上半年黑龙江主治医师外科学基础考试试题.docx

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上半年黑龙江主治医师外科学基础考试试题

上半年黑龙江主治医师外科学基本考试试题

一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于脾破裂，哪项是错误__

A．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为重要病原

B．成人脾切除术后，暴发型感染发病率普通以为不超过1%

C．脾破裂治疗原则是紧急手术解决

D．真性破裂约占脾破裂85%

E．发病率占腹部损伤40%～50%

2、最也许诊断是

A．胃十二指肠溃疡穿孔

B．急性胃肠炎

C．急性胆囊炎

D．肠蛔虫症

E．急性胰腺炎

3、痈常发生于身体

A．颈项部

B．胸部

C．腰部

D．会阴部

E．下肢

4、下列哪一项不属于贲门周边血管离断术长处

A．有助于门脉高压性胃病恢复

B．有也许改进某些肝功能

C．可以一定限度上增长门静脉入肝方向血流量

D．操作相对简朴易于在基层推广

E．手术创伤相对较小

5、急性胆囊炎，下述哪种状况不适当行腹腔镜胆囊切除术

A．发病时间不不大于72小时

B．发病时间不大于72小时

C．右上腹压痛、肌紧张，莫菲氏征阳性

D．高龄病人伴有糖尿病，发病48小时

E．肥胖病人

6、溃疡型胃癌与胃溃疡鉴别中如下哪一项是最对的

A．胃癌病人食欲普通较胃溃疡者好

B．胃癌病人病史较溃疡病长

C．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低

D．胃癌病人钡餐造影龛影普通较溃疡病人深

E．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续

7、最也许浮现了何种并发症

A．甲亢危象

B．甲状腺功能低下

C．喉返神经损伤

D．甲状旁腺损伤

E．喉痉挛

8、入院后患者病情恶化，浮现昏睡，可唤醒，并浮现幻觉，此时诊断最也许为

A．肝性脑病I期

B．肝性脑病Ⅱ期

C．肝性脑病Ⅲ期

D．肝性脑病Ⅳ期

E．脑血管意外

9、门静脉高压症病理变化中，下列哪一项是错误

A．脾肿大、脾功能亢进

B．门静脉交通支扩张

C．腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高关于

D．肝功能不良，白蛋白合成障碍

E．肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

10、关于乳腺囊性增生症论述，错误是

A．与内分泌功能失调关于

B．0～50岁妇女多见

C．常用于两侧乳房

D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重

E．可见腺体组织增生、萎缩、化生等病变

11、关于痔治疗，下列哪项是错误

A．枯痔疗法合用于出血内痔和重复脱出不易回纳内痔

B．血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药

C．注射疗法合用于混合痔、外痔及有感染内痔

D．单纯性外痔普通不手术

E．手术疗法合用于单纯较大内痔及环状痔

12、也许诊断为

A．胃穿孔

B．小肠破裂

C．左肾破裂

D．肝破裂

E．后腹膜血肿

13、腹穿抽出不凝固血液一方面考虑

A．空腔脏器破裂

B．实质脏器破裂

C．后腹膜血肿

D．前腹壁血肿

E．误穿血管内

14、金属桥用栅栏式铸道其长处为

A．各个铸道长度一致，有助于防止收缩变形

B．各个铸道长度一致，有助于铸件切割

C．各个铸道长度一致，有助于包埋

D．各个铸道长度一致，有助于锻造

E．各个铸道长度一致，有助于操作

15、分装法装盒特点是

A．模型包埋固定在下层型盒内，而将人工牙，基托及支架所有暴露，翻到上层型盒

B．将支架、人工牙、基托蜡型连模型一块包埋固定在下层型盒内，只暴露人工牙舌腭面及蜡基托

C．支架、模型包埋固定在下层型盒，人工牙及蜡基托予以暴露

D．塑料填塞只在下层型盒

E．以上都不是

16、胆总管损伤后放置"T"管时间规定

A．无时间限制

B．放置T管应至少2周

C．放置T管时间至少2月

D．放置T管时间至少半年

E．以上都不对的

17、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。

体格检查：

神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。

血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。

诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。

手术中下列哪项办法是不恰当

A．尽量切除病变坏死组织

B．胰腺包膜切开减压

C．胆总管切开，T管引流

D．胃造瘘

E．开放伤口引流

18、断流手术目是__

A．减缓肝衰竭

B．防止肝癌

C．防止或控制上消化道出血

D．增强抵抗力

E．消除腹水

19、关于肛管直肠周边脓肿手术治疗描述中，下列哪项是对的

A．切口不应选在有兰、肿、压痛或波动位置

B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口

C．为避免损伤括肌，手术切口要尽量小

D．切口边沿皮肤与皮下组织不能切除

E．排便后用1:

5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

20、下列关于肝外伤解决办法中，下列哪项是错误

A．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，恰当引流

B．边沿整洁裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流

C．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口

D．严重肝裂伤作某些肝切除时，普通施行是不规则切除

E．对于急危重肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术

21、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒重要物质是

A．酯形胆红素

B．非酯形胆红素

C．胆固醇

D．胆汁酸盐

E．磷脂

22、青年男性，近1周因便秘浮现便血，为鲜红色血，伴便时激烈疼痛，最有也许诊断为

A．内痔

B．混合痔

C．肛裂

D．直肠息肉

E．初期直肠癌

23、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更激烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。

查体：

脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×109/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观测，病情无好转，诊断应考虑为

A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻

24、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选取下列哪种治疗办法

A．抗甲状腺药物治疗

B．手术切除大某些甲状腺

C．终结妊娠后手术治疗

D．终结妊娠后服抗甲状腺药物

E．放射性碘治疗

25、女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：

神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），如下解决错误是

A．B超

B．再腹穿

C．严密观测

D．静脉补液

E．予以杜冷丁止痛

二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选每个选项得0.5分）

1、十二指肠溃疡首选手术方式是

A．选取性迷走神经切断术

B．高选取性迷走神经切断术

C．胃大部切除术（毕I式）

D．胃大部切除术（毕Ⅱ式）

E．迷走神经干切断术附加胃窦切除术

2、比较上下颌切牙有

A．上颌切牙比下颌切牙发育沟明显

B．下颌切牙舌窝明显

C．下颌切牙常与面形相协调

D．下颌切牙和上颌切牙同样粗壮

E．以上都不是

3、腹膜炎重要标志是

A．明显腹胀

B．腹式呼吸削弱或消失

C．肠鸣音消失

D．压痛和反跳痛

E．腹肌紧张

4、男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为

A．溃疡性结肠炎

B．粘连性肠梗阻

C．克罗恩病

D．胆囊炎

E．阑尾残株炎

5、齿状线在临床上重要意义不对的是

A．齿线如下静脉丛属直肠下静脉丛

B．齿线如下淋巴回流到腹股沟淋巴结

C．齿线以上是黏膜，如下是皮肤

D．齿线以上由直肠上下动脉供应

E．齿线如下皮肤受阴部神经支配

6、女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压．80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。

于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示

A．外周血管张力偏低

B．血容量局限性

C．充血性心力衰竭

D．血容量过多

E．血管张力过高

7、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。

检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。

患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。

最大也许是

A．甲状腺高功能腺瘤

B．甲状腺乳头状瘤

C．甲状腺滤泡状癌

D．甲状腺未分化癌

E．甲状腺髓样癌

8、一方面应考虑诊断是

A．应激性溃疡

B．十二指肠溃疡出血

C．胆道出血

D．胃癌出血

E．食管胃底静脉曲张出血

9、下列哪项是骨折晚期并发症

A．创伤性关节炎

B．休克

C．感染

D．脊髓损伤

E．脂肪栓塞

10、脾破裂常伴有下列哪种状况

A．血气胸

B．肝破裂

C．左肋骨骨折

D．左肾挫伤

E．膀胱损伤

11、如作下列检查时最也许发现是

A．直肠指检指套血染

B．肛门口外见有肛裂

C．肛门镜检查见有内痔核

D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤

E．肛门外口见明显外痔核

12、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最也许诊断是

A．乳腺导管内增生

B．乳腺导管内乳头状瘤

C．乳腺囊性增生症

D．Paget病

E．乳腺脓肿

13、超声确诊早孕时间为

A．妊娠第5周

B．妊娠第8周

C．妊娠第10周

D．妊娠第7周

E．妊娠第12周

14、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：

巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最也许诊断为

A．病毒性肝炎

B．胰头癌

C．慢性胰腺炎

D．肝内胆管结石

E．胆囊结石

15、引起单纯性甲状腺肿病因中，最多见是

A．某些食物或药物导致甲状腺素合成过程障碍

B．某些食物或药物导致甲状腺素分泌过程障碍

C．甲状腺素需要量增高

D．碘缺少

E．先天性缺少合成甲状腺素酶

16、关于急性腹膜炎手术指征论述中错误是

A．无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗

B．经非手术治疗12小时症状、体征加重

C．中毒症状明显，伴有休克体现

D．继发于急性出血坏死性胰腺炎弥漫性腹膜炎

E．弥漫性腹膜炎无局限趋势

17、脾切除年龄限制在

A．不不大于2岁

B．不不大于4岁

C．不不大于6岁

D．不不大于8岁

E．不不大于10岁

18、皮下气肿是气腹常用并发症，其重要因素是

A．皮肤切口过大

B．腹腔内CO2气压高

C．气腹针置入筋膜前皮下组织内

D．气腹针置入后腹膜

E．气腹针置入圆韧带内

19、下列牙齿中牙体长轴与中线交角最大是

A．上颌中切牙

B．上颌侧切牙

C．上颌尖牙

D．上颌前磨牙

E．上颌后磨牙

20、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。

查体：

右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断

A．急性肠梗阻

B．盲肠癌

C．回盲部结核

D．阑尾周边脓肿

E．克罗恩病

21、首要紧急解决办法为

A．剖腹探查

B．剖胸探查

C．胸腹联合切口探查

D．吸氧

E．肋骨牵引固定

22、口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后

A．6小时

B．6～8小时

C．8～10小时

D．12～14小时

E．24小时

23、对于此患者治疗，当前可以采用

A．止血药物

B．脾动脉栓塞

C．剖腹探查

D．补液、抗生素

E．严密监护下综合性保守治疗

24、胃、十二指肠溃疡出血重要症状体征为

A．上腹部疼痛加剧

B．上腹部可有明显压痛

C．肠鸣音减少或消失

D．移动性浊音阳性

E．以上都不对的

25、牙尖交错拾时下颌骨位置称

A．牙位

B．正中关系

C．下颌姿势位

D．颌位

E．息止颌位