烧伤外科学三2真题无答案.docx

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烧伤外科学三2真题无答案

烧伤外科学（三）-2

（总分50,考试时间90分钟）

一、A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏A．6小时

B．2小时

C．48小时

D．12小时

E．24小时

2.头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用A．半暴露疗法

B．包扎疗法

C．浸泡疗法

D．暴露疗法

E．以上都不是

3.烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断原则是A．急性起病

B．氧合指数小于300mmHg

C．X线胸片双肺浸润影

D．肺动脉楔压（PAWP）小于18mmHg

E．临床表现及辅助检查综合考虑

4.全厚皮片的优点A．外观、功能较满意

B．易成活

C．供区能自行愈合

D．取皮面积不受限制

E．抗感染能力强

5.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A．休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降要警惕ARDS的发生

B．氧合指数（PaO2/FiO2）判断ARDS不如PaO2灵敏

C．动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段

D．严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似

E．X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在

6.电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是A．大剂量青霉素和甲硝唑联合应用

B．万古霉素和头孢他啶

C．新青Ⅱ与哌拉西林联合

D．泰能

E．青霉素和丁胺卡那霉素联合

7.成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。

面积8%，位于双下肢。

应采取A．清创后外用胶原酶

B．清创后外用中药

C．清创后敷料包扎

D．清创后外用SD-Ag

E．急诊手术切痂

8.焦痂切开减压术手术层次应达A．皮下脂肪层

B．真皮下

C．表皮下

D．真皮内

E．深筋膜层

9.烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的A．气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗

B．吸氧

C．防治感染

D．保持气道通畅，解除气道梗阻

E．休克期应减少输液量，防止肺水肿

10.烧伤休克的特点A．有效循环量减少逐渐发生

B．血液有形成分大量破坏

C．有效循环量迅速减少

D．快速补液可迅速纠正

E．血液中电解质变化不明显

11.放射性烧伤的严重程度与下列因素有关，但除外A．照射剂量

B．机体的敏感性

C．射线种类

D．早期是否冷疗

E．照射间隔时间

12.重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键A．应用广谱抗生素

B．肺内灌洗

C．湿化气道

D．严格消毒隔离制度

E．吸氧

13.男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。

创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为A．休克

B．蜂窝织炎

C．二重感染

D．烧伤创面脓毒症

E．全身感染

14.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的A．立即转往有条件的医院治疗

B．保护创面，防止再损伤

C．镇静止痛

D．立即静脉输液

E．可少量口服一些盐水

15.男性，10岁，学生，面颈部Ⅱ°烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的A．神志

B．尿量

C．脉搏

D．饮食情况

E．呼吸

16.下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标A．脉搏

B．血压

C．血细胞比容

D．尿量

E．精神状态

17.关于酸烧伤，下列说法错误的是A．不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色

B．创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢

C．水冲洗是最有效的急救措施

D．早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法

E．Ⅲ度烧伤早期切痂植皮

18.Ⅰ度烧伤的组织学划分指A．表皮角质层+透明层+颗粒层

B．表皮角质层+透明层

C．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层

D．表皮角质层

E．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层

19.下列描述中错误的是A．I度烧伤疼痛常为烧灼痛

B．浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏

C．深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝

D．Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉

E．Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性

20.深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度达A．表皮层，生发层健在

B．真皮浅层，部分生发层健在

C．深筋膜

D．真皮深层，有皮肤附件残留

E．脂肪层

21.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为A．27%

B．26%

C．30%

D．36%

E．21%

22.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是A．浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈

B．深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合

C．深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈

D．Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合

E．I度烧伤3～5天痊愈

23.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是A．常规切至深筋膜

B．深筋膜下张力过高可将肌膜切开

C．肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节

D．两侧胸壁腋前线下做纵切口

E．颈部做纵切口

24.轻度烧伤是指A．Ⅲ°5%以上伴头面颈部烧伤

B．成人Ⅱ°烧伤，面积16%～20%

C．成人Ⅱ°烧伤，面积10%～15%

D．成人Ⅲ°烧伤，面积10%左右

E．成人Ⅱ°烧伤，面积10%以下

25.大面积烧伤病人第1个8小时，晶、胶体输入量为（不包括基础需水量）A．是第1个24小时总人量的1/3

B．是第1个24小时总人量的1/2

C．是第1个24小时总人量的2/3

D．是第1个24小时总人量的1/4

E．是第1个24小时总人量的3/4

26.一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为A．96%

B．92%

C．90%

D．93%

E．95%

27.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的A．吸入性损伤仅限于呼吸道

B．吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道及肺实质的损伤

C．吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤

D．吸入性损伤是热力造成的呼吸道及肺实质的损伤

E．吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤

28.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是A．头颈

B．腋窝

C．躯体

D．四肢

E．会阴

29.烧伤休克属于A．神经源性休克

B．心源性休克

C．血管源性休克

D．感染性休克

E．低容量性休克

30.有关切痂疗法的描述，错误的是A．Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂

B．化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术

C．Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后

D．切痂适用于Ⅲ度烧伤创面

E．创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证

31.大面积烧伤病人转送途中应重点注意A．寒季保暖

B．保证输液管道和尿管通畅

C．口渴病人少量多次饮生理盐水

D．可以给镇静止痛药

E．记录尿量

32.烧伤创面早期处理哪一项是错的A．剔除创周毛发剪短指（趾）甲

B．肥皂水清洁健康皮肤

C．剪除所有水泡

D．清除坏死表皮

E．无菌盐水反复冲洗

33.削痂的主要适应证是A．深Ⅱ度烧伤创面

B．浅Ⅱ度烧伤创面

C．Ⅲ度烧伤创面

D．深Ⅲ度烧伤创面

E．I度创面

34.下列描述中哪一项是正确的A．成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%

B．小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%

C．五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%

D．手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法

E．手掌法测量体表面积时手指应分开

35.有关削痂疗法的描述，错误的是A．应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理

B．优点是最大限度保留了有活力的上皮组织

C．适宜时间为伤后1～2天

D．削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅

E．削痂过迟，感染机会增加

36.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A．皮肤全层

B．皮下脂肪层

C．表皮的生发层，真皮乳头层

D．表皮浅层，有生发层健在

E．真皮深层，有皮肤附属器残留

37.烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外A．缓激肽

B．组胺和5-羟色胺

C．肾上腺素和去甲肾上腺素

D．前列腺素

E．白细胞三烯

38.自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血管A．48小时

B．12小时

C．3～4天

D．8～9天

E．2周

39.按临床分类，重度吸入性损伤指A．伤及气管以上

B．伤及喉部以上

C．伤及咽部以上

D．伤及鼻道

E．伤及细支气管

40.下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A．尿量

B．经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测

C．心排血量

D．心率、血压

E．末梢循环

41.关于Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是A．痛觉迟钝

B．水泡多

C．无栓塞血管

D．瘢痕愈合

E．不形成焦痂

42.烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的A．早期封闭创面缩短疗程

B．加强营养支持

C．合理应用抗生素

D．避免使用激素、免疫抑制剂

E．预防性应用抗真菌药

43.包扎疗法下面哪项是错误的A．有保暖，固定和制动肢体的作用

B．可吸收创面的渗液和脓液

C．病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高

D．便于转运和护理

E．降低烧伤后超高代谢

44.男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：

气管狭窄影，血气分析正常，诊断为A．轻度吸入性损伤

B．中度吸入性损伤

C．重度吸入性损伤

D．特重度吸收性损伤

E．肺水肿

45.烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想A．白蛋白

B．血浆

C．全血

D．低分子右旋糖酐

E．血安定

46.大面积烧伤常见的早期休克是A．烧伤毒素所致

B．细菌感染引起中毒性休克

C．大量红细胞破坏所致

D．强烈疼痛刺激所致

E．大量液体渗出引起低血容量所致

47.电烧伤的并发症包括A．继发性出血

B．急性肾功能衰竭

C．白内障

D．厌氧菌感染

E．以上都是

48.下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因A．包扎制动不良

B．皱褶

C．排斥反应

D．血肿

E．感染

49.皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确A．美蓝染色

B．胎蓝染色

C．皮肤耗氧量法

D．琥珀酸脱氢酶法

E．皮块培养法

50.重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是A．中枢神经系统异常

B．心理因素

C．早期败血症

D．疼痛

E．血容量不足