用甲硝唑

C.大量应用抗生素D.选择性肝动脉插管注药E.限期手术切除病灶

2.22岁女学生,因寒战,发热,右季肋部疼痛10天入院。

半个月前因阑尾穿孔伴弥漫性腹

膜炎行阑尾切除术。

体温39℃,巩膜黄染,肝脾未触及,右肋弓下深在压痛,右季肋轻

度叩痛,首先考虑是

A.膈下脓肿B.腹腔残余脓肿C.细菌性肝脓肿D.急性胆囊炎

E.右侧渗出性胸膜炎

3.男性49岁,右上腹不适。

乏力1个月,有肝炎史10年。

腹平坦,肝脏未触及,脾于肋下

2cm,AFP200ng/ml,为诊断首选的检查方法是

A.食管胃钡餐透视B.血常规及肝功检查C.肝B超D.肝、脾核素扫描

E.纤维胃镜检查

4.52岁女性,突然右上腹部阵发疼痛,寒战、高热2天。

体温39.5℃,血压10/8kPa（75

/60mmHg）,脉搏120次/分,神志淡漠,上腹及右上腹压痛与反跳痛,轻度肌紧张,血胆

红素51mmol/L,WBC19×10/L,最急需的治疗原则是

A.迅速补液,输血B.用升压药与大量抗生素C.经皮肝穿刺置管引流

D.紧急手术治疗E.炎症消退后择期手术

5.35岁男性,肛门部肿块脱出,便血,疼痛1周。

胸膝位2-3点处有2×2×1.5cm肿块,

表面粘膜部分呈黑褐色,有脓性分沁物,周围水肿,压痛。

处理原则是

A.切除肿物B.切除黑褐色粘膜C.切开引流

D.将肿块推回肛门内E.局部抗生素湿敷

6.69岁男性,皮肤巩膜黄染2个月,尿色深黄,粪便呈陶土状,肝于肋弓下3cm,血胆红素

90mmol/L。

最准确的检查方法是

A.口服法胆囊造影B.静脉胆道造影C.肝动脉造影D.低张十二指肠钡餐检查

E.经皮肝穿刺胆道造影

7.直肠癌切除术能否保留肛门最主要取决于

A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤分化程度C.肿瘤大小D.肿瘤是否侵犯肛管周围

E.肿瘤破溃出血

8.甲状腺肿物最主要特点是

A.随伸舌而活动B.随发音而震动C.随吞咽而活动D.随呼吸而活动E.随血管搏动而出现杂音

9.Hesselbach三角外侧边为

A.腹股沟韧带B.腹直肌外缘C.股鞘内侧缘D.腹壁下动脉E.联合肌腱

10.脾切除术后1周,体温逐步上升,伴左肋下疼痛,局部深压痛,为明确诊断首选

A.X线上消化道气钡双重造影检查B.B型超声波检查C.腹腔镜检查D.腹腔穿刺检查

E.CT或MRI检查

11.外科梗阻性黄疸的诊断最主要依靠

A.血胆红素升高B.黄疸,肝大伴有肝区叩痛C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张

D.血ALT,AST升高E.黄疸持续不消失

12.胰岛素瘤最重要的直接诊断依据是

A.Whipple三联征B.葡萄糖耐量试验呈低平曲线C.甲磺丁脲试验阳性

D.血清胰岛素测定升高E.B超或CT显示胰腺有占位

13.机械性肠梗阻中最常见的病因是

A.狭窄B.肠粘连C.肠扭转D.疝嵌顿E.肠套叠

14.下肢静脉曲张时最主要的临床表现是什么?

A.下肢红,肿,热,痛,不能行走B.下肢出现红线及腹股沟淋巴结肿大

C.下肢酸胀不适,站立时明显,行走或平卧时消失

D.下肢发紫,变粗,指凹性水肿,挤压腓肠肌疼痛E.下肢苍白,变冷,触不到血管搏动

15.胆道蛔虫病的临床表现最突出特点是什么?

A.症状和体征都较轻微B.症状严重而体征轻微C.有明显的腹痛和高热

D.腹痛明显而发热少见E.腹痛发热严重也有明显压痛

16.对胆囊结石病人最有效的治疗方法是

A.中药排石B.口服熊脱氧胆酸排石C.体外冲击波碎石D.胆囊切除术E.经皮胆囊镜取石

17.下列肝脓肿中哪一种最常见?

A.细菌性肝脓肿B.寄生虫性肝脓肿C.肝包囊虫病继发感染D.结核性肝脓肿

E.肝囊肿继发感染

18.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染,最常见是

A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.混合感染

19.下肢静脉曲张手术前最重要的检查是

A.确定大隐静脉瓣功能是否正常B.了解深,浅静脉间交通支是否良好

C.确认深静脉是否畅通D.排除先天性动静脉瘘E.以上皆需要确定

20.进行性梗阻性黄疸病人伴上腹胀痛,经B超检查总胆管直径1.8cm,胆囊高度肿大,壁

薄,肝内胆管轻度扩张,除CT检查外,你认为下列哪项检查意义最大

A.十二指肠低张造影B.ERCPC.PTCD.选择性血管造影（腹腔动脉造影）E.核素扫描

21.腹外疝最重要的病因是

A.长期咳嗽B.习惯性便秘C.前列腺增生,排尿困难D.腹内压突然增加E.腹壁薄弱或腹压增高

22.先天性腹股沟斜疝最主要原因是

A.生后啼哭,腹压增高B.腹壁强度差C.腹膜鞘状突未闭D.腹横肌和腹内斜肌发育不全

E.以上皆不是

23.直肠癌最早出现的症状是

A.腹痛B.排便次数增多及排不尽感C.便血D.粪便变细变形E.骶骨前疼痛

24.急性化脓性胆管炎最常见的诱因是

A.胆石或蛔虫阻塞胆管B.肿瘤阻塞胆管C.胆管瘢痕狭窄D.急性胆囊炎的脓液流入胆管

E.肠内容逆流入胆管

25.诊断早期胃癌最可靠的手段是

A.钡餐检查B.纤维胃镜检查C.B超检查D.CT检查E.核磁共振

26.男,30岁,无痛性进行性黄疸25天,无发热,全身搔痒,大便颜色变浅,CT,B超发现肝内

外胆管明显扩张胆囊增大,B超见胆总管下端-1.5×1.8cm,低回声团块。

下列治疗哪

项为最佳选择?

A.胰十二指肠切除术B.全胰切除术C.单纯肿物摘除术D.免疫治疗E.中草药治疗

27.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂其典型临床表现

A.全腹痛,明显腹膜刺激症,肝浊音界消失

B.右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激症,肝浊音界消失

C.全腹痛,明显腹膜刺激症,腹腔移动性浊音（+）

D.右上腹痛,腰背痛,无明显腹膜刺激症

E.全腹痛,轻度腹膜刺激症

28.右侧颈部淋巴结肿大,活检报告为"转移性腺癌"。

SPECT检查提示右甲状腺有一

2×2cm冷结节,腹部B超检查无异常发现,进一步治疗最应选择

A.拆线后口服甲状腺素B.患侧甲状腺腺叶切除

C.患侧甲状腺叶连同峡硬壳切除,对侧甲状腺叶大部切除,患侧颈淋巴结清扫

D.患侧改良颈淋巴结清扫E.颈部放射治疗

29.疑是早期原发性肝癌,应首选哪一种检查方法较为可靠?

A.放射性同位素肝扫描B.血清甲胎蛋白动态观察C.血清酶学检查D.X线腹部平片

E.CEA动态观察

30.判断甲亢术前准备,病情控制是否理想,下列哪项指标最主要?

A.每日睡眠达9小时B.体重增加3公斤C.突眼度减少2mm

D.腺体变实,由Ⅲ°肿大缩小至Ⅱ°肿大E.脉率80次/分,血压15.6/10.4kPa（120/80mmHg）

31.乳头血性溢液最常见于

A.乳腺小叶增殖症B.乳腺纤维瘤C.乳腺导管内乳头状瘤D.男性乳房发育症E.副乳腺

32.患者男,17岁,发作性右上腹钻顶样疼痛（时痛时止）一天入院,既往有溃疡病史,疼痛

发作时辗转不安。

体温正常,P80次/分,无黄疸,腹部平,腹肌软,右上腹深轻压痛,

WBC:

9.8×10/L。

下列诊断哪个可能最大?

A.溃疡病穿孔B.肠扭转C.胆道蛔虫病D.急性化脓性胆囊炎E.急性出血性坏死性胰腺炎

33.男性,62岁,腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便二天,既往有类似发作,但较轻。

脉搏120次/分,血压11.7/7.8kPa（90/60mmHg）,腹部极度膨隆,压痛明显,反跳痛

阳性,移动性浊音阳性,最可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻B.不全性粘连性肠梗阻C.完全性高位肠梗阻D.单纯性机械性肠梗阻

E.绞窄性梗阻

34.女性,28岁,上腹闷痛4小时,移至右中腹痛8小时,呕吐一次,疼痛持续无放射,（右下

腹固定压痛,有反跳痛及轻度腹肌紧张,月经未净,WBC12600/ml,小便红细胞（-）。

最可能的诊断是

A.右输尿管结石B.十二指肠球溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.卵巢滤泡破裂

E.急性肠系膜淋巴结炎

35.男,45岁,饮酒后上腹部持续性剧痛,伴呕吐发热8小时,既往有"溃疡病史"。

查体:

T39.5℃,P:

128次/分,BP:

10/8kPa（75/60mmHg）,巩膜轻度黄染,腹部稍胀,上腹部

有压痛,反跳痛,腹肌紧张,WBC:

22.6×10/L,血淀粉酶900索氏单位,腹腔穿刺抽

出血性液体、淀粉酶15000索氏单位,下列诊断哪项最有可能?

A.十二指肠溃疡急性穿孔B.急性出血性坏死性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.肝癌自发性破裂

E.肠系膜血管栓塞

36.男性,56岁,进行性黄疸,伴右上腹部闷痛20天,体检:

皮肤巩膜重度黄染,肝,胆囊肿

大,触痛+,肝功检查总胆红素90μmol/L,直接胆红素70μmol/L,应首选辅助检查方

法

A.B超检查B.CT检查C.内窥镜逆行胰胆管造影术D.经皮肝穿刺胆道造影术E.腹腔镜检查

37.女,40岁,右上腹胀痛伴畏冷发烧二天,巩膜微黄,T:

39℃,P:

100次/分,右上腹部压

痛,反跳痛及肌紧张明显,胆囊不大。

WBC:

18×10/L,B超示胆总管无扩张,该病最

常见的病菌

A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎双球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌

38.女性,45岁,右上腹剧痛一天,伴畏冷发烧,巩膜黄疸,过去有类似发作史,B超示胆总

管扩张,下端可见一强回声光团,伴有声影,该病腹部可出现哪一项典型体征?

A.板样腹B.蛙腹C.右上腹腹膜刺激征明显D.可见胃肠型及蠕动波E.腹部肿块闻及血管杂音

39.男,41岁,右季肋部闷痛不适,消瘦,乏力2个月,曾有乙肝病史6年,下面哪项临床表现

最有助于早期肝癌的诊断?

A.轻度黄疸,少量腹水B.右肋缘下触及肿大肝脏C.B超检查右肝低回声团块影直径<3cm

D.巩膜黄疸,肝脏肿大E.消瘦贫血,大量腹水

40.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛五天。

大便后突发左上腹剧痛3小时。

面色

苍白,四肢厥冷,P:

140次/分,BP:

8/6kPa（60/45mmHg）。

上腹中度压痛,肌紧张,腹部

叩诊移动性浊音（+）,腹腔穿刺抽出不凝固血液。

其诊断最大可能是

A.胰腺断裂伤B.外伤性肝破裂C.外伤性胃破裂D.外伤性脾破裂E.腹膜后血肿

41.通常阑尾穿孔的机理是

A.粘膜下淋巴组织炎症B.粪石刺激粘膜压迫阑尾壁C.阑尾腔内梗阻合并肠壁坏死

D.因炎症而致阑尾平滑肌痉挛E.阑尾动脉栓塞致阑尾供血不足

42.胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切,故最易引起大出血的部位是

A.胃贲门部溃疡B.幽门溃疡C.十二指肠球部后壁溃疡D.胃浅表性溃疡E.胃多发性溃疡

43.上消化道出血最常见的原因

A.应激性溃疡B.浅表性胃炎C.胃癌D.门脉高压食道静脉曲张破裂出血E.胃十二指肠溃疡

44.乳癌患者乳房外形及皮肤改变叙述最正确的是

A."桔皮样"外观系Copper韧带受累收缩所致B.乳头内陷系乳癌特征性改变

C.局部皮肤凹陷系浅表淋巴回流受阻所致D.乳头位置偏移系乳腺导管受侵收缩所致

E."卫星结节"系乳腺小叶多灶性癌变所致

45.急性胰腺炎最常见的原因是

A.暴饮暴食B.胰腺损伤C.胆道疾病D.病毒感染E.胰管结石阻塞

46.阻塞性黄疸（肝外胆道梗阻）的病因学诊断,下列哪项检查最具有诊断意义?

A.选择性肝动脉造影B.口服法胆囊造影C.肝穿刺组织活检D.PTC及ERCP或两者联用

E.肝脏核素扫描

47.肠梗阻的全身病理生理变化是

A.梗阻肠管积气,积液所致肠膨胀B.梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄

C.梗阻肠管内细菌,毒素渗入腹腔引起毒血症D.梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液

E.肠管溃破穿孔

48.男,51岁,上腹部闷痛8个月,突发上腹剧痛2小时。

消瘦贫血外观,左锁骨上淋巴结

肿大1.8×1.5cm,质硬。

全腹肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛。

腹部透视可见双膈

下游离气体,最好准备哪项治疗?

A.非手术药物治疗B.放射治疗、禁食,胃肠减压C.胃癌根治术D.胃空肠吻合术

E.姑息性胃大部切除术

49.男,50岁,右下腹疼痛伴粘液血便4个月,钡灌肠回盲部有充盈缺损,升结肠起始部肠

腔狭窄,下列手术治疗哪种术式最合理?

A.全结肠切除术B.右半结肠切除术C.升结肠部分切除+回肠末段切除D.横结肠造口术

E.盲肠,升结肠部分切除术

50.女,60岁,乳晕区出现一直径约6cm肿块,肿块基底不易推动,同侧腋窝及锁骨下触及

多个肿大淋巴结,部分融合,治疗最宜采用

A.非手术药物治疗B.单纯乳房切除+术后放疗C.改良式乳癌根治术D.乳癌根治术

E.乳癌扩大根治术

51.男性,53岁,右季肋部闷痛月余,无黄疸,肝大肋缘下3cm,质硬,B超示右11×10cm,

低回声病灶,左肝见多个小低回声区,无腹水征。

A-FP>1000ng/L。

以下哪项为最

佳治疗选择?

A.抗菌素治疗B.放射治疗C.肝动脉插管栓塞化疗D.剖腹探查术E.中草药治疗

52.女,56岁,经常因进油食,诱发右上腹胀闷痛二年,无巩膜黄疸,无寒战高热,B超示胆

囊内多个强回声光团,后伴声影。

可随体位而移动,最宜行哪种手术?

A.胆囊造口术B.胆总管T型管引流术C.奥狄氏括约肌切开术D.胆总管十二指肠吻合术

E.胆囊切除术

53.甲亢术后12小时,出现重度呼吸困难,口唇紫绀,鼻翼煽动,颈部肿胀,切口渗血,应立

即采用

A.吸氧,密切观察呼吸变化B.应用呼吸兴奋剂C.拆开切口缝线,清除血肿D.床边气管插管

E.气管切开

54.男患，40岁，因胃溃疡作毕Ⅱ式胃大部切除术，术后进流质饮食尚可，第7天，

进稀饭后，发生呕吐，含胆汁，经胃肠减压输液治疗无好转，胃管每日吸出胃液

800－1000ml，钡餐检查：

钡剂停留于输出断口。

诊断最应考虑

A.吻合口梗阻B.输出断梗阻C.输入断梗阻D.反流性碱性胃炎E.吻合口排空障碍

55.女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作。

检查：

巩膜无黄染，腹软，剑下轻

压痛，无反跳痛。

首先考虑为何病的临床表现?

A.胆囊结石病B.胆总管结石C.胆道蛔虫D.消化性溃疡穿孔E.急性出血性胰腺炎

56.男性，55岁，反复右上腹痛10年，B-us发现胆囊结石2－3枚，各约1.0×2.0cm大

小，无黄疸，心肺、肾、肝功能正常，最佳治疗方法是

A.对症治疗B.溶石治疗C.排石D.观察E.胆囊切除术

57.男性，40岁，外伤性肝破裂已行肝右后叶部分切除，术后发生肝断面胆漏，膈下感

染。

应首选何种处理?

A.再次切肝B.缝扎漏胆的小胆管C.腹腔引流D.胆总管T管引流E.抗生素抗感染

58.下列哪组肌肉不参与组成肛管直肠环？

A.肛门外括约肌浅部B.肛门外括约肌深部C.坐骨直肠肌D.耻骨直肠肌E.肛门内括约肌

59.女性，35岁，右下腹疼痛已8小时，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输

尿管结石。

下列哪项处理是最正确的?

A.立即灌肠后拍KUBX线平片B.给予度冷丁止痛

C.给予巅茄合剂及氟哌酸口服，暂回家观察D.输液加抗生素治疗，观察病情变化

E.作剖腹探查术

60.45岁男性患者，确诊为胃癌，手术探查发现胃窦部6×4×4cm肿块，与肝左外叶及

横结肠均有小区域侵润，胃大小弯淋巴结肿大，此时最应选择哪种术式？

A.胃空肠吻合术B.姑息性胃大部切除术C.胃癌根治术加左外叶肝切除术

D.胃癌根治术加左外叶肝切除术加横结肠肠段切除术E.立即关腹，术后进行联合化疗

61.70岁男性，确诊为十二指肠溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，消瘦，胃酸不

高。

首选采用下列哪种术式为宜?

A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.迷走神经干切断，胃窦切除术

D.高选择性胃迷走神经切断术E.胃空肠吻合术

62.因直肠癌施行拉下式直肠癌切除术（肛门齿状线上切断直肠，乙状结肠从肛门拉下

固定于肛门，）你以为此病人术后排便功能应该是

A.恢复正常功能B.部分正常功能C.干便能控制D.无明显便意，不理想

E.每日排便2－3次

63.男，50岁，大便次数增多4个月，便次2－5次/日，时稀时干，术中发现盲肠升结肠

处有5cm质硬肿块，此时最合适的治疗方法是

A.局部肠段切除B.盲肠升结肠切除C.盲肠升结肠加右半横结肠切除

D.盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段15－20cm切除

E.盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段50cm切除

64.男患，50岁，体健，2个月前反复感下腹隐痛，时有腹胀感，排便欠畅，无脓液，

大便隐血＋＋，直肠指检阴性，应首先选择哪种诊断手段?

A.定期复查大便隐血B.便培养C.纤维结肠镜D.钡剂灌肠E.B超

65.男，40岁，术后粘连性肠梗阻已3天，加重1天，查体：

腹胀，可见肠蠕动波，肠鸣

音亢进，右下腹有局限性压痛。

应首先选择何种治疗？

A.补液，密切观察24小时B.补液后立即施行手术C.观察T.P.BP,如有恶化，应作手术

D.胃肠减压补液，注射阿托品E.原则上粘连性肠梗阻不必手术治疗

66.对疑为肝脓肿的病人，下列哪种方法最简便安全，阳性率高？

A.胸腹透视B.选择性肝动脉造影C.同位素肝扫描D.诊断性肝穿刺E.肝B型超声波检查

67.夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现?

A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆道蛔虫D.胆总管结石伴急性胆管炎

E.急性化脓性梗阻性胆管炎

68.早期胆道蛔虫病典型临床表现

A.上腹剧烈绞痛，放射至背部B.重度黄疸，伴呕吐胃内容物

C.上腹剧烈绞痛，腹部体征轻微D.查体上腹压痛，反跳痛E.肠鸣音消失，腹部胀满

69.在急性胰腺炎的发病机理中，哪条最为主要?

A.胆道梗阻及胆汁返流B.饮酒及暴饮暴食C.情绪激动及精神过度紧张

D.流行性腮腺炎及伤寒E.胰外伤及甲旁亢

70.急性胰腺炎的诊断，下列哪项最有价值?

A.上腹剧痛，恶心呕吐B.白血球总数及中性升高C.血清淀粉酶测定D.腹膜刺激症出现

E.腹部X片

71.腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

A.暴力作用的部位B.腹膜刺激征的轻重C.休克出现的早晚D.腹腔诊断性穿刺

E.超声波检查

72.男性，70岁，10年前曾作右腹股沟斜疝修补术，术后五年复发,应选用哪种最佳治

疗方式?

A.疝带压迫B.Ferguson法C.Halsted法D.Bassini法E.Mcvay法

73.女性，28岁，右乳肿块2月，无不适，检查：

右乳外上象限有肿块，直径3cm，质

硬与皮肤有轻微粘连，同侧腋窝触及可活动的肿块，直径2cm,最可能是

A.乳房纤维腺瘤B.乳房囊性增生病C.乳癌D.乳房肉瘤E.乳房结核

74.哪一种类型的甲状腺癌最可发生血钙降低？

A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.转移癌

75.确诊颈部肿块性质最有价值的检查为

A.化验检查B.穿刺或活检C.同位素扫描D.CTE.B超

76.急性出血坏死型胰腺炎肠鸣音最常见的表现是

A.活跃B.亢进C.正常D.减弱E.消失

77.急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗

A.应尽量保守，避免急诊手术B.须及时作胆囊引流手术C.须紧急作胆管引流手术

D.待病情稳定后择期作彻底手术E.须紧急作胆囊切除术

78.门静脉高压症最常见于

A.门静脉狭窄B.门静脉血栓形成C.肝炎后肝硬化D.营养不良性肝硬化

E.门静脉海绵窦样变

79.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏的途径，最常见的是经过

A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.胆道E.经损伤处直接进入

80.腹股沟斜疝的疝囊与精索的位置关系是

A.在精索的前外侧B.在精索的后外侧C.在精索的后侧D.在精索的前内侧

E.在精索的后内侧

81.男性，15岁,发现左甲状腺单发结节2×2cm伴颈淋巴结肿大，核素扫描为冷结节，

应首选用哪种方法治疗？

A.多食含碘的食物B.核素治疗C.及早手术D.甲状腺干制剂E.观察

82.中年，女性，上腹部痛一天，伴恶心，低热，无黄疸，体检发现剑突下偏右深压

痛。

白细胞计数11.0×10/L。

首选最佳检查是

A.腹部照片B.CTC.B超D.纤维胃镜E.胆道造影

83.男性，40岁，反复上腹部疼痛伴灼心、吐酸三年，纤维胃镜发现胃溃疡，胃液分

析，胃酸分泌量和游离酸明显增高，测量胃泌素为400pg/ml，应首选那种治疗?

A.溃疡局部切除B.胃大部切除C.全胃切除D.胃肠吻合E.高选迷走神经切断

84.门静脉的正常压力约为

A.13-24厘米水柱B.16-28毫米汞柱C.13-24毫米汞柱D.16-28厘米水柱E.16-28厘米血柱

85.诊断胆囊结石，哪种方法最有效而首选?

A.A型超声波B.口服胆囊造影C.静脉胆道造影D.B超E.腹部x线片

86.乳癌最常见的病理类型是

A.腺癌B.髓样癌C.导管癌D.硬癌E.乳头状癌

87.女性,55岁,突发右上腹疼8小时,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石二

年。

查体:

一般情况差,T39.4℃Bp8.0/5.6kPa（60/40mmHg）,P124次/分。

四

肢湿冷皮肤苍白,心肺（-）,腹软,右上腹压痛（+）,反跳痛（+）,肌紧张（±）,墨菲氏

征（+）,治疗方案首选

A.抗感染抗休克治疗B.急诊胆道探查,T管引流C.抗休克治疗后,胆道探查T管引流

D.抗休克同时积极准备行外引流术E.急诊行胆肠吻合术

88.女性,45岁,突发持续性中上腹痛,伴阵发加重2小时,且向背部放射和频繁呕吐。

查:

腹平,软,压痛,反跳痛,ECG示心房纤颤,化验:

WBC15×10/L为进一步确诊以下哪项

检查最有意义?

A.血RTB.尿三胆C.腹部平片D.腹穿E.B超

89.女性,28岁,颈前肿块多年,近一个月来明显增大,且声音出现嘶哑查:

颈前可及3×

3.5cm肿块,质硬表面不光滑,随吞咽上下活动。

同位素扫描为"冷结节",其诊断首

先考虑

A.甲状舌骨囊肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺瘤囊变囊内出血D.甲状腺癌E.桥本氏病

90.在肠梗阻的诊断过程中,极为重要的是

A.是否肠梗阻B.是机械性还是动力性梗阻C.是单纯性还是绞窄性肠梗阻

D.是高位还是低位梗阻E.是什么原因引起的梗阻

91.某女,34岁,右乳肿块二年,伴疼痛时轻时重。

查:

右乳近乳晕处一约2×2cm大小肿

块,片状有结节,周围边界不清,质不硬,与周围无粘连,乳头有黄绿色溢液,腋窝淋巴

结未触及,最大可能诊断是

A.乳癌B.帕杰特氏病C.慢性囊性乳腺病D.乳腺导管内乳头状瘤