DN1000PCCP管道安装5 15255 3592291.docx
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DN1000PCCP管道安装5152553592291
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）单元工程施工质量报验单
（SGHJ[2017]质报号）
合同名称：
合同编号：
XFGQDK-JZ-TJ-032（2015）
致：
山西省水利水电工程建设监理有限公司西范灌区东扩工程项目监理部
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：
☑DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）单元工程施工质量评定表
☑管沟开挖、地基处理、PCCP安装、管道接缝灌浆、碎石垫层、管侧回填、初步回填、沟槽带回填、表土回填工序施工质量评定表
承包人：
质检负责人：
日期：
年月日
监理
机构
意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：
监理复核支持材料
监理机构：
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式2份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构1份，返承包人1份。
表2.2PCCP安装单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
△管沟开挖
2
地基处理
3
△PCCP安装
4
管道接缝灌浆
5
△碎石垫层
6
△管侧回填
7
初步回填
8
沟槽带回填
9
表土回填
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级,各项报验资料SL632-2012的要求。
单元工程质量等级评定为：
年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级，各项报验资料SL632-2012的要求。
单元工程质量等级核定为：
年月日
注1：
对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据
表2.1.1管沟开挖（土方）单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
地基及承载力
满足设计要求，地基表面平整，无显著凹凸，无松土；
经观察，地基表面平整，无显著凹凸，无松土
-
100%
2
表土清理
树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求。
经观察，树木、草皮、树根已清除，无乱石、坟墓等
-
100%
3
不良土质的处理
满足设计要求
/
4
保护层开挖
保护层开挖方式符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工开挖，不应扰动建基面以下的原地基。
保护层开挖方式正确，在接近建基面时，采用人工开挖，对原地基无扰动
-
100%
5
渗水处理
基础区及土质岸坡渗水（泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水。
/
6
管沟中心线位置
符合设计要求，允许偏差±20mm。
/
一
般
项
目
1
管沟底部高程
土基：
允许偏差±20mm。
采用水准仪检测点
2
管沟底中线每侧宽度
不小于设计宽度。
（1200mm）
采用RTK检测点（详见测量记录）
3
边坡坡度
不陡于设计边坡。
（1:
0.5）
采用坡度尺测量，
检测点
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级评定为：
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级核定为：
年月日
表2.1.1附表管沟开挖（土方）工序工程自检表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量检测情况
主
控
项
目
1
地基及承载力
初检
复检
终检
2
表土清理
初检
复检
终检
3
不良土质的处理
初检
复检
终检
4
保护层开挖
初检
复检
终检
5
渗水处理
初检
复检
终检
6
管沟中心线位置
初检
复检
终检
一
般
项
目
1
管沟底部高程
初检
复检
终检
2
管沟底中线每侧宽度
初检
复检
终检
3
边坡坡度
初检
复检
终检
初检
复检
终检
施工单位
表2.1.3地基处理工序单元工程质量评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
地基土质
与设计地质相吻合
地基土为低液限粘土夹低液限粉土，采用换填三七灰土处理。
-
100%
2
建基面
建基面表层未扰动，表面平整、无杂物，坑洞处理符合设计要求，地表水和地下水妥善引排或封堵。
经观察，建基面表层未扰动，表面平整、无杂物
-
100%
3
铺填料或配合比
符合设计要求
采用3：
7灰土铺填，灰土配料准确，混合均匀。
-
100%
4
碾压参数
参数满足试验方案的要求
分2层回填，共检查2层，采用12t振动碾，先静压2遍，再振动碾压6遍。
-
100%
5
压实质量
符合设计要求（≥0.95）
采用环刀取样法检测压实系数，检测点（详见试验报告）
一
般
项
目
1
基础顶面高程
允许偏差±20mm。
采用水准仪检测点
2
铺料厚度
铺土厚度均匀，符合设计要求，允许误差：
0～-50mm
采用钢尺检测点
3
铺填宽度
不小于设计要求。
（2400mm）
采用钢尺检测点
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级评定为：
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级核定为：
年月日
表2.1.3附表地基处理工序工程质量自检表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量检测情况
主
控
项
目
1
地基土质
初检
复检
终检
2
建基面
初检
复检
终检
3
铺填料或配合比
初检
复检
终检
4
碾压参数
初检
复检
终检
5
压实质量
初检
复检
终检
一
般
项
目
1
基础顶面高程
初检
复检
终检
2
铺料厚度
初检
复检
终检
3
铺填宽度
初检
复检
终检
初检
复检
终检
施工单位
表2.2.1PCCP安装工序质量评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
安装前检查
出厂证明书及检验报告齐全检查，管道标志清晰，标记的覆土厚度及工压满足安装部位的要求，外观及承插口椭圆度符合设计要求及规范。
经检查，规格为DN1000*6000质量证明书及检验报告齐全，管道标志清晰，满足安装部位的要求，管体表面平整、无浮渣、露石、不密实现象，外壁保护层无空鼓
-
100%
2
承插口
钢环面光洁、无破损、无毛刺、无污物，工作面光滑无突起异物，润滑油涂抹均匀
经观察，承插口钢环面光洁、无破损、无毛刺、无污物，工作面光滑无突起异物，润滑油涂抹均匀
-
100%
3
胶圈质量
有合格证或检验证明，橡胶圈无老化，表面无气孔、裂缝，粗细均匀，无重皮、平面扭曲、损坏及肉眼可见的杂质。
每个橡胶圈接头不得超过了1个。
经检查，橡胶圈无老化，表面无气孔、裂缝，粗细均匀，无重皮、平面扭曲、损坏及肉眼可见的杂质，橡胶圈无接头
-
100%
4
胶圈安装
用食品级植物油润滑胶圈，涂抹均匀，胶圈粗细已调匀，无麻花、闷鼻现象，安装位置正确。
采用食品级植物油润滑胶圈，涂抹均匀，胶圈粗细均匀，无麻花、闷鼻现象，安装位置正确
-
100%
5
接头打压
加压至设计试验压力，恒压5min，压力不下降
接头均经3次打压，恒压5min，压力不下降。
（详见打压记录）
-
100%
一
般
项
目
1
吊装
采用非金属吊索，未对保护层产生破坏
采用吊带吊装，未对保护层产生破坏
2
安装高程
符合设计要求，允许偏差20mm
采用水准仪检测点
3
轴线偏差
符合设计要求，允许偏差±20mm
采用RTK检测点（详见测量记录）
4
承插口安装间隙
符合设计要求,允许偏差±5mm
采用钢尺检测点
5
管道内部清理
无杂物，油污和明显渗水
经观察，管内无杂物，油污和明显渗水
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级评定为：
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级核定为：
年月日
表2.2.1附表PCCP安装工序质量自检表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量检测情况
主
控
项
目
1
安装前检查
初检
复检
终检
2
承插口
初检
复检
终检
3
胶圈质量
初检
复检
终检
4
胶圈安装
初检
复检
终检
5
接头打压
初检
复检
终检
一
般
项
目
1
吊装
初检
复检
终检
2
安装高程
初检
复检
终检
3
轴线偏差
初检
复检
终检
4
承插口安装间隙
初检
复检
终检
5
管道内部清理
初检
复检
终检
初检
复检
终检
施工单位
表2.2.2PCCP管道接缝灌浆工序质量评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
砂浆质量
砂浆的配合比符合设计标准，拌合符合标准规定
采用1:
3砂浆，人工搅拌，计量准确
-
100%
2
外缝防腐
接头防腐处理应按设计要求进行处理。
/
3
内缝处理
沟槽回填已结束，变形基本稳定后进行内缝处理，砂浆勾缝采用直接勾嵌法，填压密实，表面平整光滑；聚硫密封胶材质和涂抹符合设计要求。
采用直接勾嵌法，表面平整光滑填压密实，聚硫密封胶材质和涂抹符合设计要求
-
100%
一
般
项
目
1
管道接头清理
清除表面的浮浆、脏物、油、及其他异物，表面清洁。
清除与灌浆材料接触的金属表面的锈斑和杂质
接头表面无浮浆、脏物、锈斑及其他异物，表面清洁
-
90.0%
2
养护
养护及时，能够保持表面无时干时湿现象
接缝养护及时，表面无时干时湿现象
-
90.0%
3
外缝灌浆作业
全周长灌浆饱满
全周长灌浆饱满
-
90.0%
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级评定为：
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级核定为：
年月日
表2.2.2附表PCCP管道接缝灌浆工序质量评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量检测情况
主
控
项
目
1
砂浆质量
初检
复检
终检
2
外缝防腐
初检
复检
终检
3
内缝处理
初检
复检
终检
一
般
项
目
1
管道接头清理
初检
复检
终检
2
养护
初检
复检
终检
3
外缝灌浆作业
初检
复检
终检
初检
复检
终检
施工单位
表2.3.1碎石垫层工序工程质量评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
铺填料
符合设计要求，无杂物及尖状物。
垫层采用5～10mm碎石铺填，无杂物及尖状物，符合设计要求
-
100%
2
垫层铺设
符合设计要求，垫层均匀铺摊、表面整平，无虚土、浮渣等杂物。
垫层均匀铺摊、表面整平，无虚土、浮渣等杂物
-
100%
3
碾压方法
参数满足试验方案的要求
/
4
压实质量
符合设计要求
相对密度≥0.65
/
5
垫层中心线位置
符合设计要求
允许偏差±20mm
/
一
般
项
目
1
顶面高程
允许偏差±20mm。
采用水准仪检测点
2
铺料厚度
铺料厚度均匀，符合设计和碾压试验要求，允许误差：
-20～0mm
铺料厚度均匀，采用钢尺检测点
3
垫层宽度
不小于设计要求。
采用钢尺检测点
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级评定为：
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级核定为：
年月日
表2.3.1附表碎石垫层工序工程质量自检表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量检测情况
主
控
项
目
1
铺填料
初检
复检
终检
2
垫层铺设
初检
复检
终检
3
碾压方法
初检
复检
终检
4
压实质量
初检
复检
终检
5
垫层中心线位置
初检
复检
终检
一
般
项
目
1
顶面高程
初检
复检
终检
2
铺料厚度
初检
复检
终检
3
垫层宽度
初检
复检
终检
初检
复检
终检
施工单位
表2.3.2管侧回填工序单元工程质量评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
回填材料
原土回填，粒径小于1mm的材料小于12%，无草皮、树根、乱石等杂物。
原土回填，无草皮、树根、乱石等杂物
-
100%
2
铺料
沟槽内砖、石、木块等杂物清除干净，无积水；回填料从沟槽两侧对称入槽，不损伤管道；土料不得出现层间光面、剪力破坏、弹簧土，砂砾料不得有浮石、粗细骨料分离、架空等现象；结合部位施工处理符合施工规范要求。
沟槽内无砖、石、木块等杂物，无积水；土料从沟槽两侧对称入槽，未损伤管道；土料未出现层间光面、剪力破坏、弹簧土；结合部位施工呈阶梯形
-
100%
3
填筑
碾压参数满足试验方案的要求，回填压实逐层对称进行，腋脚回填符合设计要求，且未损伤管道，分段回填阶差不得超过1个填筑层，接茬处碾压相互重叠至少0.6m，且无漏夯
采用电动夯逐层对称夯实，腋角采用人工木夯夯实，未损伤管道
-
100%
4
压实质量
符合设计要求
采用环刀取样法检测压实系数，检测点（详见试验报告）
5
管道及附属建筑物
无损伤、沉降、位移
管道无损伤、沉降、位移
一
般
项
目
1
两侧高差
管道两侧压实面的高差不大于200mm
采用水准仪检测点
2
顶面高程
允许偏差±50mm。
采用水准仪检测点
3
铺料厚度
铺土厚度均匀，符合设计和碾压试验要求，允许误差：
0～-50mm
采用钢尺检测点
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级评定为：
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级核定为：
年月日
表2.3.2附表管侧回填工序工程质量自检表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量检测情况
主
控
项
目
1
回填材料
初检
复检
终检
2
铺料
初检
复检
终检
3
填筑
初检
复检
终检
4
压实质量
初检
复检
终检
5
管道及附属建筑物
初检
复检
终检
一
般
项
目
1
两侧高差
初检
复检
终检
2
顶面高程
初检
复检
终检
3
铺料厚度
初检
复检
终检
初检
复检
终检
施工单位
表2.3.3初步回填工序工程质量评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
压力管道安装
施工单位
单元工程名称、部位
DN1000PCCP管道安装（5+152.5-5+359.229）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
回填材料
质量符合设计要求，无草皮、树根、乱石等杂物。
采用开挖料回填，土料不含有机物、冻土，无草皮、树根、乱石等杂物
-
100%
2
铺料
回填料从沟槽两侧对称入槽，且不得带水回填、不损伤管道；结合部位施工处理符合施工规范要求，土料不得出现层间光面、剪力破坏、弹簧土，砂砾料不得有浮石、粗细骨料分离、架空等现象。
土料从沟槽两侧对称入槽，不带水回填，未损伤管道；结合部位施工处理符合施工规范要求。
土料未出现层间光面、剪力破坏、弹簧土
-
100%
3
填筑
管道缓冲层已完成回填；碾压参数满足试验方案的要
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