建设工程监理规范表格.docx

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建设工程监理规范表格

工程开工报审表

工程名称：

福州市金港小区JG-02标段编号：

JG001

致：

福州市建设工程监理公司：

我方承担的福州市金港小区JG-02标段工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请检查并签发开工指令。

附：

1.开工报告

2.（证明文件）企业资质、人员资质证、机械合格证

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

2004.2.13

审查意见：

项目监理机构：

总监理工程师：

日期：

施工组织设计（方案）报审表

工程名称：

福州市金港小区JG-02标段编号：

JG002

致：

福州市建设工程监理公司：

（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了福州市金港小区JG-02标段桥梁工程施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

施工组织设计（方案）

承包单位（章）

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位元元元元的全部责任。

请予以审查和批准。

附：

１、分包单位资质材料：

２、分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

承包单位（章）

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

604＃、605＃大梁强度报验申请表

工程名称：

福光路I标段工程编号：

FG01121402

致：

上海斯美、福州成建（监理单位）

我单位已完成了604＃、605＃大梁5d试块强度工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收

附件：

604＃、605＃大梁5d试块强度报告

承包单位（章）

项目经理

日期2001.12.14

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

工程款支付申请表

工程名称：

福光路I标段工程编号：

致：

上海斯美、福州成建（监理单位）

我方已完成了九月份施工的路基工程、排水排污工程、光明港大桥灌注桩工程等工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）柒拾玖万壹仟伍佰捌拾肆元（小写：

￥791584。

00），现报上工程付款申请表，

请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程量清单：

2、计算方法。

承包单位（章）

项目经理

日期2001.9.26

监理工程师通知回复单

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方接到编号为　　　　　　　　的监理工程师通知后，已按要求完成了

　　　　　　　　　　　　　　　　　工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

　承包单位（章）

项目经理

日期

复查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

工程临时延期申请表

工程名称：

编号：

致：

㎝㎝由于原

因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：

1、工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请处长竣工日期：

２：

证明材料

　承包单位

项目经理

日期

费用索赔申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于的原

因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过:

附件：

索赔金额的计算：

附：

证明材料

承包单位

项目经理

日期

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

福州市金港小区JG-02标段编号：

JGCL001

致：

福州市建设工程监理公司：

（监理单位）

我方于2004年2月10日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件报上，拟用于下述部位：

排水施工。

请予以审核。

附件：

排水管合格证

水泥合格证

承包单位（章）

项目经理

日期2004/2/14

审查意见:

经检查上述材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟写部位。

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

工程竣工报验单

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见:

经初步验收，该工程：

1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2.符合/不符合我国现行工程建设标准；

3.符合/不符合设计文件要求；

4.符合/不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验合格/不合格，可以/不可以组织正

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

监理工程师通知单

工程名称：

编号：

致：

事由：

内容：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

工程暂停令

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

由于

原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部分（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

工程款支付证书

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：

上海斯美、福州成建）。

请按合同规定及时付款。

其中：

1.承包商单位申报款为：

2.经审核承包单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

1.承包单的工程付款申请表及附件：

2.项目监理机构审查记录。

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

工程临时延期审批表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期

日历天的要求，经过审核评估：

□暂时同意工期延长日历天。

使竣工日期（包括已指令延长的工期）由原来的年月日延迟到年月日。

请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

工程最终延期审批表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期

日历天的要求，经过审核评估：

□最终同意工期延长日历天。

使竣工日期（包括已指令延长的工期）由原来的年月日延迟到年月日。

请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

费用索赔申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估：

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计算：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

工作联系单

工程名称：

福州市金港小区JG-02标段工程编号：

JG08-001

致：

福州市住宅发展有限公司（建设单位）

福州市建设监理工程公司（监理单位）

事由：

金岛路排水管道出水口增加施工项目。

我司施工的金岛路排水出口位于洋洽河边，因出水口（管径为Φ800）处埋管较深（标高为3.472）须大面积开挖该段土方及破除该河段挡土墙。

挖除的挡土墙及土方须外运后该段排水管线方可施工，且因出水口处埋设管道设计高程较低，施工时须进行围堰施工及恢复该段河道挡土墙等施工项目，上述施工增项敬请建设与监理单位予以现场确认。

附：

1、土方开挖及浆砌挡土墙断面、围堰示意图

2、工程量清单

施工单位（签章）：

项目经理：

日期：

监理单位意见：

监理单位（签章）：

总/专业监理工程师：

日期：

建设单位意见：

建设单位（签章）：

负责人：

日期：

工程变更单

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

提出单位

代表人

日期

一致意见:

建设单位代表设计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

日期日期日期